Traumatismo craneoencefálico en niños: SUTURA O FRACTURA?

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1 Traumatismo craneoencefálico en niños: SUTURA O FRACTURA? Poster no.: S-1287 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: 1 2 J. Fernández Jara, C. FERREIRO ARGUELLES, P. Borrego Jimenez, C. Cárdenas Valencia, A. Villalba Gutiérrez, J. De Luis Yanes ; Leganés - Madrid/ES, Madrid/ES, Leganés/ES Palabras clave: Pediatría, Anatomía, Músculo esquelético hueso DOI: /seram2012/S-1287 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 33

2 Objetivo docente Claves para diferenciar sutura y fractura ante un traumatismo craneoencefálico en un niño Ilustrar la anatomía normal de las suturas normales y accesorias Ayudar en el diagnóstico con algunos casos problema Revisión del tema 1. ANTECEDENTES (Fig. 1) 2. MANEJO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE) EN NIÑOS (Fig. 2 y 3) 3. REVISIÓN DEL TEMA (Fig. 4 y 5): Fractura vs sutura accesoria (Fig. 6 y 7) Fractura vs lago vascular (Fig. 8 y 9) 4. PAPEL DE LA RADIOGRAFIA SIMPLE Y DE LA TC Radiografías básicas (Fig. 10) Sistemática de lectura de casos (Fig ) 1. Evaluar punto de traumatismo 2. Evaluar proyección frontal 3. Evaluar proyección lateral 5. TRUCOS (Fig ) 6. CASOS PROBLEMA (Fig ) Images for this section: Página 2 de 33

3 Fig. 1 Página 3 de 33

4 Fig. 2: En casos de sospecha de malos tratos siempre TC Página 4 de 33

5 Fig. 3: En casos de sospecha de malos tratos siempre TC Página 5 de 33

6 Fig. 4 Página 6 de 33

7 Fig. 5 Página 7 de 33

8 Fig. 6 Página 8 de 33

9 Fig. 7 Página 9 de 33

10 Fig. 8 Página 10 de 33

11 Fig. 9 Página 11 de 33

12 Fig. 10 Página 12 de 33

13 Fig. 11 Página 13 de 33

14 Fig. 12 Página 14 de 33

15 Fig. 13: 1. Sutura lambdoidea 2. Sutura coronal 3. Sutura sagital W. Hueso Wormiano Página 15 de 33

16 Fig. 14: Met. Sutura Metópica Página 16 de 33

17 Fig. 15 Página 17 de 33

18 Fig. 16: 1. Sutura Lambdoidea 3. Sutura sagital 4. Sutura escamosa P2. Sutura parietal accesoria Página 18 de 33

19 Fig. 17 Página 19 de 33

20 Fig. 18 Página 20 de 33

21 Fig. 19: 1. Sutura lambdoidea 2. Sutura coronal 3. Sutura sagital 4. Sutura escamosa M. Sutura mendosal in. Sutura innominada FM. Foramen magno Página 21 de 33

22 Fig. 20 Página 22 de 33

23 Fig. 21: P. Sutura parietal accesoria 1. Sutura Lambdoidea 3. Sutura occipitomastoidea 4. Sutura escamosa in. Sutura innominada Página 23 de 33

24 Fig. 22 Página 24 de 33

25 Fig. 23: 1. Sutura lambdoidea 2. Sutura sagital 3. Sutura escamosa M. Sutura mendosal in. Sutura innominada W. Hueso Wormiano Página 25 de 33

26 Fig. 24 Página 26 de 33

27 Fig. 25 Página 27 de 33

28 Fig. 26 Página 28 de 33

29 Fig. 27 Página 29 de 33

30 Fig. 28 Página 30 de 33

31 Fig. 29 Página 31 de 33

32 Fig. 30 Página 32 de 33

33 Conclusiones En la mayoría de los casos las fracturas y las suturas pueden ser diferenciadas observando sus características (bilateralidad, simetría, diástasis asociadas y presencia de inflamación del tejido blando) El conocimiento de la anatomía normal, desarrollo y momento de cierre de las suturas es necesario para diferenciarlas El papel de la radiografía de cráneo es controvertido La TC es la técnica de elección en TCE moderados o graves y está indicada siempre que haya sospecha de daño intracraneal A veces incluso con RX y TC resulta difícil dar un Dx Página 33 de 33