CURSO DE INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO PARA PERSONAL SANITARIO

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Juan Carlos Maestre Soler
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1 CURSO DE INTERVENCIÓN BÁSICA EN TABAQUISMO PARA PERSONAL SANITARIO Módulo 1: Plan Integral de Tabaquismo y epidemiología. DOCENTE: ALMUDENA PIÑOL PÉREZ. TCA. PROMOCIÓN DE SALUD AGS NORTE DE ALMERÍA

2 QUE ES EL PLAN INTEGRAL DE TABAQUISMO? SURGE POR LA NECESIDAD DE ACTUACIÓN POR LA EPIDEMIADEL TABACO EN NUESTRA COMUNIDAD. 31% DE LA POBLACION ANDALUZA ES FUMADORA. ENMARCADO EN EL III PLAN DE SALUD. SUPONE UNA ESTRATEGIA INTEGRAL GLOBAL E INTEGRADORA.

EN NUESTRA COMUNIDAD. 31% DE LA POBLACION ANDALUZA ES FUMADORA.

3 OBJETIVOS (1): DISMINUIR INCIDENCIA Y PREVALENCIA. REDUCIR LAS COMPLICACIONESY LA MORBILIDAD. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS FUMADORAS Y NO FUMADORAS. CREAR UN FUTURO LIBRE DE HUMO PROTEGIENDO EL DERECHO A LA SALUDDE TODOS/AS LOS/AS ANDALUCES.

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS FUMADORAS Y NO

4 OBJETIVOS (2): PROMOVER LA PARTICIPACIÓN CIUDADANAY HACERLOS PROTAGONISTAS DEL PLAN. GARANTIZAR A LAS PERSONAS FUMADORAS LA MEJOR ATENCIÓN POSIBLE. ASEGURAR LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL. ADECUAR SERVICIOS Y NECESIDADES DE LA POBLACIÓN.

5 OBJETIVOS (3): AUMENTAR EL GRADO DE CONOCIMIENTODE LA POBLACIÓN SOBRE EL TABACO CON ATENCIÓN ESPECIAL A GRUPOS MODÉLICOS Y DE RELEVANCIA SOCIAL Y LOS VULNERABLES. PROMOVER LA FORMACIÓNDE LOS PROFESIONALES. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN.

MODÉLICOS Y DE RELEVANCIA SOCIAL Y LOS VULNERABLES.

6 LÍNEAS DE ACCIÓN (1): COMUNICACIÓN, INFORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN A LA POBLACIÓN. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE SALUD. ATENCIÓN SANITARIA PERSONAS FUMADORAS. ATENCIÓN A COLECTIVOS MODÉLICOS.

7 LÍNEAS DE ACCIÓN (2): SITUACIONES DE ESPECIAL ATENCIÓN. FORMACIÓN Y DESARROLLO PROFESIONAL. INVESTIGACIÓN. EVALUACIÓN, CALIDAD Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN. MARCO LEGISLATIVO.

8 FUNCIONES DE LA UNIDAD DE APOYO: FORMACIÓN ASISTENCIAL ORGANIZACIÓN FUNCIONES PROMOCIÓN DE LA SALUD INVESTIGACIÓN

9 ASISTENCIAL: ATENCIÓN DIRECTA: -PACIENTES INGRESADOS Y DERIVADOS. - COLECTIVOS RELEVANTES. - POBLACIÓN VULNERABLE. - APOYO AL PLAN EMPRESA EMPRESAS LIBRES HUMO, EMPRESAS SALUDABLES. SUPERVISIÓN CLÍNICA DE CASOS.

10 FORMACIÓN CAPACITACIÓN BÁSICA DE PROFESIONALES. INTERVENCIÓN AVANZADA. FORMACIÓN CONTINUA. CURSOS CENTRALIZADOS SOBRE TEMAS ESPECÍFICOS.

11 ORGANIZACIÓN: PROGRAMA DE ATENCIÓN AL TABAQUISMO. CREACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA RED DE REFERENTES. REUNIONES PERIÓDICAS. COORDINACIÓN DE RECURSOS.

12 INVESTIGACIÓN: LÍNEAS PRIORITARIAS DE INVESTIGACIÓN. PARTICIPACIÓN EN ESTUDIOS MULTICENTRO. PROYECTOS DE CONVOCATORIAS Y SUBVENCIONES. ELABORACIÓN DE INFORMES Y PUBLICACIONES.

13 PROMOCIÓN DE LA SALUD DESARROLLO DE ESTRATEGIAS COMUNITARIAS Y EN EL ÁMBITO EDUCATIVO. Ciudades ante las drogas. ACCIÓN SOCIAL LOCAL: - SEMANA SIN HUMO. - DÍA MUNDIAL SIN TABACO. - RED LOCAL DE SALUD.

14 DATOS DE CONTACTO: ALMUDENA PIÑOL PÉREZ TCA. PROMOCIÓN DE SALUD AGS NORTE DE ALMERÍA HOSPITAL DE LA INMACULADA Edif. Principal, Planta baja, Despacho Izda. Nº 4 Avda. Dra. Ana Parra s/n HUÉRCAL-OVERA TELÉFONOS: / / almudena.pinol.exts@juntadeandalucia.es almerianortesintabaco@gmail.com HORARIO: h DE LUNES A VIERNES

Principal, Planta baja, Despacho Izda. Nº 4 Avda. Dra. Ana Parra s/n HUÉRCAL-OVERA 04.

15 SITUACIÓN ACTUAL DE LA EPIDEMIA

16 Fuente: World Health Statistics WHO. Datos de prevalencia consumo de tabaco en adultos desde 15 años (2005).

17 Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía PREVALENCIA DE TABAQUISMO EN EUROPA POR SEXO 5ºPaís de Europa prevalencia consumo tabaco en mujeres 7º lugar en hombres Grecia Francia Holanda España Dinamarca Suiza Luxemburgo Irlanda Rino Unido HOMBRE MUJER Bélgica Alemania Italia Austria Portugal % DE FUMADORES Fuente: World Health Statistics WHO. Datos de prevalencia en consumo de tabaco en adultos desde 15 años (2005).

Luxemburgo Irlanda Rino Unido HOMBRE MUJER Bélgica Alemania Italia Austria Portugal 0 10 20 30 40 50 60 70 % DE

18 PORCENTAJE EVOLUCIÓN CONSUMO DIARIO TABACO EN ESPAÑA Encuesta Nacional Salud (ENS) Hombres 44,0 20,8 43,5 24,5 42,1 24,8 39,2 24,7 34,2 22,4 31, AÑO Hombres Mujeres 13 puntos 21,5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo e INE. Encuesta Nacional de Salud de España 2006

34,2 22,4 31,6 1993 1995 1997 2001 2003 2006 AÑO Hombres Mujeres 13 puntos 21,5

19 PORCENTAJE DE FUMADORES DIARIOS EN FUNCIÓN N DE LA EDAD Y SEXO (ENS 03-ENS 07) Ambos Sexos Hombre Mujeres Total 28,12 34,15 22,39 16 a 24 años 32,99 34,79 31,1 25 a 34 años 36,45 38,65 34,13 35 a 44 años 40,23 44,39 36,02 Total 26,44 31,56 21, años años años Ambos Sexos Hombres Mujeres 26,89 24,96 28,93 35,33 40,16 30,16 34,13 37,41 30,73 45 a 54 años 33,6 41,81 25,51 55 a 64 años 16,91 26,82 7,54 65 a 74 años 9,71 18,99 2, años años años 33,62 38,83 28,47 19,87 28,45 11,77 10,3 18,64 3,86 75 y más años 3,93 8,56 0,81 75 y más años ENS 2003 ENS ,52 8,93 1,37 Los hombres continúan descendiendo, mujeres estabilizadas Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo e INE. Encuesta Nacionalde Salud de España 03/06

33,6 41,81 25,51 55 a 64 años 16,91 26,82 7,54 65 a 74 años 9,71 18,99 2,36 45-54 años 55-64 años 65-74 años 33,62 38,83 28,47 19,87 28,45 11,77 10,3 18,64 3,86 75 y más años 3,93 8,56 0,81

21 CONSUMO DE TABACO EN ANDALUCÍA A EN AMBOS SEXOS Encuesta Andaluza Salud (EAS) Prevalencia de personas fumadoras, exfumadoras y no fumadoras, mantiene en 2007 valores similares a los de 2003 Total: 31,1% Hombres: 39,5% Mujeres: 23,1%

22 J aen C ordoba C adiz S evilla Andalucia H uelva Alm eria G ranada J aen ,88 27,03 33,45 32,63 31,25 31,1 30,95 31,01 37, G ranada H uelva C ordoba J aen Alm eria 33,78 33,66 32,87 32,09 31,98 Andalucia 31,1 Malag a S evilla 30,11 30,05 C adiz 28,63

23 EVOLUCIÓN N DEL CONSUMO DE TABACO EN ANDALUCÍA A POR PROVINCIAS EN AMBOS SEXOS (%), ENS, EAS Prevalencia de Consumo de Tabaco en Hombres (%) Hombres Almería 53,00 44,20 43,30 42,02 38,75 Cádiz 50,00 40,40 40,50 38,88 35,70 Córdoba 50,00 43,60 33,00 43,95 43,87 Granada 45,70 41,50 39,30 37,31 43,09 Huelva 47,50 36,70 53,70 35,57 40,29 Jaén 48,00 45,10 45,30 50,37 43,61 Málaga 54,70 43,20 46,10 33,65 36,79 Sevilla 46,00 43,00 41,20 39,46 38,45 Andalucía 49,70 42,40 39,20 39,47 39,36 Prevalencia de Consumo de Tabaco en Mujeres (%) Mujeres Almería 20,70 26,30 23,00 17,79 24,49 Cádiz 26,80 27,90 29,70 26,61 22,04 Córdoba 19,70 21,60 23,90 23,60 22,69 Granada 15,90 23,20 24,00 20,94 25,00 Huelva 24,30 24,70 29,80 26,49 26,77 Jaén 26,70 24,80 27,90 24,21 20,74 Málaga 26,60 27,40 29,20 21,15 23,67 Sevilla 20,40 24,20 29,30 23,50 21,74 Andalucía 23,50 25,10 26,70 23,12 23,05

24 Total 13,4% Hombres 19,5% Mujeres 7,5%

25 La Epidemia Tabáquica. Fases Desde una perspectiva esencialmente epidemiológica se han identificado cuatro fases en la epidemia tabáquica Fase I o de inicio. Define el comienzo de la epidemia tabáquica en una población, con una duración aproximada entre 10 a 20 años. Se registra una prevalencia inferior al 15% en hombres, con incorporación tardía (10-15 años después) de las mujeres, con prevalencia menor del 5% y sólo excepcionalmente de más del 10%. El consumo anual por adulto es inferior a los 500 cigarrillos. La morbi-mortalidad debida al tabaquismo es poco evidente, existiendo una importante aceptación social sin restricciones, dado que existen otras prioridades en la Salud Pública.

26 La Epidemia Tabáquica. Fases Fase II o de progreso-incremento. La duración de esta etapa es de 20 a 30 años. Se caracteriza por un crecimiento rápido de la prevalencia de consumo en hombres, que puede llegar al 50-80% y escasos ex fumadores, mientras que el incremento en las mujeres se retrasa todavía una a dos décadas, pudiendo llegar a ser, al final de la fase del 30%. El consumo anual por adulto alcanza los cigarrillos ( entre los varones). No se aprecia gradiente por clase social, estando el hábito generalizado entre todas las capas sociales. Al final de esta etapa la mortalidad atribuible al tabaco en los hombres puede ser del 10%, con algunos casos aislados en mujeres. Existe aún escasa información y conocimiento de los efectos perjudiciales, y la aceptabilidad social del consumo es importante. Comienzan a registrarse los primeros intentos de prevención.

27 La Epidemia Tabáquica. Fases Fase III o de consolidación-inicio del declive. La duración aproximada de esta etapa es de 30 años. Se inicia el descenso entre los varones, después de alcanzar hasta el 60%, llegando al 40% al final de la etapa. Los ex fumadores son un segmento creciente de la población masculina. Se aprecia un gradiente social en los varones, que más tarde se extenderá a las mujeres. La prevalencia en mujeres puede alcanzar máximos del 35-40% a expensas de las jóvenes. El consumo anual por adulto es, sin embargo, mayor en esta fase, de a cigarrillos. La mortalidad asociada al tabaco llega a ser un 25-30% del total en los hombres, mientras que en las mujeres continua todavía baja (5% del total). Durante esta fase existe un alto nivel de información y conocimiento, se desarrollan programas preventivos, junto a restricciones y estrategias de control.

28 La Epidemia Tabáquica. Fases Fase IV o de concienciación- rechazo social. La duración aproximada es de 20 años. La prevalencia por género tiende a igualarse: en los varones baja hasta el 35% y en las mujeres llega al 30%. Se aprecia un fuerte gradiente por clases en el consumo, al haberlo abandonado masivamente los segmentos de mayor nivel económico e instrucción. Se observa el pico máximo de mortalidad en hombres (30-35% de todas las muertes), para iniciar el descenso. Mientras tanto, la mortalidad en mujeres crece hasta alcanzar el pico 20 años después de los hombres, con una cifra que oscila entre el 20-25% de todas las muertes. En esta etapa existe un amplio rechazo social al consumo de tabaco, se han creado políticas integrales de control y programas de ambientes sin humos.

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30 FIN DEL MÓDULO I

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