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Susana Pérez Ramírez
hace 8 años
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1 Tr aining at altitude Which is the altitudinal t hreshold? E d g a r C r i s t a n c h o U n i v e r s i d a d N a c i o n a l d e C o l o m b i a F a c u l t a d d e C i e n c i a s D e p a r t a m e n t o d e B i o l o g í a

2 T E M A R I O A n t e c e d e n t e s E l m é t o d o d e d e t e r m i n a c i ó n d e H b t E l u m b r a l e r i t r o p o y é t i c o S u j e t o s d e e s t u d i o R e s u l t a d o s e i n t e r p r e t a c i ó n m u j e r e s h o m b r e s C o n c l u s i o n e s

3 A N T E C E D E N T E S

4 Valores de Hct y [Hb] en personas de diferente altitud Hct [Hb] (%) g dl m m m Tabla 1. Valores promedio error estándar de hematocrito (Hct) y concentración de hemoglobina [Hb] en mujeres habitantes de diferente altura. Fuente: Cristancho 2004.

Valores promedio error estándar de hematocrito (Hct) y concentración de

5 Vol (ml kg -1 ) 90,0 17.5% 60,0 30,0 VP VE 0,0 35m 960m 2600m altura (msnm) Fig. 1. Promedio error estándar de volumen de eritrocitos (columnas negras), volumen de plasma (columnas blancas) y volumen de sangre (columnas blancas + columnas negras) en mujeres de distinto origen altitudinal.

6 Concentración [Hb] y masa total de hemoglobina (Hb tot ) en mujeres entrenadas y no entrenadas de diferente altura. n [Hb] Hb t g dl -1 g kg ± ± 0.3 UT ± ± ± 0.2 a 9.1 ± ± ± 0.3 bb ET ± ± 0.1 b 9.7% 9.4% ± ± 0.3 bb Promedios ± error estándar de determinaciones en mujeres no entrenadas (UT) y entrenadas en disciplinas de resistencia (ET). Efecto de altura respecto 2600 con p<0.05 ª ; efecto de ejercicio respecto al grupo UT con p<0.05 b y con p<0.01 bb. (Böning et al. 2004).

3 bb ET 960 5 12.9 ± 0.2 10.8 ± 0.1 b 9.7% 9.4% 35 16 12.5 ± 0.2 11.6 ± 0.

7 Valores hematológicos altitudinal n Hct (%) en hombres de distinto origen [Hb] g dl -1 Hb t g kg m ± ± ± 0.4 (10.7%) 35m ± 0.7 aa 15.3 ± 0.2 aa ± 0.2 aa Valores promedio ± EE de valores hematológicos en hombres. Efecto de altura con p<0.01 aa. (Böning et al, 2001).

8 Consumo máximo de oxígeno (VO 2max ) VO 2max (35 m) VO 2max (2600 m) ml kg -1 min-1 ml kg-1 min-1 UT ET 35m * m aa 35m * bb 2600m bb Valor promedio SE. El VO 2max de las mujeres del nivel del mar (35m) fue corregido a 2600m*. Efecto de altura con p<0.01 o menor aa y efecto de entrenamiento con p<0.01 o menor bb. *Fulco et al

9 bb Valor promedio SE. El VO 2max de las mujeres del nivel del mar (35m) fue corregido a 2600m*.

9 Masa total de hemoglobina en mujeres de distinto origen altitudinal. n Hb tot g kg -1 35m ± 0.1 aa 2600m ± 0.2 Promedios ± error estándar de Hb tot en mujeres después de la corrección del nivel de entrenamiento. Efecto de altura con p<0.01 aa (Fuente: Cristancho. 2004). 4.8%

2 Promedios ± error estándar de Hb tot en mujeres después de la

10 E L M E T O D O D E D E T E R M I N A C I O N D E L A M A S A T O T A L D E H E M O G L O B I N A

11 Fig. 2. Respirómetro de campana utilizado en la re-inhalación de CO.

12 Desventajas: Volumen muy grande del sistema prolongación del tiempo. difusión y equilibrio del gas incomodidad para la persona transporte. sangre venosa (uso de un cateter)

13 Fig. 3. Transcurso del tiempo en la acumulación de COHb En sangre venosa y arterial. Fuente: Hütler et al 2000.

14 Método de re-inhalación de CO, de acuerdo a Schmidt & Prommer. WADA Symposium 2009

17 El umbral eritropoyético m 0 m m Volumen de glóbulos rojos en dependencia de la presión arterial de oxígeno. ( Weil et al 1968).

18 Altura (m) PO 2 (mmhg) Alturas y sus correspondientes valores de presión parcial de oxígeno

19 S U J E T O S D E L E S T U D I O

20 Voluntarias (os) años Sedentarios sanos ( libres de enfermedades cardiovasculares renales, sanguíneas, etc.). IMC 30 Mínimo de residencia en el lugar 3 años

21 R E S U L T A D O S E I N T E R P R E T A C I O N

22 Resultados en mujeres Altura (m) n Edad (años) Peso (Kg) Talla (m) IMC kg m Promedios error estándar de valores antropométricos en mujeres habitantes de diferentes alturas

23 Altura (m) SO 2 (%) Hct (%) [Hb] (g dl -1 ) Hbt (g kg -1 ) Hblg (g kg -1 ) * * * * * * * * * * * Promedios error estándar de valores hematológicos en mujeres habitantes de diferentes alturas. Diferencias respecto a 2600m con p <0.05.

24 Hbt (g.kg -1 ) * 13,0 12,0 11,0 10,0 9, Altura (m) Promedios error estándar de masa total de hemoglobina calculada con peso corporal libre de grasa en mujeres con diferente oigen altitudinal. (*) Diferencia estadística de acuerdo a la prueba de Duncan con p <0.05.

25 Hbt(lg) (g.kg -1 ) 16,0 15,0 14,0 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8, SaO 2 (%) Líneas de tendencia para la masa total de hemoglobina en mujeres por debajo del umbral (línea interrumpida, símbolos vacíos) y por encima del umbral (línea continua, símbolos rellenos).

27 Resultados en hombres Altura (m) n Edad (años) Peso (kg) Talla (m) IMC kg m Promedios error estándar de valores antropométricos en hombres habitantes de diferentes alturas

28 Altura (m) SO 2 (%) Hct (%) [Hb] (g dl -1 ) Hbt (g kg -1 ) Hbt(lg) (g kg -1 ) * * * * * * * Promedios error estándar de valores hematológicos en hombres habitantes de diferentes alturas. (*) Diferencia estadística respecto de 2600 con p <0.05

29 Resultados en hombres Altura (m) n Edad (años) Peso (kg) Talla (m) IMC kg m Promedios error estándar de valores antropométricos en hombres habitantes de diferentes alturas

30 Perfil en 24 hr de la saturación arterial en hombres (rectángulos y mujeres (rombos) habitantes de 2600m.

31 Fig. 11. Niveles hormonales de estrógenos y progesterona durante el ciclo menstrual. Fuente: Eckert, 2005

32 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00 05:00 06:00 07:00 08: % SO MENS FOLIC LUT 91 Tiempo (hr) Fig. 12. Niveles de saturación arterial (SO 2 ) en las 3 fases del ciclo menstrual. (datos no publicados, Cristancho et al).

33 Correlación der VO 2max con la Hbt en mujeres del nivel del mar y de la altura VO2max Hbt ml min -1 kg -1 g kg -1 35m m Nivel del mar (35m: VO 2max = 2.96Hb + 8.0, r = 0.63, p<0.001, símbolos llenos. (2600m): VO 2max = 3.93Hb - 4.6, r= 0.73, p<0.001, símbolos vacíos). (Cristancho, 2004)

34 Conclusiones 1 Mujeres parecen presentar un umbral para la estimulación de Hbt en 2195m, el cual tiene dependencia de la composición corporal. 2. Determinación de VO2max y corrección de Hbt por esta cantidad podría llevar a ubicar el umbral de Hbt en hombres a 1925m (??).

35 Centro de Servicios Biomédicos

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