Mahmoud Karim Haidar CIBERSAM Hospital Universitario de Álava Centro Penitenciario de Álava

Transcripción

1 Mahmoud Karim Haidar CIBERSAM Hospital Universitario de Álava Centro Penitenciario de Álava

2 Telepsiquiatría Introducción Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Beneficios para el paciente Principios éticos Aplicaciones Clínicas Historía Telepsiquiatría España Otros países Telerradiología Teledermatología Telepsiquiatría Ventajas y desventajas Coclusiones

3 Telepsiquiatría Introducción Revolución social y tecnológica: Teléfono, radio, TV, internet. Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Beneficios para el paciente Principios éticos Aplicaciones clínicas Interacción audiovisual. Telemedicina: Atención médica interactiva, mediante nuevas tecnologías y telecomunicaciones, a los pacientes (poblaciones marginadas, altamar, islas, cárceles, zonas rurales o remotas). Beneficios para el sistema, sanitarios y pacientes. Beneficios para la salud.

4 Telepsiquiatría Reducir desplazamientos Introducción Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Reducir estancias hospitalarias Asistencia de calidad para poblaciones desfavorecida Beneficios para el paciente Principios éticos Aplicaciones clínicas Mejora en el procesamiento de información Reducir Costes

5 Telepsiquiatría Introducción Comunicación entre profesionales Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Beneficios para el paciente Oportunidades para la formación e investigación Accesibilidad de los datos Principios éticos Centrarse en el paciente Aplicaciones clínicas

6 Telepsiquiatría Introducción Diagnóstico precoz Beneficios para el sistema Acceso a recursos sanitarios Beneficios para el sanitario Beneficios para el paciente Principios éticos Acceso a la información Económico Aplicaciones clínicas

7 Telepsiquiatría Introducción Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Beneficios para el paciente Principios éticos Aplicaciones clínicas Autorización Competencia Responsabilidad del médico Relación médico-paciente Historia clínica Confidencialidad médica Consentimiento del paciente

8 Telepsiquiatría Introducción Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Beneficios para el paciente Principios éticos Aplicaciones clínicas El Comité Permanente de Médicos Europeos ha elaborado un documento sobre los principios éticos de la telemedicina. Adoptado por la OMS en el 2001 Adoptado por el Consejo General del Colegio de Médicos en España.

9 Telepsiquiatría Introducción Beneficios para el sistema Beneficios para el sanitario Principios éticos Aplicaciones clínicas Muchas disciplinas, desde la cirugía hasta la psiquiatría. Pero las disciplinas de más éxito son: Telerradiología Teledermatología Telepsiquiatría.

10 Telepsiquiatría El uso de las telecomunicaciones y la tecnología en el campo de la salud mental que permite proporcionar los servicios necesarios para pacientes que viven en lugares remotos o zonas marginadas, mediante el uso de cámaras web, micrófonos y chats.

11 Ventajas Aplicaciones clínicas Telepsiquiatría Desventajas Costes Disponibilidad de equipos Hay protección datos Videoconferencia Vs cara a cara Confianza y aceptación de la tecnología Atención continua y mayor cobertura Desconocimiento del procedimiento La desconfianza Falta de capacitación Pérdida de contacto directo Necesidad reciclaje y formación Cambios en la infraestructura Inversión inicial Mantenimiento y renovación.

12 Historia Telepsiquiatría Universidad de Nebraska. Circuito cerrado de TV, programas de psicoeducación. TV interactivo entre el Hospital General y la cárcel de Boston. Red Telepsiquiatría para pequeñas comunidades rurales en Noruega. Una amplia red de Telepsiquatría en Australia.

13 Telepsiquiatría en España 7% de los hospitales prestan servicios de atención al paciente a través de Internet. Muchos hospitales sin historías clínicas informatizadas. Desigualdad en prestaciones sanitarias: Rural, regiones pobres, islas, prisiones Poblaciones remotas o marginales sin acceso a Internet. Telepsiquiatríacomo reto: Derecho a la salud=telemedicina

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16 Psiquiatra en el H. Universitario de Álava (Servicios de psiquiatría)-centro penitenciario de Álava. Inicio con escepticismo Programa específico: Control de paciente con abuso/dependencia a psicofármacos. Pacientes en tratamiento para Hepatitis C. Motivación por experiencias anteriores

17 Centro de Salud Zaballa C.P

18 Centro de Salud Zaballa C.P ,5% Diagnóstico psiquiátrico (sin drogas) 25,6% 12,1% Patología dual (Psiq. + drogas) No presenta 24,0% 50,4% Entre la población estudiada un 13,6% No presenta 57,8% 19,1% 8,8% 14,3% Diagnóstico psiquiátrico (sin drogas) Patología dual (Psiq. + drogas) Consumo de drogas (solo) 27,9% 49,6% INTERNOS ALGUN TIPO DE PATOLOGIA MENTAL Han sufrido cualquier Consumo de 25-27% tipo de trastorno mental el drogas (solo) Tienen presentó un Trastorno un CI 85,1%, limite Mental y un Grave: 3,77% 4,2% un PATOLOGIA 5 veces discapacidad superior MENTAL a la + de CONSUMOS intelectual la población DE leve general DROGAS % 42,2%

19 Centro de Salud Zaballa C.P Unos 800 pacientes Colectivo especial: Toxicomanía Enfermedad psiquiátrica Infección VIH/SIDA Infección por VHC Pena privativa de libertad

20 Centro de Salud Zaballa C.P Año 2011: 1318 salidas al hospital. 238 urgencias hospitalarias consultas programadas a especialistas.

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22 NUESTRA EXPERIENCIA CON TELEPSIQUIATRÍA Inicio: Junio de conexiones realizadas. 68 pacientes distintos atendidos y seguidos.

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24 POR PATOLOGÍAS: Esquizofrenia paranoide: 5,5% Depresión: 7,5% Valoración de tratamiento VHC: 11,1% Abuso fármacos/ajuste tratamiento: 75,9%

25 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES 1 Cuál es tu grado de satisfacción general con la Telemedicina?

26 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES 2 Crees que la atención médica que se ofrece durante la Telemedicina es comparable a la convencional?

27 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES 3 Has tenido algún inconveniente de nivel técnico para el buen desarrollo de la teleconsulta?

28 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES 4 Consideras que el hecho de pasar la teleconsulta con el médico de familia también presente aporta calidad al desarrollo de la misma?

29 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES 5 Crees que la telemedicina es un proyecto que se debería potenciar en el futuro?

30 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 1 Fuiste capaz de ver bien a través de la pantalla?

31 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 2 Crees que el psiquiatra te escuchó sin problemas? 2 Crees que el psiquiatra te escuchó sin problemas?

32 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 3 Oíste las instrucciones del psiquiatra sin dificultad?

33 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 4 Te sentiste incómodo hablando con el psiquiatra a través de la pantalla?

34 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 5 Atendió el psiquiatra tu problema de forma adecuada? 5 Atendió el psiquiatra tu problema de forma adecuada?

35 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 6 La cámara te hizo sentir incómodo?

36 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 7 Al iniciar la consulta estabas más nervioso de lo habitual?

37 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 8 Te tranquilizaste durante la consulta?

38 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 9 Entendiste sin problemas lo que te indicó el psiquiatra?

39 GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES 10. Durante la consulta, Pudiste explicarle al psiquiatra exactamente lo que querías?

40 Conclusiones Mayor acceso a las poblaciones desfavorecida Resultados positivos. Teleconferencia: método más usado. Vincular psiquiatras con otros profesionales de la salud. Internet gratuito Costes bajos Tecnología cada vez mejor y más adecuada.

41 Conclusiones Hay que establecer, mediante estudios la precisión, fiabilidad y utilidad clínica. Evaluación científica. Igualdad y derecho universal Futuro: tres dimensiones, realidad virtual

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