ROTURA TOTAL TOTAL DEL

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1 ROTURA TOTAL DEL LIGAMENTO LATERAL EXTERNO DEL TOBILLO IZQUIERDO Master en Prevención y recuperación de lesiones en el fútbol Alumno: D. Luis Castellano Gómez

2 Recordatorio anatómico futsalcoach.info Articulaciones. Ligamentos. Músculos. Movimientos. Estabilidad articular. Función de la articulación.

3 Mecanismo lesional Mecanismo de inversión forzada del pie, combinando fuerzas de flexión plantar y supinación del pie. Las lesiones que afectan al tobillo son frecuentes, entre e un 9% y un 22% (Árnason et al, 2004; Engström et al, 1991; Faude et al, 2005; Hawkins et al, 2001; Hägglund et al, 2005; Jacobson, 2006). futsalcoach.info

4 Grado de lesión futsalcoach.info Esguince de III Grado Según la clasificación de Castaing el Grado III de esguince se define como: Grado III (severo) la ruptura es completa, PAA, PC y PAP, y la apertura articular que se obtiene con las Rx. Dinámicas es mayor a 20º comparativas.

5 FASES futsalcoach.info MACROCICLO I FASES REEDUCACIÓN FUNCIONAL DEPORTIVA 1. Fase de recuperación funcional. 2. Fase de readaptación deportiva. I Mesociclo II Mesociclo Desde la lesión hasta el alta medica III Mesociclo L. / C. C. / A.M A.M/A.F.DEP Desde el alta medica hasta el alta competitiva IV Mesociclo A.F.DEP / A.COMP 1.2 Inmovilización 1. 3Recuperación 2.1 Readaptación 2.2 Reentrenamiento E. Evitación E. Mantenimiento E. Mantenimiento E. Alternativo E. post traumáticos E. de resolución 3 semana 4 semana 4 semana 5 semana Agosto Septiembre

6 1. Fase de recuperación funcional Desde la lesión (06AGO08) hasta el alta médica (29SEP08) 1.1 INMOVILIZACIÓN 1.2 RECUPERACIÓN Tiempo:1ª, 2ª,3ª semanas. Tiempo:4ª,5ª,6ª,7ª semanas. (06AGO / 28AGO08) Desde la lesión hasta la cicatrización tisular. (01SEP08 / 29SEP08) Desde cicatrización tisular hasta el alta medica. Entrenamiento evitación: Basado en el descanso y los cuidados médicos. El deportista debe de estar en un reposo, pero debe ser un reposo activo. Es muy importante en este fase motivar al futbolista, implicado para que se realice este proceso y planificar el de recuperación conjuntamente t con él y con los profesionales que van a intervenir. Entrenamiento alternativo: Evitar al máximo la pérdida de la forma física Mantener la condición física general. futsalcoach.info

7 1. Fase de recuperación funcional / Inmovilización Entrenamiento de evitación Exploración y valoración clínica (radiografía, resonancias). Establecimiento de un programa de fisioterapia y un plan de rehabilitación. Control de la activación ió articular evitando la inmovilización total. 1ª semana: 3ª semana: T. sup: fza. resistencia. T. sup: fza. Resist T. inf: muslo electroestumlación. T. inferior: muslo. Aeróbico: ergómetro de brazo.

8 1. Fase de recuperación funcional /Recuperación Entrenamiento alternativo Tobillo 4ª semana 5ª semana 6ª semana M. articular Camilla / isométricas sentado Eje. Resist. Manual. De pie:2 series 1ª estático 2ª andando propiocepción Bipodal / plano estable 10 ejer. 20 Unipodal / plano estable.10 ejer 20 Reequilibrio: bipodal / unipodal Base estable. marcha 1 muleta / hidroterapia 1 muleta/ Sin muleta Piscina profunda hidroterapia.piscina Hidroterapia profunda Ejer. Técnico de apoyos.(campo) p fuerza Electroestimulación 10 x musculos (2) Resistencia manual (Co) 3s x10 rept (3) Eje. Autocarga. (co). Estatico.

9 1. Fase de recuperación funcional /Recuperación Entrenamiento alternativo Área no 4ª semana 5ª semana 6ª semana lesionada Aeróbicos Bicicleta estática Cal:6 p.p:10 p:10 Cal:10 p.p:15 p:15 Cal:10 p.p:2s p:2s x 10 v.c: 4 (60% f.c.r) v.c: 5 (65% f.c.r) v.c: 5 (70% f.c.r) Fza. T. inferior Tumbado / banda Ejer. Resist. Tirante musculador. elástica.3s x 15rept. Manual.3s x 15 rept. 3s x 20 (2 músculos) Fza. T. superior 3s x 12 repet. 3s x 12 repet. 3s x 12 repet. IIº P. Adaptación Cint. Lu. pélvico Plano estable/ apoyo estable. Reducción base de apoyo. Flexibilidad

10 futsalcoach.info Fase de readaptación deportiva (Desde el alta medica 29SEP08 hasta el alta competitiva11nov08) 2.1 Readaptación 2.1 Reentrenamiento Tiempo:8ª, 9ª,10ª,11ª semanas. Tiempo: 12ª,13ª,14ª,15ª,16ª 13ª 14ª 15ª 16ª (29-09 / 26-10). semanas. Va desde el alta medica hasta (27-10 /11-11). 11). el alta forma deportiva. Va desde el alta forma deportiva hasta el alta competitiva. Entrenamiento post-traumático: traumático: tenemos que implicar a la zona afectada en los gestos habituales del deportista antes de producirse la lesión. Hay que realizar gestos deportivos habituales como correr, saltar y lanzar. Aquí el concepto de riesgo adquiere gran relevancia. Entrenamiento de resolución: adquirir los gestos técnicos propios del deporte y la reincorporación al entrenamiento. Aquí el concepto evaluación adquiere gran importancia

11 Fase de readaptación deportiva/ readaptación Entrenamiento post-traumático traumático Tobillo 8ª semana 9ª semana 10ª semana Cal. 1/ movilidad articular. 2/ propiocepción.3/ p p marcha. 4/ coordinación especifico general. 5/ balon. 6/ flexibilidad. propiocepción Reequilibrio: bipodal / Reequilibrio: bipodal/ Recepciones base monopodal. Base monopodal. Base estable / inestable. inestable. inestable. Carrera Hidroterapia/ 1 vuelta 1 vuelta mas cada dia. 1 vuelta mas cada al campo mas cada día 1 vuelta completa. 6 v dia. 1 vuelta y (20 c a).3 v. media completa.8v Fuerza Autocarga: c.c.cc c Carga: mancuernas. Carga:.mancuerna Co. 3s x 15 rept. ex. 3s x 15 rept. Base inestable. Co. 3s x 15 rept Cir. motriz s/b Dif. direcciones. sentido + ritmo.

12 Fase de readaptación deportiva/ readaptación Entrenamiento t post-traumático traumático Área no lesionada 8ª semana 9ª semana 10ª semana Cal. equipo general Aeróbico eóbco p.p: pp 2s x 12 p.p: pp 3s x 6 p.p: pp 4s x 2 Bicicleta. v.c: 6. (75% f.c.r) v.c: 6. (75% f.c.r/ c.ritmos) v.c: 6.(80% f.c.r.) Fza.T. inferior Bipodal: c.c.c: co Bipodal: c.c.c: ex pliometrico 3s x 15 rept. 3s x 15 rept. barra. Mancuernas. Fza.T.superior 4s x 10 rept. 5s x 10 rept. 6s x 8 rept. Eje. técnicos Habilidad dinámico + conducciones. Pases, golpeos. Cint-pélvico Plano inestable, con 2 apoyos plano estable. 1 apoyos estable. flexibilidad

13 Fase de readaptación deportiva/ 1 reentrenamiento Entrenamiento resolución Actividades individual Cal. prevención 12ª semana 13ª semana 14ª semana 10 todos los días. propiocepción p p Cint.l. pélvico Estabilidad dinámica Plano inestable Cir. Motriz c/b Dif. Desplazamientos con cambios de dirección, de sentido y cambios de ritmo con balón. 1 día a la semana. Fza.T.inferior 4 s x 10 rept. 3 mus. 5 s x 10 rept. 3 mus. Cuestas. Fza.T.superior 3s x 15 rept. 1 día a la semana. carrera 3s 4 75% f.c.r 4s 2 80% f.c.r 4s 1 85% f.c.r. Ejer. balón Puestos específicos 2 días a la semana.

14 Fase de readaptación deportiva/ 1 reentrenamiento Entrenamiento post-traumático traumático Actividades equipo 12ª semana 13ª semana 14ª semana Cal. equipo Fre. Gestual / v. reacción juegos de posesión amplio n º jugadores / espacios amplios. reducir n º jugadores / espacios reducidos. partido flexibilidad 20 futsalcoach.info

15 Fase de readaptación deportiva/ 2 reentrenamiento Entrenamiento post-traumático traumático 15ª semana 16ª semana Entrenamiento con el equipo Entrenamiento con el equipo Microciclo de recuperación Microciclo de acumulación Calentamiento prevención: 15 Calentamiento prevención 15 Filial: Partido 90 Equipo en preferente: Partido 90 futsalcoach.info

16 Control y seguimiento del proceso Fase recuperación funcional Inmovilización: 1,2,3 semanas. Al final de la fase de inmovilización y principio de la fase de recuperación:(23 días) radiografía, resonancia. Recuperación 4,5,6,7 semanas.6 semana: radiografía, prueba del cajón anterior y posterior; Test de propiocepción. (test la estrella). prueba de valoración de fuerza. Fase de readaptación deportiva Readaptación:8,9,10,11 semanas. 8 semana: test de la marcha 1609 mts. 11 semana: Cooper. futsalcoach.info

17 Reincorporación a la competición Fase de readaptación: ,9,10,11 semanas. 8 semana: carrera, ejercicios de balón. 9 semana: carrera, circuito motrices. 10 semana: calentamiento general, carrera, circuito motrices. 11 semana: calentamiento equipo, puestos especificos. La progresión funcionales de los contenidos Fase de reentrenamiento 12,13,14,15,16 semanas. 12 semana: circuito motriz sin balón, cuestionario, 25 de futbol. 13 semana: circuito motriz con balón, cuestionario, 45 partido de futbol. 14 semana: circuito motriz con balón, cuestionario, 60 partido de futbol. 15 semana: cuestionario, i 90 partido. 16 semana: cuestionario, 90 partido. futsalcoach.info

18 CONCLUSIONES Los argumentos teóricos adquiridos durante el proceso nos han permitido obtener unos conocimientos más sólidos, para elaborar el programa. El tratamiento conservador nos ha exigido un control continuo del proceso. Las progresiones funcionales nos han permitido, no solo recuperar al jugador en diferentes aspectos, sino que nos han facilitado la evaluación continua de la estabilidad funcional de la articulación. La necesidad de profundizar en test funcionales, sin recurrir a la tecnología. Master en Prevención y recuperación de lesiones en el fútbol Alumno: D. Luis Castellano Gómez futsalcoach.info

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