Administración de aditivos de Oxigenoterapia

Transcripción

1 Administración de aditivos de Oxigenoterapia

2 REVISE LA CUADRICULA DEL PACIENTE Antes de proceder a cualquier terapia, tienes que tomar el tiempo para revisar la cuadricula del paciente. Cheque por peligros e indicaciones. En una situación de urgencia, a lo mejor no tendrás el tiempo para realizar este procedimiento. Obviamente si la esta en peligro y te han ordenado directamente el tratamiento proceda.

3 Al revisar la cuadricula Cheque por la orden medica. Si la orden no esta escrita preguntele a la enfermera de turno. Si la enfermera recibió una orden verbal o telefónica, verifique esto y asegúrese que la orden este documentada en la cuadricula del paciente.

4 Al revisar la cuadricula La orden debe estar completa (dispositivo ordenado, flujo o FiO2, duración y el objetivo) Lo siguiente es chequear la sección del reporte de laboratorio y observar el reporte de los gases arteriales. Si esta esta le indicara la severidad de la hipoxemia y el estatus acido base del paciente. Un examen de gases arteriales también ayudara a documentar el objetivo de la terapia, lo cual es mas frecuentemente requerida como prroveedores de salud.

5 SELECCIONE EL EQUIPO ADECUADO La orden para O2 debe especificar el dispositivo, así como el FiO2. Al especificar el FiO2 nos da indicativo de cual equipo es esencial o requerido.

6 ARREGLE SU EQUIPO Después de lavarse las manos, arme el equipo necesitado para administrar la oxigenoterapia ordenado por el medico. Muchos dispositivos tales como las cánulas nasales y mascaras son empacadas con todo lo que se necesita excepto el flujometro, humidificador, señal de no fumar y analizador de O2. Armarlos consiste abrir el paquete, conectar el aditivo a el humidificador o flujometro, y luego lo aplica al paciente.

7 Equipos de flujo bajo Mascaras simples, mascara de reinhalación parcial y mascara de no reinhalación generalmente no deben ser operadas a flujos menores de 5lpm. Esta rata de flujo alta asegura que el CO2 es exhalado adecuadamente de la mascara. Las ligas deben ser ajustadas para prevenir que la mascara se deslice fuera de la cara, pero no la apriete tanto para evitar se le formen quemaduras por la presión.

8 Equipos de flujo alto Los enclosures requiere mas tiempo en armarlos. El cuadro de la tienda debe ser colocado si se requiere, nebulizador lleno, colocar todos los tubos que llevan el O2, reservorio lleno de hielo si requiere. Es muy importante que practique el armar, probar el funcionamiento y problemas de disfunción. Solamente practicando varias veces lograr realizar la aplicación del uso adecuado de cada aditivo.

9 EXPLIQUE EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE Antes de aplicar el dispositivo a el paciente, tome un minuto para explicarle a ellos quien es usted, de que departamento proviene, que le va a estar haciendo, y porque usted va estar haciendo este procedimiento. Pídale permiso. El paciente tiene el derecho de conocer que le van ha estar haciendo a su cuerpo y porque. Un poquito de relaciones humanas de tu parte ayudara a promover cooperación y entendimiento por parte de los pacientes. Esto solo toma unos minutos. Una sonrisa, un ofrecimiento amigable, una presentación concisa y de preocupación genuina de tu parte hacia los pacientes hace una gran diferencia para que ellos te acepten la terapia.

10 Documente el procedimiento en la cuadricula del paciente Es muy útil conocer los flujos de litros y el FiO2 en algunos equipos. La concentración de O2 debe ser documentada con porcentaje, o como fracción inspirada de concentracioon de O2. Use un metodo u el otro pero no los mezcle los dos. Documente en la cuadricula del paciente: la fecha, la hora, el equipo utilizado cuando se inicia la terapia y la concentración de O2 o flujo. Por ejemplo:

11 12/05/2007, 9:00 a.m. Al Sr. Perez, se le aplica oxigenoterapia vias mascara simple a un flujo de 8 lpm. Se auscultan sibilancias en segmentos bilaterales. Durante el tratamiento paciente mantiene signos vitales estables de 24 rpm, fc=80x, y SaO2 = 96%. Tose pero sin producción. Firma y # de registro.

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