Programa de prevención de enfermedades renales en la infancia
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- Pablo Sánchez Domínguez
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1 Programa de prevención de enfermedades renales en la infancia Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica Jornadas de Enfermería 21de junio 2012 Dra Graciela Vallejo HNRG
2 OBJETIVOS Orientado a la prevención y detección precoz de las enfermedades nefrourológicas que pueden evolucionar a la IRC O en su defecto retardar la aparición de la IRC a edades mas alejadas de la vida (adultos o jóvenes y en mejores condiciones) Teniendo en cuenta los elevados costos económicos, sociales, psicológicos que implican cuando no se realiza
3 3 instancias 1) Salud Pública 2) Información a la población sobre las enfermedades renales y sus consecuencias 3) Formación de LOS PROFESIONALES acerca de las formas de prevención y detección precoz de enfermedad renal en la infancia
4 Salud Pública POLITICA DE ESTADO Reconocimiento en toda la población del derecho a la salud Responsabilidad de establecer políticas de prevención adecuadas para las distintas problemáticas y que sean permanentes Interactuar entre los distintos organismos nacionales, provinciales, municipales y privados RESPONSABILIDAD EN LA FORMACION PROFESIONAL
5 Información a la población sobre las enfermedades renales y sus consecuencias COMO se informa CUANDO A QUIEN Todas las personas tienen derecho a estar informadas y tener acceso a la consulta profesional
6 Formación de los pediatras acerca de las formas de prevención y detección precoz de la enfermedad renal -Tener los conocimientos adecuados para -Interrogatorio dirigido -Antecedentes familiares -Examen físico orientado -Controles y seguimiento pre y posnatal -Incorporar el Control sistemático de la tensión arterial (TA) con mango adecuado durante el examen físico de rutina -Dar pautas de alimentación y vida sana
7 Campaña permanente sobre Salud Renal en Pediatría
8 Detección precoz de uropatías
9 Insistir en el diagnostico prenatal a través de la ecografía prenatal para visualizar los riñones y sus anomalías (colaboración con obstetras neonatólogos y ecografistas) Confirmación de la alteración con ecografía perinatal con diagnóstico y seguimiento por urólogo y nefrólogo infantil junto con el pediatra (fundamental) Consensuar conductas entre los distintos grupos de profesionales Facilitar la información sobre las patologías relacionadas a las mismas (MMC por ej)
10 Detección de enfermedades renales asintomáticas a través de la orina (tira reactiva)
11 -Estudio de poblaciones -Como método inicial de screening (hematuria, proteinuria) -Detección de microalbuminuria como signo precoz de compromiso renal Con ATC de enfermedades renales familiares (en este caso la detección precoz se impone) Derivación a nefropediatra para confirmación diagnóstica y seguimiento
12 Insistir en el control de la tensión arterial Desde la infancia a los pediatras (rutina dentro del ex físico) Adecuar el interrogatorio y el ex. Físico A la pesquisa de signos y síntomas relacionados con el riñón (retardo del crecimiento,otras malformaciones, alteraciones de la micción, poliuria, etc.)
13 Reducción de la frecuencia de la glomerulonefritis postestreptococcica Control de las infecciones por streptococo Beta hemolítico grupo A (anginas, piodermitis) que pueden llevar a glomerulonefritis, cuyo aumento de frecuencia es importante en estos años
14 Prevención del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) prioritario Incorporación como real problema de Salud Pública Campaña permanente en los medios y dirigido a profesionales de la salud y padres y avalada por las autoridades de salud, multidisciplinaria incorporando a todos los efectores de salud y los comunicadores sociales al respecto Claridad en la información
15 Instrumentación Formación de los profesionales Lugares de trabajo Hospitales Públicos con Servicios de Neonatología, Obstetricia, Pediatría,Nefrología Pediátrica. Centros de Atención primaria del Gobierno de la Ciudad provincias, municipios, barrios,villas etc Centros médicos privados Escuelas, Centros deportivos, Asociaciones Civiles, Asociaciones de padres, Fundaciones Sociedades Científicas Medios : televisión, radio, Internet,afiches, charlas (todos las posibilidades de acceso de las diferentes personas )
16 Médicos -Sanitaristas -Epidemiólogos -Infectólogos -Pediatras -Nefrólogos -Obstetras -Biólogos -Bacteriólogos -Bioquímicos Otros integrantes del equipo de salud -Enfermeros -Técnicos -Puericultores,etc ESTADO RESPONSABLE Comunicadores sociales RED INTERCONECTADA DE TRABAJO MEDIOS DE DIFUSION
17 Gracias
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