MODELO DE GUÍA DOCENTE PARA CADA ASIGNATURA DEL GRADO DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA

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1 MODELO DE GUÍA DOCENTE PARA CADA ASIGNATURA DEL GRADO DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA 1. Identificación de la Asignatura Nombre de la asignatura: PRÓTESIS DENTAL I Carácter: (Formación bàsica, Obligatoria, Prácticum, Optativa) OBLIGATORIA Departamento: ESTOMATOLOGÍA Créditos ECTS, horas: 300 Profesors/es responsables: EDUARDO SELVA OTAOLAURRUCHI 2. Requisitos previos. BIOMATERIALES Y ERGONOMÍA 3. Introducción a la asignatura. El conocimiento de la anatomía y fisiología de la articulación temporomandibular es absolutamente imprescindible para evaluar gran parte de la patología que se produce en la región maxilofacial. También es necesario conocer la patología más frecuente que afecta tanto a la articulación como a las estructuras neuromusculares vecinas. De este conocimiento se deriva la posibilidad de diagnosticar la enfermedad y su tratamiento. La ausencia total de dientes es una alteración de la normal fisiología de algunos individuos que requiere un tratamiento altamente especializado. Actualmente, el número de pacientes con estas características ha disminuido con respecto a las estadísticas de hace algunas décadas. No obstante, se trata de un grupo de personas que necesita una rehabilitación total de su aparato estomatognático mediante la que se ha considerado, por muchos autores, la prótesis más difícil de realizar. En nuestra sociedad existen numerosos pacientes que tienen una ausencia parcial de dientes. Esta pérdida de unidades dentales debe ser repuesta por métodos prostodóncicos para evitar la pérdida de armonía del aparato estomatognático. Uno de estos métodos es el empleo de Prótesis Parcial Removible, que en ciertos casos clínicos aparece como la mejor alternativa terapéutica

2 4. Objetivos generales Los alumnos deben conocer la anatomía y fisiología de la región de la articulación temporomandibular, así como la patología que más frecuentemente afecta a estas estructuras, siendo capaces de reconocer y diagnosticar estas enfermedades y de llevar a cabo un tratamiento adecuado. - Conocer y manejar los procedimientos y técnicas necesarias para la exploración clínica de la articulación temporomandibular y estructuras vecinas. - Manejar sistemas de articulador y arco facial para el estudio de la articulación temporomandibular - Interpretar los métodos auxiliares de exploración (radiografías, T.A.C., R.M.N., etc.) - Ajustar la oclusión en los casos en que sea necesario - Diseñar, controlar y ajustar los aparatos necesarios en el tratamiento de ciertas patologías de la articulación temporomandibular - Explicar y demostrar los ejercicios fisioterapéuticos indicados en síndromes de dolordisfunción. Los alumnos deben conocer la realidad del paciente desdentado total, su anatomía y su especial idiosincrasia. Deben ser capaces de construir las prótesis completas con la técnica y materiales más aconsejables para cada caso. Deben ser capaces de ajustar y mantener en el tiempo las prótesis ya realizadas. - Obtener impresiones preliminares. - Tomar relaciones intermaxilares - Probar y corregir, en su caso, el montaje de dientes artificiales - Obtener impresiones definitivas con distintos materiales - Ajustar la oclusión según el esquema oclusal predeterminado - Rebasar y reparar, en su caso, prótesis en uso. Conocer la situación del paciente parcialmente desdentado, pudiendo explorar y diagnosticar las características de cada caso para sentar la indicación del tipo de prótesis idóneo para el paciente. Así mismo, poder corregir los problemas que pueden existir antes de la realización del tratamiento rehabilitador. Planificar el diseño y las fases de tratamiento y estimular al paciente en cuanto a las condiciones de mantenimiento de la prótesis y las estructuras orales. - Obtener impresiones preliminares. - Estudiar el caso en paralelizador. Diseñar la prótesis - Realizar las preparaciones necesarias en la boca y dientes del paciente - Obtener impresiones definitivas con distintos materiales - Probar y corregir, en su caso, la estructura o armazón metálico - Ajustar la oclusión según el esquema oclusal predeterminado - Entregar y enseñar a mantener la prótesis - Rebasar y reparar, en su caso, prótesis en uso.

3 5. Volumen de trabajo del estudiante en horas. Presencial 180 Clases teóricas 48 Seminarios (40 alumnos) 14 Prácticas Aula Informática (20 alumnos) 0 Prácticas Laboratorio (16 alumnos) 103 Prácticas Clínica (5 alumnos) 9 Evaluación 6 No presencial 120 Preparación de trabajos de las clases teóricas Preparación de prácticas, problemas.. Tutorías Estudio y preparación de exámenes 6. Metodologías de aprendizaje. Volumen total de trabajo 300 CLASES TEÓRICAS Se proponen 48 clases de contenido teórico, con la distribución que en la planificación se describe, donde se expondrán por parte del profesorado los contenidos de cada tema y donde los alumnos podrán realizar cuantas preguntas estimen necesarias para su comprensión. CLASES PRÁCTICAS Se realizarán prácticas de laboratorio durante todo el curso académico, una sesión semanal en las que, siguiendo el temario, el alumno realizará el estudio de la oclusión de un compañero, todas las fases clínicas y de laboratorio sobre fantomas de una prótesis total removible y de una prótesis parcial removible. Durante el segundo cuatrimestre los alumnos realizarán, en clínica, una prótesis total removible a un paciente totalmente desdentado. SEMINARIOS En los seminarios, los alumnos presentarán y discutirán sobre los temas propuestos por el profesorado. Así mismo, se impartirán enseñanzas basadas en casos clínicos para ser debatidas con los alumnos. 7. El temario y su planificación temporal. PROGRAMA DE LECCIONES TEÓRICAS FISIOPATOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN 1. Anatomía y biodinámica aplicada al complejo articular temporomandibular. 2. Dentición y arcadas dentarias. 3. Desarrollo de la oclusión.

4 4. Posiciones básicas de la mandíbula. Métodos de registro de las posiciones mandibulares. 5. Cinemática mandibular. Esquemas oclusales y relación con la dinámica mandibular 6. Arcos faciales. 7. Articuladores. Generalidades. 8. Relaciones intermaxilares. Registros estéticos y dinámicos. 9. Montaje y programación de articuladores 10. Guía anterior: importancia. Métodos de determinación y reconstrucción. 11. Determinantes posteriores de la oclusión. Importancia en la morfología oclusal. 12. Esquemas oclusales. Su elección en función del tratamiento a realizar. Objetivos de la restauración oclusal. Escuelas de Oclusión. 13. Análisis oclusal estético y dinámico. 14. Criterios de oclusión fisiológica. Oclusión adaptativa. Oclusión patológica. Trauma oclusal. 15. Parafunciones. Importancia en el mantenimiento de la salud oclusal. Respuesta patológica. Trauma oclusal. 16. Introducción al Síndrome de Disfunción Craneomandibular. Etiología. Manifestaciones clínicas y repercusiones en la salud oral PRÓTESIS TOTAL REMOVIBLE 1. El paciente edéntulo. Diagnóstico y plan de tratamiento del desdentado total. 2. Anatomía del desdentado total. 3. Materiales de impresión. 4. Impresiones en desdentados. 5. Dimensión Vertical. 6. Relaciones Intermaxilares 7. Dientes artificiales 8. Montaje de dientes 9. Prueba clínica 10. Procedimientos de laboratorio 11. Tallado selectivo 12. Terminación y entrega 13. Rebasados y composturas 14. Sobredentaduras 15. Prótesis Inmediata PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 1. Factores bioanatómicos en Prótesis Parcial Removible. 2. Factores biomecánicos en Prótesis Parcial Removible. 3. Elementos constitutivos de una Prótesis Parcial Removible. 4. Conectores Mayores y Menores. 5. Planos guía. Apoyos oclusales. 6. Retenedores Directos. 7. Oclusión en Prótesis Parcial Removible. 8. Retenedores Indirectos. 9. Bases protéticas. Dientes artificiales. 10. Biomecánica. 11. Impresiones en Prótesis Parcial Removible. 12. Paralelizador.

5 13. Diseño de la Prótesis Parcial Removible: Principios generales. 14. Elaboración en el laboratorio. 15. Terminación y entrega de la Prótesis Parcial Removible. 16. Rebasados y reparaciones. 17. Parciales de acrílico. Nylon PROGRAMA DE LECCIONES PRÁCTICAS 1.PRÁCTICAS DE LABORATORIO FISIOPATOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN 1- Impresiones preliminares: Modelos de estudio. Realización de split-cast. 2.- Toma del arco facial. Montaje del modelo superior en el articulador. Toma de registros de Relación Céntrica y lateralidades. Montaje del modelo inferior y programación del articulador semiajustable. 3- Análisis Funcional de la Oclusión PRÓTESIS TOTAL REMOVIBLE 1-Impresiones preliminares: Modelos de estudio 2- Confección de cubetas individuales 3- Impresiones definitivas: Modelos definitivos o de trabajo 4-Confección de planchas base 5- Transferencia al articulador. Registros intermaxilares. 6- Montaje de dientes 7- Balanceado oclusal del montaje de dientes PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 1- Impresiones preliminares: Modelos de estudio 2- Paralelización 3- Diseño de casos 2. PRÁCTICAS CLÍNICAS 1- Anamnesis y exploración. Impresiones preliminares de alginato. Modelos de estudio. Confección de planchas base. 2- Toma de relaciones intermaxilares: Dimensión vertical y relación céntrica. Toma de arco facial. Montaje en articulador semiajustable. Toma del color y tamaño de los dientes artificiales. Montaje de dientes. 3- Prueba de dientes. Relaciones intermaxilares excéntricas. Programación del articulador. Balanceado del montaje de dientes. 4- Prueba del balanceado de dientes. Impresiones definitivas. 5- Terminado y entrega de la prótesis. Ajustes y recomendaciones al paciente. 6- Revisión.

6 8. Competencias que el alumno debe adquirir. - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada, siendo competente en el reconocimiento de las situaciones que requieran una atención odontológica urgente. - Conocer la morfología y función del aparato estomatognático, incluyéndose contenidos apropiados de embriología, anatomía, histología y fisiología específicos. - Realizar modelos diagnósticos, montarlos y tomar registros inter-oclusales. - Diseñar, preparar los dientes, prescribir, registrar, realizar pruebas clínicas y colocar y poner en servicio restauraciones. - Tratar el edentulismo tanto parcial como total, incluidos el diseño biológico (características específicas de diseño), preparación dentaria, obtención de registros, pruebas clínicas y adaptación a los pacientes de prótesis removibles parciales y completas y prótesis removible sencillas sobre implantes, incluyendo su «colocación» y «puesta en servicio», - Elaborar las prescripciones de los productos sanitarios a medida «prótesis dentales» - Realizar tratamiento no quirúrgico de los desórdenes témporo-mandibulares y dolor oro-facial 9. Bibliografía de referencia FISIOPATOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN Y DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR 1. Echeverri e, Sencherman G. Neurofifiología de la oclusión. Ed. Monserrate. Bogotá (Colombia). 2. Dawson P. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los problemas oclusales. 1ª ed. española de la 2ª ed. en inglés Barcelona. Salvat ed. 3. Solnit A, Curnutte D. Occlusal correction. 1ª ed Chicago. Quintessence Publishing Company. 4. Klinenberg I. Occlusion. Principles and assesment. 1ª ed. Oxford. Wright ed. 5. Ramfjord S, Ash M. Occlusion. 2ª ed México DF. Interamericana. 6. Okeson J. Oclusión y afecciones temporomandibulares. 1ª ed. española de la 3ª ed. en inglés Madrid. Mosby/Doyma. 7.- Neff P. Oclusión y función. 1ª ed. Georgetown University School of Dentistry. 8.- Ide Y, Nakazawa K Anatomical atlas of the temporomandibular joint. lª ed Tokyo. Quintessence Publishing Co. PRÓTESIS TOTAL REMOVIBLE 1. Bucher CO. Prótesis para el desdentado total. Ed. Mundi. Buenos Aires (Argentina) 2. Llena J. Prótesis Completa Ed. Labor. Barcelona (España). 3. Schreinemakers J. La lógica en la Prótesis Completa Ed. GJD. Tholen (Holanda). 4. Morrow RM. Procedimeintos de laboratorio dental. Tomo 1. Prótesis completa Ed. Salvat. Barcelona (España). 5. Licia VO. Treatment of the edentulous patient Ed. Quintessence Books. Chicago (USA). 6. Drücke W, Klemt B. Bases de la prótesis dental total Ed. Doyma. Barcelona

7 (España). 7. Geering A, Kundert M. Atlas de Prótesis total y sobredentaduras. Ed. Salvat. Barcelona (España).ç PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 1. McGivney, Castelberry, McCracken. Prótesis Parcial Removible. Ed. Médica Panamericana. 2. Mallat E, Keogh T. Prótesis Parcial Removible. Clínica y laboratorio. Ed. Mosby. 3. Boucher, Renner. Rehabilitación del desdentado parcial. Ed. Interamericana. 4. Kratochvil. Prótesis Parcial Removible. Ed. Interamericana. 5. Borel, Schittly, Exbrayat. Manual de Prótesis Parcial Removible. Ed. Masson 10. Evaluación del aprendizaje En esta asignatura la evaluación del aprendizaje de los conocimientos de los alumnos se realizará de la siguiente manera: 1º Evaluación teórica: Los alumnos realizarán un ejercicio escrito al final del programa. La NOTA obtenida será el 50% de la evaluación final. 2º Evaluación práctica: Se valorará en dos partes, la mitad corresponderá a un examen de carácter práctico basado en los trabajos realizados durante el curso y la otra mitad se obtendrá de la evaluación continuada de dichos trabajos. Para poder aprobar la asignatura el alumno deberá superar independientemente cada una de las dos evaluaciones: teórica y práctica.