Crecemos con nuestros pacientes

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1 NÚMERO SEIS PRIMAVERA 2013 Crecemos con nuestros pacientes El Hospital Viamed San José incorpora el láser verde para la hiperplasia benigna de próstata El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz celebra sus primeros nacimientos Viamed compra la Clínica Monegal de Tarragona

2 UNIDAD DE MICROCIRUGÍA DE VARICES CON ESPUMA Sin dolor. Sin anestesia. Sin hospitalización. Alta inmediata tras el procedimiento. Unidad dirigida por el Doctor Víctor Glenn Ray López ESPECIALIDADES Especialidades médicas Anestesia Dermatología Medicina Interna Neurofisiología Clínica Oncología Pediatría Rehabilitación y Fisioterapia Unidad de Endoscopias Digestivas Unidad de Nutrición y Dietética Unidad de valoración del daño corporal Unidad del Dolor Especialidades Quirúrgicas Cirugía General Cirugía Maxilofacial Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Vascular Ginecología Neurocirugía Oftalmología Otorrinolaringología Traumatología y Ortopedia Urología SERVICIOS Hospitalización 148 camas Salas de estar para familiares Nido Área Quirúrgica 5 Quirófanos uno de ellos para CMA 5 Puestos de REA Área de Preanestesia Esterilización Área de información médica para familiares Área Diagnóstica Radiodiagnóstico digital Radiología convencional RMN TAC Ecografía Eco-doppler Eco-doppler color Electromiografía Urgencias 5 Boxes de observación Box de parada cardio-respiratoria Sala de urgencia y curas Sala de yesos Servicio de rehabilitación Gimnasio para Fisioterapia 4 Boxes de Rehabilitación-Fisioterapia Sala de tratamientos especiales Laboratorio Hematimetría Bioquímica Inmunología Microbiología Pruebas especiales Servicios Generales Administración y Dirección Admisión, Admisión Consultas Externas Cafetería Cocina Capilla Mantenimiento Hospital VIAMED San José C/ Maestra Lola Meseguer, Alcantarilla - Murcia

3 Sumario 04 Noticias 05 HVSAC Entrevista a Juan José Padilla Nueva edición de las Aulas de Salud Viamed compra la Clínica Monegal de Tarragona 08 HVSAC Unidad de Trastorno del Sueño HVSAC nacimientos Entrevista Dr. Lorenzo Chacón HVSAC Unidad Histaminosis Crónica 11 HVSAC Cuando la columna se queja 12 HVSAC STOP a la incontinencia urinaria HVSAC. Al habla con el espejo. Avances en Cirugía Estética facial HVSJ. TÉcnica POSE en cirugía mínimamente invasiva de la obesidad HVSJ. Láser verde para hiperplasia benigna de próstata HVLM. Cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la patología lumbar 17 HVLM Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) 18 HVLM. Los pies. Cómo cuidar una herramienta perfecta 19 HVLM Cáncer de piel Un mal inevitable? HVMC. Cirugía cardiovascular. Entrevista al Dr. Ignacio Gallo HVMC Nefrectomia transvaginal 23 HVMC Cirugía de la Obesidad 24 HVMC Aparato Digestivo y Endocrino 26 Opinión Edita Grupo Viamed I Cantabria, 2 - bajo A Alcobendas - Madrid I T Tirada ejemplares Dirección y Coordinación Gabinete de Comunicación Grupo Viamed Diseño y maquetación Iñaki Martínez Fotografía Fernando Díaz I Victoria Hidalgo I Lola de Torres Depósito legal SS Publicación trimestral Publicación gratuita. Se autoriza la reproducción total o parcial siempre que se cite la fuente. Editorial Qué hay antes de la calidad? Qué es la calidad? Hacer las cosas bien? Tener clientes satisfechos? Hacer encuestas a los pacientes? Cada uno tiene su propia idea de la calidad. A mi me gusta preguntarme qué hay antes de la calidad. Y antes de la calidad hay siempre COMPROMISO. Compromiso de las personas. Y compromiso de la organización. En cualquier empresa hay muchas cosas que hacer. La acción es lo inminente, lo necesario e imprescindible. Pero podemos caer en la trampa de sólo hacer. Es más fácil hacer que pensar, seguir como siempre que cuestionarse las cosas. Por qué las hacemos así? Ésta es la mejor forma de hacerlas? Qué consecuencias tiene mi trabajo en el paciente? Y en mis compañeros? Hacemos las cosas suficientemente bien o las hacemos de la mejor forma posible? Vengo al trabajo a cumplir el expediente o a dar lo mejor de mí?. Hacerse estas preguntas implica reflexión, y hacer estas preguntas implica ganas, compromiso y, por qué no decirlo, un cierto riesgo. Porque para que estas preguntas cuajen se necesita una organización también comprometida. Una organización que sea consciente de que es necesaria una reflexión constante, que dedique recursos a pensar y a hacerse preguntas: mis procesos son los correctos? Tengo las personas apropiadas para el trabajo? Están bien formadas? Cómo puedo ayudarlas para que den lo mejor de si? Nos estamos adaptando al entorno cambiante?. Una organización que se ocupe del presente y planifique adecuadamente el futuro, que fomente expresamente que sus trabajadores se hagan estas preguntas, se impliquen y aporten toda su valía para mejorar el conjunto. Damos por hecho que las empresas son así, como cuando eres pequeño y crees que los adultos lo hacen todo bien y cuando creces te das cuenta de que se equivocan mucho. Pero muchas compañías están atrapadas en la trampa del sólo hacer, porque hoy en día, en que los gastos se ajustan al máximo, puede parecer un lujo dedicar tiempo a reflexionar en vez de a producir. En Viamed estamos comprometidos con nuestros pacientes y nuestros trabajadores, y dedicamos tiempo y esfuerzo para tener los mejores procesos y las mejores personas pues es la única manera de conseguir los mejores resultados. Resultados de CALIDAD. Cada uno con su definición, pero con el sentimiento común de nuestro compromiso. Belenes Pesqueira Directora Asistencial y de Calidad de Grupo Viamed PRIMAVERA

4 III Edición del Club Cardiosaludable Riojano Las enfermedades cardiovasculares causan más de 17 millones de muertes en el mundo. Informar en la prevención es uno de los objetivos del Club Cardiosaludable Riojano, iniciativa puesta en marcha por el Hospital Viamed Los Manzanos en colaboración con Fundación Cajarioja. PROGRAMA 7 Marzo. 18,00 horas. Taller de Cocina Cardiosaludable con Francis Paniego. Restaurante Tondeluna. 19 Marzo. 20,00 horas. Vivir con Arritmias. Qué son? Se pueden prevenir? Se pueden tratar? Dr. Julio Martínez Florez, Cardiólogo. Centro Cultural Cajarioja- Gran Vía. Logroño. Noticias 04 4 Abril. 20,00 horas. Riñón y Corazón: Amistades peligrosas. Cardiopatía en la mujer: El riesgo no cesa. Dres. Carlos Gómez Alamillo, Nefrólogo y Julio Martínez Florez, Cardiólogo. Centro Cultural Cajarioja-Gran Vía. Logroño. 9 Mayo. 18,00 horas. Taller de Cocina Cardiosaludable con Francis Paniego. Restaurante Tondeluna. Francis Paniego durante el Taller de Cocina del pasado 7 de marzo. 5 Junio. 20,00 horas. SEMANA DEL CORAZÓN: El paciente cardiológico. Cómo mejorar su calidad de vida tras la cirugía? Programa de seguimiento online. Dres. Ignacio Gallo Mezo, Cirujano Cardiovascular y Julio Martínez Florez, Cardiólogo. Centro Cultural Cajarioja-Gran Vía. Logroño. facebook.com/viamedlosmanzanos El pequeño Moussa cumple su sueño Tras electrocutarse con una torre de alta tensión fue operado en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz El pasado 3 de marzo el Dr. Domingo Sicilia, cirujano plástico del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, operó en el hospital sevillano a Moussa Bretel, un niño pastor de 12 años procedente de Ceuta que sufrió quemaduras tras electrocutarse con una torre de alta tensión. La intervención ha permitido el gran sueño del pequeño que era no perder su brazo. La intervención fue posible gracias a una cadena de solidaridad y colaboraciones promovida por la ONG Enfermos sin Fronteras. Previamente, Moussa ya fue intervenido por los Dres. Sicilia y Galache, quienes realizaron injertos de la piel de su propio muslo derecho sobre la superficie quemada del brazo. Los Dres. Galache y Sicilia junto a Moussa. facebook.com/viamedsantaangeladelacruz Los jugadores del C.B. Ciudad de Logroño- Naturhouse ponen a prueba su corazón en la Unidad del Deporte Del Hospital Viamed Los Manzanos La plantilla del Club Balonmano Ciudad de Logroño Naturhouse fue objeto de una exhaustiva revisión cardiológica en la Unidad del Deporte del Hospital Viamed Los Manzanos. Un momento del reconocimiento. facebook.com/viamedlosmanzanos 04 PRIMAVERA 2013

5 Noticias De izda. a dcha. el Dr. Fernando Romero Candau, Director Médico del Hospital; Lydia Ciclon, esposa del torero; Juan José Padilla; y el Dr. Alberto García Perla. Juan José Padilla corrige su desviación de mandíbula tras someterse a una operación en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz Es la segunda vez que el diestro es intervenido en el Hospital sevillano El diestro Juan José Padilla fue intervenido con éxito el pasado 11 de marzo en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz para corregir la desviación de la mandíbula que el diestro padece a consecuencia de la cornada que sufrió en Zaragoza en octubre de La intervención, que fue practicada por el cirujano máxilofacial Alberto García Perla, se realizó bajo anestesia general y consistió según explicó el especialista-, en una artroplastia de articulación temporo-mandibular izquierda. Asimismo, durante la intervención se retiró una miniplaca de osteosíntesis colocada en la intervención realizada de urgencias en octubre de Hemos procedido a la reconstrucción de cápsula articular con colgajo fasciomuscular de temporal. Asimismo, hemos realizado la fijación de estructuras con arpones quirúrgicos de anclaje en cuello de cóndilo mandibular, indicó García Perla. Con esta intervención hemos pretendido corregir la desviación mandibular al lado derecho que presenta el paciente, causada por la rotura de la cápsula y estructuras ligamentosas de la articulación temporomandibular izquierda, secuela de la grave cornada que padeció. Hasta ahora el paciente tenía algunas dificultades de masticación ya que, al desviarse la mandíbula, los dientes no encajaban perfectamente. Esto es lo que esperábamos corregir, explicó. Respecto al proceso de recuperación, el Dr. Alberto García Perla señaló que el objetivo es que el paciente vuelva a comer absolutamente de todo, algo que ocurrirá cuando el refuerzo esté consolidado. facebook.com/viamedsantaangeladelacruz 05 El sufrimiento es parte de la gloria En el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz me siento como en mi propia casa Es la segunda vez que le operan en nuestro Hospital Cómo se encuentra? En primer lugar quisiera destacar que es una suerte poder estar en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. Cuando entro en este hospital me encuentro como en mi propia casa. Quiero agradecer a todo el personal directivo, médicos, enfermeras.. la buena atención que prestan y en especial, al Dr. Alberto García Perla, amigo al que personalmente llamo doctor joya, porque creo que he encontrado una joya en mi camino que pone mucho empeño en toda mi recuperación y se convierte en cómplice porque, llevando paralelamente mi profesión, hace lo posible por adaptarse a los horarios de visitas, las consultas Algo que demuestra una gran calidad humana, al igual que el resto del personal del hospital que, una vez más, me ha acogido con tanto cariño. En cuanto a mi situación actual estaba convencido de dar un paso más en mi recuperación total y mi estado es francamente bueno. Me siento tranquilo y llegaré fuerte a mi próximo compromiso profesional que tendrá lugar en una Feria tan importante como Fallas (18 de marzo). Cómo va a ser el proceso de recuperación? Tras unos primeros días de reposo absoluto iniciaré un proceso de rehabilitación, veremos en las revisiones cómo va evolucionando. El pasado año fue sometido en nuestro Hospital a una operación de oído, cómo ha evolucionado de la misma? Sin duda también he dado un paso importante en lo que respecta a la audición; sobre todo porque se hizo una limpieza generalizada de la zona dado que había muchas cápsulas sueltas, muchísimos nervios que había que poner bien y corregir. Consiguieron que el conducto auditivo llegara al tímpano estabilizado y, a raíz de ahí, se logró la colocación del audífono que es por lo que percibo audición. Tras más de seis operaciones, se le ve estupendamente y triunfando en su profesión Sinceramente, me encuentro feliz de la vida, de haber dado este paso de una operación más y seguro que tendrán que venir muchas más, pero hoy doy gracias a Dios por mejorar en esta simetría de la boca y por todas las mejoras que se irán dando. Disfruto de mi profesión, de mi vida, de mi familia y de mis amigos y no tengo nada de qué quejarme. Como siempre digo: el sufrimiento es parte de la gloria. PRIMAVERA

6 CALENDARIO AULAS DE SALUD VIAMED 2013 Nueva edición de las Aulas de Salud VIAMED en Logroño, Sevilla, Huesca y Zaragoza Los Hospitales de Viamed en La Rioja, Zaragoza, Huesca y Sevilla han vuelto a organizar una nueva edición de sus respectivas Aulas de Salud. Un total de 18 conferencias integran el programa para 2013 con interesantes ponencias en las que participarán más de 40 prestigiosos especialistas de nuestros hospitales. 06 LOGROÑO Hora: 20,00 horas Lugar: Centro Cultural Caja Rioja - Gran Vía (Gran Vía 2). Logroño. 25 Febrero. El infarto de miocardio. Recursos para salvar una vida. Dras. Lydia Martínez Camarero y Elisa Monfort. Medicina Intensiva. 12 Marzo. Cirugía Mínimamente Invasiva en el tratamiento de la patología lumbar. Dres. Alberto Marqués y Fernando Sáez. Traumatólogos. 26 Marzo. Nacidos para andar. Los pies: Cómo cuidar una herramienta perfecta. Dres. Javier Alfaro (Podoactiva) y Pedro Terrero (Médico CB Ciudad de Logroño). 16 Abril. Exposición al sol. Cáncer de piel. Un mal inevitable? Dras. Victoria Lezcano y Gemma Simal. Dermatólogas. HUESCA Hora: 20,00 horas Lugar: Centro Cultural Ibercaja. C/Duquesa Villahermosa, 1. Huesca 30 de abril: "Los especialistas de Aparato Digestivo del HVMS de Huesca responden: Puedo evitar el cáncer de colon?, Puedo ser celiaco?" Dr. Julio Ducons; Dr. Ramón Guirao y Dr. Santos Santolaria. 15 de mayo: Ginecología Dr. Juan Pablo Royo, Ginecólogo. 4 de junio: Cirugía General Dr. Alfonso Montañana, Cirujano. ZARAGOZA Hora: 20,00 horas Lugar: Salón de Actos de Bantierra (c/coso, 29). Zaragoza 24 Abril. La prevención y cirugía del cáncer colorectal, la enfermedad celíaca y la cirugía de la diabetes requieren una nueva visión por parte de especialistas en estas áreas. Ponentes: Dr. Julio Ducons, Especialista en Aparato Digestivo y Dr. Fernando Martínez Ubieto, Especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo 22 Mayo. Escucha tu corazón. Del diagnóstico precoz a la cirugía. Unidad de Cardiología Integral. Ponentes: Dra. Ana Isabel Ferreira, Cardióloga y Dr. Ignacio Gallo, Cirujano Cardiovascular. Coloquio: Dra. María Matiello, Arritmóloga. 9 Junio. Maternidad y Neonatología Integral. Desde el Diagnóstico prenatal hasta el nacimiento. Ponentes: Dr. García Pérez-Llantada, Ginecólogo; Dr. José Julián Beltrán, Pediatra. Coloquio: Dr. Mauricio Tajada, Ginecólogo. 18 Septiembre. Cáncer de próstata Ponentes: Dr. Jorge Rioja, Urólogo 16 Octubre. Diagnóstico de alta definición para una traumatología mínimamente invasiva y personalizada. Dr. Antonio Laclériga, Traumatólogo. Medicina Deportiva y Dr. Carlos Giménez, Radiólogo. 13 Noviembre. Unidad de Pie Diabético. Dra. Cristina Feijóo, Cirujano Vascular; Dr. Pablo Ortiz Remacha, Endocrino y Carlos Martín, Podólogo (Podoactiva). SEVILLA Hora: 20,00 horas Lugar: Centro Cultural Cajasol (c/laraña, 4). Sevilla. 7 Marzo. Problemas de Columna? Causas y avances en el diagnóstico y tratamiento. Dres. Rafael Muela, Jefe de Servicio de Traumatologia; y traumatólogos Dr. Salomón Rincón, Dr. José María López Puerta; Dr. Fco. Javier Serrano. Unidad de Columna HVSAC. 25 Abril. Al habla con el espejo: Avances en Cirugía Estética facial. Dr. Francisco Esteban Ortega, otorrinolaringólogo; Dr. Alberto García Perla, Cirujano Maxilofacial; y Dr. Domingo Sicilia Castro, Cirujano Plástico. 16 Mayo. STOP a la incontinencia urinaria femenina. Medidas diagnósticas, preventivas y posibilidades terapéutica. Dr. Antonio Ortiz Gamiz; Urologo; Dr. Manuel García de Lomas, Ginecólogo. Unidad de Suelo Pélvico HVSAC. Mesa Redonda: Dr. Lorenzo Chacón Villafranca. Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia y Dr. José María Arribas Rodríguez, Jefe de Servicio de Urología. 17 Octubre. Descansas cuando duermes? Trastornos del Sueño. Apnea. Enemigos peligrosos que hay que tratar. Dr. Francisco De las Morenas, Neurólogo y Dra. Mª José Fernández Almagro, Neurofisióloga. Unidad del Sueño del HVSAC 14 Noviembre. STOP a la Obesidad. Nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Dr. Emilio Prendes. Jefe de Servicio de Cirugía General y Dr. Carlos Ortiz Moyano, Jefe Servicio Aparato Digestivo COLABORAN: 06 PRIMAVERA 2013

7 07 Grupo Viamed Salud firma con Mutua Madrileña la compraventa de la Clínica Monegal de Tarragona La Clínica Monegal, hasta ahora perteneciente al Grupo Mutua Madrileña, es el único hospital privado de Tarragona y tiene más de 75 años de experiencia en la sanidad local E l grupo sanitario VIAMED SALUD y Mutua Madrileña han culminado el proceso de compraventa de la Clínica Monegal de Tarragona. VIAMED invertirá 6 millones de euros en la reestructuración y ampliación de las instalaciones del centro, principalmente en la construcción de un nuevo bloque quirúrgico. La Clínica Monegal, abierta por el doctor Ramón Monegal en 1934, cuenta con un cuadro médico integrado por 150 especialistas y 105 empleados. En la actualidad, oferta consultas externas en 28 especialidades médico-- quirúrgicas, servicio de urgencias 24 horas, servicio de diagnóstico médico por imagen, bloque quirúrgico y 53 habitaciones que distribuye en tres plantas de hospitalización, con una superficie de instalaciones de metros cuadrados. El hospital tiene concertados sus servicios con las principales mutuas y compañías aseguradoras privadas y realiza más de actos médicos al año. Mutua Madrileña ha elegido a Viamed por su experiencia en la gestión de centros sanitarios. De hecho, VIAMED se caracteriza por ser un Grupo Sanita- rio integrado por inversores españoles que apuestan por la búsqueda de un valor añadido desde la medicina privada al más alto nivel para poder avanzar en salud y calidad de vida. Por su parte, Grupo Viamed Salud ratifica con esta nueva compra su apuesta por la expansión de su proyecto sanitario privado en nuevos ámbitos geográficos. En la actualidad, Viamed gestiona en España mil camas hospitalarias y tiene estimada una cifra de negocio para 2013 de 120 millones de euros. PRIMAVERA

8 Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla UNIDAD DEL SUEÑO 08 Entrevista al Dr. Francisco de las Morenas, Neurólogo y a la Dra. Mª José Fernández Almagro, Neurofisióloga La ausencia de sueño reparador tiene graves efectos sobre la salud El Dr. De las Morenas y la Dra. Fernández Almagro forman parte de la Unidad de Sueño del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla. En dicha unidad, los expertos diagnostican y tratan a los pacientes de sus patologías del sueño. Destacan la importancia del diagnóstico precoz porque existe un gran número de pacientes con problemas de sueño que no reciben el tratamiento adecuado por falta de un diagnóstico preciso. Qué servicios se ofrecen en la Unidad de Trastorno del Sueño? La Unidad de Sueño está integrada por un equipo multidisciplinar en el que se reciben pacientes procedentes de Neurología, Medicina Interna, Pediatría, ORL, Neumología, etc. En la Unidad se ofrecen servicios de consulta para orientación diagnóstica, se realizan estudios mediante escalas de valoración, agenda de sueño, actigrafía, poligrafía domiciliaria y polisomnografía. Posteriormente, se realiza el diagnóstico y tratamiento y el posterior seguimiento evolutivo de la patología del sueño. Cuáles son los principales problemas generados por el trastorno del sueño? Abordamos en su conjunto toda la patología del sueño: insomnio, parasomnias, trastornos de conducta en sueño rem, síndrome de piernas inquietas, narcoleptisa, cataplejia. Además de ello, también tratamos los trastornos respiratorios del sueño como las roncopatías y el síndrome de apnea e hipoapnea del sueño. Qué grupos de edad son los más afectados? La patología del sueño afecta a todas las edades, desde niños de edad preescolar y escolar, adolescentes, adultos y ancianos. La prevalencia de cada tipo de patología es diferente en las diferentes edades y en hombres y mujeres. Puede ser grave no tratar estos problemas? La ausencia de sueño reparador tiene graves efectos sobre la salud. Puede causar múltiples patologías como alteraciones del ánimo o pérdida de memoria y capacidad de concentración y disminución de la libido. Los trastornos respiratorios del sueño son uno de los factores que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares como son el infarto de miocardio o el ictus. Qué técnicas utilizan en el HVSAC para tratar estas patologías? Aplicamos diferentes tratamientos tanto mediante fármacos como mediante la utilización de dispositivos de avance mandibular o CPAP. Además utilizamos técnicas neuropsicológicas específicas para la patología del sueño, en especial para el insomnio crónico persistente. Cuál es el futuro que se vislumbra en el tratamiento de esta enfermedad? Lo más importante para el futuro es el diagnóstico precoz ya que existe un gran número de pacientes con problemas de sueño que no reciben un adecuado tratamiento porque no se realiza un diagnóstico preciso. Esto ocurre porque la mayoría de las ocasiones se desconoce por parte de los pacientes las graves consecuencias para la salud que conllevan estas patologías si Dr. De las Morenas Dra. Fernández Almagro no se diagnostican precozmente y no se tratan adecuadamente. 08 PRIMAVERA 2013

9 Más de sevillanos han nacido en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz Trabajamos para tener centros ginecológicos en toda la provincia de Sevilla 09 Entrevista a Lorenzo Chacón Villafranca Jefe del Servicio de Ginecología D os años y medio después de la puesta en marcha del Servicio Integral de Ginecología, en el que han nacido más de 5000 sevillanos, qué balance hace? En el año 2012, el consejero delegado de Viamed, Don Marcial López-Diéguez Gamoneda, me ofreció la dirección del servicio de Ginecología. En aquel momento me sentí enormemente orgulloso y también con una gran responsabilidad. Tenga en cuenta que tuvimos que montar el servicio desde cero; 20 ginecólogos que tenían su vida profesional en otro sitio confiaron en mí y empezamos la actividad en julio de Desde esa época hasta ahora, el servicio de ginecología se ha sedimentado. Llevamos una actividad de más de partos y en estos dos años hemos conseguido potenciar dos unidades que eran muy importantes para nosotros. La primera de ellas es la Unidad de Mama, que ya está perfectamente estructurada, con un equipo multidisciplinario y en el que tengo el orgullo de que lo dirija el doctor Jiménez Egea, miembro del equipo de Ginecología. Actualmente estamos potenciando la Unidad de Diagnóstico Prenatal, encabezada por el doctor Barrera. Una unidad que es puntera ahora mismo en Sevilla y que, con la incorporación de nuevos profesionales de gran prestigio, esperamos que sea una unidad de referencia en Andalucía, en técnicas no invasivas y de todo tipo. En este sentido, actualmente dos miembros del equipo están reciclándose en distintos centros punteros de España. Además de todo esto, en este tiempo se ha potenciado la Unidad de Cirugía Oncológica, dirigida por el doctor García de Lomas, la Unidad de Suelo Pélvico, encabezada por el doctor Espinosa, y la Unidad de Endoscopia, que encabeza el doctor Beltrán. Nos sentimos satisfechos, pero todavía nos planteamos nuevos retos. Estamos intentando no solamente tenerlo todo centralizado en el Hospital, sino contar con distintos centros periféricos en zonas alejadas del Hospital. Por ello se han abierto centros periféricos en Aljarafe, en Sevilla Este y en Los Remedios. Acabamos de abrir una consulta en Dos Hermanas y estamos estudiando abrir también en Alcalá de Guadaira. Intentamos tener centros ginecológicos en todos los puntos de Sevilla, hacer un cinturón a todo lo que es la provincia de Sevilla. El servicio de ginecología, cuántas personas lo integran? Comenzamos con 20 personas, ninguna se ha cansado ni se ha ido, y lo hemos ampliado en ocho personas más. Ahora mismo somos 28 ginecólogos. Qué destacaría del Servicio Integral de Ginecología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Curz? En primer lugar, el Servicio de Matronas con el que contamos en el Hospital es de gran nivel, no solo profesional sino humano. Por otra parte, hemos conseguido montar La Unidad de Preparación al Parto y contamos con un Servicio de Anestesia puntero, no solamente por su profesionalidad, sino por su humanidad. El Servicio de Neonatología del que disponemos es puntero, se está ampliando y nos permite atender embarazos de menos semanas de gestación. Así que forman un gran equipo. Sí, y me siento muy agradecido al Hospital Viamed porque en todo momento, sobre todo en los comienzos, cuando todavía no contábamos con la mayoría de la aseguradora, ha estado apoyándome. Siempre he contado con el apoyo de Viamed, siempre me han ayudado y en todo momento han sido receptores. Cómo ha cambiado la edad de la madre para acceder a la maternidad? Indudablemente hoy en día la edad del primer parto ha aumentado. Actualmente casi es normal que el primer niño se tenga a los años. PRIMAVERA

10 Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla Unidad del SHC 10 Nuevos tratamientos no farmacológicos para cefaleas y fibromialgia La respuesta exitosa sobrepasa en la actualidad el 85% de los pacientes tratados Dres. Manuel Blanco y Óscar Cáceres E l equipo que integra la Unidad del SHC Medical del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla ha desarrollado nuevas líneas de investigación para el tratamiento no farmacológico de las enfermedades asociadas al Síndrome de Sensibilidad Central, como la cefalea, fibromialgia, fatiga crónica o el colon irritable. Este equipo de especialistas está integrado entre otros profesionales por el internista Manuel Blanco, el alergólogo e inmunólogo, Oscar Cáceres, y por la jefe del laboratorio del Hospital, Adela Prada. El equipo lleva más de diez años tratando el síndrome de sensibilidad central, dándole un enfoque original y novedoso a su diagnóstico y tratamiento, al centrarse en el estudio del sistema inmunológico, nervioso y endocrino y al usar terapias no farmacológicas. Fruto de estas investigaciones, el equipo de la Unidad SHC del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla, está obteniendo resultados sorprendentes a partir de su técnica analítica para el diagnóstico y sus nuevos tratamientos, permitiendo retirar el exceso de medicación que, a menudo, consumen estos enfermos. El test SHC Medical es un test inmunológico celular in vivo que ha permitido a este equipo comprobar que el 70% de estos pacientes presenta un claro componente de sensibilizaciones a antígenos. Dado que estas enfermedades tienen un importante factor hereditario, una vez diagnosticado un paciente de estas características, suele ser habitual tener que estudiar posteriormente a los familiares. Como novedad y ante la creciente demanda de pacientes del resto de España y Europa la Unidad SHC ha comenzado a pasar consulta on-line a través de su web: APLICACIÓN DE CAMPO ELECTROMAGNÉTICO Por otra parte, para los casos de migraña, cefalea crónica y fibromialgia, el equipo de la unidad SHC medical del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz ha desarrollado una nueva tecnología para tratar a estos pacientes, que aborda la disregulación del sistema nervioso central mediante el tratamiento con aplicación transcraneal de campo electromagnético a intensidad baja. La novedad de la tecnología utilizada por este equipo es el uso de TMS de bajo campo, que la hace más segura, sin efectos colaterales. En el contexto de tratamiento multidisciplinario que se lleva a cabo en nuestro hospital, añadiendo control inmunológico y antioxidante -con especial atención a la disfunción mitocondrial asociada-, la respuesta exitosa sobrepasa en la actualidad el 85% de los pacientes tratados. Así se desprende del estudio con pacientes con fibromialgia, pacientes con cefalea tensional y 740 pacientes con migraña observados. 10 PRIMAVERA 2013

11 Servicio de Traumatología El 80% de la población sufrirá dolor lumbar en algún momento de su vida L El estilo de vida actual ha provocado que cada vez sean más frecuentes los dolores lumbares. Lo señalan los traumatólogos Rafael Muela Velasco, Salomón Rincón Cardoso, Francisco José María López Puerta y Francisco Javier Serrano Escalante del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. as causas principales de los problemas de columna son diversas. Debido a la gran variedad de patologías existentes, en la columna existen a su vez una gran variedad de causas, considerándose multifactorial, señalan. Entre esos factores se encuentran los hereditarios, biomecánicos, ambientales y los de causa desconocida. Asimismo, debido a los accidentes laborales y de tráfico cada vez es más frecuente encontrar lesiones traumáticas del raquis que precisan una actitud quirúrgica, explican los doctores. En cuanto a los métodos de diagnóstico en los últimos tiempos los avances en las pruebas diagnósticas han hecho posible un diagnóstico más exacto de esta patología. La radiografía simple sigue siendo el pilar básico en el diagnóstico, pero pruebas como la resonancia magnética y la TAC son en la actualidad fundamentales para el completo estudio de estas patologías. En el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz disponemos de todas estas pruebas diagnósticas así como de otras que pudieran ser necesarias en el estudio con las que se consigue una calidad muy superior a la que recibimos en otros centros, destacan. Respecto a las patologías de espalda con mayor incidencia entre la población, los traumatólogos señalan que el dolor lumbar es la causa más frecuente de limitación física en personas de menos de 45 años, así como la patología que mayor absentismo laboral provoca tras el resfriado común. En este sentido, destacan que aproximadamente el 80% de la población sufrirá este tipo de dolor en algún momento de su vida, existiendo múltiples desencadenantes para su aparición, aunque la mayoría de ellas de carácter benigno. Al mismo tiempo, señalan que el estilo de vida actual ha provocado que cada vez sean más frecuentes factores de riesgo como el sedentarismo, el sobrepeso, los malos hábitos posturales, hábitos tóxicos, etc. Para prevenir estas patologías recomiendan seguir unas pautas básicas. Cambiar los hábitos de vida, la alimentación, la higiene postural laboral, evitar el tabaco y realizar una actividad física adecuada para cada paciente son los pilares básicos en la prevención, señalan. Dr. Rafael Muela Velasco, Jefe del Servicio de Traumatología Dr. Salomón Rincón Cardoso Dr. Fco. Javier Serrano Escalante Dr. José Mª López-Puerta González 11 Sección de Columna: Atención global de patología vertebral El Hospital VIAMED Santa Ángela de la Cruz dispone de una gran variedad de técnicas quirúrgicas para el tratamiento de estas patologías. Destacan los procedimientos percutáneos para el tratamiento del dolor y las técnicas de cementación. Asimismo, las técnicas mínimamente invasivas también están disponibles en nuestro centro. Está integrada por tres especialistas en cirugía ortopédica y traumatología, un anestesista y cuenta con colaboraciones con especialidades, como rehabilitación y neuro- logía. La formación de esta unidad altamente especializada permite la atención global de toda la patología vertebral, funciona de forma conjunta y coordinada. La nueva unidad funciona de forma conjunta y coordinada entre todos sus especialistas, permitiendo el tratamiento integral de estos pacientes y el control del dolor, fisioterápico y quirúrgico. Va dirigida a todo paciente con dolor originario en cualquier segmento de la columna vertebral, con o sin clínica neurológica, ya sean de origen traumático, degenerativo o de aparición en la infancia, explican los especialistas. Los Dres. Muela, Rincón, López y Serrano se muestran satisfechos ya que son pocos los centros privados que disponen de unidades tan especializadas en este tipo de patologías y que puedan abarcar, desde la patología degenerativa cervical hasta las deformidades de la columna vertebral, que requiere una gran experiencia quirúrgica para su tratamiento, concluyen. PRIMAVERA

12 Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla 12 E Unidad del Suelo Pélvico Hay que aprender a cuidar el suelo pélvico durante el embarazo La Unidad de Suelo Pélvico del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz integra a ginecólogos, urólogos y fisioterapeutas. l urólogo Antonio Ortiz Gamiz y el ginecólogo Manuel García de Lomas, especialistas del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, serán los ponentes del Aula de Salud sobre incontinencia urinaria femenina que abordará las medidas diagnósticas, preventivas y las posibilidades terapéuticas de dicha patología el próximo 16 de mayo en Sevilla. La incontinencia urinaria femenina afecta a un importante número de mujeres y su principal problema es la pérdida de calidad de vida de la paciente y su pérdida de vida social, tal y como explica el Dr. Ortiz. A ello hay que añadir los problemas sanitarios que ocasiona la incontinencia urinaria, como son las infecciones de repetición y las alteraciones tróficas de la piel de la zona vaginal. Las causas principales de los problemas de incontinencia urinaria femenina son varias y se asocian en la misma paciente más de una de ellas: los partos, la menopausia, las cirugías pélvicas La entrevista con el paciente es la principal medida diagnóstica de la incontinencia urinaria femenina y, además, los especialistas cuentan con pruebas Nueva Unidad de Urodinamia El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz cuenta con una nueva Unidad de Urodinamia que da respuesta a las necesidades diagnósticas y terapéuticas tanto de la patología de suelo pélvico como de los trastornos de micciones. En este último caso, los trastornos vienen ocasionados por patología neurológica en el caso de la mujer y, en el hombre, este tipo de apoyo como el estudio urodinámico. El tratamiento de la incontinencia urinaria femenina debe ser escalonado. Comenzando por la rehabilitación y el ejercicicio de suelo pélvico, el tratamiento debe estar acompañado de medidas higiénico dietéticas. La cirugía es muy eficaz si se selecciona bien el caso. Ha aportado muchísimo y con una cirugía mínimamente invasiva se consigue un éxito del 80%, tal y como explica el Dr. García de Lomas. IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN La prevención es una parte importante de esta patología ya que se pueden prevenir futuros problemas de incontinencia urinaria aprendiendo a cuidar el suelo pélvico desde antes de los embarazos. Por ello, resulta importante enseñar a la mujer a contracturar el suelo pélvico con expertos en la materia y a realizar una serie de ejercicios durante el embarazo que se pueden hacer también en casa, afirma García de Lomas. de trastornos están ocasionados por la patología prostática. La nueva Unidad aporta un medido diagnóstico que nos ayuda a seleccionar mejor el tratamiento a seguir, afirma el Dr. Ortiz. Se realizan estudios de llenado y vaciado de la vejiga midiendo las presiones que acontecen en el proceso de micción, explica. Dr. Manuel García de Lomas El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz cuenta con la Unidad de Suelo Pélvico formada por todos los profesionales sanitarios que actúan en este ámbito. El tratamiento de la incontinencia urinaria debe ser compartido por todos los profesionales que actúan sobre el suelo pélvico, explica el Dr. Ortiz. De esta forma, la unidad no hace más que responder a este requerimiento uniendo a ginecólogos, fisioterapeutas y urólogos en esta misión. Dr. Antonio Ortiz Gamiz 12 PRIMAVERA 2013

13 AULAS DE SALUD Los doctores Francisco Esteban Ortega (izda) y Domingo Sicilia Castro. Al habla con el espejo El próximo 25 de abril se celebrará una nueva conferencia del Aula de Salud en Sevilla en la que se tratarán los últimos avances que se han producido en la cirugía estética facial. Bajo el título Al habla con el espejo, los especialistas del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz explicarán cuáles son las novedades más recientes en el ámbito de la cirugía estética. Los ponentes serán el otorrinolaringólogo Francisco Esteban Ortega, el cirujano plástico Domingo Sicilia Castro y el cirujano maxilofacial Alberto García Perla. 13 Ofrecemos todos los tratamientos quirúrgicos relacionados con la estética de la cara Los resultados que obtenemos son altamente satisfactorios Qué avances se están dando en el ámbito de la cirugía estética facial? Junto a las técnicas clásicas (rinoplastia, blefaroplastia,...) los principales avances se están produciendo en dos líneas. En primer lugar, con la cirugía de las bases óseas faciales -en la cual los cirujanos movemos los huesos de la cara, especialmente los maxilares (cirugía ortognática)-, logramos modificar y armonizar la expresión facial y un rejuvenecimiento asociado a un resultado más perdurable en el tiempo, ya que, si bien es inevitable que los tejidos faciales se vayan descolgando con la edad, cuando se actúa sobre el hueso en que se fijan esos tejidos, se logra un resultado mucho más duradero. La otra gran línea de avance se produce con cirugías mínimamente invasivas asociadas a procedimientos como la endoscopia, con la que se logran menores heridas y cicatrices, con una recuperación mucho más rápida y confortable, que permiten a los pacientes reincorporarse antes a su vida cotidiana. Dentro de esta segunda línea, podemos destacar los liftings endoscópicos que permiten rejuvenecer la cara con mínimas incisiones ocultas en el pelo. Cuáles son las cirugías que más realizan? Las cirugías que más se realizan en la cirugía estética facial son las rinoplastias, las intervenciones de cirugía ortognática y las cirugías de rejuvenecimiento (liftings). Qué tratamientos realizan en el Hospital? En el Hospital colaboramos los equipos de los especialistas de manera que podemos ofrecer de forma integral todos los tratamientos quirúrgicos relacionados con la estética de la cara. Nuestro abordaje es multidisciplinar, con una estrecha colaboración entre la cirugía maxilofacial, la cirugía plástica y la otorrinolaringología en todos aquellos casos en que es necesario. Qué resultados obtienen? Los resultados que obtenemos son altamente satisfactorios. Al ser unos tratamientos realizados sobre personas sanas que quieren mejorar, es fundamental que los resultados sean enormemente predecibles. Para ello es muy importante identificar adecuadamente cuales son las expectativas de los pacientes y valorar si son realistas o no. Cuál es el perfil del paciente de cirugía estética facial? El perfil de paciente varía en función de Dr. Alberto García Perla la intervención. Las intervenciones de cirugía ortognática (avances o retrocesos de los maxilares) o las rinoplastias se realizan habitualmente en pacientes relativamente jóvenes para corregir alteraciones de la conformación de estas estructuras. La cirugía relacionada con el envejecimiento está lógicamente más extendida en pacientes por encima de los 50 años, aunque se obtienen resultados más naturales cuando se realizan las primeras intervenciones antes, ya que se pueden realizar cirugías menos agresivas. PRIMAVERA

14 Viamed San José I Murcia Últimos avances en tratamientos endoscópicos del sobrepeso 14 L Balón vs. POSE En los últimos años se han perfeccionado las técnicas endoscópicas, también llamadas de cirugía mínimamente invasiva, orientadas a tratar la obesidad. Así, se han perfeccionado la implantación de balones intragástricos y se han desarrollado innovadoras técnicas como la reducción endoscópica del estomago según el método POSE, concebida en Estados Unidos y de reciente implantación desde 2012 en España. El Hospital Viamed San José, de Murcia, es uno de los pioneros en la realización de esta técnica, de la mano de la única mujer que la realiza en el mundo, la endoscopista digestiva de origen belga, Michèle Lambert. Ella nos explica en esta entrevista las ventajas de ambas técnicas. a endoscopista Michèle Lambert ha sido una de las pioneras en aplicar la nueva técnica POSE para la reducción de estómago y no duda al afirmar los excelentes resultados obtenidos. Desde junio 2012 al presente ha realizado más de 20 cirugías con esta técnica y se muestra muy satisfecha con la evolución de los pacientes. En qué consiste la técnica POSE? Se trata de realizar una serie de suturas endoscópicas dentro del estómago, mediante una técnica endoscópica de gran precisión, que permite reducir el tamaño del reservorio y también poner una barrera física para ralentizar la salida del bolo alimenticio del estómago. De forma que el paciente siente sensación de saciedad antes, come menos y por ende pierde peso. Hablamos de reducir el estómago sin cirugía abierta, de forma que la recuperación del paciente es casi inmediata. Cómo se realiza? El paciente ingresa el mismo día de la cirugía, a las ocho de la mañana, en ayunas y se le interviene mediante anestesia general. La intervención dura en torno a una hora. El despertar suele ser excelente, el paciente se siente tranquilo y por la tarde ya puede marcharse a casa. Solemos operar los viernes, para que tengan el fin de semana para recuperarse, sobre todo 14 PRIMAVERA 2013 de la ansiedad previa a la cirugía, pero podrían incorporarse a su trabajo al día siguiente de la cirugía. Cuáles son las ventajas de esta técnica? POSE (Primary Obesity Surgery, Endoluminal) permite reducir un poco más el reservorio del estómago con el tiempo, si se indicara. A veces me sorprende que la gente invierta tanto en su coche, por ejemplo, y al valorar una solución a largo plazo para su salud, opten por otras opciones que, inicialmente, son más baratas pero que no ofrecen resultados positivos como el POSE como he podido comprobar. Qué resultados ofrece el POSE? En general, el paciente tras la cirugía no presenta complicaciones importantes; el día de la intervención, el paciente puede notar molestias en la garganta que se controlan con analgésico de uso habitual. De todos los casos realizados, se pierden una media entre kilogramos por año. El paciente siente una satisfacción muy grande que revierte en un cambio en su estilo de vida, que es lo que viene buscando. Además no presenta riesgos de infección gástrica, como he escuchado en ocasiones. En absoluto. Y tras una pérdida progresiva de peso, el paciente llega un momento que se estabiliza, cuando ha alcanzado su equilibrio Dra. Michèle Lambert entre consumo energético y calorías ingeridas. Qué pacientes no pueden beneficiarse del POSE? La técnica POSE está contraindicada en cualquier paciente con adicciones de cualquier tipo, alcoholemia, anorexia/bulimia, antecedentes de cirugía del aparato digestivo superior así como pacientes con gastritis y/o hernias de hiato mayores de tres centímetros. Qué diferencias destacaría entre el POSE y el Balón intragástrico? A parte del precio, el POSE es una solución a largo plazo, mientras que el balón puede ser para 6 ó 12 meses. El POSE se realiza con anestesia general, mientras que el balón se implanta con sedación; aunque para retirarlo se debe realizar anestesia general con intubación, que es algo que la mayoría de la gente no suele saber. El POSE dura una hora la intervención, mientras el balón se implanta en minutos. Y, sobre todo, el POSE no da complicaciones postoperatorias, mientras que el balón en muchas ocasiones genera sensación de molestias abdominales, angustias y vómitos, etc. En definitiva, ambas técnicas requieren compromiso por parte del paciente de cambiar sus hábitos de vida tras la intervención para lograr así resultados satisfactorios.

15 Servicio de Urología El Hospital Viamed San José incorpora el láser verde para las operaciones de próstata Se trata de una innovadora técnica mínimamente invasiva que soluciona los problemas que genera el agrandamiento benigno de próstata D esde el pasado verano, el Hospital Viamed San José de Alcantarilla ha incorporado el láser verde más avanzado y preciso de la sanidad privada murciana para las intervenciones en las que es necesario eliminar los tejidos de la próstata agrandada. La causa más frecuente de este agrandamiento es el adenóma de próstata, también conocido como hipertrofia benigna de próstata o agrandamiento benigno de próstata. Esta patología es muy frecuente a partir de los 50 años y, en el caso de varones mayores de 80 años, afecta al 90% de los mismos. Las intervenciones de próstata realizadas con láser verde desde el pasado verano en el Hospital Viamed San José han obtenido un resultado muy satisfactorio en cada paciente, tal y como informa el Dr. Jesús Tornero, responsable del Servicio de Urología del centro y experto en esta técnica mínimamente invasiva. Según explica el especialista, el láser verde está indicado para todo tipo de pacientes y para cualquier tamaño de próstata, ya que nuestra máquina es de última generación y emplea una fibra láser que nos permite abordar próstatas de gran tamaño. En este sentido, el Dr. Tornero subraya que, con el láser verde, ya no es necesario practicar incisiones a ningún paciente para extraerle la próstata. Además, en el caso de aquellos pacientes que están en tratamiento anticoagulante por problemas de trombosis o hemorragias, es la técnica de elección, al no haber pérdida de sangre ni riesgo de sangrado. No existen incompatibilidades, sólo ventajas con esta técnica, apostilla. UN DÍA DE INGRESO Láser Verde En las intervenciones de próstata con láser verde realizadas en el Hospital Viamed San José se utiliza anestesia epidural. Se desarrollan introduciendo por vía uretral un instrumento de reducidas dimensiones a través del cual pasan las pulsaciones del láser con las que se eliminan completamente los tejidos de la próstata agrandada. Para una intervención de estas características, el paciente ingresa en el hospital, es operado y recibe el alta médica al día siguiente, sin sonda y orinando espontáneamente. A diferencia del método tradicional (RTU de próstata) -en el que el paciente permanece varios días ingresado y se va a casa con la sonda puesta durante cinco días mínimo-, con el láser verde la recuperación es muy rápida y el paciente se incorpora a su actividad habitual mucho antes que con la técnica tradicional, explica el Dr. Jesús Tornero. Respecto al coste de la intervención, las personas interesadas pueden llamar al Hospital Viamed San José (Tfno ) y solicitar información y detalles sobre la intervención que, según informan, tiene un coste asequible para el paciente. Dr. Jesús Tornero 15 PRIMAVERA

16 Viamed Los Manzanos I Logroño Servicio de Traumatología La cirugía endoscópica revoluciona el futuro de la cirugía de columna 16 El estilo de vida sedentario es uno de los factores de riesgo más importantes para las patologías lumbares. Las intervenciones de hernia discal y estenosis foraminal se benefician de estas técnicas mínimamente invasivas. De izquierda a derecha, los Dres. Alberto Marqués Rapela y Fernadno Sáez Aldana L a columna lumbar es una zona muy vulnerable de nuestro cuerpo que se encuentra sometida constantemente a esfuerzos, malas posturas, traumatismos, usos incorrectos, defectos hereditarios, etc. Una vulnerabilidad que se ve incrementada por un estilo de vida muy sedentario y que provoca muchas discopatías y dolorosos problemas lumbares. Estas patologías casi siempre pueden ser tratadas sin cirugía, ya que ésta sólo debe ser considerada en aquellos casos en los que el tratamiento conservador no ha tenido éxito en controlar dolores graves o crónicos, o síntomas neurológicos, explica el traumatólogo del Hospital Viamed Los Manzanos, Fernando Sáez Aldana. De la patología lumbar y las nuevas técnicas mínimamente invasivas para su tratamiento hablaron los especialistas en traumatología y cirugía ortopédica del Hospital Viamed Los Manzanos Alberto Marqués Rapela y Fernando Sáez Aldana en la ponencia Cirugía mínimamente invasiva en la patología lumbar, dentro del ciclo de conferencias Aula de Salud. El traumatólogo Alberto Marqués Rapela, especialista en cirugía endoscópica de columna del Hospital Viamed Los Manzanos explica las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. Estas técnicas han revolucionado el tratamiento en la mayoría de las especialidades quirúrgicas y han ido introduciéndose en los distintos campos de la cirugía ortopédica durante las últimas décadas, afirma Marqués. Tanto la cirugía artroscópica de rodilla, hombro y otras articulaciones, como las recientes instrumentaciones menos invasivas para la implantación de prótesis de cadera y rodilla, o la de columna añade-, tienen como finalidad reducir la morbilidad o complicaciones postoperatorias del acto quirúrgico manteniendo la efectividad y la seguridad del procedimiento, al tiempo que redundan en una más rápida vuelta a la normalidad del paciente, al evitarse las grandes cicatrices, resultando además mucho menos doloroso todo el proceso, concluye. La columna vertebral lumbar no ha sido ajena a la emergencia de estas técnicas, aplicadas con la finalidad de descomprimir los elementos neurales. Las técnicas endoscópicas en la cirugía del raquis, constituyen uno de los últimos avances dentro del grupo de técnicas mínimamente invasivas ya que además de reducir el daño tisular y sus consecuencias, permiten una excelente visualización de los elementos neurales. En opinión de Alberto Marqués, aportan indudables ventajas y tras el necesario periodo de aprendizaje pueden llegar a convertirse en el procedimiento estándar para muchas patologías. Como en otras articulaciones añade-, el objetivo primordial de estas nuevas técnicas endoscópicas en cirugía vertebral es reducir la morbilidad o complicaciones que surgían debidas al abordaje, consiguiendo las mismas metas que con la cirugía convencional. En el caso de la hernia discal concluye-, el objetivo es liberar las estructuras neurales disminuyendo el daño tisular, el sangrado, el dolor postoperatorio y el tiempo de hospitalización, al tiempo que buscamos evitar la inestabilización del raquis respetando la musculatura y los ligamentos paravertebrales. 16 PRIMAVERA 2013

17 Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Viamed Los Manzanos UVI ES VIDA, es el slogan de la campaña con la que recientemente la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha querido aproximar a la población el trabajo que los equipos de medicina intensiva llevan a cabo. 17 De izda. a dcha. Lydia Martínez Camarero, Ana Belen García Alda, Elisa Monfort Lázaro y Juan Alfonso Moreno Ortigosa E l Hospital Viamed Los Manzanos dispone de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) integrada por 6 camas y atendida por un equipo facultativo, todos ellos miembros de la SOCIEDAD DE MÉDICOS INTENSIVIS- TAS DE LA RIOJA. Cuenta, además con personal de enfermería y auxiliares cuyo trabajo en equipo es fundamental para la evolución y el tratamiento de los pacientes. La Unidad de Cuidados Intensivos es un servicio de alta complejidad cuyo objetivo es brindar un cuidado integral a aquellas personas en condiciones críticas de salud, bien sea por un traumatismo, postoperatorio, o agudización de insuficiencia renal, enfermedades respiratorias y cardiovasculares entre otras. En las UCIs hay diversidad de equipos que permiten conocer las constantes vitales, contribuir a la interpretación clínica del paciente y enfocar el tratamiento. La UCI se relaciona con la práctica totalidad de unidades y servicios del hospital. En función de las necesidades del paciente ingresado en una UCI, se consideran imprescindibles los siguientes requisitos: La existencia de un médico intensivista de presencia física las 24 horas del día. La existencia de un personal de enfermería de UCI. La relación paciente enfermera dependerá de la complejidad de los pacientes atendidos en la unidad. El intercambio de información entre los profesionales implicados en la atención de cada paciente durante los cambios de turno. La evaluación diaria de los objetivos para cada paciente. Criterios de admisión y alta del paciente. Protocolización de la actividad médica y de enfermería de los procesos y procedimientos realizados en la UCI. Existencia de un sistema de pase de visita entre médicos y enfermeras. Disponer de los servicios de apoyo, que garanticen la calidad y continuidad de la atención. PRIMAVERA

18 Viamed Los Manzanos I Logroño Aulas de Salud 18 E Los pies, los cimientos de nuestro cuerpo Sus alteraciones, inevitablemente, afectarán al resto de nuestra estructura La Federación Española de Fútbol, Sanitas Real Madrid, Real Zaragoza, At. Madrid, Sevilla FC, CSKA De Moscú, Udinese FC, CAI Baloncesto, Blancos de Rueda Valladolid, Balonmano Aragón, Balonmano Huesca, CB Ciudad De Logroño, entre otros deportistas de prestigioso reconocimiento mundial, han confiado en Podoactiva para el cuidado de sus pies. l podólogo de Podoactiva, Javier Alfaro, podólogo también de la Selección Española Absoluta de futbol, se encuentra al frente de la Unidad de Biomecánica y Podología del Centro Viamed Los Manzanos de Logroño. Y junto con el médico del Club Balonmano Ciudad de Logroño - Naturhouse, Pedro Terrero, impartieron la conferencia Nacidos para andar. Los pies. Cómo cuidar una herramienta perfecta, dentro del ciclo de conferencias Aula de Salud en la que realizaron un exhaustivo repaso por las patologías que afectan al pie, la importancia del estudio biomecánico para la detección y corrección de patologías y la especial atención que hay que prestar a la prevención desde la infancia. Pero, qué es una Unidad de biomecánica?, el experto de Podoactiva nos lo explica. El pie es una estructura diseñada para realizar las actividades cotidianas de forma indolora con una capacidad ilimitada de complicación y compensación. Una maquinaria perfecta, diferente para cada persona, lo que hace casi imposible determinar cómo es un pie correcto. Para mí -dice Alfaro-, un pie correcto es un pie funcional, un pie en armonía con el resto de la estructura. El reto de cualquier profesional es encontrar el punto de armonía mecánica y, para ello, debemos de estudiar la posición estática, dinámica, la acción 18 PRIMAVERA 2013 del calzado, la actividad cotidiana o deportiva Multitud de variables que hacen de su estudio una de las ciencias más complejas y atractivas: La biomecánica humana, apunta Javier Alfaro. EN QUÉ CONSISTE EL ESTUDIO BIOMECÁNICO? Por ello, explica, el primer objetivo de un estudio biomecánico es encontrar desequilibrios mecánicos causantes del problema del paciente para proponer soluciones. Un buen estudio comienza con la anamnesis, el profesional tiene que obtener la máxima información posible del paciente: tipo de actividad laboral, modelo de calzado, actividad deportiva, calzado deportivo, enfermedades importantes, intervenciones quirúrgicas, historial de lesiones. A continuación, señala el podólogo, la exploración en camilla nos permite detectar asimetrías de extremidades, rotaciones de cadera, balance articular y muscular, palpación de zonas de dolor. Con el estudio estático de la pisada obtendremos el tipo de huella: pie cavo, plano, valgo o varo son los más habituales, también se analizará el centro de gravedad y la postura global del paciente, añade Javier Alfaro. Y, finalmente, el estudio dinámico es una parte fundamental, porque los De izda. a dcha. Javier Alfaro, Dr. Pedro Terrero y Dr. Fernando Martín. pies están diseñados para el movimiento y es habitual que el pie se comporte de forma diferente en estática y en dinámica. Se analizan los momentos supinadores (exceso de movimiento hacia el exterior) y los momentos pronadores (exceso de movimiento hacia el interior), estos movimientos no afectaran solo al pie, también influirán en el comportamiento de toda la extremidad inferior y por consecuencia a todo el sistema musculo esquelético, matiza, Si importante es el estudio biomecánico de la pisada a cualquier edad, es de vital importancia en edades tempranas, advierte Javier Alfaro, porque el pie de los niños está en desarrollo y una detección precoz ayudará a entender algunos comportamientos y a decidir si es necesario realizar algún tratamiento. Para finalizar, Alfaro explica es cierto que tras un estudio, el tratamiento mediante plantillas es el más habitual pero no el único. Ejercicios de potenciación, estiramientos musculares o derivación a otros profesionales son mecanismos habituales; pero en el caso de que las plantillas sean necesarias es indudable que los mejores resultados se obtienen con unas plantillas personalizadas diseñadas en función de las alteraciones biomecánicas obtenidas durante el estudio.

19 Unidad de Dermatología Exposición al sol, Cáncer de piel: Un mal inevitable? Las radiaciones ultravioleta forman parte de los rayos solares y su intensidad se ve influida por muchos factores como la elevación del sol, la latitud, la capa de ozono o la protección de las nubes. En cantidades pequeñas, las radiaciones ultravioleta son beneficiosas para la salud y desempeñan una función esencial en la producción de vitamina D. Sin embargo, la exposición excesiva a ellas se relaciona con diferentes tipos de cáncer cutáneo, quemaduras de sol, envejecimiento acelerado de la piel, cataratas y otras enfermedades oculares. 19 S egún la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), una de cada cinco personas sufrirá un cáncer de piel a lo largo de su vida, creciendo la incidencia del melanoma a un ritmo anual del 8%. Mientras nos llegan estos datos, aún hay mucha gente que sigue sin tomar conciencia del peligro que entraña tomar el sol sin precaución, subrayan las dermatólogas del Hospital Viamed Los Manzanos Gemma Simal y Victoria Lezcano. Las especialistas quieren alertar, ahora que llega el tiempo de sol, playa y piscina, sobre la importancia de priorizar el cuidado de la piel, ya que según advierten, sigue primando el bronceado sobre el cuidado de la piel. Además, añaden, el capital solar que tiene la piel se agota, en un 80%, antes de los 18 años por un factor acumulativo. Por ello es fundamental cuidar de la piel en los primeros años de vida. Cada año se diagnostican en España alrededor de nuevos casos de melanoma, el tipo más agresivo de cáncer de piel que, sin embargo, se puede curar hasta en un 95% de los casos cuando se detecta en sus estadios iniciales. Por eso, además de prevenir los factores de riesgo que favorecen su aparición, las especialistas insisten en la importancia de las autoexploraciones cutáneas, y en acudir al dermatólogo en cuanto se observen alteraciones sospechosas. AUTOEXPLORACIÓN La llegada del buen tiempo, dicen las dermatólogas del Hospital Viamed Los Manzanos Simal y Lezcano, es una época idónea para la autoexploración cuando comienzan los primeros chapuzones en las piscinas y cuando las ropas se hacen más cortas, suele ser un buen momento para que todos nos fijemos más en nuestra piel. Y tal vez -continua la Dra. Simal-, encontremos alguna mancha que nos preocupa o que no habíamos observado antes. Tenemos que tener una especial atención en aquellas manchas que: han cambiado de tamaño, color o forma; son diferentes al resto; son asimétricas; tienen varios colores; son mayores de 5 milímetros; pican; sangran; tienen una superficie brillante; parecen una herida, pero no cicatrizan. Y es que, concluye la especialita, el que una mancha tenga alguna de estas características, no quiere decir que vaya a ser mala, pero si aconsejamos consultar por ella. En el caso de los cánceres de piel existen dos factores fundamentales que condicionan su incidencia y prevalencia: la radiación solar y el tipo de piel. Los niños y los adolescentes son particularmente vulnerables a los efectos nocivos de las radiaciones ultravioleta. La exposición excesiva de los niños a estas radiaciones probablemente intervenga en la aparición del cáncer de piel en etapa posterior de la vida. Dra. Gemma Simal Dra. Victoria Lezcano El tipo de piel también es importante. Las personas de piel clara sufren más quemaduras solares y tienen un riesgo más elevado de cáncer de piel que las de piel oscura. Sin embargo, a pesar de que la incidencia de cáncer de piel es menor en las personas de piel oscura, los cánceres suelen detectarse más tarde, en un estadio más peligroso. El riesgo de lesiones cutáneas, envejecimiento prematuro de la piel e inmunodepresión es independiente del tipo de piel. PRIMAVERA

20 Viamed Montecanal I Zaragoza 20 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR. CÓMO RECUPERAR TU VIDA NORMAL TRAS UNA CIRUGÍA CARDÍACA? El seguimiento on-line de nuestros pacientes tras el alta nos permitirá anticipar su alta hospitalaria y ayudarles a recuperarse antes IGNACIO GALLO. CIRUJANO CARDIOVASCULAR Ostenta uno de los curriculums más internacional en nuestro país. Fue el primer médico que obtuvo en España la beca fulbright para ampliar su formación como cardiocirujano en EEUU, abriendo camino a cientos de médicos que irían después siguiendo su estela al continente americano para formarse. Después de una larga estancia en el Albert Einstein de Nueva York, donde consolidó para siempre su vocación por la investigación básica, volvió a España y tras varios años simultaneando el ejercicio de la cirugía, la docencia y la investigación en el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, inició su trayectoria profesional en la sanidad privada. Entre otras, es miembro de la Sociedad Americana de Cirugía Torácica y leyó su tesis doctoral en Santander a comienzos de los años ochenta, a su vuelta de EEUU, que ya supuso una revolución en materia de innovación en esta especialidad, abriendo el camino a la utilización de material heterólogo en cirugía cardíaca. Su servicio de cirugía cardiaca es el único en España que publica sus resultados de morbi-mortalidad en su web. A lo largo de su trayectoria profesional, Ignacio Gallo ha participado y promovido numerosos estudios de investigación en sus respectivas áreas y recibido varios premios internacionales. Cuenta con varias patentes de modelos y prótesis cardiacas y ha obtenido excelentes resultados con la aplicación de factores de crecimiento en la regeneración de la cicatriz del esternón en cirugía cardiaca y aplicando estos factores a todos sus pacientes. Desde 2003 está inmerso con su equipo en un proyecto de investigación para la regeneración del miocardio tras el infarto. 20 PRIMAVERA 2013