Cómo adquirir y no morir en el intento? Adquisicion exitosa de tecnologias informaticas para una organizacion de salud

Transcripción

1 Cómo adquirir y no morir en el intento? Adquisicion exitosa de tecnologias informaticas para una organizacion de salud Ing. Julio Carrau Presidente SUEIIDISS (HL7 Uruguay, IHE, Snomed CT) Director de Informatica Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela Montevideo-Uruguay

2 Desafios de IT Reducir costos Mejorar la eficiencia del staff Escalabilidad Simplificar lo complejo Consolidar Automatizar Interoperabilidad Mejorar la flexibilidad de cambio Adaptarse a la dinámica de cambios y crecimiento Predecir consumos y necesidades Cumplir las métricas de servicios Minimizar riesgos Proteger los datos Garantizar disponibilidad

3 Cuando se define una adquisición informatica? Al inicio de un emprendimiento / empresa Adquisición de tecnología inicial Adquisición de personal acorde al proyecto p/des. Cuando hay voluntad de Cambio Cuando el mercado cambia los metodos (competitividad) Cuando nos superan los papeles Cuando nos obligan las leyes u organizaciones Cuando se adquieren nuevas tecnologias en equipos medicos etc...

4 Comprar lo que hay en plaza... Ud. puede elejir el auto del color que quiera siempre y cuando sea negro Henry Ford

5 Vendedor busca fidelidad del cliente Zona de tolerancia Lo que exige el cliente por estar estandarizado en el mercado Lo que el cliente no esperaba, que es un plus en lo vendido Es lo que se debe buscar cuando se vende un producto, ya que el cliente buscará obtener en el futuro ese plus que consiguió con el proveedor informático

6 Paciente Salud TIC

7 Servucción? Se ajusta a producción de TICs? TIC, es un producto o un servicio? Pierre Eiglier y Eric Langeard (Franceses), escribieron el libro "Servucción...". No existe en español una palabra que permita designar el proceso creativo de un servicio, por lo que los autores han optado por el neologismo servucción. Qué se necesita para fabricar un servicio? Podría decirse que se necesita mano de obra, un soporte físico y un beneficiario, es decir, un cliente. Tangibles (producción?) Comunicaciones (concentradores, cables, enchufes,etc) Equipos (Servidores, PC, Analizadores) Intangibles (servicios?) Diseños, Análisis de necesidades (Ingenieros, Analistas) Instalaciones, Docencia (Tecnicos y Profesores) Operacion de programas (Usuarios) Software? (Ingenieros, Analistas, Programadores)

8 META INFORMÁTICA Hardware Humanware Software Para el manejo tanto del hardware como del software, es necesario tener idea de cual es el humanware o recurso humano con que se cuenta y como hacerlo funcionar, puesto que a diferencia de los otros dos elementos, no tiene estandarización ni manual del usuario, para su funcionamiento.

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10 Definición de Crisis Real Academia Española Mutación importante en el desarrollo de otros procesos, ya de orden físico, ya históricos o espirituales. 3. Situación de un asunto o proceso cuando está en duda la continuación, modificación o cese. 4. Momento decisivo de un negocio grave y de consecuencias importantes. 5. Juicio que se hace de algo después de haberlo examinado cuidadosamente. El mundo.es 2 Cambio importante en el desarrollo de un proceso que da lugar a una inestabilidad. 3 Problema, conflicto, situación delicada. Diccionario Salvat 1 Situación grave y decisiva que pone en peligro el desarrollo de un asunto o un proceso...

11 En momentos de crisis sólo la imaginación es más importante que el conocimiento. (A. Enstein) Conocimiento =/= Información

12 Estándares y Tecnologías Comunicaciones Estándares ANSI, EIA, TIA, IEEE ISO, IEC, Cenelec Tecnologías Fibra Optica, UTP, Coaxil, Ethernet Switches, Hubs, Routers, Firewall TLS, SSLv2, X509 (Certificados) Hardware Estándares Servidores, WorkStations, periféricos Tecnologías SCSI, SAN, NAS, SATA

13 Estándares y Tecnologías Sotware de base Estándares Windows, Linux, Ofimática, Lenguajes Web, Win, X11, Posix, XML, XDS ISO/IEC 17799:2005 Buenas practicas para la gestion de la seguridad de la informacion Tecnologías SOA, 3 capas, J2EE,.Net Software médico Estandares Generales HL7, DICOM, IHE Codificadores CIE9, CIE10, Snomed, Loinc Tecnologías HIS, RIS, LIS, PACs

14 Respaldos locales y externos Comunicaciones y Hardware Representantes y vendedores (Intel, Cisco, Oracle...) Productos certificados (nacional o internacional) Software Empresas internacionales, Open Source Representantes y desarrolladores (S.O., vis, etc.) Codificiaciones y tecnologias intern. Ajustes locales Instituciones ejemplares Mexico fue pionero en HL7 V3 integral Asociaciones nacionales (repr. HL7, IHE, SNOMED, etc) Intentar sinergia en idioma nativo

15 Imposiciones Legales Gubernamentales Empresariales Formales Metodologias de trabajo Empresas existentes en el mercado Economicas Rubros destinados Recursos destinados

16 Que podemos hacer aquí y ahora? No esperemos a mejorar mañana Ing. Breogan Gonda La nueva situación del Desarrollo de sistemas 17/08/ hay que buscar y usar las mejores practicas... Dr. Luis Miguel Marquez 16/08/2007

17 Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela mts2 edificados 22 pisos Más de 900 PCs 9 servidores Puestos a 10/100 MB Backbone de 24 GB IBM AS/400 con 40 terminales (a eliminar) 9 Técnicos

18 Vilfredo Pareto ( ) Descubrió que el 20% de las personas controlaba el 80% de la riqueza en Italia y observó muchas otras distribuciones similares en su estudio. El 80% de un problema se debe al 20% de las causas El 20% del trabajo soluciona el 80% de tarea El 20% es conocimiento, el 80% trabajo

19 Misión Mision Vision y Metas Contribuir a la mejora continua de los niveles de calidad y eficacia de las distintas áreas de actividad del Hospital mediante el uso de tecnologías de la información. Vision Analizar las necesidades relacionadas con las tecnologías de la información en las áreas de información institucional, docencia, investigación, servicios administrativos e infraestructura de comunicaciones. Meta informática Desarrollo de HCE unica y globalizada en el Hospital de Clínicas

20 Consideraciones previas Comunicaciones Red ethernet Switches centrales administrables Vlans para los distintos servicios Hardware Servidores centrales Pcs no siempre actualizados (desde PI) Software Preferentemente sobre http Sobre navegadores para no instalaciones Considerar utilizacion en hw antiguo

21 Desarrollo Interno HIS Diseño Control de Acceso Indice de Pacientes Admision Ambulatorio, consulta externa Protocolos de registro (HCE) Estadistica aplicada

22 Adquisicion externa de LIS Sistema de Laboratorio Independiente hw & sw Compatible con hw & sw Interfases estandarizadas Intercomunicable con HIS Respaldo local Aceptado por humanware Flexible a las necesidades Interconectable con analizadores

23 Estado de situación presente y futura EL JARDIN Un amigo compró una casa con terreno, en el cual quería tener un jardín, intentó primero con semillas, luego con panes y alfombra. Inevitablemente a los 4 o 5 meses de plantados, unas semanas de esplendor y comenzaba a secarse. Fue entonces a asesorarse con un agrónomo especialista en jardinería que le dijo : No plantes nada más. Vos regá la tierra negra, andá quitando las piedras y malezas, y va a crecer el césped más adecuado para ese lugar. Si vos generás las condiciones necesarias, la vida brota. TRABAJO EN EQUIPO hacer gente capaz de eficacia conjunta para hacer eficaces sus puntos fuertes e irrelevantes sus debilidades, comprometidos con la integración en un proyecto comun P.Drucker

24 Paciente Salud TIC Visita a IMSS n.7 Lagos de Moreno

25 Como se sienten los pacientes? Ing. Mauricio Derbez (Méx) (30/5/2007)

26 Como el personal de salud?

27 Muchas gracias!!! Ing. Julio Carrau