Encuestas por Muestreo en estudios de corte transversal Sergio R. Muñoz, Ph.D. sergio.munoz.n@ufrontera.cl 1
Ejemplos - Interrogantes Medir nivel de satisfacción de clientes/pacientes Determinar la prevalencia de alcoholismo Violencia intrafamiliar y sus factores asociados Uso inadecuado de ATB en la comunidad Encuestas nacionales de salud 2
Diseños de estudios Observacionales Estudios de prevalencia; estudios de corte transversal Estudios de casos y controles Estudios de cohortes Experimentales Ensayos clínicos Estudios cuasi-experimentales Muestreo probabilístico Muestreo no probabilístico 3
Definiciones Población objetivo Población muestreada Marco muestral Unidad de muestreo Unidad de observación Muestra Representatividad 4
Posibles sesgos Sesgo de selección: Una parte de la población objetivo no esta en la población muestreada Muestras de conveniencia Muestras de juicio Sub-cobertura No-respuestas Muestras de voluntarios Sesgo de medición: El instrumento de medición no mide el valor verdadero Sub-estimación Sesgo del entrevistador Sesgo de memoria Dificultad en entender las preguntas Mentiras 5
Encuestas Que es una encuesta y cuales son sus objetivos? Quien conduce encuestas? Cuales son los métodos de encuesta más populares? Quienes trabajan en encuestas? Confidencialidad? Ética? 6
Etapas Establecer los objetivos Determinar el diseño y tamaño de la muestra Elegir el método de entrevista Crear el cuestionario Probar el cuestionario Pilotaje del estudio Conducir las entrevistas Entrar y validar los datos Analizar Diseminar resultados 7
Selección de la muestra Definir la población Definir el número de sujetos a incluir en la muestra (tamaño de la muestra) Estudiar ventajas y desventajas de diseños muestrales alternativos Evitar sesgos no deseados 8
Tipos de Entrevista Por entrevistador: En persona cara a cara Telefónica Auto-administrada: Entregada por mano Por correo regular Por internet basadas en un sitio web Por e-mail Por Tablet o celular 9
Cuestionarios Documento que permite la comunicación con el sujeto bajo estudio Lista de preguntas que permite obtener información estructurada y estandarizada de los sujetos bajo estudio y que responden a los objetivos de estudio
Cuestionarios Para su confección se debe considerar: La naturaleza de la información buscada Las características de los entrevistados Capacidad y disposición de los entrevistados a entregar la información Posibilidades y limitaciones del método de encuesta (personal, auto-administrada) La técnica a utilizar depende del tipo de información, su complejidad, limitaciones económicas, de tiempo, predisposición del entrevistado
Tipos de cuestionarios Estructurado Preguntas y posibles respuestas estandarizadas Orden de las preguntas está predeterminado Entrevistado elige una opción entre varias alternativas Utilidad: Gran número de entrevistas
Tipos de cuestionarios No estructurado Contiene preguntas generales centradas en el tema de investigación Entrevistador tiene libertad en la formulación de preguntas específicas y en la búsqueda de mayor información Las preguntas se hacen en cualquier orden El vocabulario es adecuado al del entrevistado Utilidad: entrevistas en grupo, dinámicas de grupo
Tipos de cuestionarios Semi-estructurado Se presenta un guion con las principales preguntas y su orden El orden no debe ser riguroso La formulación de las preguntas no debe ser idéntica entre entrevistados
Tipos de preguntas Según el grado de libertad de respuestas: abiertas o cerradas, y dicotómicas o múltiples Según el grado de premeditación de la respuesta: espontánea o sugerida Según el grado de información obtenida: se refiera a conductas o actitudes o tengan una finalidad de clasificación
Preguntas abiertas y cerradas Preguntas Abiertas: El entrevistado tiene la libertad de contestar con sus propias palabras Ejemplo1: En su opinión, Cuál es el principal motivo por el que bebe alcohol? Ventajas: Fácil de formular, reflejan la verdadera opinión del entrevistado. Útil en investigación exploratoria Desventajas: Respuestas pueden ser difíciles de registrar y codificar, exige mucho criterio para la clasificación de las respuestas
Preguntas abiertas y cerradas Preguntas Cerradas: El entrevistado es obligado a escoger de entre un conjunto de respuestas alternativas Preguntas dicotómicas: Si/No Ejemplo2: Fuma Usted? Preguntas de opción múltiple (politómicas): Se presenta una serie de respuestas alternativas mutuamente excluyentes y exhaustivas Ejemplo3: En cuanto a los ingresos mensuales de su grupo familiar, En que categoría definiría se encuentra usted? Bajo el mínimo Por sobre el mínimo Muy encima del mínimo
Preguntas de respuesta múltiple El entrevistado puede elegir mas de una alternativa Ejemplo4: Indique si el paciente padece cada una de las siguientes enfermedades crónicas? SI NO SIDA Cirrosis Falla hepática Cáncer Inmunosupresión
Preguntas de respuesta espontánea y de respuesta sugerida Ejemplo5: Que medicamentos que quiten el insomnio conoce Usted? Ejemplo6: De la siguiente lista de medicamentos, Cuáles de ellos son para quitar el insomnio? Mostrar lista
Preguntas según tipo de información Introductorias Permiten crear un clima de confianza Permiten un inicio de relaciones cordiales Filtro Sirven para crear una secuencia Permiten averiguar/ratificar coherencia Ejemplo7: Había ingerido usted algún tipo de bebida alcohólica el día del accidente? No Pase a pregunta 10 Si Continúe con la siguiente pregunta Preg8: Que tipo de bebida alcohólica tomó?
Preguntas según tipo de información De Control Permiten contrastar la calidad de la información Ejemplo9: A qué hora dice usted que tomó la última copa el día del accidente de tráfico? Entre 06:01-09:00 09:01-12:00 12:01-15:00 15:01-18:00 18:01-21:00 21:01-24:00 00:01-03:00 03:01-06:00 No Bebió
Preguntas según tipo de información De comportamiento y/o de conductas Comportamiento presente y/o pasado Averigua el porqué o las pautas a dicho comportamiento Ejemplo10: Con que frecuencia bebe usted alcohol? Todos los días 4 veces por semana 2 veces por semana Una vez a la semana Cada quince días Una vez al mes
Preguntas según tipo de información De actitudes Permiten identificar y medir actitudes de los entrevistados Generalmente se hacen operativas mediante escalas Escalas más frecuentemente utilizadas: Likert Diferencial semántico EVA De clasificación Permiten una descripción de los entrevistados Datos personales (socio-demográficos)
Prueba del cuestionario El cuestionario debe ser sometido a control por otros especialistas para que hagan las consideraciones que estimen oportunas Permite obtener observaciones que motiven a la reformulación de preguntas por descubrir ambigüedades o añadir algo Se explican los objetivos de la investigación y la redacción del cuestionario al equipo de entrevistadores junto con el jefe de campo Los entrevistadores y el jefe de campo estudian el cuestionario y en una próxima reunión entregan sugerencias y aclaran dudas
Piloto Se selecciona una sub-muestra de la población objetivo y se realiza la entrevista (simulación del estudio verdadero) Los entrevistadores pueden (deben) obtener información acerca del grado de comprensión de las preguntas, capacidad de seguir las instrucciones y muy especialmente de las reacciones que los sujetos presentan ante el cuestionario Se debe identificar cambios en: redacción de las preguntas, el orden de las preguntas Finalmente se procede a la redacción final de cuestionario, su reproducción y con este documento un entrenamiento final a los entrevistadores, supervisores y jefes de campo
Trabajo de campo Cómo hacer que la encuesta sea exitosa? 26
Construcción del marco de muestreo Enumeración Denominador Instrumentos (mapas) Implementar procedimientos de control de calidad Definir el procedimiento de selección de la muestra Definir estrategias de acción para el rechazo Que hacer con los rechazos? Tucumán, 2005 27
Organizar el trabajo de terreno Supervisores, encuestadores Materiales Manual de Operaciones Definir procedimientos de recolección de los instrumentos Definir procedimientos de manejo de los datos Implementar procedimientos de control de calidad
Diseño de la muestra Muestra: Subconjunto de Individuos de la Población en estudio Muestra probabilística: Muestra a la que se llega mediante la selección de unidades de muestreo, de modo que cada posible unidad tenga una probabilidad fija y conocida de ser elegida
Definiciones básicas Muestra representativa: Muestra probabilística evita la introducción de sesgo de selección pero no garantiza que toda la muestra sea representativa de la población en estudio. Error de Muestreo: Diferencia entre el resultado obtenido en la muestra y el verdadero valor de la característica en la población. Nota importante: El muestreo probabilístico permite determinar la magnitud del error de muestreo
Métodos de Muestreo Probabilístico Muestreo Aleatorio Simple Cada individuo en la población tiene la misma probabilidad de ser seleccionado Muestreo Aleatorio Estratificado La población se divide en grupos de acuerdo a alguna característica importante (edad, nse,...), y se selecciona una muestra aleatoria simple de cada grupo (estrato). Si la proporción de la muestra de sujetos de cada estrato es igual a la proporción de sujetos en cada estrato de la población, entonces todos los estratos se hallarán bien representados en la muestra.
Métodos de Muestreo Probabilístico 2 Muestreo Aleatorio por Conglomerados Cada unidad seleccionada corresponde a un grupo de individuos agrupados en forma natural (familia, cursos, comunidades, dientes,...). Muestreo Aleatorio Sistemático Procedimiento de selección basado en una regla sistemática simple. Generalmente se selecciona una fracción de muestreo (tamaño muestral sobre tamaño población), y se selecciona al azar el primer número, a partir del cual se seleccionan sistemáticamente los individuos de acuerdo a la fracción de muestreo.
Determinación de Tamaño de Muestra Aspectos a considerar Hipótesis de Investigación Nivel de confianza y potencia estadística deseados Precisión deseada de los estimadores Tipo de prueba estadística Grado de aceptación y respuesta al estudio por parte de la población Limitaciones de tipo administrativo, logístico y de costos
Cuantos sujetos necesito para mi estudio? n 34