ATENCIÓN SOCIOSANITARIA. Propuesta inicial de distribución de trabajo

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1 ATENCIÓN SOCIOSANITARIA Propuesta inicial de distribución de trabajo I) PREÁMBULO: 1. Consideraciones en las que se funda la necesidad de articular y poner en funcionamiento una auténtica atención sociosanitaria integral, centrada en la persona, que garantice los recursos asistenciales más adecuados a sus necesidades que se gestione por procesos y en base a una historia clínica electrónica única; (BELTRÁN, JSF) 2. Objetivo: lograr una atención sociosanitaria integral, eficiente, de calidad, con calidez y que tenga muy en cuenta la fragilidad de estos pacientes; (S.CHAMORRO, TOLEDO) 3. La coordinación sociosanitaria como sistema que permita llevar a cabo, con eficiencia y con calidad, la atención a los pacientes mayores, crónicos, con limitaciones en su autonomía personal y necesitados de asistencia profesional intensa; (SENDÍN, MÁXIMO, VERGÉS, FISIOTERAPEUTAS) 4. Modelos en España y a nivel internacional; (JSF) 5. la coordinación sociosanitaria como factor estratégico a efectos de sostenibilidad del sistema sanitario y de mejora en el funcionamiento de los servicios sociales; (SENDÍN, MÁXIMO, CAYO, VERGÉS) 6. Dimensiones ética, sanitaria y social; (BEDATE) 7. Sensibilización y responsabilidad social ante el envejecimiento, la cronicidad, la pluripatología, la falta de autonomía personal y la atención a las personas con discapacidad; (BELTRÁN, TOLEDO, CAYO) 8. El envejecimiento activo y saludable; (CARRERAS, FISIOTERAPEUTAS) 9. La atención sociosanitaria: una asignatura pendiente en nuestra legislación; (JSF) 1

2 II) OBJETIVOS PRIORITARIOS: 10. Ofrecer un modelo asistencial que permita una atención integral al paciente o personas con necesidad de apoyo asistencial intenso, coordinando de modo permanente y sistemático los servicios sanitarios y los sociales e implantando una entrada única al sistema de cuidados (código de identificación único); (TOLEDO, CAYO, CARRERAS) 11. Referir la atención preferentemente a enfermedades de larga duración (en especial, crónicas), convalecencias, recuperación funcional y cuidados paliativos; (SENDÍN, MÁXIMO, VERGÉS, FISIOTERAPEUTAS) 12. Establecer la tipología de las causas de las patologías que deben ser atendidas, considerando también las características que concurran en las distintas situaciones de falta de autonomía personal o de discapacidad, así como su prevalencia actual y las perspectivas de futuro; (SENDÍN, MÁXIMO, VERGÉS, CAYO, GUILLEM) 13. Organizar una respuesta asistencial para los diferentes perfiles de los pacientes que tenga en cuenta la estructura de la población por edades, patologías, grado de autonomía personal, género y medio urbano o rural; (VERGÉS, CARRERAS, GUILLEM) 14. Promover una mayor capacidad resolutiva en los centros residenciales para mayores, a través de unidades sociosanitarias con la debida acreditación; (SENDÍN, MÁXIMO, VERGÉS, FISIOTERAPEUTAS) 15. Determinar la cartera de servicios más adecuada según criterios de eficiencia y de calidad asistencial, aplicable en todo el territorio nacional; (SENDÍN, MÁXIMO, JSF) 16. Incluir en dicha cartera la prevención de patologías y la promoción de la salud y la detección precoz de este tipo de situaciones; (BURGOS, SENDÍN, MÁXIMO, CAYO, TOLEDO) 17. Fomentar en las políticas y en los programas de los organismos públicos la atención al envejecimiento activo, la educación en hábitos saludables, el uso racional de los recursos asistenciales disponibles, la adherencia a los 2

3 tratamientos, el papel y las necesidades del cuidador familiar y las situaciones de soledad; (BELTRÁN, BURGOS, CAYO) 18. Definir bien los perfiles de los cuidadores profesionales, su formación (reglada y continuada), así como su acreditación para favorecer la calidad asistencial; (JSF, CARRERAS, FISIOTERAPEUTAS) 19. Estudiar el tipo de infraestructuras existentes, sanitarias y sociales (públicas y privadas, así como de iniciativa social no lucrativa), que deberían funcionar en red, respondiendo a criterios de continuidad asistencial, de coordinación efectiva y de coste eficacia, según itinerarios personalizados y operando conforme al método de gestión del caso; (VERGÉS, CARRERAS, S.CHAMORRO, ABARCA) 20. Proponer programas piloto que favorezcan la adopción de medidas para la promoción de líneas de actuación sociosanitaria en hospitales, centros de día, residencias, centros de salud, oficinas de farmacia, centros de rehabilitación); (PEÑA, VERGÉS, CARRERAS, CAYO, FISIOTERAPEUTAS) 21. Garantizar una adecuada gestión de la prestación farmacéutica en el ámbito sociosanitario, de modo que se lleve a cabo en condiciones de equidad y de accesibilidad, implantando procedimientos de coordinación entre los centros residenciales y de día y los centros de salud, los hospitales y las oficinas de farmacia, tanto a efectos de prescripción como de dispensación; (PEÑA) 22. También se potenciará la atención farmacéutica domiciliaria desde la oficina de farmacia, los supuestos de polimedicación, la bioapariencia en los medicamentos y la teleasistencia (PEÑA) 23. Se pondrá especial cuidado en el seguimiento de los problemas y de los resultados en la utilización de fármacos y productos sanitarios, la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de botiquines domiciliarios (PEÑA) 24. Se definirán los perfiles profesionales más adecuados para la composición de los equipos de gestión de casos, con especial referencia, entre otros, a los farmacéuticos; (S.CHAMORRO, CARRERAS, PEÑA, VERGÉS) 3

4 25. Diseñar las características de los equipos multidisciplinares a los que se encomiende la gestión de casos y se establecerán protocolos sobre su forma de actuar, así como las principales herramientas y los criterios a utilizar por aquéllos; (BURGOS, S.CHAMORRO, CARRERAS, PEÑA, VERGÉS) 26. Seguir en las actuaciones un modelo de atención continuada; (BURGOS, S.CHAMORRO, CARRERAS, VERGÉS) 27. Proponer medidas para fomentar la profesionalización de la gestión en el sector, haciéndolo más atractivo, disminuyendo la intensa rotación del personal y promoviendo su fidelización, definiendo perfiles y aptitudes profesionales, apostando por la formación continua y por la mejora de las condiciones de trabajo; (JSF) 28. Fomentar la calidad y la seguridad; (BELTRÁN, CARRERAS) 29. Evaluar y acreditar por parte de los servicios sanitarios y sociales a profesionales y centros, vinculando efectos económicos a resultados obtenidos; (VERGÉS) 30. Revisar en profundidad, armonizar y simplificar el complejo, pero incompleto, marco jurídico existente, constituido por normas dispersas y descoordinadas (Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud de 2003, Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia de 2006, Ley de Integración Social de las Personas con Discapacidad LISMI, Real Decreto de 15 de Septiembre de 2006, por el que se aprueba la Cartera de Servicios del SNS, y más de 600 disposiciones autonómicas); (JSF) 31. Sugerir las bases y los principios generales a los que debería responder dicho marco legal, estableciendo al efecto una normativa que, apoyada en el consenso de las Administraciones implicadas, garantice la exigibilidad de aquéllos en cualquier lugar del territorio nacional; (JSF) 32. Promover un modelo de financiación suficiente e impulsar una gestión económico administrativa transparente; (JSF) 33. Se valorará la posible participación del usuario en el mantenimiento de determinadas actuaciones y servicios sociosanitarios; (VERGÉS, TOLEDO, CAYO) 4

5 34. Se promoverá la regulación del aseguramiento privado y sus incentivos; (ABARCA, JSF, VERGÉS) 35. Impulsar la colaboración público privada y de iniciativa social sobre bases estables. Dicha colaboración responderá a criterios bien definidos, que incentiven las inversiones y que supongan un reconocimiento económico adecuado a los servicios ofrecidos y prestados. Habrá de garantizarse la igualdad de condiciones para todos los proveedores de los referidos servicios; (VERGÉS, ABARCA) 36. Considerar también como aspectos relevantes la formación de los cuidadores informales (por ejemplo, la experiencia de las escuelas de pacientes/ciudadanos); (CARRERAS) 37. Articular un sistema que facilite la gestión de la información, en particular con la implantación de un código de identificación único para asistencia sanitaria y para servicios sociales, aplicando las posibilidades de las nuevas tecnologías (tarjeta, historia clínica e historia social); (CARRERAS, VERGÉS) 38. Fomentar la investigación para impulsar el desarrollo de nuevos tratamientos de patologías relevantes a efectos de atención sociosanitaria; (BEDATE) 39. Fomentar el desarrollo tecnológico (tecnologías asistivas); (CAYO) 40. Fomentar la participación de todos los agentes implicados y, en especial, de las asociaciones representativas de pacientes, mayores y personas con discapacidad; (TOLEDO, CAYO, CARRERAS) 41. Establecer estructuras de participación ciudadana, que propicien la proximidad y el flujo de información y formación; (CARRERAS, BELTRÁN) 42. Impulsar la aprobación de una nueva legislación que fortalezca el papel y los derechos de las asociaciones de pacientes; (TOLEDO, JSF) 43. Fomentar el establecimiento de un sistema de auditorías externas que contribuyan a una gestión transparente y a un reconocimiento de la labor de las entidades mejor valoradas; (VERGÉS, S.CHAMORRO) 5

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