[PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN SERVICIO GINECO OBSTÉTRICO Y MÓDULO DE CUIDADOS BÁSICOS NEONATAL]

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1 2017 [PROTOCOLO DE ORIENTACIÓN EN SERVICIO GINECO OBSTÉTRICO Y MÓDULO DE CUIDADOS BÁSICOS Característica RH 2.2 Elaborado por: Matrona Supervisora Mayo Revisado por: Unidad de Calidad. Junio Aprobado por: Dirección Médica. Junio Próxima Revisión: N Paginas 11

2 Página 2 de 11 INDICE 1. INTRODUCCIÓN. 2. OBJETIVOS 3. ALCANCE. 4. RESPONSABLES DE LA EJECUCION. 5. DESARROLLO. 6. DISTRIBUCIÓN. 7. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO. 8. ANEXO. 2

3 Página 3 de INTRODUCCIÓN El personal de salud que atiende a madres y recién nacidos debe tener competencias para otorgar atención de salud de calidad técnica y calidez humana, por lo que es fundamental contar con personal competente y capacitado. 2. OBJETIVOS Objetivo general: Estandarizar orientación de nuevos colaboradores en el Servicio de Maternidad y MCBN con la incorporación paulatina a las funciones técnico-administrativas inherentes a su rol. Objetivos específicos: De la organización. 1. Conocer la Planta física de Clínica Mayor 2. Conocer la planta física y el flujo de circulación dentro del Servicio 3. Conocer al personal que se desempeña en el servicio. 4. Conocer las rutinas diarias del Servicio. 5. Identificar las funciones de cada uno de los miembros del equipo de trabajo y las de su competencia. 6. Conocer la coordinación con los distintos servicios de Clinica Mayor. 7. Identificar los procedimientos administrativos de su competencia. De los procedimientos. 1. Conocer y aplicar normas de IAAS. 2. Realizar recepción y entrega de turno 3. Conocer registros clínicos del Servicio 4. Realizar ingreso clínico 5. Realizar preparación preoperatoria 6. Conocer y ejecutar procesos de cargatura en el sistema informático de MK 7. Realizar traslado de pacientes desde y hacia pabellón 8. Realizar traslados de muestras y exámenes desde y hacia laboratorio e imagenología 9. Realizar alta clínica 3

4 Página 4 de ALCANCE Servicio de Gineco Obstétrico. Módulo de Cuidados Básicos Neonatal. 4. RESPONSABLE DE LA EJECUCION Técnico Paramédico que ingresa Maternidad es responsable de: cumplir con programa de orientación, mostrando actitud receptiva y proactiva, cumpliendo con normas y protocolos institucionales. Técnico Paramédico de Maternidad es responsable de: colaborar activamente en la orientación, entregando conocimientos y apoyando en el proceso de aprendizaje. Matrona clínica: colaborar activamente en la orientación, entregando conocimientos y apoyando en el proceso de aprendizaje. Matrona Supervisora es responsable de: entregar conocimientos y supervisar correcto cumplimiento de programa de orientación de Clínica Mayor. 5. DESARROLLO: Duración: La orientación tendrá una duración de 2 semanas, de las cuales 1 se realizará en horario Diurno y la otra se realizara en cuarto turno. Durante todo el periodo estará permanentemente acompañada por un TENS, auxiliar de servicio o matrona, según corresponda. 4

5 Página 5 de 11 Cronograma de Programa de Orientación Matronas ACTIVIDADES RESPONSABLE Previo al ingreso a la Unidad: Departamento de Recursos Humanos Conoce: - Historia de la institución - Estructura administrativa - Misión institucional - Visión institucional - Reglamento Interno - Derecho a saber 1 semana jornada diurna: Entrevista con Matrona Supervisora Presentación de personal del Servicio. Presentación IAAS Recorrido por planta física de Clínica Mayor y servicio de Esterilización Debe dar lectura personal obligatoria a: Protocolos institucionales Registros clínicos del servicio Metas de Calidad del servicio. Reconoce áreas de trabajo y funciones del rol. Colabora en la asistencia clínica de los pacientes según cargo. Matrona Supervisora y Matrona Clínica Enfermera IAAS Matrona clínica Matrona Clinica 2 semana horario según cargo destinado: Asistencia clínica de pacientes: Ingresos, altas, visita clínica, plan de enfermería, administración de tratamientos, toma de exámenes, evaluación UFP, monitoreo fetal, resolución de urgencia obstétrica, vacunación, educación y consejería. Programación y ejecución de actividades de matronería Gestión de interconsultas. Matrona Clínica 5

6 Cronograma de Programa de Orientación TENS Página 6 de 11 ACTIVIDADES Previo al ingreso a la Unidad: RESPONSABLE Departamento de Recursos Humanos Conoce: - Historia de la institución - Estructura administrativa - Misión institucional - Visión institucional - Reglamento Interno - Derecho a saber 1 semana jornada diurna: Entrevista con Matrona Supervisora Presentación de personal del Servicio. Presentación IAAS Recorrido por planta física de Clínica Mayor y servicio de Esterilización Debe dar lectura personal obligatoria a: Protocolos institucionales Registros clínicos del servicio Metas de Calidad del servicio. Reconoce áreas de trabajo y funciones del rol. Colabora en la asistencia clínica de los pacientes según cargo. Matrona Supervisora y Matrona Clínica Enfermera IAAS Tens a cargo Tens a cargo 2 semana horario según cargo destinado: Asistencia clínica de pacientes: Ingresos, altas, traslados. Programación y ejecución de actividades médicas y de enfermería según cargo, Gestión de interconsultas, digitación. TENS A CARGO 6

7 Cronograma de Programa de Orientación Auxiliar de Servicio: Página 7 de 11 ACTIVIDADES Previo al ingreso a la Unidad: RESPONSABLE Departamento de Recursos Humanos Conoce: - Historia de la institución - Estructura administrativa - Misión institucional - Visión institucional - Reglamento Interno - Derecho a saber 1 semana jornada diurna y 2 semana en 1/4 turno modificado Entrevista con Matrona Supervisora Presentación de personal del Servicio. Presentación IAAS Recorrido por planta física de Clínica Mayor y servicio de Esterilización Debe dar lectura obligatoria a: Protocolos institucionales Registros clínicos del servicio Metas de Calidad del servicio. Reconoce áreas de trabajo y funciones del rol. Colabora en actividades propias del servicio en lo relativo a: - Ropería, Preparación y recepción de habitaciones, para aseo, Lavado y mantención de implementos de aseo de pacientes(chatas, patos, etc) Almacenamiento y uso de ortesis, biombos, etc., del servicio, traslado, recepción de pacientes desde otras unidades, Traslado de insumos, exámenes, otros, Eliminación de desecho, Limpieza aseos concurrentes y Terminal de áreas clínicas. Matrona Supervisora Enfermera IAAS Matrona Clínica Auxiliar de Servicio 7

8 Página 8 de 11 Evaluación cumplimiento: Se aplicarán dos pautas de evaluación 1 al término de la orientación diurna y otra al término de la orientación en cuarto turno. Además mediante observación directa diaria. Para ser considerado como personal competente para el cargo deberá tener cumplimiento en aplicación de pautas de Evaluación de desempeño un puntaje de 4.0 o más, de lo contrario no será apto para el cargo. 6.- DISTRIBUCIÓN Servicio Gineco - Obstétrico y módulo de cuidados básicos Neonatal. Unidad de Calidad. 7.- RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO La Matrona Supervisora es responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento e implementar plan de mejora y junto a Dirección Médica y Unidad de Calidad proponer modificaciones al protocolo. 8

9 8.- ANEXOS. Página 9 de 11 PAUTA DE EVALUACIÓN PROGRAMA DE ORIENTACIÓN CLÍNICA MATRONAS SERVICIO MATERNIDAD CLINICA MAYOR Nombre funcionario: Fecha de orientación: desde hasta Fecha de evaluación: EVALUACIÓN ÁREA ADMINISTRATIVA: SI NO Toma conocimiento del Reglamento Interno de orden, higiene y seguridad de la Clínica y Derecho a saber Reconoce áreas de trabajo (clínica y administrativa). Revisa y reconoce registros clínicos. Asiste a inducción de Calidad e IAAS. Se interioriza de las Metas de Calidad del servicio. Toma Conocimiento de los protocolos institucionales que aplican. EVALUACIÓN ÁREA ASISTENCIAL: SI NO Presentación personal de acuerdo a lo señalado en reglamento de orden, higiene y seguridad. Utiliza credencial de identificación. Realiza ingreso de pacientes completo y correcto Realiza alta de pacientes, registrando en sistema y libro de altas. Realiza ingreso neonatal correctamente Realiza atención urgencia obstétrica según su nivel de resolución completa y correcta. Conoce y utiliza: sistema MK, sistema de categorización, revisión exámenes de laboratorio, revisión exámenes de Imagenología, envío de ECG, EOA, Monitor fetal. Realiza, interpreta e informa según corresponda EOA y monitoreo fetal Planifica, ejecuta y supervisa cumplimiento de indicaciones médicas. Planifica y supervisa actividades de Enfermería. Utiliza adecuadamente tarjetero de medicamentos. Gestiona exámenes en unidades de apoyo e interconsultas Realiza entrega de turno. Responsable Evaluación: 9

10 Página 10 de 11 PAUTA DE EVALUACIÓN PROGRAMA DE ORIENTACIÓN CLÍNICA TENS SERVICIO MATERNIDAD CLINICAMAYOR Nombre funcionario: Fecha de orientación: desde hasta Fecha de evaluación: EVALUACIÓN ÁREA ADMINISTRATIVA: SI NO Toma conocimiento del Reglamento Interno de orden, higiene y seguridad de la Clínica y Derecho a saber Reconoce áreas de trabajo (clínica y administrativa). Revisa y reconoce registros clínicos. Asiste a inducción de Calidad e IAAS. Se interioriza de las Metas de Calidad del servicio. Toma Conocimiento de los protocolos institucionales que aplican. EVALUACIÓN ÁREA ASISTENCIAL: SI NO Presentación personal de acuerdo a lo señalado en reglamento de orden, higiene y seguridad. Utiliza credencial de identificación. Realiza ingreso de pacientes y preparación preoperatoria cuando corresponde. Confecciona carpeta de alta con documentación correspondiente. Desarma ficha clínica según instructivo. Conoce y utiliza: sistema MK y revisión exámenes de laboratorio. Ejecuta indicaciones médicas planificadas por Enfermera. Desarrolla actividades consignadas en Plan de Enfermería (aseo, confort, CSV) Prepara materiales y asiste en procedimientos Médicos y de Enfermería. Traslada pacientes a pabellón y recepciona pacientes desde recuperación. Utiliza adecuadamente tarjetero de medicamentos. Realiza traslado y recepción de material estéril. Prepara y traslada a pacientes que requieren exámenes en unidades de apoyo. Realiza entrega de turno. Conoce manejo de antisépticos y desinfectantes. TOTAL Responsable Evaluación: 10

11 Página 11 de 11 PAUTA DE EVALUACIÓN PROGRAMA DE ORIENTACIÓN CLÍNICA AUXILIAR DE SERVICIO SERVICIO MATERNIDAD CLINICA MAYOR Nombre funcionario: Fecha de orientación: desde hasta Fecha de evaluación: EVALUACIÓN ÁREA ADMINISTRATIVA: SI NO Toma conocimiento del Reglamento Interno de orden, higiene y seguridad de la Clínica y Derecho a saber Reconoce áreas de trabajo (clínica y administrativa) Revisa y reconoce registros clínicos Asiste a inducción de Calidad e IAAS Se interioriza de las Metas de Calidad del servicio Toma Conocimiento de los protocolos institucionales que aplican. EVALUACIÓN ÁREA ASISTENCIAL: SI NO Presentación personal de acuerdo a lo señalado en reglamento de orden, higiene y seguridad. Utiliza credencial de identificación. Maneja el stock de ropa. Realiza traslado y recepción de ropa. Colabora en traslado de pacientes a pabellón o unidades de apoyo. Mantiene limpias las camillas del servicio. Baja en silla de ruedas a pacientes de alta. Desmantela unidades al alta y avisa a empresa de aseo. Recibe y chequea unidad posterior al aseo de la misma. Mantiene implementos limpios y desinfectados en chatero. Realiza desinfección de bombas de infusión, cajas de aislamiento, etc. Colabora en traslado de muestras de laboratorio. Colabora en traslado de insumos desde farmacia al servicio. Colabora en aseo de la unidad de preparto/ambulatorio. Realiza aseo terminal junto al personal clínico los días domingo. Conoce manejo de antisépticos y desinfectantes TOTAL Responsable Evaluación: 11