FICHA TÉCNICA FACTURACION

Transcripción

1 NOMBRE ENTIDAD: COLSANITAS NIT: TIPO ENTIDAD: MP X POS-C POS-S ARP SOAT OFIC. PART. VALOR PLAN / ASEGURADORA CODIGO SERVINTE TAR. FRANQUICIA 1. COLSANITAS VALE 2. COLSANITAS MODULARES 35 VALE smontoya@colsanitas.com.co CONSULTA CARNET VIGENTE DOCUMENTO IDENTIFICACION VALE QUE CORRESPONDA AL CONTRATO O CANCELA DIRECTAMENTE EN LA COC EL MONTO POR EL CONCEPTO DEL VALOR TRAMITADO POR LA PAGINA WEB. PLANES: BANCO DE LA REPUBLICA Y BAVARIA DEBEN PRESENTAR ORDEN DE AUTORIZACION. NO REQUIERE VALE. A PARTIR DE LA FECHA YA HAY CONVENIO PARA CONSULTA OPTOMETRIA. CONSULTA DE ESPECIALIDADES MEDICOS ADSCRITOS DIRECCION PARA VALIDAR Y AUTORIZAR CONSULTA Y URGENCIAS A PARTIR DEL 16 DE AGOSTO DE 2014: 1. Hptt//apps.colsanitas.com/ValidadorDerech os 2. Ingresar con el usuario que es el numero de cedula mas.prest y la clave que le es asignada por Colsanitas esta es enviada al correo de cada uno personal. 3. Los pacientes van a empezar a llegar sin volante sin vale- ya podemos recibir efectivo y descontar del valor total de la tarifa cobrando el excedente a la entidad. Una vez generado la validación el sistema arroja el valor a cobrar al paciente ya sea en efectivo o con vale. PAGINA WEB VALID. DERECHOS : Derechos REQUISITOS DE ATENCIÓN ADICIONALES DIAGNOSTICO DOCUMENTO IDENTIFICACION CARNET VIGENTE VALE QUE CORRESPONDA AL CONTRATO O CANCELA DIRECTAMENTE EN LA COC EL MONTO POR EL CONCEPTO DEL VALOR TRAMITADO POR LA PAGINA WEB. A PARTIR DE LA FECHA LOS PACIENTE QUE INGRESEN POR PLAN BAVARIA Y/O COLSANITAS INTEGRAL PARA LA ECOGRAFIA NO ES NECESARIO VOLANTE DE AUTORIZACION; EL PACIENTE SE PRESENTA CON LA REMISION MEDICA Y CON UN VALE DE ASISTENCIA. NO ESTA PACTADO EL PAQUETE DE REFRACTIVA. LAS ÓRDENES DEBEN VENIR AUTORIZADAS COMO TOPOGRAFIA Y PAQUIMETRIA, Y SE FACTURAN SOLO 2. TERAPIAS ORTOPTICA Y BAJA VISION NO NECESITAN VOLANTE DE AUTORIZACIÓN LA ATENCIÓN SE REALIZÁ CON EL VALE DE ATENCIÓN QUE DEBE SER DEL CONTRATO DEL PACIENTE (POR CADA SESIÓN DEBE PRESENTAR UN VALE ) CIRUGÍA URGENCIAS

2 DOCUMENTO IDENTIFICACION CARNET VIGENTE VALE QUE CORRESPONDA AL CONTRATO O CANCELA DIRECTAMENTE EN LA COC EL MONTO POR EL CONCEPTO DEL VALOR TRAMITADO POR LA PAGINA WEB. ORDEN DE SERVICIO CON NUMERO DE CONTRATO CORRESPONDIENTE VALOR DE LA UVR ANESTESIOLOGO: COLSANITAS- $5.250 Y MODULARES- $3.860 AÑO EL PACIENTE SE LE SOLICITAN 2 VALES UNO PARA EL CIRUJANO Y OTRO PARA CLINICA; EL DE LA CLINICA YA ESTA INCLUIDO ANESTESIOLOGO. A PARTIR DE LA FECHA SE PODRA RECIBIR VOLANTES IMPRESOS POR LOS USUARIOS VIA CORREO ELECTRONICO. LAS AUTORIZACIONES VENCIDAS PUEDEN SER RENOVADAS TELEFONICAMENTE EN LA LINEA LOS CAMBIOS DE PROCEDIMIENTOS LOS DEBE HACER DIRECTAMENTE EL PACIENTE POR LINEA TELEFONICA. LOS LENTES INTRAOCULARES PARA LOS PACIENTE QUE TIENEN LOS PLANES SIMULTANEOS SE DEBE HACER PREVIA COTIZACION. TELÉFONO VALIDACIÓN DE DERECHOS: CARNET VIGENTE DOCUMENTO IDENTIFICACION VALE QUE CORRESPONDA AL CONTRATO O CANCELA DIRECTAMENTE EN LA COC EL MONTO POR EL CONCEPTO DEL VALOR TRAMITADO POR LA PAGINA WEB. SOLICITAR AUTORIZACION EN LA LINEA PLANES: BANCO DE LA REPUBLICA BAVARIAEN CASO DE NO PRESENTAR VOLANTE DE AUTORIZACION SE DEBE SOLICITAR AUTORIZACION EN LA LINEA Y SACAR COPIA DEL CARNET Y CEDULA EN EL FORMATO DE URGENCIAS. A PARTIR DEL 1 DE ABRIL DE 2013 LOS PLANES SANITAS Y SANITAS VENEZUELA TENDRAN ATENCION EN COLOMBIA SOLO PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS Y LOS SERVICIOS QUE DE EL SE DERIVEN DE CARÁCTER VITAL. FONOSANITAS 24 HORAS opción 1 y para Línea Banco de la Republica en horario hábil REQUISITOS PARA FACTURACIÓN HISTORIA CLINICA RESULTADO EXAMEN EPICRISIS - HOJA DE EVOLUCION REGISTRO ANESTESIA DETALLE DE CARGOS POR FACTURA RELACION DE CARGOS SOLICITAR COPIA X X REQUISITOS DE ATENCIÓN REQUISITO VERIFICAR REQUISITO VERIFICAR Documento de identidad x Remisión médica x Carnét x Autorización Telefónica x Orden de Servicio x

3 DIRECCIÓN TELÉFONOS DE CONTACTO CLINICA SEBASTIÁN: AV 4N # 7N - 53 PISO3 Y 4 CONMUTADOR: / NORTE: / 95 CIUDAD JARDÍN: / 40 LINEA AUTORIZACIONES: FAX SUB GERENCIA MEDICA: PERSONAS CONTACTO CONVENIO CARGO NOMBRE SUB GERENTE MEDICO REGIONAL BEATRIZ MANRIQUE DIRECCIÓN DE SERVICIOS MEDICOS CUENTAS MEDICAS GUSTAVO OSORIO CLARA INES NIER SECRETARIA SUB GERENCIA MEDICA OLGA LUCIA GARZON EXT // 74 SOPORTE USUARIOS MEDICINA PREPAGADA SOPORTE PRESTADORES SOPORTE PAGINA WEB de lunes a viernes 7am a 10 pm y sábados de 7 am a 7 pm de lunes a sábado 7 am a 7 pm LUZ KARIME ext JHONIER AUTORIZACIONES SANDRA SERVICIOS CONTRATADOS TARIFAS PACTADAS 1. CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA 2. CONSULTA DE OPTOMETRIA 3. DIAGNOSTICOS VER ANEXO 4. CIRUGIA PROGRAMADA 5. CONSULTA URGENCIAS Y CIRUGIA COBERTURAS EXCLUSIONES LENTE INTRAOCULAR CONVENCIONAL SOLO EN PAQUETE DE CATARATA. PUNTA DE FACO Y VITRECTOMIA LENTE INTRAOCULAR CUANDO EL PAQUETE DE SET DE CRAWFORD NACIONAL CATARATA SE ABRE TREPANOS / MARCADORES / CONFORMADORES. COLSANITAS CUBRE PROCEDIMIENTO LUCENTIS PAQUETE COMPLETO; DEBE REALIZAR CTC IGUALMENTE Y LA ENTIDAD NOS GENERA LA ORDEN POR EL PAQUETE; SI LA ORDEN DEL CIRUJANO VIENE A NOMBRE VALVULA DE AHMED Y KRUPIN PROTESIS. PAQUETE DE EXAMENES DE REFRACTIVA.

4 DE EL LO PUEDE COBRAR NO HAY NINGUN PROBLEMA Y POR EL VALOR CONVENIDO. SOLO PARA EL PLAN BANCO DE LA REPUBLICA Y MIN COMUNICACIONES TIENE COBERTURA PARA OPTOMETRIA, GAFAS Y LENTES INTRAOCULARES LA ENTIDAD DEBE ESPECIFICAR VALOR A CUBRIR, VALVULA DE AHMED, CORNEA E INJERTOS. PARA LOS PLANES MODULARES LES CUBRE LENTE INTRAOCULAR HASTA POR UN MONTO QUE DEBE VENIR ESPECIFICADO EN LA ORDEN.

5 OBSERVACIONES LOS PLANES COLSANITAS GOOD YEAR DEBEN PRESENTAR VALE DE ASISTENCIA Y PUEDEN ACCEDER A TODOS LOS SERVICIOS COMO EL PLAN COLSANITAS INTEGRAL. EN CASO DE QUE LE PACIENTE PARA CIRUGIA DE FACO REQUIERA UN LENTE DE UN VALOR SUPERIOR AL CUBIERTO POR COLSANITAS, DEBE CANCELAR EL EXCEDENTE. INSTRUCCIONES ELABORACION FACTURAS GRUPO COLSANITAS PLAN * CONTRAROS * CODIGO CLINICAL SUITE TARIFA Colsanitas Integral Colsanitas Plan Good year (10-07), (10-08), (10-10), (10-11), (10-20), (10-40) Colsanitas Plan Bavaria (10-22) Colsanitas Plan Venezuela (50-10) COLSANITAS Colsanitas Plan Perú (61-10) Colsanitas Telecom (10-09), (10-12), (10-17) Colsanitas Plan M-10 Modulares Colsanitas / Min Comunicaciones Colsanitas Plan Banco República (10-13), (10-14), (10-16) ( ) (10-55), (10-56) *EL NUMERO DEL CONTRATO DEL VALE DEBE SER EL MISMO DE LA ORDEN DE AUTORIZACIÓN, EN EL VALE OMITIR LOS NUMEROS QUE SIGUEN DESPUÉS DEL GUION. NOTA IMPORTANTE. A PARTIR DE LA FECHA YA LOS PACIENTES NO LLEGARAN CON VOLANTE IMPRESO, ELLOS SE VAN A PRESENTAR SOLO CON EL NUMERO QUE LE DAN POR TELEFONO O CORREO, TAMBIEN NO VAN A PRESENTAR VALES FISICOS, LOS CUALES VA HACER VENDIDOS POR LA CLINICA INGRESANDO POR EL APLICATIVO DE COLSANITAS. SI EL PACIENTE TIENE VALES TAMBIEN SE PUEDEN RECIBIR HASTA AGOTAR LOS QUE TENGAN. FECHAS DE RADICACION DE CUENTAS RADICAR TODO EL MES TODOS LOS JUEVES HASTA EL 20 DE CADA MES HORARIO ATENCION - MAÑANA

6 ELABORO REVISO APROBO LUZ ADRIANA SINISTERRA R. ASISTENTE DE FACTURACION JOSE HENRY VIDAL JEFE DE FACTURACION PATRICIA VILLEGAS DIRECTOR ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO ULTIMA REVISION: 27/02/2015