Y es un mercado la salud?

Transcripción

1 Alianza Municipios de Andes, Betania, Ciudad Bolívar, Hispania y Jardín AESA- Savia Salud- SSSA U de A- Facultades de Enfermería, Odontología, Ciencias Farmacéuticas, Salud Pública y Escuela de Nutrición, Julián Vargas Jaramillo, Md. ESP

2 Y es un mercado la salud? 2

3 ANTIOQUIA: MODELO ACTUAL DE OCUPACIÓN TERRITORIAL Desaprovechamiento oportunidades geoestratégicas del Golfo de Urabá PANAMA MONTERIA CAUCASIA Regiones del trópico marginadas del desarrollo predominante DESARROLLO URBANO INDUSTRIAL Concentración del desarrollo, los servicios y las oportunidades en la Región Central o Herradura Andina No logra encadenamientos con el sector agropecuario BARRANCA DESARROLLOS AGROPECUARIOS - MAYOR DINAMISMO Banano. Flores, Café, leche (bajo valor agregado, baja capacidad de arrastre y encadenamiento) Riqueza en Biodiversidad QUIBDÓ OCCIDENTE PROXIMO VALLE DE ABURRA ORIENTE CERCANO PUERTO BERRIO Sistema vial radial,con deficientes especificaciones, orientado a Medellín DESCONOCIMIENTO DEL POTENCIALNATURAL Desaprovechamiento de este potencial para desarrollos agroindustriales como factor desencadenante del desarrollo regional CHOCÓ LA DORADA Macrocefalia urbana Medellín- Valle de Aburrá zona del San Juan del Suroeste Antioqueño. 3

4 El suroeste antioqueño 08/09/2015 4

5 Sub-regiones y prestación de servicios de salud en el Departamento de Antioquia 5

6 Territorio y población Municipio Población Población afiliada SGSS Contributivo Subsidiado Andes , Jardín , Ciudad Bolívar , Betania , Hispania , Total ,6 % 78.4 % Habitantes Número Proporción POBLACIÓN (Censo) AÑOS TOTAL CABECERA RESTO Crecimiento (%)-93/05-0,5 1,2-2,0 Estimada Zona del San Juan Fortalecimiento de capacidades de los actores municipales Estimada para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud en la Fuente: DANE Suroeste % 6

7 La subregión en el contexto de Antioquia, Colombia y América Latina Desarticulación entre los actores públicos, privados y la comunidad para enfocar los problemas del departamento y de la región. Escasa cultura de la planeación. Ausencia de un sistema integrado de información. Inadecuada aplicación del modelo de descentralización. Deterioro de la convivencia y de la seguridad ciudadana. Bajo nivel de producción y aplicación del conocimiento para alcanzar el desarrollo humano sostenible. Modelo de desarrollo excluyente, inequitativo, insostenible y depredador 08/09/2015 7

8 CABE LA PREGUNTA La Universidad puede convertirse en un instrumento de cambio intencional de nuestras sociedades? zona 8 del San Juan del Suroeste Antioqueño.

9 LA EXTENSIÓN UNIVERSITARIA NO ES: el espacio de la simple transmisión de un saber repetitivo, que no se vuelca ni a la sociedad, ni tampoco a la Universidad. 08/09/2015 9

10 La Extensión tiene: el rol central de transformar la Universidad y oxigenar su interior, manteniendo, a la vez, el diálogo permanente con la sociedad. 08/09/

11 Banco Universitario de Programas y Proyectos de Extensión BUPPE Proyectos de convergencia académica y social Promover el trabajo interdisciplinario e interinstitucional para afrontar necesidades o problemáticas de la sociedad. Consolidación de una línea de trabajo de los grupos o unidades académicas involucradas. Debe ser liderado por personas con amplia trayectoria en el tema propuesto Obedecer a un relacionamiento con otras unidades académicas, con otras instituciones de educación superior nacionales o internacionales o con entidades del sector estatal, social, solidario o productivo. Movilizar recursos financieros externos a la Universidad. 11

12 Marco conceptual: Los pilares de la APS Servicios de salud iguales y accesibles para todos(as). Participación de la comunidad Planteamientos intersectoriales para la salud 12

13 Valores, principios y elementos para un sistema de salud basado en la APS 13

14 Modelo de atención fundamentado en la APS- RISS RECTORIA Participación en gestión R E C T O R I A G E S T I O N R E C T O R I A Participación en gestión 14

15 Marco conceptual: Esferas de acción de la Promoción de la Salud a) Creación de una política pública sana e incluyente; b) Creación de ambientes favorables; c) Fortalecimiento de la acción comunitaria; d) Desarrollo de aptitudes personales; y e) Reorientación de los servicios de salud Organización Mundial de la Salud - OMS. Primera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Ottawa, Canadá,

16 Dimensiones prioritarias del PDSP 1. Salud ambiental 2. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos 3. Convivencia social y salud mental 4. Seguridad alimentaria y nutricional 5. Vida saludable y condiciones no transmisibles 6. Vida saludable y enfermedades transmisibles 7. Salud publica en emergencias y desastres 8. Salud y ámbito laboral Dimensiones transversales del Plan 1. Gestión diferencial de poblaciones vulnerables. 2. Gestión para el fortalecimiento institucional y de los servicios de salud. 16

17 Gestión diferencial de poblaciones vulnerables El acceso a la salud es un derecho fundamental independientemente del estado legal o condición socioeconómica o financiera que se posea. Un derecho que debería ser particularmente protegido a los grupos vulnerables y en mayor riesgo de experimentar barreras en el acceso Vulnerabilidades prioritarias (Ministerio de Salud y Protección Social, 2013). 1. Vulnerabilidad en la infancia y adolescencia 2. Vulnerabilidad en adultos mayores y población en envejecimiento 3. Vulnerabilidad asociada al género 4. Vulnerabilidad asociada a la pertenencia étnica 5. Vulnerabilidad asociada a condiciones de discapacidad 6. Población víctima del conflicto armado Colombia. Ministerio de Salud zona y del Protección San Juan Social. del Suroeste Guía conceptual Antioqueño. y metodológica para la construcción del ASIS, 2012) 17

18 Enfoques del PDSP 08/09/ Enfoque de salud como derecho: Reconocimiento de sí mismos y del otro como sujetos de derechos 2. Enfoque de determinantes sociales de la salud Acción sobre las condiciones en las que nace, vive, trabaja y envejece la gente. 3. Enfoque diferencial Inclusión de los ciudadanos excluidos y privados de los derechos y libertades (etnia, ciclo de vida, género). 4. Enfoque poblacional Relaciones entre la dinámica demográfica y sus Fortalecimiento contextos. de capacidades de los actores municipales 18

19 fortalecimiento de capacidades de los actores municipales para el desarrollo de la atención primaria en salud en la zona del san juan del suroeste antioqueño MARCO: LA PROMOCIÓN DE LA SALUD a) Creación de una política pública sana e incluyente; b) Creación de ambientes favorables; c) Fortalecimiento de la acción comunitaria; d) Desarrollo de aptitudes personales; y e) Reorientación de los servicios de salud Servicios de salud iguales y accesibles para todos(as). Andes Hispania Ciudad Bolívar Jardín Betania Dimensiones prioritarias del PDSP 1. Salud ambiental 2. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos 3. Convivencia social y salud mental 4. Seguridad alimentaria y nutricional 5. Vida saludable y condiciones no transmisibles 6. Vida saludable y enfermedades transmisibles 7. Salud publica en emergencias y desastres 8. Salud y ámbito laboral Dimensiones transversales del Plan Andes 1. Gestión diferencial de poblaciones vulnerables. 2. Gestión para el fortalecimiento institucional y de los servicios de salud. Hispania Andes Ciudad Bolívar Hispania Jardín Betania Participación de la comunidad Planteamientos intersectoriales para la salud Ciudad Bolívar Jardín Betania 19

20 Andes Pdcto 1 Dimensiones prioritarias del PDSP Marco: la promoción de la salud a) Creación de una política pública sana e incluyente; b) Creación de ambientes favorables; c) Fortalecimiento de la acción comunitaria; d) Desarrollo de aptitudes personales; y e) Reorientación de los servicios de salud Servicios de salud iguales y accesibles para todos(as). Hispania Ciudad Bolívar Jardín Betania Pdcto 2 Pdcto 3 Pdcto 4 1. Salud ambiental 2. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos 3. Convivencia social y salud mental 4. Seguridad alimentaria y nutricional 5. Vida saludable y condiciones no transmisibles 6. Vida saludable y enfermedades transmisibles 7. Salud publica en emergencias y desastres 8. Salud y ámbito laboral Dimensiones transversales del Plan 1. Gestión diferencial de poblaciones vulnerables. 2. Gestión para el fortalecimiento institucional y de los servicios de salud. Pdcto 1 Pdcto 2 Pdcto 3 Pdcto 4 Andes Hispania Ciudad Bolívar Jardín Betania Participación de la comunidad Planteamientos intersectoriales para la salud Andes Hispania Ciudad Bolívar Jardín Betania Pdcto 1 Pdcto 2 Pdcto 3 Pdcto 4 20

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22 El Problema 22

23 El árbol de problemas construcción colectiva 23

24 Causa uno 24

25 Causa dos Debilidades en la formación para el liderazgo efectivo. Insuficientes, e inadecuados espacios de participación social y comunitaria. Acciones institucionales para estimular la participación social y comunitaria insuficientes e inadecuadas. Desmotivación de la participación comunitaria para la gestión de la APS-R por acción paternalista del Estado. 08/09/

26 Causa tres El talento humano es insuficiente y con debilidades en su formación para la implementación interdisciplinaria de la APS-R de manera integral, integrada y continua. Las precarias condiciones laborales limitan la permanencia del personal de salud en la localidad. Los perfiles del talento humano para la gestión de la APS-R responden parcialmente a las competencias laborales necesarias para esta. Debilidad en los procesos de selección, inducción, educación continúa en el talento humano. El modelo de mercado predominante incentiva prácticas inadecuadas del ejercicio de las profesiones 08/09/

27 Causa cuatro La oferta de servicios de salud para la APS R es inadecuada, insuficiente e ineficiente a las necesidades y características de la población. La APS-R está desarticulada de las acciones de vigilancia en salud pública. Debilidad en las competencias de los equipos básicos de salud Débil apropiación de la APS por el personal asistencial y pobre vínculo entre estos y los EBAS Inadecuada orientación de los servicios de salud para garantizar servicios de manera integral, integrada y continua, con calidad y oportunidad Ineficiente gestión de los recursos financieros para la APS-R Uso inadecuado de los servicios de salud por parte de los usuarios 08/09/

28 Causa cinco Inadecuada gestión de la información para la APS-R. Débiles procesos de diseño, seguimiento, monitoreo y evaluación de los logros e impactos de APS-R. El sistema de vigilancia de la salud pública es inadecuadamente utilizado para la rectoría, planificación, gestión y evaluación del sistema de salud y del desarrollo en salud. Inadecuada e insuficiente capacitación en gestión de la información. Inadecuada apropiación de la información producida en los procesos de caracterización para el diseño de estrategias de intervención sectoriales y no sectoriales. Pocos espacios de análisis de situación de salud en los territorios específicos (veredas, corregimientos, barrios) que involucren a los actores comunitarios e institucionales 08/09/

29 Consecuencias Debilitamiento de la legitimidad del Estado. Deterioro de la calidad de vida y de bienestar de la población. Disminución de años de vida saludable. Dificultad para alcanzar el desarrollo a escala humana de la población. Deterioro de los indicadores de salud de la población. Inoportunidad y discontinuidad en los servicios de salud y sociales. Poca credibilidad e inconformidad de las comunidades en el Gobierno y en las instituciones. Inapropiado Talento humano para desarrollar la estrategia de APS- R. Sistema de atención en salud que impide el trabajo en R.I.S.S. Bajo impacto en los D.S.S. Ineficiente utilización de los recursos aumenta los costos. Los actores locales de los municipios de la cuenca San Juan del Suroeste Antioqueño, tienen debilidad para la gestión integral, integrada y continua de APS-R. 08/09/

30 Objetivos 08/09/

31 Objetivos Específicos 3. Potenciar las capacidades y los procesos de gestión del talento humano en salud - THS, para una implementación integral, participativa e interdisciplinaria de la APS-R. 08/09/

32 Resultados - 1 Pactos interinstitucionales para el desarrollo de la Atención Primaria en Salud en cada municipio Estrategia de comunicaciones diseñada e implementada para el posicionamiento y movilización social en torno a la estrategia de APS-R Espacios de rendición de cuentas semestrales de los resultados de la implementación de la estrategia de APS-R en cada municipio Planes de desarrollo local e institucional que incorporan la APS-R como estrategia articuladora de la gestión en salud, en el periodo /09/

33 Resultados - 2 Actores sociales y comunitarios cualificados para la gestión integral de la APS-R Inventario de espacios y procesos organizativos existentes y potencialidades para la gestión integral de la APS-R Planes integrales de acción territorial por veredas y barrios vinculados al desarrollo de la estrategia de APS-R 08/09/

34 Resultados Potenciar las capacidades y los procesos de gestión del talento humano en salud - THS, para una implementación integral, participativa e interdisciplinaria de la APS-R. Plan de formación para la apropiación de la APS-R en el talento humano en salud de cada municipio Jornadas de intercambio intermunicipales realizadas 08/09/

35 Resultados - 4 Personal asistencial y administrativo sensibilizado para la reorientación de la atención bajo los parámetros de la APS Plan de prácticas académicas interdisciplinarias acordado entre las unidades académicas, articuladas a la gestión local de la APS-R municipal. 08/09/

36 Resultados - 5 Salas situacionales y unidades de análisis implementadas en cada municipio con participación intersectorial y comunitaria 08/09/

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