25 Scrtaría d Salud Jalisco Dircción Gnral d Salud Pública Dircción d Participación Social Dpartamnto d Promoción d la Salud Contacto : L.N. Aljandra P. Matías Srrano Paafjalisco@gmail.com
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 INDICE Introducción... 3 Antcdnts... 4 Marco lgal (normas, linamintos rglamntos)... 6 Justificación... 2 Objtivos...... 3 Estratgias...... 3 Línas d Acción y Actividads... 4 Mtas... 2 Rcursos... 23 Cronograma... 24 Suprvisión... 25 Evaluación... 26 Bibliografía... 27 2
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 INTRODUCCIÓN El Sistma Nacional d Salud a través d la pusta n marcha d sus difrnts stratgias y Programas d Acción Espcíficos ha tnido avancs significativos qu s han visto rfljados n un incrmnto important n la spranza d vida d la población. Sin mbargo, prsistn rtos qu han volucionado a la par d los cambios dmográficos, pidmiológicos y nutricionals d la socidad. La dimnsión d los rtos qu l Programa d Alimntación y Activación Física nfrnta son múltipls, n particular los rlacionados con las altas prvalncias d sobrpso y obsidad; añadidos a la prsistncia d dsnutrición y carncias nutricionals n algunas zonas y grupos poblacionals dl país. Es por sto qu las stratgias y línas d acción plantadas n l prsnt Programa buscan contribuir al mjoraminto dl stado nutricio d la población por mdio d la promoción d una alimntación corrcta y la práctica d la actividad física, tnindo como imprativo qu la salud pública y la atnción médica dbn constituirs n los lmntos fundamntals para garantizar la protcción a la salud tal como lo stablc l artículo 4o d la Constitución Política d los Estados Unidos Mxicanos. El Programa s rspalda n un marco jurídico qu sustnta las accions, con bas a la vidncia cintífica nacional intrnacional n la matria, para lo cual s nmarca la problmática d la salud alimntaria d las y los mxicanos con un brv diagnóstico d las condicions socials, nutricionals y alimntarias n México. Cunta con trs objtivos, qu van d la promoción d stilos d vida saludabls rlacionados con la mjora d hábitos alimntarios y d actividad física, incntivar la práctica d la lactancia matrna xclusiva y la cultura alimntaria tradicional, así como fortalcr accions d capacitación y suprvisión n matria d salud alimntaria n l prsonal d los srvicios d salud Jalisco. Intgra sit stratgias, las cuals s trabajarán a través d una sri d intrvncions a nivl oprativo; para alimntación s ncuntra la implmntación d tallrs comunitario, la orintación alimntaria y rcomndación d actividad física individualizada, la promoción d los linamintos gnrals para l xpndio d alimntos y bbidas n los plantls scolars incorporados al programa d Escula y Salud, l brindar ssions ducativa sobr lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria, l montaj d los módulos d Chécat, Mídt, Muévt n la Fria Intgral d Salud, Binstar para tu Salud y los vntos masivos para promovr una alimntación saludabl y l rscat d cultura alimntaria tradicional; para actividad física s ncuntra l ralizar tallrs comunitarios, l mantniminto d los Grupos PROESA Sanos, la implmntación d pausas para la salud, l rscat d spacios públicos para la actividad física así como la ralización d Evntos masivos qu promuvan la práctica d la actividad física. S valuarán dos indicadors incluidos n Caminando a la Exclncia, un indicador para cada una d las stratgias n la plataforma d SIAFFASPE mismos qu srán alimntados d las actividads drivadas dl programa, las cuals srán rportadas d manra mnsual y valuadas d manra trimstral, smstral y anual. La salud s una condición lmntal para l binstar d las prsonas, n dond la salud alimntaria y un stilo d vida activo contribuirán a una mjor salud, l 3
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 rto no s mnor, pro la suma d sfurzos asgurará qu las causas comuns s convirtan n un fin común n bnficio d toda la población mxicana. ANTECEDENTES El prsnt Programa d Acción Espcífico d Alimntación y Activación Física, s un programa d rcint cración dsarrollado con l fin d atndr aqullas ncsidads d la población y dl Sistma Nacional d Salud rlativas a la promoción d una alimntación corrcta y un stilo d vida activo, por lo qu n sí mismo sus stratgias y accions plantadas comnzarán a mostrar rsultados n l corto y mdiano plazo. Sin mbargo s mritorio hacr mnción sobr aqullas accions y antcdnts impulsados por la Dircción Gnral d Promoción d la Salud (DGPS) para contribuir al fomnto d una cultura alimntaria y stilo d vida saludabl ntr las y los mxicanos. En 2, tras un análisis dl problma qu rprsntan l sobrpso y la obsidad n nustro país, s cró l Acurdo Nacional para la Salud Alimntaria, (ANSA), concrtado por l Gobirno Fdración la participación d la industria, organismos no gubrnamntals y la acadmia, nmarcando las actividads n la inactividad física, la alimntación incorrcta y la alfabtización nutricional d la población, sin mbargo s ncontraron aspctos qu limitaron su alcanc impacto; como la ausncia d un marco, la falta d asignación prsupustal, mcanismos d coordinación para asgurar la implmntación d las accions a ralizar por los sctors institucions d los distintos órdns d gobirno y por part d la industria, sntando las bass qu comnzarían a dirccionar la actual política n prvnción dl sobrpso y la obsidad, gnrando un marco tórico con rspaldo d vidncia cintífica nacional intrnacional. El 23 d agosto dl mismo año, s publicó n l Diario Oficial d la Fdración (DOF), l Acurdo mdiant l cual s stablcn los linamintos gnrals para l xpndio o distribución d alimntos y bbidas n los stablcimintos d consumo scolar d los plantls d ducación básica, para qu s prparn y xpndan alimntos y bbidas qu facilitn una alimntación corrcta, así como las mdidas d higin qu dbrán acatars a fin d impulsar una cultura d hábitos alimntarios saludabls y una formación alimntaria n niñas, niños y adolscnts. El 7 d nro d 2, s publicó la ly d ayuda alimntaria para los trabajadors la cual busca promovr y rgular la instrumntación d squmas d ayuda alimntaria n bnficio d los trabajadors, con l propósito d mjorar su stado nutricional, así como d prvnir las nfrmdads vinculadas con una alimntación dficint y protgr la salud n l ámbito ocupacional. El 22 d nro d 23, s publicó la actualización d la Norma Oficial Mxicana, NOM-43-SSA2-22. Srvicios básicos d salud. Promoción y ducación para la salud n matria alimntaria. Critrios para brindar orintación, dond la DGPS participó d forma activa, tanto n la coordinación y misión d rcomndacions qu qudarían stablcidos n la misma. 2 Así mismo s han ralizado divrsas Campañas d Comunicación Educativa para la promoción d una alimntación corrcta y actividad física, buscando concintizar a la población, sobr l Programa d Acción Espcífico Fdral d Alimntación y Activación Física, 24 2 Norma Oficial Mxicana, NOM-43-SSA2-22, Srvicios básicos d salud. Promoción y ducación para la salud n matria alimntaria. Critrios para brindar orintación. 4
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 problma dl sobrpso y la obsidad, n coordinación con la iniciativa privada como la Liga Mxicana d Béisbol, Fdración Mxicana d Fútbol, la DGPS, la Unidad Coordinadora d Vinculación y Participación Social, Sguro Popular. Entr las campañas ralizadas s ncuntran: 5 pasos por tu salud, Poncha a la obsidad, 22, Mídt y Actívat: Balón naranja contra la obsidad, 22-23. En l stado, s han instrumntado una sri d accions, stratgias y programas ncaminados a mjorar stilos d vida saludabl rlacionados a la adopción d una alimntación saludabl y fomntar la práctica rgular d la actividad física para la salud. A partir d 995 s stablc la orintación alimntaria como un Programa Estatal prtncint a la Dircción Gnral d Salud Pública, dond sus línas d acción s han ido modificando a razón d los cambios n l prfil pidmiológico; n sus inicios l objtivo ra la rcupración nutricia, l combat a la dsnutrición infantil, la rducción d carncias nutricias y la promoción dl consumo d soya, nopal, avna y alimntos típicos d la rgión. Postriormnt y n rspusta a los cambios idntificados n la Encusta Nacional d Salud y Nutrición dl 26 (ENSANUT26) las accions s priorizaron hacia la promoción d hábitos alimntarios saludabls n la lína d vida y stados d vida para prvnir los problmas d malnutrición rlacionados a los xcsos, como l sobrpso y la obsidad. 3 En marzo d 995 la Scrtaría d Salud puso n marcha l programa d Ejrcicios para l Cuidado d la Salud (PROESA) dirigido a prsonas sanas, n 997 n l stado rorintó las accions hacia prsonas con diabts hiprtnsión adoptando la stratgia Conjunta d Accions para la Rducción Multifactorial d las Enfrmdads No Transmisibls por sus siglas rconocido como PROESA/CARMEN, postriormnt dichas accions s vinculan a los Grupos d Ayuda Mutua, motivo por l cual n l 27 s rtoma las accions a prsonas sanas con l propósito d promovr la práctica rgular d la actividad física n los difrnts grupos d dad. 4 Hacia 2 con la publicación dl ANSA, nustra Scrtaría lo instrumntó impulsa stratgias bajo l moviminto social dnominado!vas Por una Vida Activa y Sana, n dond ambos programas nmarcan sus accions acord a los objtivos plasmados con l propósito d snsibilizar a la población n cómo prvnir l sobrpso y la obsidad a través d la adopción d hábitos alimntarios saludabls rlacionados con la alimntación y la actividad física, con spcial énfasis n la población infantil. 5 En su sguiminto, l pasado octubr dl 23, l prsidnt Enriqu Pña Nito prsntó la política d Estado Estratgia Nacional para la Prvnción y l Control dl Sobrpso, la Obsidad y la Diabts, qu tin como objtivo mjorar los nivls d binstar d la población y contribuir a la sustntabilidad dl dsarrollo nacional al dsaclrar l incrmnto n la prvalncia d sobrpso y obsidad n los mxicanos, a fin d rvrtir la pidmia d las nfrmdads no transmisibls, particularmnt la diabts mllitus tipo 2, intgrada por trs pilars: Salud Pública; Atnción Médica y, por último, Rgulación Sanitaria y Política fiscal. 6 En rspusta a sta política, la Dircción Gnral d Promoción d la Salud prsnta la rstructuración d los programas d 3 Scrtaría d Salud Jalisco. Programa d acción d Orintación Alimntaria n pro dl ANSA. Jalisco, 23. 4 Scrtaría d Salud Jalisco. Programa d Ejrcicios para l Cuidado d La Salud, PROESA. Jalisco, 23. 5 Scrtaría d Salud. Acurdo Nacional para la Salud Alimntaria. Estratgia contra l sobrpso y la obsidad. Primra dición, México, 2 5
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Promoción d la Salud 23-28, ponindo n marcha l Programa Nacional d Alimntación y Activación Física, a partir d junio dl 24 con l propósito d contribuir al mjoraminto dl stado nutricio d la población por mdio d la promoción d una alimntación corrcta y la práctica d la actividad física, n l ntorno familiar, scolar, laboral y comunitario. 6 Scrtaría d Salud. Estratgia Nacional para la Prvnción y l Control dl Sobrpso, la Obsidad y la Diabts. IEPSA, Entidad parastatal dl Gobirno Fdral. México D.F., Sptimbr 23. 6
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 MARCO NORMATIVO El Programa d Alimntación y Activación Física cunta con un marco jurídico n l cual concurrn documntos instrumntos lgals divrsos qu a continuación s prsntan: Constitución Política d los Estados Unidos mxicanos Artículo 4o. Drcho a la salud Trcr párrafo. [ ] Toda prsona tin drcho a la alimntación nutritiva, suficint y d calidad. El Estado lo garantizará. Sxto párrafo. En todas las dcisions y actuacions dl Estado s vlará y cumplirá con l principio dl intrés suprior d la niñz, garantizando d manra plna sus drchos. Los niños y las niñas tinn drcho a la satisfacción d sus ncsidads d alimntación, salud, ducación y sano sparciminto para su dsarrollo intgral. Est principio dbrá guiar l disño, jcución, sguiminto y valuación d las políticas públicas dirigidas a la niñz. Transitorio Quinto. Para l dbido cumpliminto d lo dispusto por los artículos 3o. y 73, fracción XXV, d sta Constitución, l Congrso d la Unión y las autoridads comptnts dbrán prvr al mnos lo siguint: III. Las adcuacions al marco jurídico para: Establcr n forma paulatina y conform a la suficincia prsupustal sculas d timpo complto con jornadas d ntr 6 y 8 horas diarias, para aprovchar mjor l timpo disponibl para l dsarrollo académico, dportivo y cultural. En aqullas sculas qu lo ncsitn, conform a los índics d pobrza, marginación y condición alimntaria s impulsarán squmas ficints para l suministro d alimntos nutritivos a los alumnos a partir d micromprsas locals, y c) Prohibir n todas las sculas los alimntos qu no favorzcan la salud d los ducandos. Ly Gnral d Salud. La Ly Gnral d Salud sñala las facultads y rsponsabilidads qu a la Scrtaría d Salud corrspondn y qu prmitn comprndr l alcanc dl Programa d Alimntación y Activación Física Artículo 3. En matria d Salubridad Gnral Fracción XII. La prvnción, orintación, control y vigilancia n matria d nutrición, nfrmdads rspiratorias, nfrmdads cardiovasculars y aqullas atribuibls al tabaquismo. TITULO SEPTIMO. Promoción d la Salud. Artículo.La promoción d la salud tin por objto crar, consrvar y mjorar las condicions dsabls d salud para toda la población y propiciar n l individuo las 7
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 actituds, valors y conductas adcuadas para motivar su participación n bnficio d la salud individual y colctiva. Artículo.La promoción d la salud comprnd: I. Educación para la salud; II. Nutrición; Artículo 2. La ducación para la salud tin por objto: I. Fomntar n la población l dsarrollo d actituds y conductas qu l prmitan participar n la prvnción d nfrmdads individuals, colctivas y accidnts, y protgrs d los risgos qu pongan n pligro su salud; II. Proporcionar a la población los conocimintos sobr las causas d las nfrmdads y d los daños provocados por los fctos nocivos dl ambint n la salud, y III. Orintar y capacitar a la población prfrntmnt n matria d nutrición, salud mntal, salud bucal, ducación sxual, planificación familiar, cuidados paliativos, risgos d automdicación, prvnción d farmacodpndncia, salud ocupacional, salud visual, salud auditiva, uso adcuado d los srvicios d salud, prvnción d accidnts, prvnción y rhabilitación d la invalidz y dtcción oportuna d nfrmdads. Artículo 3.- La Scrtaría d Salud, n coordinación con la Scrtaría d Educación Pública y los gobirnos d las ntidads fdrativas, y con la colaboración d las dpndncias y ntidads dl sctor salud, formulará, propondrá y dsarrollará programas d ducación para la salud, procurando optimizar los rcursos y alcanzar una cobrtura total d la población. CAPITULO III. Nutrición Artículo 4.- Para la atnción y mjoraminto d la nutrición d la población, la Scrtaría d Salud participará, d manra prmannt, n los programas d alimntación dl Gobirno Fdral. La Scrtaría d Salud, las ntidads dl sctor salud y los gobirnos d las ntidads fdrativas, n sus rspctivos ámbitos d comptncia, formularán y dsarrollarán programas d nutrición, promovindo la participación n los mismos d los organismos nacionals intrnacionals cuyas actividads s rlacionn con la nutrición, alimntos, y su disponibilidad, así como d los sctors socials y privado. Artículo 5.- La Scrtaría d Salud tndrá a su cargo: I. Establcr un sistma prmannt d vigilancia pidmiológica d la nutrición; II. Normar l dsarrollo d los programas y actividads d ducación n matria d nutrición, prvnción, trataminto y control d la dsnutrición y obsidad, ncaminados a promovr hábitos alimntarios adcuados, prfrntmnt n los grupos socials más vulnrabls. 8
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 III. Normar l stablciminto, opración y valuación d srvicios d nutrición n las zonas qu s dtrminn, n función d las mayors carncias y problmas d salud; IV. Normar l valor nutritivo y caractrísticas d la alimntación n stablcimintos d srvicios colctivos y n alimntos y bbidas no alcohólicas. VI. Rcomndar las ditas y los procdimintos qu conduzcan al consumo fctivo d los mínimos d nutrimntos por la población n gnral, y provr n la sfra d su comptncia a dicho consumo; VII. Establcr las ncsidads nutritivas qu dban satisfacr los cuadros básicos d alimntos. Tratándos d las harinas industrializadas d trigo y d maíz, s xigirá la fortificación obligatoria d éstas, indicándos los nutrints y las cantidads qu dbrán incluirs. VIII. Proporcionar a la Scrtaría d Economía los lmntos técnicos n matria nutricional, para los fctos d la xpdición d las normas oficials mxicanas. CAPITULO II. Alimntos y Bbidas no Alcohólicas Artículo 25.- Para los fctos d sta Ly, s ntind por: I. Alimnto: cualquir sustancia o producto, sólido o smisólido, natural o transformado, qu proporcion al organismo lmntos para su nutrición; II. Bbida no alcohólica: cualquir líquido, natural o transformado, qu proporcion al organismo lmntos para su nutrición; III. Matria prima: Sustancia o producto, d cualquir orign, qu s us n la laboración d alimntos y bbidas no alcohólicas y alcohólicas. IV. Aditivo: Cualquir sustancia prmitida qu, sin tnr propidads nutritivas, s incluya n la formulación d los productos y qu actú como stabilizant, consrvador o modificador d sus caractrísticas organolépticas, para favorcr ya sa su stabilidad, consrvación, aparincia o acptabilidad. V. Suplmntos alimnticios: Productos a bas d hirbas, xtractos vgtals, alimntos tradicionals, dshidratados o concntrados d frutas, adicionados o no, d vitaminas o minrals, qu s pudan prsntar n forma farmacéutica y cuya finalidad d uso sa incrmntar la ingsta ditética total, complmntarla o suplir alguno d sus componnts. Ly Gnral d Educación Artículo 7o.-Fracción IX IX.- Fomntar la ducación n matria d nutrición y stimular la ducación física y la práctica dl dport; Ly para la Protcción d los Drchos d los Niñas, Niños y Adolscnts. Capítulo Octavo Dl Drcho a la Salud 9
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Artículo 28. Niñas, niños y adolscnts tinn drcho a la salud. Las autoridads fdrals, dl Distrito Fdral, statals y municipals n l ámbito d sus rspctivas comptncias, s mantndrán coordinados a fin d: A. Rducir la mortalidad infantil. B. Asgurarls asistncia médica y sanitaria para la prvnción, trataminto y la rhabilitación d su salud. C. Promovr la lactancia matrna. D. Combatir la dsnutrición mdiant la promoción d una alimntación adcuada. Ly Orgánica d la Administración Pública Fdral Artículo 39, A la Scrtaría d Salud, corrspond l dspacho d los siguints asuntos: VI.- Planar, normar, coordinar y valuar l Sistma Nacional d Salud y provr a la adcuada participación d las dpndncias y ntidads públicas qu prstn srvicios d salud, a fin d asgurar l cumpliminto dl drcho a la protcción d la salud. Asimismo, propiciará y coordinará la participación d los sctors social y privado n dicho Sistma Nacional d Salud y dtrminará las políticas y accions d inducción y concrtación corrspondints; Rglamnto Intrior d la Scrtaría d Salud. Artículo 28. Corrspond a la Dircción Gnral d Promoción d la Salud: I. Proponr al Subscrtario d Prvnción y Promoción d la Salud las políticas y stratgias nacionals n matria d prvnción y promoción d la salud, ncaminadas a modificar los dtrminants qu favorcn o afctan la salud d la población, así como a crar y fortalcr oportunidads para mjorar, consrvar y protgr su salud física y mntal, durant las tapas d la vida, y valuar su impacto n la socidad; II. Dfinir, con la participación d las unidads administrativas comptnts d la Scrtaría, las accions d prvnción y promoción d la salud durant la lína d vida y d salud dl migrant; III. Impulsar y promovr la cración y dsarrollo d rds ciudadanas y d apoyo comunitario, así como promovr l fortalciminto d la acción comunitaria, la participación social organizada y la corrsponsabilidad n matria d salud; IV. Impulsar programas qu promuvan la formación, capacitación y actualización técnica d los rcursos humanos qu participan n las accions d prvnción y promoción d la salud, n coordinación con las unidads administrativas comptnts; VI. Establcr un sistma d indicadors qu prmita valuar la fctividad d las accions d prvnción y promoción d la salud durant la lína d vida y d salud dl migrant; VII.
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 VIII. Crtificar, d conformidad con los instrumntos programáticos d su comptncia, l dsmpño d las localidads, sitios d runión, jurisdiccions sanitarias, comunidads o stablcimintos; IX. Promovr l dsarrollo y fortalciminto d conocimintos, aptituds, actituds y comportamintos favorabls para la salud individual, familiar y colctiva, qu propicin l auto cuidado d la salud n las difrnts tapas d la vida y la corrsponsabilidad para lograr comunidads y ntornos saludabls; XI. Establcr mcanismos d concrtación, coordinación y colaboración con institucions públicas, privadas y socials, nacionals y xtranjras, así como con organismos intrnacionals, para la jcución conjunta d accions d prvnción y promoción d la salud; XII. Dfinir los contnidos ducativos y participar n l disño, producción y difusión d matrials imprsos y audiovisuals para la prvnción y promoción d la salud, n coordinación con las unidads administrativas comptnts y con la colaboración d los sctors público, social y privado, así como fortalcr l disño, la producción y difusión d dichos matrials n las ntidads fdrativas; XIII. Promovr la clbración d acurdos d coordinación con los gobirnos d las ntidads fdrativas y d los municipios, así como con organismos institucions públicas, socials y privadas, para impulsar su apoyo y participación n l dsarrollo d las accions d prvnción y promoción d la salud; XIV. Promovr impulsar la participación d las autoridads d las ntidads fdrativas y d los municipios, así como d los sctors social y privado n jcución conjunta d accions d prvnción y promoción d la salud; XV. Fungir como apoyo técnico d la Rd Mxicana d Municipios por la Salud y brindarl assoría para su organización y l dsarrollo d sus funcions; XVI. Promovr la clbración d convnios d concrtación d accions n matria d prvnción y promoción d la salud, incluidas las rlativas a la ducación y comunidads saludabls, así como d prvnción y promoción d la salud durant la lína d vida, con los mdios masivos d comunicación, n coordinación con las unidads administrativas comptnts; XVII. Impulsar la participación d la socidad y d la comunidad n las accions d prvnción y promoción d la salud durant la lína d vida, así como n la intgración y valuación d los programas prioritarios d salud, con la colaboración d las unidads administrativas comptnts; XVIII. Propiciar las accions d dsarrollo humano, dl prsonal institucional d salud y prsonal comunitario n matria d prvnción y promoción d la salud durant la lína d vida, n coordinación con las unidads administrativas comptnts; XIX.
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 XX. Dfinir y dsarrollar campañas y stratgias d comunicación qu promuvan l cambio d conductas, actituds y aptituds para l cuidado d la salud, y XXI. Establcr las normas y procdimintos para la instrumntación d las accions d prvnción y promoción d la salud, así como d la salud dl migrant, incluidos los qu prmitan l sguiminto y la valuación d la fctividad d dichas accions. Normas Oficials Mxicanas: NOM-43-SSA2-22, Srvicios básicos d salud. Promoción y ducación para la salud n matria alimntaria. Critrios para brindar orintación. NOM-9-SSA2-2, Promoción d la Salud scolar. NOM-8-SSA3-2, Para l trataminto intgral dl sobrpso y la obsidad. NOM-3-SSA2-999, Para la atnción a la salud dl niño. NOM-5-SCFI/SSA-2, Espcificacions gnrals d tiqutado para alimntos y bbidas no alcohólicas pr nvasados. Información comrcial y sanitaria. Acurdos: Linamintos gnrals para l xpndio y distribución d alimntos y bbidas prparados y procsados n las sculas dl Sistma Educativo Nacional. Disposicions para fortalcr la política pública n lactancia matrna n matria d sucdános d la lch matrna o humana. Linamintos a qu s rfir l artículo 25 dl Rglamnto d Control Sanitario d Productos y Srvicios qu dbrán obsrvar los productors d alimntos y bbidas no alcohólicas prnvasadas para fctos d la información qu dbrán ostntar n l ára frontal d xhibición, así como los critrios y las caractrísticas para la obtnción y uso dl distintivo nutrimntal a qu s rfir l artículo 25 Bis dl Rglamnto d Control Sanitario d Productos y Srvicios. Ly d Ayuda Alimntaria para los Trabajadors (LAAT) 2
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 JUSTIFICACIÓN La transición nutricional obsrvada dsd algunas décadas n nustro país, ha sido producto d la occidntalización d la dita, s ha rducido l gasto n la compra d vrduras, frutas, crals intgrals y lguminosas,6 s ha aumntado la disponibilidad a bajo costo d alimntos procsados con alta dnsidad nrgética drivadas d grasas, azúcars y sal, admás dl consumo d comida rápida o prparada fura d casa y bbidas calóricas; así como un aumnto n las comodidads d las taras cotidianas y l trabajo d las prsonas, disminuyndo d st modo l gasto d nrgía, rducindo d forma important la práctica d la actividad física n la población n gnral, lo qu n su conjunto han traído como conscuncia cambios n l prfil pidmiológico 7 Divrsas ncustas mustran datos rlacionados con stos dtrminants y su impacto n la salud, ncontrando n l custionario d Monitoro d Dtrminants d la Salud Jalisco 23 ralizado n scolars d 3ro y 4to d primaria, dond l 75% d los scolars rfirió habr ralizado l dsayuno un día prvio a la ncusta, sólo l 33% consum 5 días o más a la smana vrduras y frutas, l 2% toma rfrsco n la misma frcuncia y solo l 29% toma 6 o más vasos d agua simpl día; n rlación a la actividad física l 3% rfirió ralizarla todos los días, sin mbargo 24% pasa 2 horas frnt al tlvisor y l % n vidojugos; n cuanto a la auto prcpción l 49% s prcib dlgado, l 4% como mdio y solo l 9% como robusto, situación qu dista a la prvalncias combinadas d sobrpso más obsidad n st grupo d dad. El stado nutricio d los Jaliscinss, sgún la ENSANUT Jalisco22, mustra qu los niños mnors d 5 años l 9.% tinn baja talla, l.6% tinn bajo pso, l.4% con maciación, l 2.% con anmia y l.3% d sobrpso más obsidad; n la población d 5 a años, l 8.3% sufrió anmia y las prvalncias d sobrpso más obsidad son dl 39.6%; n los adolscnts l 37.9% prsntó sobrpso más obsidad; n la población mayor d 2 años la prvalncia d sobrpso más obsidad n mujrs fu d 7.% y n hombrs d 72.%., En cuanto a la actividad física más d 6% d los adultos cumpliron con los critrios mínimos stablcidos por la OMS para sr considrados como activos, sin mbargo l 36% s modradamnt activa y l 54.2% dstina más d dos horas diarias a star frnt a una pantalla. S han mjorado las prvalncias d dsnutrición, baja talla y anmia, sin mbargo s han contnido las prvalncias d sobrpso y obsidad n todos los grupos d dad, situación qu rprsntan una amnaza a la sustntabilidad d nustro Sistma d Salud, dbido a su asociación d risgo n l dsarrollo d las nfrmdads no transmisibls d mayor prvalncia como la diabts tipo 2, la hiprtnsión artrial, las dislipidmias, las nfrmdads cardiovasculars y cirtos tipos d cáncr. Ant st panorama rsulta imprativo implmntar, fortalcr innovar intrvncions rlacionadas con los dtrminants d Alimntación y Activación Física, a fin d dsarrollar aptituds prsonals n pro d la adopción d hábitos alimntarios saludabls así como la práctica 7 García Urigün P. La alimntación d los mxicanos Cambios socials y conómicos, y su impacto n los hábitos alimnticios. Cambios socials y conómicos, y su impacto n los hábitos alimnticios. México D.F.CANACINTRA, 22 3
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 rgular d la actividad física n los difrnts ntornos. Sin duda la fusión d los programas statals d Orintación Alimntaria y PROESA Sanos, a razón d alinars al programa Fdral dnominado Programa d Alimntación y Activación Física, nos brinda una xclnt oportunidad para fortalcr stos dtrminants d la salud. OBJETIVOS. Promovr stilos d vida saludabls qu contribuyan a mjorar los hábitos alimntarios y d actividad fisca d la población jaliscins. 2. Incntivar la práctica d la lactancia matrna xclusiva y la cultura alimntaria tradicional qu contribuyan a un stilo d vida saludabl. 3. Fortalcr accions d capacitación y suprvisión n matria d salud alimntaria n l prsonal d los srvicios d salud Jalisco. ESTRATEGIAS ) Promovr la Alimntación corrcta y consumo d agua simpl potabl n toda la población. 2) Promovr la actividad física n difrnts ntornos. 3) Implmntar campañas ducativas para promovr stilos d vida saludabls dirigidas a la población n gnral. 4) Promovr la lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria corrcta 5) Impulsar l rscat d la cultura alimntaria tradicional. 6) Fortalcr comptncias dl prsonal d salud n alimntación corrcta, actividad física y lactancia matrna. 7) Suprvisar y valuar las actividads drivadas dl programa a nivl statal y jurisdiccional. 4
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 LÍNEAS DE ACCIÓN, ACTIVIDAD GENERAL Y ACTIVIDADES ESPECIFICAS. Promovr la Alimntación corrcta y consumo d agua simpl potabl n toda la población... Gnrar stratgias ducativas innovadoras para la promoción d una dita corrcta, l consumo d agua potabl y la prvnción d nfrmdads asociad.2. Ralizar vntos ncaminados a promovr la alimntación corrcta, l consumo d agua simpl..3. Fomntar qu n todos los ntornos haya disponibilidad y accsibilidad d agua simpl potabl a través d acurdos con las instancias corrspondints.4. Gnrar alianzas con instancias gubrnamntals y no gubrnamntals para promovr conjuntamnt la alimntación corrcta y l consumo d agua potabl.5. Gnrar acurdos con industria statal para modificar dulcorants calóricos, grasas, sodio y tamaño d porción d productos con alta dnsidad nrgética.6. Impulsar l cumpliminto d los Linamintos gnrals para vnta y distribución d alimntos y bbidas dntro d los plantls d ducación scolar..7. Ralizar stratgias ducativas para la difusión y promoción d una alimntación corrcta, l consumo d agua simpl potabl y la prvnción d nfrmdads asociadas dirigidas a toda la población. Actividad Gnral Ralizar stratgias ducativas para la difusión y promoción d una alimntación corrcta, l consumo d agua simpl potabl y la prvnción d nfrmdads asociadas dirigidas a toda la población. Actividads Espcíficas Ralizar vntos ducativos sobr alimntación corrcta, consumo d agua simpl potabl y prvnción d nfrmdads n difrnts ntornos, dirigidos a toda la población: Gnrar o rproducir matrials ducativos y d apoyo sobr la promoción d una alimntación corrcta, l consumo d agua simpl potabl y la prvnción d nfrmdads asociadas. Gnrar inform y vidncia d cada vnto ralizado: http://www.plataformarcc.nt/ 5
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Actividad a nivl oprativo Critrio Priodicidad Evnto ducativos masivos para la promoción d la alimntación corrcta, consumo d agua simpl potabl Frias intgral d salud, binstar para tu salud : módulos chécat, mídt, muévt n las Promoción d los linamintos gnrals para l xpndio d alimntos y bbidas n los plantls scolars Tallrs comunitarios d alimntación corrcta, consumo d agua natural y lctura d tiqutas Brindar orintación alimntaria y rcomndación d actividad física individualizada Ralizar vnto masivo por rgión sanitara Montaj d los 3 módulos chécat, mídt, muévt n los 25 municipios dl stado. Aplicación d la cdula guía n sculas incorporadas a scula y salud Aplicar d los 3 tallrs por unidad médica Brindar 3 orintacions individualizadas, por Prstador d Srvicio Social n Nutrición Anual Anual Ciclo scolar Mnsual Diaria 2. Promovr la actividad física n difrnts ntornos. 2.. Gnrar stratgias ducativas innovadoras para la promoción d la actividad física. 2.2. Ralizar vntos ncaminados a promovr la actividad física n difrnts ntornos. 2.3. Gnrar alianzas con instancias gubrnamntals y no gubrnamntals para promovr conjuntamnt la actividad física. 2.4. Impulsar la rcupración y uso d spacios públicos para ralizar actividad física n coordinación con dpndncias gubrnamntals y no gubrnamntals. Actividad gnral Ralizar stratgias ducativas para la difusión y promoción d la actividad física a toda la población. Actividad spcifica Ralizar vntos ducativos sobr la promoción y l fomnto d la actividad física dirigidos a toda la población. Gnrar o rproducir matrials ducativos y d apoyo sobr la promoción d la actividad física. Gnrar inform y vidncia d cada vnto ralizado: http://www.plataformarcc.nt/ 6
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Actividad Critrio Priodicidad Evnto ducativos masivo para la promoción d la actividad física n difrnts ntornos Grupo PROESA sanos Espacios públicos para la actividad física parqus, andadors, ciclo vía, vía rcractiva, tc. Pausa para la Salud Tallrs comunitarios d activación física. Ralizar vnto masivo por Rgión Sanitara grupo activo por unidad médica urbana y rural fija Rscatar spacio por Rgión Sanitaria 2 Pausas para la Salud, d minutos al mnos por unidad médica, Aplicar tallr por unidad médica Anual Prmannt Anual Mnsual Mnsual 3. Implmntar campañas ducativas para promovr stilos d vida saludabls dirigidas a la población n gnral.. Ralizar campañas ducativas n mdios masivos y complmntarios para promovr la práctica diaria d actividad física. 2. Ralizar campañas ducativas qu promuvan la alimntación corrcta y l consumo d agua simpl potabl. 3. Ralizar campañas ducativas ncaminadas a promovr la práctica d la lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria. Actividad Gnral Implmntar campañas ducativas sctorials dirigidas a toda la población para fomntar la adopción d un stilo d vida saludabl n matria d alimntación corrcta, consumo d agua, actividad física y lactancia mantra a nivl statal, rgional y local. Actividad Espcífica Implmntar la campaña d acurdo al tma slccionado, con bas a la mtodología d Mrcadotcnia Social n Salud d la DGPS, considrando l producto sprado, costo d la campaña, timpo, los mdios d difusión (mdios socials, complmntarios, masivos). Dfinindo población objtivo, alinar los contnidos a lo mitido por l nivl fdral y validar los contnidos prvios al lanzaminto. Evaluación d la intrvnción. Gnrar inform d la campaña: http://www.plataformarcc.nt/ 7
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 4. Promovr la lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria corrcta 4.. Difundir la importancia d la lactancia matrna xclusiva como factor protctor 4.2. Informar sobr la importancia d la alimntación complmntaria corrcta. 4.3. Impulsar spacios d consjría comunitaria para l dsarrollo d comptncias n la lactancia matrna xclusiva y alimntación complmntaria d las mujrs mbarazadas y n priodo d lactancia. Actividad Gnral Informar a la población a través d ssions ducativas y spacios d consjría comunitaria sobr los bnficios d la lactancia matrna y alimntación complmntaria corrcta. Actividad Espcífica Ralizar ssions ducativas sobr lactancia matrna y alimntación complmntaria corrcta, con énfasis a mujrs n mbarazo y priodo d lactancia y sus familias. Gnrar o rproducir matrials ducativos y d apoyo. Gnrar inform y vidncia d cada vnto ralizado : http://www.plataformarcc.nt/ Actividad Critrio Priodicidad Evnto ducativo masivo para la promoción d la lactancia matrna y alimntación complmntaria corrcta Ralizar Foro Estado Anual Ssions ducativa sobr lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria. 2 ssions por Unidad Médica Mnsual 5. Impulsar l rscat d la cultura alimntaria tradicional 5.. Difundir la cultura alimntaria tradicional y l fomnto dl consumo d alimntos rgionals mdiant alianzas con l sctor privado y social. Actividad Gnral Implmntar stratgias para la difusión y rscat d la cultura alimntaria tradicional y l fomnto d consumo d alimntos tradicionals. Actividad Espcífica 8
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Ralizar vntos ducativos sobr l rscat d la cultura alimntaria tradicional y l consumo d alimntos rgionals, d acurdo a una alimntación corrcta. Gnrar o rproducir matrials ducativos y d apoyo. Gnrar inform y vidncia d cada vnto ralizado. Actividad Critrio Priodicidad Ralizar un vnto para difundir la Ralizar vnto smstral por cultura alimntaria tradicional y l smstral Unidad Mdica fomnto dl consumo d alimntos 6. Fortalcr comptncias dl prsonal d salud n alimntación corrcta, actividad física y lactancia matrna. 6.. Capacitar al prsonal d salud y a autoridads locals sobr las rcomndacions y bnficios d un stilo d vida saludabl. Actividad Gnral Impartir cursos d capacitación dirigidos al prsonal d salud y a autoridads locals sobr las rcomndacions y bnficios d una alimntación corrcta, la ingsta d agua simpl potabl, lactancia matrna xclusiva, alimntación complmntaria y práctica d actividad física. Actividad Espcífica Contratar los srvicios gnrals y matrials para impartir las capacitacions planadas. Gnrar o rproducir matrial ducativo y d apoyo. Evaluar a la población capacitada. Gnrar inform d cada vnto d capacitación impartida. Actividad Critrio Priodicidad Runions d trabajo con Rsponsabls Rgionals dl PAyAF. Capacitación sobr rcomndacions y bnficios d una alimntación corrcta, la ingsta d agua simpl potabl, lactancia matrna xclusiva, alimntación complmntaria y práctica d actividad física. 2 runions con los 3 Rsponsabls Rgionals dl programa 3 cursos rgionals para Prsonal d salud d Unidads Médicas, Consultorios Populars y Hospitals Comunitarios Anual Anual 9
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 7. Suprvisar y valuar las actividads drivadas dl programa a nivl statal y jurisdiccional. 7.. Establcr un sistma d monitoro d las actividads drivadas dl programa a nivl nacional, statal y jurisdiccional. 7.2. Establcr un procso d valuación d avancs d las actividads dl programa a nivl statal, jurisdiccional y local. Actividad Gnral Ralizar suprvisión y monitoro d las actividads drivadas dl programa a nivl nacional, statal y jurisdiccional. Actividad Espcífica Ralizar la captura n lína d los rsultados obtnidos dl monitoro y la suprvisión n la Plataforma d la Rd d Comunicación Colaborativa. Ralizar visitas d monitoro y suprvisión d las difrnts actividads drivadas dl programa. Actividad Critrio Priodicidad Visitas d suprvisión statal, por l quipo Coordinador Estatal Visitas d suprvisión Rgional, por l rsponsabl Rgional Al mnos visita d suprvisión a la Coordinación Rgional dl programa Al mnos visita d suprvisión a Dirccions d Ára Anual Anual 2
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 METAS ESTABLECIDAS POR EL NIVEL FEDERAL Estratgia Promovr la Alimntación corrcta y consumo d agua simpl potabl n toda la población. Promovr la actividad física n difrnts ntornos. Implmntar campañas ducativas para promovr stilos d vida saludabls dirigidas a la población n gnral. Promovr la lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria corrcta Impulsar l rscat d la cultura alimntaria tradicional Mta Ralizar anualmnt al mnos vntos ducativos para la promoción d la alimntación corrcta, consumo d agua simpl potabl y actividad física n difrnts ntornos. Ralizar anualmnt al mnos 5 vntos ducativos para la promoción d la actividad física n difrnts ntornos. Ralizar por lo mnos trs campañas ducativas anuals a nivl statal d promoción d la alimntación corrcta, consumo d agua simpl potabl y activación física Ralizar al mnos 6 ssions ducativas trimstrals por unidad d salud d snsibilización sobr los bnficios d la lactancia matrna xclusiva y la alimntación complmntaria Ralizar por lo mnos un vnto smstral para difundir la cultura alimntaria tradicional y l fomnto dl consumo d alimntos por unidad d salud Numrador Ralizado Indicador Dnominador Programado Formu -la A/B * % 5 5 % 3 3 % 3,992 3,992 %,66 66 % Fortalcr comptncias dl prsonal d salud n alimntación corrcta, actividad física y lactancia matrna. Ralizar por lo mnos un vnto d capacitación anual al prsonal d salud sobr alimntación corrcta, consumo d agua simpl, actividad física y lactancia matrna. 3 cursos, 3/583 % 2
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Suprvisar y valuar las actividads drivadas dl programa a nivl statal y jurisdiccional Ralizar por lo mnos dos accions smstrals d suprvisión, monitoro y valuación d las actividads drivadas dl programa 4 4 % METAS ESTATALES QUE ALIMENTARAN LAS METAS FEDERALES Actividad gnral: Ralizar stratgias ducativas para llvar a cabo la promoción d una dita corrcta y l consumo d agua simpl potabl. Númro d vntos ducativos para la promoción d la alimntación corrcta y l consumo d agua simpl potabl n difrnts ntornos Rgions sanitarias r Trimstr 2do Trimstr 3r Trimstr 4to Trimstr Anual I 2 2 2 2 8 II 2 2 2 2 8 III 2 2 2 2 8 IV 4 V 2 5 VI 4 VII 4 VIII 2 2 2 2 8 IX 4 X 2 2 2 2 8 XI 2 2 2 2 8 XII 2 2 2 2 8 XIII 2 2 2 2 8 TOTAL 2 22 2 2 85 Actividad gnral: Ralizar stratgias ducativas para llvar a cabo la promoción d la actividad física n difrnts ntornos. Númro d vntos ducativos para la promoción d la actividad física n difrnts ntornos Rgions Sanitarias r Trimstr 2do Trimstr 3r Trimstr 4to Trimstr Anual I 3 II 3 III 3 IV 3 V 3 VI 3 VII 3 VIII 3 IX 2 X 3 22
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 XI 3 XII 3 XIII 3 TOTAL 8 9 8 3 38 RECURSOS / LIMITES Rcursos Humanos: 2 Coordinadors a nivl statal y Nutrióloga Estatal, 2 Rsponsabls Rgionals, 283 promotors d salud y 7 prstadors d srvicio social d la licnciatura n nutrición, promoción agosto 24-25. Económicos: Autorizados n SIAFFASPE por Ramo 2, Ramo 33 y Anxo IV. Timpo: Las accions dl programa s ralizarán n l timpo comprndido d Enro abril a dicimbr dl 25 Infrastructura: las actividads dl PAyAF, s llvará a cabo n las 3 Rgions Sanitarias, 25 Municipios, 583 Unidads Médicas Urbanas y Rurals, 7 Consultorios Populars, 4 Hospitals Comunitarios, Hospitals Rgionals. Humanos Espacio Rgión Sanitaria Rsponsabl dl PAyAF Promotors d Salud PSS n Nutrición Municipios Unidads Mdicas Consultorios Populars Hospital Comunitario I 22 8 45 8 2 II 2 3 6 8 44 4 III 2 8 4 3 38 8 IV 35 6 3 68 26 V 26 7 VI 24 6 6 47 VII 27 5 9 69 9 3 VIII 5 6 33 7 2 IX 35 3 7 62 5 X 7 2 4 XI 24 4 6 44 3 XII 27 6 5 42 XIII 26 24 23
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 CRONOGRAMA Actividad 24 25 O c t u b r N o v i m b r D i c i m b r E n r o F b r r o M a r z o A b r i l M a y o J u n i o J u l i o A g o s t o S p t i m b r O c t u b r N o v i m b r D i c i m b r Programación prsupusto Ramo2, Ramo 33 y Anxo IV - 5 Captura statal y validación fdral n SIAFFASPE 25 : Ramo2, Ramo 33 y anxo IV - 3-5 Rgistro d avancs d indicadors a SIAFFASPE 25 5-3 5-3 Elaboración dl programa statal d Alimntación y Activación Física PAyAF 25 5-8 Entrga dl programa Alimntación y Activación Física PAyAF 25, para validación por la Dircción Gnral d Salud Pública 9 5 - Envío dl programa d Alimntación y Activación Física PAyAF 25, a las Rgions Sanitarias 7 Evntos masivos para promovr una alimntación corrcta y la actividad física 2 6 2 6, 7 9 2 9, 6,, 6, 7 4 24
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 Runión d trabajo Estatal dl Programa d Alimntación y Actividad Física PAyAF, con Rsponsabls Rgionals Cursos capacitación d Alimntación y Actividad Física Rgional, para prsonal oprativo n salud. 5 5-3 - 3-3 7 Visitas d suprvisión Estatal y Rgional * * * * * * * * * Entrga d logros anuals 5-5 - SUPERVISIÓN Postrior a la capacitación rgional, la coordinación statal stará ralizando visitas d suprvisión, d acurdo al calndario para stablcido por la DGSP para mjorar Indicadors d Caminando a la Exclncia l propósito s assorar y apoyar al prsonal n todos los nivls, dsd l rsponsabl Rgional como al prsonal oprativo n salud, para un bun dsmpño n la ralización d sus taras. Las funcions dl quipo statal y rgional son: Orintación y capacitación d las intrvncions a ralizar n campo. Idntificación d xistncia y ncsidads d rcursos para llvar a cabo las intrvncions. Rvisar l trabajo y cómo s llva a cabo. Discutir l trabajo n l contxto dl timpo d manra qu s dé un sntido d prspctiva a las taras qu s dsarrollan. Rvisar plans futuros. Ralización d rport rspctivo d vista d suprvisión (bitácora y lvantaminto d cédula). Sguiminto y valuación. Provr una rtroalimntación fctiva. En la suprvisión a la rgión sanitaria s aplicará cédula d la rsponsabl rgional, cuando s ralic visita n campo s ralizará rport d lo obsrvado y s aplicará cédula rgional. 25
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 La coordinación rgional dbrá ralizar vistas d suprvisión a nivl oprativo priorizando aqullas unidads d médicas qu cunts con promotor d salud y PSS n nutrición. Aplicando cdula rgional y djando compromisos n la bitácora d suprvisión d la unidad stablcindo acurdos y compromisos qu dbrán darls sguiminto oportuno. EVALUACIÓN El rport d las actividads ralizadas a nivl statal, rgional y oprativo n la plataforma lctrónica d la rd d comunicación colaborativa RCC, a través d la dircción lctrónica http://plataformarcc.nt/dgps dl 25 d ms corrint al dl ms ntrant. Para lo antrior s rquir contar con clav y contrasña, la cual srá proporcionada por la coordinación statal dl programa. S contará con un formato primario para cada una d las actividads, l cual stará disponibl n la misma página lctrónica: S cunta con 9 mascaras d capturas ** Para l trabajo ralizado n las unidads móvils s utilizarán 3 mascaras d captura: UM.- Evaluación dl stado nutricio UM - Custionario STEPS UM.- Sguiminto d actividads Actividads oprativas PAyAF.- Concntrado d valuación PAyAF.- Rgistro d rcupración y uso d spacios para actividad física MD-3 SIPE.- Dsarrollo d comptncias PAyAF.- Gnración d alianzas Actividads d capacitación PAyAF.- Evaluación dl capacitador PAyAF.- - Encusta d ncsidads d capacitación 26
Programa d Alimntación y actividad física PAyAF, 25 ** S ncuntra n procso la activación d la Rd d Comunicación Colaborativa por Nivl Fdral BIBLIOGRAFÍA Programa d Acción Espcífico Fdral d Alimntación y Activación Física, 24 Scrtaría d Salud Jalisco. Programa d acción d Orintación Alimntaria n pro dl ANSA. Jalisco, 23. Scrtaría d Salud Jalisco. Programa d Ejrcicios para l Cuidado d la Salud, PROESA. Jalisco, 23. Scrtaría d Salud. Acurdo Nacional para la Salud Alimntaria. Estratgia contra l sobrpso y la obsidad. Primra dición, México, 2 Scrtaría d Salud. Estratgia Nacional para la Prvnción y l Control dl Sobrpso, la Obsidad y la Diabts. IEPSA, Entidad parastatal dl Gobirno Fdral. México D.F., Sptimbr 23. Diario Oficial d la Fdración. Ly d ayuda alimntaria para los trabajadors. México, D.F., 7 d nro d 2. Diario Oficial d la Fdración. NORMA Oficial Mxicana NOM-43-SSA2-22, Srvicios básicos d salud. Promoción y ducación para la salud n matria alimntaria. Critrios para brindar orintación. México, D.F., 22 d nro d 23 Encusta Nacional d Salud y Nutrición 22. Rsultados Nacionals. Scrtaría d Salud, México, 22 27