Babesiosis canina: reporte de caso clínico - Canine Babesiosis: clinical case report

Transcripción

1 REDVET - Revista electrónica de Veterinaria - ISSN Canine Babesiosis: clinical case report Florez Muñoz, Angel Alberto 1 *, Bolás Fernández, Francisco 2, Pinilla León, Juan Carlos 1 1 Laboratorio de Parasitología, Programa de Medicina Veterinaria, Universidad de Santander (UDES), Lagos de Cacique, campus Bucaramanga, Colombia. 2 Departamento de Parasitología, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España. * Autor para correspondencia: angelflorezmvz@hotmail.com Resumen Los hemoparásitos generan enfermedades en mascotas y otros animales domésticos; sin embargo, su verdadero impacto no ha sido estudiado suficientemente en Colombia. La babesiosis es una enfermedad infecciosa causada por un parásito del género Babesia, el cuál es transmitido por garrapatas y es de importancia mundial. El objetivo del presente artículo es reportar los hallazgos clínicos observados en un paciente canino con signos sospechosos de babesiosis. Se realizo el reporte de un paciente canino que ingreso a la Clínica Veterinaria de la Universidad de Santander (UDES). Al examen clínico presento inapetencia, depresión, letargia y mucosas pálidas. Para el diagnóstico se realizó un frotis sanguíneo teñido con hemacolor y un cuadro hemático. En el extendido sanguíneo se observaron microorganismos en el interior de los glóbulos rojos compatibles con Babesia spp y los resultados del cuadro hemático evidenciaron anemia, leucopenia y trombocitopenia. Se concluye que los hallazgos clínicos observados en el paciente coinciden con lo señalado en la literatura. Palabras clave: Babesia canino anemia trombocitopenia. Abstract Hemoparasites cause diseases in pets and other domestic animals; however, its true impact has not been sufficiently studied in Colombia. Babesiosis is an infectious disease caused by a parasite of the genus Babesia, which is transmitted by ticks and is of global importance. The objective of this article is to report the clinical findings observed in a canine patient with suspicious signs of babesiosis. A report was made of a canine patient who entered the 1

2 Veterinary Clinic of the University of Santander (UDES). At the clinical examination presented inappetence, depression lethargy and pale mucous membranes. A blood smear stained with hemacolor and a blood test was performed for the diagnosis. In the bloodstream microorganisms were observed inside the red blood cells compatible with Babesia spp and the results of the blood picture showed anemia, leucopenia and thrombocytopenia. It is concluded that the clinical findings observed in the patient coincide with that reported in the literature. Keywords: Babesia canine anemia thrombocytopenia. Introducción La babesiosis es una enfermedad infecciosa de distribución mundial, ocasionada por protozoarios del género Babesia (Irwin, 2005). Las principales especies que infectan al perro son Babesia canis y Babesia gibsoni, transmitidas por garrapatas de diferentes géneros y especies (Dantas-Torres y Figueredo, 2006). La infección en el perro puede ocurrir por picadura de garrapatas, transmisión directa a través de la transferencia de sangre de las mordeduras de perro, transfusión de sangre o transmisión transplacentaria. El modo de transmisión más común es por picadura de garrapata, Babesia canis utiliza la garrapata como un vector para llegar a los huéspedes mamíferos. Una vez infectados, las Babesias se multiplican dentro de los eritrocitos del huésped (Uilenberg, 2006). La enfermedad generalmente causa con fiebre, letargo, anorexia e ictericia, y las lesiones clínico-patológicas típicamente encontradas incluyen anemia hemolítica regenerativa inmuno-mediada, anemia no regenerativa, leucocitosis, leucopenia y trombocitopenia (Solano- Gallego y Baneth, 2011). El objetivo del presente artículo es discutir los hallazgos clínicos en un paciente con presencia de Babesia spp identificada mediante frotis sanguíneos. Descripción del caso Reseña del paciente: Se presenta a consulta externa en la Clínica Veterinaria de Pequeños Animales de la Universidad de Santander un paciente canino con las siguientes características: Nombre: Especie: Sexo: Edad: Raza: Peso: Color: Copito Canino Macho 3 años French Poodle 7,5Kg Blanco 2

3 Motivo de consulta: Paciente con cuadro de inapetencia y letargia. Al examen clínico se observa un paciente deprimido, temperatura corporal 40 C, frecuencia cardíaca 140l/min, frecuencia respiratoria 16 resp/min y mucosas pálidas. Aumento de volumen de linfonodulos mandibulares. En el plan de diagnóstico se solicita realizar hematología completa con recuento de plaquetas y descarte de hemoparásitos por medio de frotis coloreado con hemacolor. Resultado de laboratorio: El examen de laboratorio mostró 35% de hematocrito, hemoglobina de 11 g/dl, Leucocitos x mm 3 y plaquetas x mm 3. El conteo diferencial estuvo conformado por Neutrófilos 85%, Linfocitos 12% y Monocitos 3%. En el frotis sanguíneo se identifican estructuras compatibles con Babesia spp (Figura 1), y el hemograma nos muestra una disminución del hematocrito y hemoglobina, leucopenia, y una marcada trombocitopenia. En el conteo diferencial, se muestra neutrofilia (85%), y los linfocitos y monocitos se encuentran dentro del rango normal. Este cuadro nos muestra una pancitopenia (anemia, leucopenia y trombocitopenia). Además, se observa una moderada policromatofilia y una moderada hipocromía. Figura 1: Frotis sanguíneo con presencia de trofozoítos basófilos piriformes en pares en el interior de los glóbulos rojos. (Tinción con hemacolor y magnificación de 100x). Tabla 1. Resultados del Cuadro Hemático. Ítem Resultado Referencia Hematocrito de 35%, 37%- 55% Hemoglobina 11g/Dl g/dl Plaquetas 18000/mm mm 3 Leucocitos 4000/mm mm 3 Neutrófilos 85% 60-70% Linfocitos 12% 12-30% Monocitos 3% 3-10% 3

4 Tratamiento: El protocolo terapéutico a seguir fue el siguiente: a.- Fluidoterapia con solución de Ringer lactato, vía endovenosa, a razón de 60 gotas/min. b.- Dipirona inyectable al 50%, a la dosis de 0,45 ml (30 mg/kgpv) por vía endovenosa cada 12 h. c.- Diaceturato de Diminazeno, a la dosis de 0,5 ml (5 mg/kgpv) por vía intramuscular, repitiendo la dosis a las 48 h y dos semanas. d.- Vitaminas del complejo B 12, suministradas en cantidad de 5 ml diluidos en bolsas de 500 ml de solución de Ringer lactato, dos veces al día durante tres días seguidos. Posterior al tratamiento el paciente presenta una notable mejoría. Discusión del caso clínico La infección por Babesia es altamente infecciosa y patógena, y es la principal causa de anemia hemolítica en perros que viven en los trópicos (Kamani et al., 2011). Babesia spp es uno de los agentes hemotrópicos más ampliamente distribuido en perros, ocurriendo en casi cualquier lugar donde existan garrapatas de la especie Rhipicephalus sanguineus (Taylor et al., 2007). El canino del presente reporte fue diagnosticado con Babesia spp por medio de la técnica de frotis sanguíneo en la ciudad de Bucaramanga, hemoparásito que también ha sido identificado por la misma técnica diagnóstica por otros autores en Colombia (Cortés 2008; Guerra et al 2012; Isaza y Grajales, L. 2015) En relación a las manifestaciones clínicas observadas, el paciente del presente caso presentó inapetencia, depresión, letargia, fiebre, linfoadenopatia y mucosas pálidas que son hallazgos clínicos reportados en perros con cuadros de babesiosis (King et al., 2015). Igualmente, el paciente mostró alteraciones hemáticas como anemia y trombocitopenia, lo cual ha sido reportado en caninos con problemas de babesiosis (Harvey et al., 1988; Øinesa et al., 2010; King et al., 2015). Es importante tener en cuenta que en perros se presentan otros agentes infecciosos como Ehrlichia spp, capaz de producir trombocitopenia (Ewing et al.,1997, Johnson et al.,1998). Factores del hospedero, como la edad y la respuesta inmunológica generada contra el parasito o garrapata vector, son importantes (Purnell,1981). Babesia canis puede afectar perros de todas las edades, aunque los perros jóvenes son mayormente afectados (Lobetti, 1998), lo que coincide con el paciente del presente caso. 4

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES La babesiosis canina continúa siendo una enfermedad de gran interés en la clínica médica de pequeños animales, así como por su carácter infeccioso e interés en la salud pública por ser considerada una zoonosis emergente transmitida por la picadura de garrapatas. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Cortés R, I. Perfil epidemiológico de los caninos y felinos en tres clínicas veterinarias en Bogota D.C. Tesis pregrado. Universidad de la Salle. Facultad de medicina veterinaria p. 2. Dantas-Torres, F; Figueredo, L. Canine babesiosis: a Brazilian perspective. Veterinary Parasitology, 2006, 141(3-4), p Ewing, SA; Dawson, JE; Panciera, RJ; Mathew, JS et al. Dogs infected with a human granulocytropic Ehrlichia spp. (Rickettsiales:Ehrlichiae). Journal Medical Entomology. 1997, 34, 6, p Guerra, M; Ardila C; López C. Síndrome nefrótico ocasionado por Babesia spp. en un canino: reporte de caso. Revista Colombiana de Ciencia Animal, 2012, 5 (1), p Harvey, J; Taboada, J; Lewis, J. Babesiosis in a litter of pups. Journal American Veterinary Medical Association, 1988, 192, p Irwin, P. Babesiosis and Cytauxzoonosis. In: Arthropod-Borne Infectious Diseases of the Dog and Cat, (Shaw SE & Day MJ, editors). The Veterinary Press, Manson Publishing, London, 2005, p Isaza, D, Grajales, L. Prevalencia de infección por hemoparásitos de caninos que fueron atendidos en una clínica veterinaria de la ciudad de Medellín, durante el período comprendido entre agosto de 2011 y julio de Tesis pregrado. Corporación Universitaria Lasallista Facultad de Ciencias Administrativas y Agropecuarias p. 8. Johnson, EM; Ewing, SA; Barker, RW, Fox J; Crow, D; Kocam, M. Experimental transmission of Ehrlichia canis (Rickettsiales: Ehrlichiae) by Dermacentor variabilis (Acari:Ixodidae). Veterinary Parasitology,1998, 74 (2-4), p Kamani, J; Weka, P; Gbise, S. Parasitic cause of anaemia in dogs in Vom, Nigeria. International Journal for Agro Veterinary and Medical Sciences, 2011, 5(3), p King, S; Ntombi, B; Mwaka, M; Chilufya, S; Chisela, E; M kandawire, E; Saasa N; Hankanga C; Oparaocha E; Simuunza, M (2015). A Study of Naturally Acquired Canine Babesiosis Caused by Single and Mixed Babesia Species in Zambia: Clinicopathological Findings and Case Management Journal of Parasitology Research, p

6 11. Lobetti, R. Canine Babesiosis. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian,1998, 20, p Øinesa, O; Storlib K; Brun-Hansenc, H. First case of babesiosis caused by Babesia canis in a dog from Norway. Veterinary Parasitology, 2010, 171, p Purnell, R. Babesiosis in various hosts. In Ristic M, Kreier JP (eds): Babesiosis. New York, Academic, 1981, p Solano-Gallego, L; Baneth, G (2011). Babesiosis in dogs and cats Expanding parasitological and clinical spectra. Veterinary Parasitology, 2011, 181, p Taylor, M; Coop, R; Wall, R. Parasites of dogs and cats. Veterinary Parasitology, 3rd edition. Iowa State, Blackwell Publishing, USA. 2007, p Uilenberg, G. Babesia--A historical overview. Veterinary Parasitology, 2006, 138 (1-2), p REDVET: 2018, Vol. 19 Nº 2 Este artículo Ref _REDVET ( Ref. prov _babesiacanina) está disponible en concretamente en REDVET Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización. Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org y con REDVET - 6