Cs de Olivar de Quintos; seis médicos de familia y dos pediatras.

Transcripción

1 Montequinto: Situación geográfica y acceso; Barriada situada al sureste de Sevilla, a unos 5 Km. Del casco urbano, por la carretera de Utrera, y perteneciente al municipio de Dos Hermanas, comunicada con la capital a través de la línea 1 del metro y por autobuses desde el Prado de San Sebastian Caracteristicas del centro y población adscrita, Se trata de un centro que atiende a una población con un crecimiento demográfico importante, actualmente entre y habitantes, con características periurbanas, y de ciudad dormitorio, y con tasa de natalidad alta. Existe atención urgente durante 24 horas, y por tanto se realizan turnos de ACU( cs de Montequinto), teniendo como hospital de referencia los HH Virgen del Rocío Unidades de gestión que lo forman Debido al rápido crecimiento de la barriada, desde abril de 2011, existe un nuevo centro de salud en Montequinto, por lo que actualmente los recursos asistenciales y docentes se han distribuido entre los dos, centros, a saber: C s de montequinto: nueve médicos de familia y tres pediatras.en el se realizan los turnos de ACU, y atiende a la población mas cercana al centro de la barriada Cs de Olivar de Quintos; seis médicos de familia y dos pediatras. Ademas hay cuatro médicos de plantilla de apoyo, dos en cada centro y un dispositivo de cuidados críticos y urgencias que atiende los avisos urgentes de la barriada de 8 a 17. Los dos centros son unidades de gestión diferenciadas pero forman, a la fecha, una sóla unidad docente. Historia docente

2 El centro de salud de Montequinto, tiene una larga tradición de formación de residentes, pues desde el año Un año después de su inauguración han pasado numerosas promociones de residentes, muchos de los cuales son ya tutores en el propio centro o en otros. En la actualidad tenemos asignados 11 residentes, tres R1, dos R2, tres R3 y tres R4, a parte de otros muchos especialistas en formación que siguen pasando por nuestras consultas Tutores acreditados y tutores disponibles, En la actualidad, Montequinto cuenta con 10 tutores acreditados, seis en Montequinto y cuatro en Olivar. No obstante, dos de ellos no pueden formar actualmente residentes por ser directores de las Unidades de Gestion. (Pablo Guzmán Pueyo y Francisco Javier Martín Fernández) Tutores de cs Montequinto: Fernando Fabiani Rodriguez, Cristian Fayos Molet, Francisco Gómez Ruiz, Rafael Jiménez Toboso y Carmen Perdiguero Benitez. Tutores de cs olivar de Quintos: Ignacio Baquerizo Gallardo, Emilio Suarez Sanchez y Daniel Benitez Merelo. Tutores disponibles para la promoción de residentes de 2012: Montequinto ; Francisco Gomez Ruiz francisco.gomez.ruiz.sspa@juntadeandalucia.es Rafael Jiménez toboso rainfama@telefonica.net Carmen Perdiguero Benitez mcarmenperdiguero@gmail.com Olivar de Quintos: Ignacio Baquerizo Gallardo nachobaque@hotmail.com

3 Emilio Suarez Sanchez Itinerario formativo de los residentes RESIDENTES DE PRIMER AÑO El Director de la Unidad de Gestión Clínica (UGC), Pablo Guzman Pueyo en nombre de todo el Equipo del Centro de Salud de Montequinto, te dan la Bienvenida y te entregan este documento donde se explicitan las actividades y los objetivos que deberéis de cumplir para completar este primer año de rotación. En estos primeros seis meses rotareis por vuestro Centro de Salud y supongo que la Unidad Docente, ya os habrá entregado el calendario de los cursos que dará I.A.V.A.N.T.E. sobre Urgencias y Emergencias hospitalarias, para la integración a las guardias del Hospital. Estos cursos duran veinte días, pasados los cuales te reincorporas al Centro y se te entregará la Credencial Identificativa, Clave Diraya y Rotatorio específico, al final de este escrito. ACTIVIDADES: 1. Durante el primer mes acompañaras a tu tutor para ir viendo la sistemática y el funcionamiento de la consulta y durante este periodo deberás adquirir los siguientes conocimientos: Historia Digital de Salud (DIRAYA), encuadrándose en este apartado los Sistemas de Registro, Procesos Asistenciales, Programas de Salud, Receta XXI, I.T., Derivaciones Intracentro, Segundo y Tercer Nivel y citarlos, desde DIRAYA. Consulta a Demanda: Concepto y desarrollo, teniendo en cuenta el ritmo y tiempo de consulta, así como los aspectos de Longitudinalidad, Entrevista Clínica y del concepto Bio Psico Social de la consulta en Medicina de Familia. Consulta Programada: Concepto, desarrollo y por que nace la necesidad de la misma.

4 Consulta Domiciliaria: Programada, a Demanda y Urgente, diferencias conceptuales de cada una ellas y su desarrollo. Tendrás que ir asumiendo las responsabilidades inherentes a cada una de las actividades, elaborándose un plan de aprendizaje basándose en el Libro del Especialista en Formación principalmente las señaladas con Prioridades I. 1. Rotarás por los programas dispensarizados del centro; Cia Menor, Control de Embarazo (doceava semana) ya que en nuestro Centro la Primera Visita se hace en la Consulta a Demanda, Proceso de Ca de Cervix, así como por la consulta de la Trabajadora Social y actividades programadas de Enfermería. 2. Deberás presentar una Sesión, al menos, cada dos meses y asistirás a las reuniones del Centro, ya sean formativas, como de Equipo (Administrativas, organizativas o informativas). 3. El horario será el mismo que el de tu tutor, incluidas las tardes y salvo fuerza mayor, los periodos vacacionales tenderán a coincidir con los de tu Tutora. 4. Las guardias de Centro de Salud las realizaras en el vuestro. 5. Elaborarás Hipótesis como bases del Trabajo de Campo, obligatorio a lo largo de toda la Residencia, y en el primer año tendrás que tener realizado el proyecto para su desarrollo. OBJETIVOS: Cuando hayas terminado estos primeros seis meses, en el Centro de Salud, deberás ser autónomo en el manejo de la mayoría de las tareas asistenciales de la consulta; problemas clínicos, administrativos, de registro, así como toda la problemática que se desarrolla en la consulta. En el quinto mes de rotación deberás hacerte cargo una semana de la consulta, así como un día de la semana, primero, con el tutor en la consulta, y después solo, a partir del primer mes. Teniendo en cuenta las características diferentes de la consulta en Medicina de Familia deberás ser capaz de realizar: 1. La historia clínica, con anamnesis detallada exploración dirigida al problema de consulta, escoger la mejor estrategia diagnostica, interpretar las pruebas complementarias que anteriormente han sido solicitadas, de la forma más adecuada al problema expresado. Deberás, por tanto, conocer el soporte informático que manejamos en nuestras consultas, DIRAYA, y sus sistemas de registro. El manejo de la Historia la desarrollarás en los siguientes espacios:

5 a. Consulta a Demanda, es decir, la demandada por el paciente. b. Consulta Programada, aquella que, o bien Carmen, cita al paciente o los familiares, para tener mayor tiempo y tranquilidad en el abordaje de un problema específico o técnica, o la cita la das tú, en todo caso en un espacio y tiempo distinto al de la consulta a demanda. c. Visita Programada Domiciliaria, se desarrolla en el domicilio del paciente y se programa de forma consensuada, con el paciente y/o cuidadora/or y después con Carmen o Veronica, Enfermera de la Unidad de Atención Funcional (U.A.F.), en las primeras irás acompañada por cualquiera de ellas. d. Aviso a Domicilio o Visita Domiciliara a Demanda, es el paciente quien lo pide y deberá ser filtrado por tu tutor o por ti misma, para valorar su conveniencia, a estos avisos, en principio te acompañará el tutor. e. Urgencias, ya sean en la calle, siempre acompañadas, o en el centro, en las que seguirás el horario de esta actividad de Carmen. f. En los Programas de Salud ajustaras la Historia a los protocolos específicos. 2. Gestión y seguimiento adecuado de la Incapacidad Laboral Transitoria. 3. Asistencia a Formación continuada en todos sus aspectos, Reuniones de Equipo, Sesiones Clínica, Bibliográficas..., así como la participación con la exposición al menos una Sesión en el Rotatorio. 4. Autoformación en los Consensos y Guías de los problemas más prevalentes en Medicina de Familia, así como los tratamientos más eficientes para ellos. 5. Conocimiento del funcionamiento del resto del Centro y su Personal. 6. Conocimiento del Plan de Calidad del Centro, Intranet del distrito y la Web del mismo. 7. Este año, por primera vez, se intentará, dentro del programa de formación continuada, que todos los residentes que se forman en la Especialidad con nosotros, pasareis por el Centro de Salud, al menos una vez al mes, coincidiendo con la presentación de una sesión de formación, que alternativamente presentareis uno de vosotras/os, servirá ese día para no perder el contacto con el Centro, los tutores y demás componentes del equipo y para no perder contacto con la consulta de Medicina de Familia.

6 TUTOR: DR. PERDIGUERO BENITEZ DIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES C. DEMANDA EXTRACCIONES CONSULTA C. DEMANDA EXTRACCIONES CONSULTA C. DEMANDA EXTRACCIONES CONSULTA DESAYUNO DESAYUNO DESAYUNO C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA T. SOCIAL CURAS C. DEMANDA CIA MENOR CURAS C. DEMANDA CIA MENOR CURAS C. DEMANDA CIA MENOR CURAS F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA URGENCIA URGENCIA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA

7 EMBARAZO: EL SEGUNDO TRIMESTRE, LOS JUEVES, CON EL DR. FAYOS. CIA MENOR: LOS JUEVES EN LA CONSULTA Nº 1, PRIMER TRIMESTRE CON EL DR. GUZMAN T. SOCIAL: EN CONSULTA DE LA T. SOCIAL CON LOLA BARRIOS FORMACIÓN CONTINUADA: SE PRESENTARA UNA SESIÓN EN EL ROTATORIO. EL DIA DE GUARDIA QUE COINCIDA CON LA TARDE, SE INCORPORARA AL CENTRO EN LA MAÑANA Y REALIZARA LABORES DEL TRABAJO DE CAMPO Y ROTARA POR CURAS Y EXTRACCIONES Y ESPIROMETRIA EL CONCEPTO CONSULTA CORRESPONDEN A SUS PROGRAMADAS

8 TUTOR: DR. JIMÉNEZ TOBOSO DIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES C. DEMANDA EXTRACCIONES C. DEMANDA CONSULTA C. DEMANDA EXTRACCIONES C. DEMANDA CONSULTA C. DEMANDA EXTRACCIONES C. DEMANDA CONSULTA DESAYUNO DESAYUNO DESAYUNO DESAYUNO C. DEMANDA T. SOCIAL C. DEMANDA TRABAJO C. DEMANDA T. SOCIAL C. tabaco TRABAJO C. DEMANDA T. SOCIAL C,tabaco TRABAJO C. DEMANDA T. SOCIAL C. DEMANDA CURAS C. DEMANDA CIA MENOR C. DEMANDA CURAS C. DEMANDA CIA MENOR C. DEMANDA CURAS C. DEMANDA CIA MENOR C. DEMANDA CURAS F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA URGENCIA URGENCIA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA

9 EMBARAZO: EL PRIMER TRIMESTRE, LOS JUEVES, CON EL DR. FAYOS. ENTRARA A LAS 12 HORAS EN EL CENTRO Y SALDRA A LAS18 HORAS. CIA MENOR: LOS MARTES EN LA CONSULTA Nº 1, SEGUNDO TRIMESTRE CON EL DR. BENITEZ T. SOCIAL: EN CONSULTA DE LA T. SOCIAL CON LOLA BARRIOS FORMACIÓN CONTINUADA: SE PRESENTARA UNA SESIÓN EN EL ROTATORIO. EL DIA DE GUARDIA QUE COINCIDA CON LA TARDE, SE INCORPORARA AL CENTRO EN LA MAÑANA Y REALIZARA LABORES DEL TRABAJO DE CAMPO Y ROTARA POR CURAS Y EXTRACCIONES Y ESPIROMETRIA EL CONCEPTO CONSULTA CORRESPONDEN A SUS PROGRAMADAS.

10 TUTOR: Dr, GOMEZ RUIZ DIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES EXTRACCIONES C. DEMANDA CONSULTA CONSULTA EXTRACCIONES C. DEMANDA CONSULTA CONSULTA EXTRACCIONES C. DEMANDA CONSULTA CONSULTA DESAYUNO DESAYUNO CONSULTA DESAYUNO T. SOCIAL C. DEMANDA CONSULTA TRABAJO T. SOCIAL C. tabaco CONSULTA TRABAJO T. SOCIAL C,tabaco CONSULTA TRABAJO T. SOCIAL C. DEMANDA CONSULTA CURAS CIA MENOR C. DEMANDA CONSULTA CURAS CIA MENOR C. DEMANDA CONSULTA CURAS CIA MENOR C. DEMANDA CURAS F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA URGENCIA URGENCIA URGENCIA URGENCIA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA

11 EMBARAZO. CIA MENOR: LOS MARTES EN LA CONSULTA Nº 1, SEGUNDO TRIMESTRE CON EL DR. BENITEZ T. SOCIAL: EN CONSULTA DE LA T. SOCIAL CON LOLA BARRIOS FORMACIÓN CONTINUADA: SE PRESENTARA UNA SESIÓN EN EL ROTATORIO. EL DIA DE GUARDIA QUE COINCIDA CON LA TARDE, SE INCORPORARA AL CENTRO EN LA MAÑANA Y REALIZARA LABORES DEL TRABAJO DE CAMPO Y ROTARA POR CURAS Y EXTRACCIONES Y ESPIROMETRIA EL CONCEPTO CONSULTA CORRESPONDEN A SUS PROGRAMADAS. RESIDENTES DE TERCER Y CUARTO AÑO Hoy damos la bienvenida a los Residentes que en este año, 2012 Se incorporan a la Unidad de Gestión Clínica (U.G.C.) de Montequinto a comienzos de Enero, permaneciendo en la misma hasta finalizar su periodo de residencia, finales de Mayo de Los primeros seis meses deben permanecer en el Centro de Salud con el objetivo de volver a familiarizarse, lo antes posible, con el funcionamiento del Centro, del cupo y con la manera de trabajar de sus tutores. A partir de julio de 2012 está previsto que puedan realizar rotatorios cortos, de libre configuración, por un tiempo total de 2 meses, para completar aquellos aspectos formativos contemplados en su programa que precisen de un tiempo específico fuera del Centro de Salud. Estos rotatorios no son obligatorios y deben personalizarse para cada residente y acordarse con el tutor personal y con el tutor coordinador del Centro para posteriormente, organizarlos en colaboración con el Coordinador de Zona. Dentro del programa de formación continuada, todos los residentes que realizan la formación de la Especialidad con nosotros, pasarán por el Centro de Salud, al menos una vez al mes coincidiendo con la presentación de una sesión de formación, presentada por ellas/os, servirá ese día para no perder el contacto con el centro, sus tutores, los demás componentes del equipo y con su cupo mediante la consulta de Medicina de Familia. Durante todo el tiempo de estancia en el Centro de Salud, los residentes son personal de plantilla, durante su periodo de formación, siempre con la particularidad de tratarse de personal en formación, por tanto su horario es el mismo que el del resto del personal del centro de a horas, de la mañana y de 14:00 a 20:00 horas, de tarde, ya comida/o. Asistencialmente deben, entre otras actividades, realizar al menos 2 días de consulta a demanda a la semana, además de todas las demás restantes actividades que se lleven a cabo dentro de la cartera de servicios del Centro. Durante este periodo las guardias (5 al mes) las harán, en principio:

12 Centros de Salud (3; una en CS de Pilas, otra en CS de Sanlúcar y la tercera en el CS de Montequinto). Servicio de Urgencias del Hospital General (2; una en Puerta y otra en el área de Observación). Estando previsto, ya veremos sí al final se pueden llevar a cabo ya que dependemos de la disponibilidad de la empresa (EPES), la realización de guardias en el 061 y, quizás, en otros dispositivos de Atención Continuada. El/la residente, al concluir su período de formación MIR deberá ser capaz de: Establecer, mantener y concluir una relación asistencial adecuada y terapéutica. Identificar el/los problemas de salud que presenta el/la paciente. Acordar con el/la paciente la acción más apropiada para cada problema (toma de decisiones compartida). Informar y educar según las necesidades del paciente. Utilizar los recursos adecuadamente. Los médicos tienen unos valores que definen sus compromisos profesionales. El aprendizaje, la interiorización de estos valores es imprescindible para una adecuada actividad profesional. El/la Médico/a de Familia participa de los valores generales de toda la profesión médica, aunque con matices derivados de su perfil profesional específico. Podemos agrupar estos valores en 6 compromisos: Con las personas. Con la sociedad en general. Con la mejora continua de su trabajo. Con la propia especialidad. Con la formación. Con la ética. El programa desarrolla cinco áreas competenciales:

13 Esenciales. o Comunicación o Razonamiento Clínico o Gestión de la Atención o Bioética Atención al individuo. Atención a la familia. Atención a la comunidad. Formación e Investigación. El tutor del residente deberá: Orientar al residente durante todo el período formativo. Supervisar su formación. Utilizar como documento base el programa de la especialidad. Ser el referente de su residente. Fomentar la actividad docente e investigadora. Favorecer la responsabilidad progresiva en la tarea asistencial. Participar en su evaluación formativa.

14 DIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES C. DEMANDA C. DEMANDA NIÑO SANO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA NIÑO SANO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA NIÑO SANO CONSULTA C. DEMANDA DESAYUNO DESAYUNO DESAYUNO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA CIA MENOR CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA CIA MENOR CONSULTA C. DEMANDA CIA MENOR CONSULTA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA CONSULTA CONSULTA CONSULTA DESAYUNO CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA EMBARAZO: DR. FAYOS EN EL SEGUNDO SEMESTRE, LOS JUEVES

15 CIA MENOR: LOS JUEVES CON SU TUTOR CONSULTA Nº 5, MENOS EL SEGUNDO SEMESTRE NIÑO SANO: DR. JIMENEZ CORTES DETECCIÓN PRECOZ CA. CERVIX, LOS MARTES CON EL DR. GOMEZ RUIZ CONSULTA MATRONA. T. SOCIAL: EN CONSULTA DE T. SOCIAL, CON LOLA BARRIOS FORMACIÓN CONTINUADA: SE PRESENTARA, AL MENOS UNA SESIÓN AL MES. SE INFORMARÁ DE UN ROTATORIO DE UNA SEMANA EN EL SERVICIO DE E.T.S. EL DIA DE GUARDIA QUE COINCIDA CON LA TARDE, SE INCORPORARA AL CENTRO EN LA MAÑANA Y REALIZARA LABORES DEL TRABAJO DE CAMPO Y/O ROTARA POR CURAS Y EXTRACCIONES Y ESPIROMETRIA INFANTIL EL CONCEPTO CONSULTA CORRESPONDEN A SUS PROGRAMADAS SEBASTIAN DIA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES C. DEMANDA C. DEMANDA NIÑO SANO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA NIÑO SANO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA NIÑO SANO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA DESAYUNO TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL TRABAJO C. DEMANDA C. DEMANDA T. SOCIAL CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA C. EMBARAZO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA C. EMBARAZO CONSULTA C. DEMANDA C. DEMANDA C. EMBARAZO CONSULTA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA

16 F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA F. CONTINUADA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA EMBARAZO: EN EL PRIMER SEMESTRE, CON SU TUTOR, LOS JUEVES CIA MENOR: LOS MIERCOLES CONSULTA Nº 5, NIÑO SANO: DR. CRUZ DETECCIÓN PRECOZ CA. CERVIX: LOS MARTES CONSULTA MATRONA. DRA. PERDIGUERO T. SOCIAL: EN CONSULTA DE T. SOCIAL, LOLA BARRIOS FORMACIÓN CONTINUADA: SE PRESENTARA UNA SESIÓN AL MES. SE INFORMARÁ DE UN ROTATORIO DE UNA SEMANA EN EL SERVICIO DE E.T.S. EN EL MES DE SEPTIEMBRE EL DIA DE GUARDIA QUE COINCIDA CON LA TARDE, SE INCORPORARA AL CENTRO EN LA MAÑANA Y REALIZARA LABORES DEL TRABAJO DE CAMPO Y/O ROTARA POR CURAS Y EXTRACCIONES Y ESPIROMETRIA INFANTIL EL CONCEPTO CONSULTA CORRESPONDEN A SUS PROGRAMADAS