Sebastián Truyols Jaime Salom 9 de Mayo de 2009
La sabiduría convencional dictaba que las zonas dañadas del cuerpo tenían que ser inmovilizadas durante largos periodos. Cada vez las lesiones se recuperan en tiempos más cortos. Se habla de tratamientos milagros, se rompen los plazos la curación en el agua es uno de esos milagros emplados en la rehabilitación de un amplio número de lesiones. Podemos sacar grandes beneficios del trabajo en el agua en todos los niveles: INTRODUCCION En deportistas de élite Motivación económica por recuperación En deportistas de no élite Motivación emocional En no deportistas Necesidad de vuelta a sus AVD
ASPECTOS GENERALES El agua como gran igualador: Facilidad de adaptación a las características personales (edad, sexo, aptitudes, estado de forma, tipo de lesión ) Temperaturas del agua: Caliente (29º-33º): Mejora la flexibilidad. Facilita el inicio progresivo de los ejercicios de rehabilitación. Moderada (25º-29º): Óptima para la realización de ejercicios de rehabilitación. Interesante también para el trabajo en agua profunda de forma lenta o de mayor intensidad. Fría (22º-25º): Requiere entrenamiento de alta intensidad.
ASPECTOS GENERALES Profundidad del agua: Agua poco profunda por debajo de la cintura. Agua profunda nivel del cuello y barbilla. El peso corporal, con el agua a la altura del pecho, es del 10%. Esto nos permite saltos más potentes con mayor amortiguación. Consultar siempre al médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicios
ENTRENAMIENTO AGUA PROFUNDA Este tipo de entrenamiento nos facilita múltiples posibilidades de ejercicios. Al no tener apoyo trabajamos los grupos musculares que nos interesan. Si trabajamos miembro inferior, es necesario flexionar y estirar las puntas de los pies para añadirles esfuerzo a estos. A mayor rapidez de movimientos Mayor resistencia del agua Mayor fuerza muscular a realizar
VENTAJAS DEL TRABAJO EN EL AGUA La flotación va a permitir: Realizar ejercicio pasivo. Asistir el ejercicio. Resistir el movimiento para mejorar la fuerza muscular. Ayuda a mantener y restaurar la movilidad de un segmento. Mejora la propiocepción, el equilibrio y la coordinación. Mejora el estado psicológico y emocional del sujeto: Mayor seguridad en el movimiento. Mayor movilidad con menos dolor. Interrelación con otros pacientes: ambiente casi recreacional. Facilita la circulación de retorno: si el paciente está sumergido en bipedestación (por la presión hidroestática). Relajación muscular inmersión prolongada en agua caliente. Reeducación respiratoria.
VENTAJAS DEL TRABAJO EN EL AGUA Efecto masaje. El agua, mitiga el dolor articular, muscular y favorece la recuperación. El agua es polivalente porque puedes elaborar una sesión individual y puedes jugar con la variedad de temperatura. Se ha demostrado que los programas de movilidad precoz estimulan la rápida formación de tejido, dando cicatrices más fuertes y funcionales. Según la temperatura del agua nos beneficiaremos de sus efectos fisiológicos: Caliente TERMOTERAPIA analgésia, vasodilatación Fría CRIOTERAPIA antiinflamatorio, vasoconstricción
MATERIAL DE TRABAJO El chaleco salvavidas Diseñado para correr en agua profunda. Ayuda a conservar el calor. Fácil de poner. Mayor flotabilidad en deportistas con poca grasa corporal. El AquaJogger Cinturón de flotación para agua profunda. Evita irritación en brazos y piernas. Permite rango de movimiento completo. Muy útil en problemas lumbares.
MATERIAL DE TRABAJO El Aqua Belt Se ciñe cómodamente al cuerpo y permite mover los brazos con precisión. Deportistas con menos del 15% de grasa corporal deben de usar el modelo de más de 3 cm de grosor dada su flotabilidad. Wet Sweat Da mayor flotabilidad a gente de grasa corporal escasa. Su diseño le ha proporcionado gran popularidad. Cinturón de esquí acuático Opción económica y polivalente. Útil en dolor lumbar.
MATERIAL DE TRABAJO Brazaletes y boyas de flotación Colocados en zonas distales de extremidades Aumenta la confianza de los que no saben nadar. En piernas, sensación más parecida a correr en tierra, ya que exigen a las piernas un impulso adicional hacia abajo (agua profunda). En tobillo requieren mayor fuerza y equilibrio. Las boyas manuales dan flotabilidad y resistencia al ejercicio en agua profunda. Ceñidor Se abrocha como un cinturón. Tiene un extremo elástico que se fija a un punto fijo. Tiene una argolla móvil en forma de D.
NIVEL Principiante (inactivo, sobrepeso, temor al agua ) Entrenamiento medio Entrenamiento deportista Deportista lesionado Preoperatorio Postoperatorio TRABAJO EN EL AGUA SEGÚN DEPORTE Y OBJETIVOS OBJETIVOS Aumentar la Fuerza Perder peso Mejorar el equilibrio Aumentar flexibilidad Mejora capacidad aeróbica Mejorar la capacidad ana/aeróbica Aumento de la Fuerza muscular Control de peso Mejorar la capacidad ana/aeróbica Mayor Fuerza muscular Aumento de la vel y potencia Prevención de lesiones Mejorar la técnica Acelerar tiempo recuperación Mantener nivel físico Rápido retorno al deporte Ganar el mayor nivel físico y/o reducir la pérdida del nivel. Fuerza y equilibrio Movilidad y coordinación Mayor flexibilidad COMENZAR EN Agua Profunda Agua Profunda Agua no Profunda Agua Profunda + Agua no Profunda Agua Profunda + Agua no Profunda Agua no Profunda + Agua Profunda Agua no Profunda + Agua Profunda Agua no Profunda + Agua Profunda 25 enérgico + intensidad media Agua no Profunda 25 enérgico + Agua no Profunda Vuelta calma + intensidad media Ejerc. Específicos deporte Rh agua + Agua Profunda Agua Profunda + Agua no Profunda Ejer. Específico+Agua no Profunda Agua no Profunda + Agua Profunda Rh Agua + Agua Profunda Rh Agua + Agua Profunda Rh Agua + Agua Prof+Agua no Prof
PLANIFICACIÓN N EN AGUA PROFUNDA ASPECTOS A TENER EN CUENTA: Se entrenará fundamentalmente: los abdominales, la espalda, los hombros y la musculatura de la pierna. Gastamos más energía para mantener el equilibrio pero protegemos más las articulaciones. Tradicionalmente los fisioterapeutas utilizamos ejercicios sin carga de peso para aislar y fortalecer las articulaciones dañadas. En el deporte la rodilla es la articulación que más cantidad y variedad de lesiones sufre. La terapia acuática otorga en su recuperación: Posibilidad de movilidad y fortalecimiento a las pocas horas o días de la lesión. Ejercicios impensables en el medio terrestre. Primeros ejercicios: Marcha, flexiones de rodilla, minicuclillas, lánces estacionarios, ejercicios de movilidad de cadera, rodilla y tobillo.
LCA REHABILITACIÓN ACUÁTICA LCA PRIMERA SEMANA Comenzar al quitar las grapas. Usar apósitos especiales. Si algún ejercicio genera dolor suprimirlo. Reeducación marcha. Pasos pequeños. Todos los sentidos. Agua no profunda. Vigilar apoyo correcto. Hundir tabla de flotación. Sin tocar el suelo con rodilla en extensión. Movimientos cortos sin perder la tabla. Flx. Cadera + Ext. Rodilla. Vuelta con Ext. Rodilla Movilizaciones pasivas en flotación y MMII sumergida. Propiocepción. Apoyo monopodal. Menos peso en la rodilla. Ejercicios de la marcha. Añadir flexibilidad. SEGUNDA SEMANA Lo anterior. Fortalecimiento muscular. Manguito flotador en el tobillo, nos ayuda a la Flx. Rodilla. Realizar Ext. Rodilla. Mantener cadera en neutro. Reeducación de la marcha. Aumentar la longitud del paso. Comenzar carrera. 3, 5 y 7 min. Terminar con marcha. TERCERA SEMANA Lo anterior. la carrera. Debe ser de zonas más profundas a menos profundas. la marcha. Progresar fortalecimiento. Potenciación selectiva en seco. Banco de cuadriceps. de la flexibilidad. Progresión lenta con cada estiramiento y post isométrico.
DONDE ANTES HABÍA A INCAPACIDAD, EL MEDIO ACUÁTICO NOS POSIBILITA CAPACIDAD