DIAGNÓSTICO INFANCIA Y ADOLESCENCIA DEL MUNICIPIO DE OCAÑA, NORTE DE SANTANDER

Transcripción

1 DIAGNÓSTICO INFANCIA Y ADOLESCENCIA DEL MUNICIPIO DE OCAÑA, NORTE DE SANTANDER Por una generación confiable y participativa JESÚS ANTONIO SÁNCHEZ CLAVIJO Alcalde Municipal Ocaña, Norte de Santander Página 1

2 OBJETIVOS Realizar un diagnóstico sobre infancia y adolescencia en el municipio de Ocaña, Departamento de Norte de Santander, con el fin de conocer la situación de este grupo poblacional. Recolectar información de las diferentes instituciones del municipio de Ocaña, tales como las instituciones educativas, Comisaría de Familia, Inspecciones Municipales de Policía, ESE Emiro Quintero Cañizares, Personería municipal, ICBF, Fiscalía General de la Nación, Defensoría del Pueblo, Procuraduría General de la Nacional, Policía Nacional, organizaciones no gubernamentales y diferentes programas que brindan atención integral a la primera infancia, con el fin de conocer la situación real de niños niñas y adolescentes cuyas edades comprenden entre 0 y 18 años. Página 2

3 JUSTIFICACIÓN Colombia en su proceso de mejorar las condiciones de vida y desarrollo de los niños niñas y adolescentes, aprueba en 2006 la Ley 1098 el código de la infancia y la adolescencia, teniendo en cuenta estudios recientes, que un buen comienzo de la vida se basa en el enfoque de los derechos humanos, el respeto y el cumplimiento de los mismos. Para la implementación de este código en los municipios siendo este el escenario básico para la vida y atención de los niños, niñas y adolescentes, se requiere de una política pública municipal de infancia y adolescencia y está a la vez ser incluida dentro del plan de desarrollo municipal. Para esto es importante realizar un diagnóstico que de a conocer la situación real de la infancia y la adolescencia en el municipio, sirviendo como base para la implementación de una política pública, con ayuda y colaboración de toda la comunidad, en pro del buen desarrollo físico, social, mental, ambiental, cultural y el respeto por los derechos humanos. Página 3

4 PERFIL HISTÓRICO DEL MUNICIPIO DE OCAÑA La ciudad de Ocaña fue fundada el 14 de Diciembre de 1570, por el Capitán Francisco Fernández de Contreras, como parte del tercer proyecto poblador del Oriente, patrocinado por la Audiencia y el Cabildo de Pamplona. La fundación tuvo por objeto la búsqueda de una vía que comunicara el núcleo urbano de Pamplona con el mar Caribe y el interior del Nuevo Reino. Debido a la localización geográfica del poblamiento, la Audiencia de Santa fe, presidida por Andrés Díaz Venero de Leiva, determinó que la naciente villa quedara bajo la jurisdicción de la provincia de Santa Marta, siendo gobernador de esta, don Pedro Fernández del Busto. El nombre le fue puesto al nuevo poblamiento, como homenaje a Fernández del Busto, natural de Ocaña, en España Página 4

5 CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL LOCALIZACIÓN FÍSICA DEL MUNICIPIO. PAIS: COLOMBIA. DEPARTAMENTO: Norte de Santander. MUNICIPIO. El casco urbano del Municipio de Ocaña se encuentra dividido en seis (6) comunas, con un área total de 6.96 km2, referenciadas en el plano División Político Administrativo Actual y organizadas de la siguiente manera: Página 5

6 METODOLOGIA Población Este diagnóstico se fundamenta en la participación y aporte de actores involucrados en las diferentes mesas temáticas y diferentes espacios de interacción donde los niños, niñas y adolescentes, madres, docentes, gestores sociales y organizaciones defensoras de los derechos humanos de esta población del Municipio de Ocaña. Metodología El enfoque metodológico del presente diagnóstico se realiza mediante un trabajo de campo con participación activa y consulta de fuentes primarias y secundarias que fortalecen el proceso descriptivo y argumentativo de los resultados ofrecidos a través del presente diagnóstico. PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN Los datos recopilados mediante las diferentes técnicas aplicadas han sido analizadas de forma cualitativa y/o cuantitativa. La interpretación cualitativa se ha realizado a través de la descripción de los diferentes elementos hallados una vez abordadas las fuentes. La modalidad cuantitativa se ha desarrollado mediante los registros y consolidados numéricos que existen en el Municipio de Ocaña. Página 6

7 DISCUSIÓN Los resultados del Diagnóstico de infancia y adolescencia muestran que en el municipio de Ocaña se encuentra trabajando por estas poblaciones en articulación con varias instituciones en conjunto al apoyo del equipo de profesionales capacitados para cumplir con las necesidades requeridas. La ESE Hospital Emiro Quintero Cañizares del municipio de Ocaña cuenta con varios profesionales al servicio del municipio para realizar actividades de promoción y prevención en los ejes programáticos en salud pública (salud, salud oral, sexual y reproductiva, mental, nutrición, violencia intrafamiliar; a la infancia y adolescencia). Y teniendo en cuenta resultados dados por los rips observando un alto índice en salud mental en línea de violencia intrafamiliar generando factores de riesgo en trastornos de comportamiento y hogares disfuncionales. Contexto territorial. Tamaño. Número de personas que viven en el municipio: Porcentaje de personas del municipio con relación a la población total del departamento: 7.28%. TOTAL HOGARES EN EL MUNICIPIO TOTAL CABECERA RESTO 1 Población ajustada a 2005 y proyecciones de población a junio 30 por área, según municipio DIVIPOLA 2010, DANE, ISBN Página 7

8 Hogares del municipio, con déficit y sin déficit comparando censos Tal y como se puede observar en la gráfica en el lapso de 12 años el municipio aumentó en un 38.15% la cantidad de hogares, presentándome crecimiento en las cabeceras municipales y una leve reducción en la zona rural. Para el caso de la calidad de vida de los habitantes del municipio se procederá a hablar de los hogares que presentan déficit y no en el territorio: HOGARES SIN DEFICIT Fuente: DANE Elaboró: Secretaría de Planeación Municipal TOTAL CABECERA RESTO Fuente: DANE Elaboró: Secretaría de Planeación Municipal. Es alentador observar que paulatinamente el déficit de hogares ha venido decreciendo en el municipio, puesto que se presenta un aumento de hogares sin déficit de 119.8%, correspondiente a 8822 hogares para el censo de 2005, e inclusive existe un incremento de la calidad de vida en la zona rural también con una variación positiva del 80%, que corresponde a 229 hogares. Página 8

9 Fuente: DANE Elaboró: Secretaría de Planeación Municipal. HOGARES EN DEFICIT TOTAL CABECERA RESTO Fuente: DANE Elaboró: Secretaría de Planeación Municipal. Tal y como se viene dando la tendencia, es lógico que con la gráfica anterior se tenga una línea decreciente, puesto que al presentarse un aumento en la calidad de vida de los hogares del municipio es de esperarse que se disminuya la cantidad de hogares que hasta el 2005 aún presentaban una calidad de vida inadecuada. Observando lo anterior se puede concluir que para el año 2005 se había presentado un decrecimiento de ésta variable de 41,43% correspondiente a 2611 hogares. Con relación a este tema el municipio de Ocaña ha procurado continuar con el mejoramiento de la calidad de vida de los infantes y jóvenes del municipio, para el año 2011 se entregaron 100 viviendas de interés social con el proyecto TRANSPARENCIA I, de los cuales se beneficiaron 78 infantes, niños y niñas, 37 adolescentes y 13 jóvenes. Beneficiarios que cuentan con un hogar con condiciones de habitabilidad dignas. Tasa bruta de natalidad. Tomando como período de referencia desde la vigencia 2005 a la vigencia 2010, la tasa bruta de natalidad del municipio en promedio es de 20,12 nacidos vivos por cada mil habitantes. Página 9

10 TASA DE NATALIDAD Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña ,3 29,8 27,2 26,0 20,0 5,5 3, Fuente: DANE Elaboró: Secretaría de Planeación Municipal. Tasa bruta de mortalidad: La tasa bruta de mortalidad fue calculada con los datos que proporciona el DANE correspondiente a las muertes no fetales presentadas en el municipio en el lapso de tiempo mostrado en la gráfica anterior. El promedio de la tasa bruta de mortalidad es de 4 muertes por cada mil habitantes. INDICE DE MORTALIDAD 5,3 5,2 5,2 5,5 5,4 2,7 0, Fuente: DANE Elaboró: Secretaría de Planeación Municipal. Página 10

11 Tasa de migración neta: Para el análisis de ésta variable se trabajará como base, los datos de desplazamiento forzado 2 que se ha presentado en el municipio tomando como período de referencia desde la vigencia 2005 hasta el 2010, en ese caso la tasa sería la siguiente: 26,35 personas por cada mil habitantes han migrado del municipio en el marco de tiempo antes mencionado. Estructura RANGO HOMBRES MUJERES 0 4 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS TOTAL Número y proporción de hombres y mujeres. Para el cálculo de ésta variable, teniendo en cuenta que no existen datos oficiales actualizados, se ha procedido a aplicar a la proyección de población hecha por el DANE para el año 2010 la proporción que existe entre hombres y mujeres registrados en la base de datos del SISBEN del municipio, siendo ésta la que más se ajusta a la realidad debido a las encuestas que se aplicaron para el nuevo SISBEN III. Dado lo anterior se concluye que en el municipio 2 Estadísticas Acción Social. Página 11

12 actualmente existen: Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña-2012 población total MUJERES: HOMBRES: Número y proporción de hombres y mujeres por edades quinquenales para calcular la pirámide poblacional: Una vez más, se utilizó el método de proporción de las cifras poblacionales proyectadas por el DANE para la vigencia 2010 con las cifras quinquenales analizadas con el SISBEN del municipio, de tal manera que se pudiera establecer una relación coherente con la realidad municipal. Número y proporción de niñas, niños, adolescentes y jóvenes 3 : AÑO PRIMERA INFANCIA INFANCIA 0-5 AÑOS 6-11 AÑOS TOTAL NIÑOS NIÑAS TOTAL NIÑOS NIÑAS AÑO ADOLESCENCIA JUVENTUD AÑOS AÑOS TOTAL NIÑOS NIÑAS TOTAL NIÑOS NIÑAS Fuente: Gobernación del Norte de Santander. Página 12

13 Para el caso de éstas cifras no coinciden con la tabla de proporción quinquenal de la población de hombres y mujeres del municipio, debido a que en la primera información se inicia la cuenta con 0 4 años y en la presente se toman rangos de 0 5 años. Distribución, en donde se localiza la población: Número y proporción de hombres y mujeres que residen en la cabecera municipal o resto: Para realizar el cálculo de éstas cifras se utilizó el mismo método de proyecciones establecido por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística y se definieron los proporciones de género según las trabajadas en puntos anteriores, arrojando los siguientes resultados: URBANA RESTO HOMBRES MUJERES Número y proporción de hombres y mujeres por edades quinquenales que residen en la cabecera municipal o resto para calcular la pirámide poblacional: CABECERA RESTO HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES 0 4 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS Página 13

14 50 54 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS TOTAL Número y proporción de hombres y mujeres en la primera infancia (0 5 años), infancia (6 11 años), adolescencia (12 17 años) y jóvenes (14 26 años) que residen en la cabecera municipal y resto. En el municipio de Ocaña desde los programas de la Secretaria de Desarrollo Humano se articula la política pública de infancia y adolescencia consagrada en la ley 1098 de 2006, considerando que en los artículo 1 al 9 establece que los niños niñas y adolescentes garantiza el pleno y armonioso desarrollo para que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad con un ambiente de felicidad amor y compresión, garantizando el ejercicios de sus derechos y libertades y que exista una protección integral y el reconocimiento como sujetos de derechos la garantía y cumplimiento de los mismos. Es asi que se le ha brindando atención integral a 120 niños y niñas en situación de vulnerabilidad, mejorando condiciones nutricionales y psicosociales en la atención de primera infancia. No obstante siendo esta atención focalizada al programa del ICBF. El análisis de la población por metodología directa de la observación y diferentes estudios de caso se relevante los factores de riesgos que existen en el municipio Página 14

15 como familias disfuncionales, madres solteras, falta de autoridad, manejo de pautas de crianza, desempleo que conlleva a un alto índice de violencia intrafamiliar, abandono, desnutrición, descolarización, maltrato infantil, abuso sexual, consumo de sustancias psicoactivas, prostitución y menores trabajadores que cada día van aislando mas a nuestra población infantil a ser marginados de sus derechos. En las actividades ejecutadas con los niños y niñas ellos manifiestan el no ser amados por sus padres y que las debidas obligaciones las han adquirido por sus familiares lejanos que ven de ellos pero sin la debida autorización, manifestando ser solos y autónomos de sus comportamientos, principal mente manifestado por los niños que trabajan, sin embargo la idea no es centrarnos en la problemática si no en las soluciones y estrategias que se llevaran acabo para disminuir con la problemática que está afectando a nuestra niñez. A la fecha se han venido realizando actividades pedagógicas educativas en beneficio de los niños, niñas y hogares en general para lograr impactar en sus vidas y generando factores protectores. Es por eso que el municipio en su programa generación futura confiable establece los proyectos para asegurar y defender el derecho a un desarrollo confiable para la garantía y restablecimiento de sus derechos. Generar espacios de esparcimiento para el manejo adecuado del tiempo libre y fortalecimiento del libre desarrollo de su personalidad y a su vez respetando las orientaciones diferenciales en la formación de los talentos humanos. Realizando actividades de corresponsabilidad con las entidades e instituciones para que asesoren y brinden acompañamiento a la garantía del conjunto de atenciones que requieren para asegurar su ciudadanía y protección, es así que se hace necesario la creación de un hogar de paso y el centro de reclusión para el menor infractor. AÑO PRIMERA INFANCIA PRIMERA INFANCIA 0-5 AÑOS 0-5 AÑOS URBANA RESTO TOTAL NIÑOS NIÑAS TOTAL NIÑOS NIÑAS Página 15

16 INFANCIA INFANCIA AÑO 6-11 AÑOS 6-11 AÑOS URBANA RESTO TOTAL NIÑOS NIÑAS TOTAL NIÑOS NIÑAS ADOLESCENCIA ADOLESCENCIA AÑO AÑOS AÑOS URBANA RESTO TOTAL NIÑOS NIÑAS TOTAL NIÑOS NIÑAS JUVENTUD JUVENTUD AÑO AÑOS AÑOS URBANA RESTO TOTAL NIÑOS NIÑAS TOTAL NIÑOS NIÑAS Página 16

17 Clasificación en niñas, niños, adolescentes y jóvenes sisbenizados: HOMBR ES MUJERE S PRIMERA INFANCIA 0-5 AÑOS INFANCIA 6-11 AÑOS ADOLESCENCIA AÑOS JOVENES AÑOS PERSONAS REGISTRADAS EN EL SISBEN HOMBRES MUJERES PRIMERA INFANCIA 0-5 AÑOS INFANCIA 6-11 AÑOS ADOLESCENCIA AÑOS JOVENES AÑOS Fuente: SISBEN Elaboró:Secretaría de Planeación Desafortunadamente, no se pueden realizar un análisis de la proporción de participación de estos sectores de la población en el SISBEN municipal, debido a que las cifras de población que se han estado manejando han sido las de proyección del DANE y son inferiores a la población que se encuentran registradas en el SISBEN actualmente. Página 17

18 Económica Población en edad de trabajar 4 : CABECERA Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña-2012 RESTO HOMBRES MUJERES HOMBRE MUJERES S AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS Mayor de TASA BRUTA DE NATALIDAD DEL MUNICIPIO (DE UN PERIODO DE REFERENCIA, EL TOTAL DE NACIDOS VIVOS/POBLACIÓN TOTAL X 1000 HAB). Fuente:DANE proyección 2005/2020/ estadísticas vitales departamento. 2005:nacidos vivos: 1655/población total * 1000 hab: :nacidos vivos: 1754/población total * 1000 hab: :nacidos vivos: 1681/población total * 1000 hab: :nacidos vivos: 1662/población total * 1000 hab: Rangos de edad según Ministerio de la Protección Social Página 18

19 2009:nacidos vivos: 1687/población total * 1000 hab: :nacidos vivos: 1694/población total * 1000 hab: TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL. Fuente: Archivos defunciones ESE H.E.Q.C, Medicina Legal 2.005/2006 Provincia de Ocaña, Norte de SantanderAclarando que el H.E.Q.C EEES UN HOSPITAL REGIONAL Y LA INFORMACION ABARCA TODA LA PROVINCIA :total de muertes: 322/población total * hab: :total de muertes: 340/población total * hab: :total de muertes: 497/población total * hab: :total de muertes: 570/población total PROV OCAÑA * hab: :total de muertes: N.D/población total * hab 2010:total de muertes: N.D/población total * hab 1.1 RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA FUENTE * NV * N V 59 * NV 120 * NV 59 * NV 59 * NV Estadística s SIVIGILA Uno de los indicadores más importantes para evaluar el nivel de desarrollo de un país es la razón de mortalidad materna, tasa de mortalidad infantil, puesto que lleva implícito factores que tienen que ver con el estilo de vida, la calidad de los servicios de salud ofrecidos, la oportunidad y accesibilidad a los mismos, la cualificación del recurso humano y las barreras socioculturales, entre otros. El Municipio de Ocaña ha seguido los lineamientos del Ministerio de la Protección Social y del Instituto Departamental de Salud, teniendo en cuenta que para garantizar una maternidad segura sustentada bajo un enfoque integral para el desarrollo de la salud sexual y reproductiva es uno de los objetivos de desarrollo del milenio, promover el ejercicio de los DSR de toda la población con especial énfasis en la reducción de los factores de vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estimulo de los factores protectores y la atención a grupos con necesidades específicas son los objetivos de la política de salud sexual y reproductiva en donde los mayores esfuerzos se han concentrado en la reducción de las muertes maternas y perinatales por causas medicas y no medicas que son totalmente prevenibles e intervenibles mediante la oportuna aplicación de la tecnología disponible, así como las acciones de promoción y prevención y estrategias de acción intersectorial e interinstitucional. Página 19

20 El indicador de mortalidad materna, para el año 2005 corresponde a (2 casos) por , el 2006 una tasa de (3) casos por , el 2007 la tasa de 59 (1 caso), 2008 tasa 120 (2 casos), 2009la tasa de 59 (1 caso) y el 2010 una tasa preliminar de 59 con (1 caso) y en el 2012 un (1) caso, según reporte SIVIGILA. Razón de Mortalidad Materna. Definición del Indicador: Este indicador relaciona las muertes maternas ocurridas con los nacimientos con vida de un periodo definido, un año. Fuente del dato: Las fuentes de información son las Estadísticas DANE y el Sistema de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA. Soporte de los Datos: Certificados de defunción que genera las IPS al momento de ocurrida la defunción. Interpretación del Indicador: Permite evaluar la calidad de los Programas de control Prenatal, la atención del parto y la calidad de la atención en salud como de las acciones de Salud Publica de Promoción y Prevención junto con los determinantes de riesgo presentes en el municipio. Para las vigencia del 2005 al 2010 se encuentran registradas por DANE un total de 10 muertes maternas en el municipio. Se evidencia un leve descenso en la Razón de Mortalidad Materna. La definición operativa de caso para la Mortalidad Materna: toda muerte de mujer durante en el embarazo, parto y primer año postparto, o sea, las muertes maternas hasta los 42 días posteriores a la terminación del evento obstétrico, las muertes maternas tardías después de los 42 días pero antes de un año de terminación del embarazo y la mortalidad relacionada con el embarazo, que incluye las muertes de causa incidental y las violentas (homicidios y suicidios) Dada la preocupante situación con respecto a la mortalidad materna a nivel municipal se fortalecieron las asistencias técnicas a las UPGD así como las jornadas de análisis de las Muertes Materna y Perinatales en las cuales se identificaron alguna falencias con respecto a las demoras que son las que están relacionadas con la prestación del Servicio y atención integral a las embarazadas. Página 20

21 1.2 TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO MORTALIDAD INFANTIL FUENTE * 8.55 * * * * 1000 NV 1000 NV 1000 NV 1000 NV 1000 NV No se dispone de la informació n Estadística s DANE y SIVIGILA Durante los años evaluados, en la mortalidad infantil en el municipio de Ocaña, se observa un comportamiento variable de la tasa a nivel municipal que corresponde a la siguiente información. En el año 2005 el indicador de mortalidad infantil corresponde a (31 casos) por 1000 nacidos vivos; año 2006 una tasa de 8.55 (15 casos) por cada 1000 nacidos vivos, 2007 la tasa de (24 casos) por cada 1000 nacidos vivos, 2008 la tasa de (25 casos), en el 2009 la tasa de (17 casos) y 2010 no se encuentra información teniendo en cuenta que los datos son preliminares basados en estadísticas DANE. De acuerdo a este comportamiento, y a la meta establecida por el ente departamental para el cuatrienio, la cual está orientada a lograr la reducción en un 3.8% que corresponde a 24 casos; los resultados obtenidos a la fecha no permiten alcanzar el cumplimiento de dicho indicador. Con relación a la última publicación de Indicadores de Salud en Colombia, la Tasa de Mortalidad Infantil por 1000 NV para el Año 2007, según fuente DANE corresponde a 15.2*1000 NV, referencia superior al comportamiento del Municipio de Ocaña, que en el último año registrado (2009) presenta una Mortalidad de * NV. (Fuente: DANE). 1.3 TASA DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS DE 0 A 5 AÑOS - EN LA NIÑEZ FUENTE 3.1 * 1.7 * 2.4 * 3.1 * 2.0 * 1.8 * Estadística s DANE 5 Indica el número de defunciones ocurridas en menores de un año por cada 1000 nacidos vivos en un periodo de tiempo determinado. Fuente DANE. 6 Indica para un periodo de tiempo especifico, la proporción de niños de 0 a 5 años que mueren por cualquier causa. Fuente DANE. Página 21

22 Niños 0 y 5 años Niños 0 y 5 años Niños 0 y 5 años Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña-2012 Niños 0 y Niños 0 y Niños 0 y 5 años 5 años 5 años El indicador de mortalidad en menores de cinco años, para el año 2005 corresponde a 3.1 (36 casos) por 1000 menores de cinco años, el 2006 una tasa de 1.7 (19) casos por 1000 menores de cinco años, el 2007 la tasa de 2.4 (27 casos), 2008 tasa 3.1 (34 casos), 2009la tasa de 2.0 (22 casos) y el 2010 una tasa preliminar de 1.8 con (19 casos). Teniendo en cuenta, el comportamiento de los últimos años, la mortalidad infantil en menores de cinco años ha tenido un comportamiento variable; sin embargo, al observar se muestra disminución en la tasa lo que refleja una disminución en 15 casos el lo que va corrido del cuatrienio. Con respecto a la medición dada por el Nivel Nacional, Colombia presenta una Tasa de Mortalidad en menores de cinco años de por niños menores de cinco años, según fuente DANE para el año El municipio de Ocaña, presenta una mortalidad inferior al comportamiento nacional. Se realizarán las acciones dirigidas a la disminución de la mortalidad en menores de 1 año y en la niños y niñas entre los 0 y 5 años del municipio de Ocaña, podemos destacar la implementación de La Estrategia Atención Integral a la Primera Infancia AIEPI a nivel municipal, la cual parte de una valoración integral del menor y se ha llevado a cabo mediante: 1. Construcción y ejecución del Plan de Acción por la Infancia del Municipio de Ocaña. 2. Articulación interinstitucional con los diferentes actores sociales, para lograr la adopción de las prácticas claves comunitarias. 3. Fortalecimiento institucional, para la implementación del componente Clínico en las IPS 4. Asistencia técnica a nivel institucional para el fortalecimiento de las habilidades del personal de salud y la capacidad de respuesta institucional. 5. Capacitación al personal de salud de cada una de las IPS para mejorar la atención de salud prestada con calidad, comunidad y actores sociales en cada uno de los municipios en el reconocimiento de signos y síntomas de alarma y aplicación de factores protectores y prácticas claves. 6. Seguimiento a la capacidad instalada de elementos necesarios para una valoración integral en cada una de las IPS. 7. Adopción de la estrategia a nivel municipal, mediante el desarrollo del Plan de Acción local y el compromiso local por la niñez. Página 22

23 CASOS CASOS Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña Fortalecimiento a las unidades de atención comunitaria para mejorar los procesos de respuesta familiar ante los diferentes eventos comunes en la infancia. 9. Vinculación de los especialistas del municipio, con el objeto de fortalecer los procesos de atención bajo los conceptos de la estrategia. 10. Implementación y fortalecimiento de SALA ERA de la ESE HEQC. 1.5 TASA DE MORTALIDAD DE 0 A 17 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS (HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR) TASA DE MORTALIDAD DE 0 A 17 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS (HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR) AÑO TASA POR HABITANTES CAUSAS EXTERNAS TASA POR HABITANTES CAUSAS EXTERNAS "SUICIDIO" NO HUBO NO HUBO NO HUBO NO HUBO 2010 No se dispone de información No se dispone de información La tasa de mortalidad en menores de 0 a 17 años por causa externas, son las muertes ocasionadas por factores como suicidio, homicidio, accidentes de tránsito y otros accidentes, violencia intrafamiliar que incluye el abuso y violencia sexual en personas de 0 a 17 años. A nivel nacional la tasa de homicidios es de 12,68 por cada 100 mil menores entre 0 y 17 años de edad, esto equivale a menores de edad muertos por homicidio. Página 23

24 La tasa de suicidios a nivel nacional es de 2,22 esto equivale a 1093 CASOS. A nivel nacional la tasa de muertes accidentales es de 3,84 menores entre 0 y 17 años. Si bien es cierto que la probabilidad de reducir los casos de suicidio en la población adulta al 100% es imposible, el suicidio en niños, niñas y adolescentes se considera como una muerte violenta autoinfligida prevenible, ya que durante este ciclo vital el primer evento desencadenante en la mayoría de casos son los conflictos familiares. En el gráfico no se incluye violencia intrafamiliar, sin embargo según información de la Comisaria de Familia se han registrado hasta el 30 de abril del casos. Página 24

25 SEGURIDAD ALIMENTARIA Los programas de seguridad alimentarios como: niños en riesgo nutricional, madres gestantes lactantes con el apoyo del PMA, ICBF Y OPSE, funcionaron hasta diciembre de 2011 y para el año 2012, teniendo en cuenta que hay una población en situación de vulnerabilidad se creó este año mediante acuerdo municipal 007 el Banco de Alimentos para fortalecer el programa de seguridad alimentaria y complementación a la población de vulnerabilidad para garantizar a dicha población el mejoramiento nutricional del municipio. En el municipio se mantiene los programas de desayunos infantiles y los restaurantes escolares como apoyo las diferentes políticas de seguridad alimentaria y nutricional según el Conpes 113/2008 Como referentes principales también se contemplan, los diversos compromisos internacionales y nacionales orientados a reducir la pobreza, el hambre y la malnutrición, a proteger la infancia, asegurar el acceso a los alimentos, garantizar la equidad, los derechos humanos y los establecidos en la Cumbre Mundial sobre la alimentación y la Cumbre Mundial de la Infancia del De igual forma se contemplaron las directrices nacionales vigentes, tales como la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, el CONPES 113 de marzo de 2008, la ley 1122 de 2007, el decreto 3039 de 2007 y la Resolución 425 de Teniendo en cuenta los diagnósticos nutricionales del municipio de Ocaña y lineamientos nacionales,las dos clases de medidas antropométricas utilizadas son: peso y talla y con registros de edad y sexo se construyen los indicadores antropométricos: Peso/Edad (P/E), indicador de desnutrición global, Talla/Edad (T/E), indicador de desnutrición crónica y Peso/Talla (P/T) indicador de desnutrición aguda, los cuales son base para evaluar el estado nutricional comparados con patrones de referencia internacional de 0 a 18 años establecidos por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos (NCHS) ampliamente recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Página 25

26 Los indicadores a ser evaluados en ley de infancia y adolescencia son los siguientes: 2.1 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA (EN MENORES DE 5 AÑOS Y EN MENORES DE 6 A 18 AÑOS) AÑO Porcentaje de niños, niñas menores de 5 años Porcentaje de niños, niñas y adolescentes (6 18) años FUENTE % (3733 valorados) SISVAN % (4711 valorados) SISVAN %(4074 valorados) SISVAN % (5623 valorados) SISVAN % (10829 valorados) SISVAN % (14482 valorados) SISVAN El crecimiento lineal de una persona es indicador de desarrollo integral del cuerpo humano. Es así como una alteración de la talla en pleno proceso de crecimiento y desarrollo puede afectar el desarrollo de otros sistemas. La prevalencia del retardo del crecimiento está dada por el porcentaje de niños y niñas cuya talla se ubica por debajo de 2 desviaciones estándar según la edad, respecto a la población de referencia. Actualmente el municipio de Ocaña presenta una prevalencia de retardo en el crecimiento (talla/edad) del 13%, cifra inferior a la de los años anteriores. También se puede observar que en los años 2005,2006 y 2007 se aumentaron los casos de desnutrición crónica y desde el año 2008 se siguió con una tendencia a disminuir la prevalencia hasta llevarla al 13% en el año Es de resaltar que cada años se ha ido la frecuencia de valorados lo que hace tener datos estadísticamente significativos. Página 26

27 2.2 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICIÓN GLOBAL (MENORES DE 5 AÑOS Y MENORES DE 6 A 18 AÑOS) AÑO Porcentaje de niños, niñas menores de 5 años Porcentaje de niños, niñas y adolescentes (6 18) años FUENTE % (3733 VALORADOS) SISVAN % (4768 VALORADOS) SISVAN % (4125 VALORADOS) SISVAN % (5623) 13.7% SISVAN % (10829) 7.8% SISVAN % (14482) 10.7% SISVAN Este indicador refleja la historia nutricional actual y pasada, sin distinguir entre desnutrición aguda o crónica. Es sensible, pero poco específico, por lo que se recomienda utilizarlo para niños menores de seis (6) años. Además, es el primero en modificarse cuando se presentan deficiencias nutricionales. Al reflejar el estado nutricional en general por eso es el indicador ideal para predecir malnutrición en comunidades y para seleccionar los individuos que requieren ayudas alimentarias. La desnutrición global en menores de 5 años en las últimas vigencias disminuyó llegando a un porcentaje del 6.6% para este indicador, asimismo, la desnutrición global en menores de 5 a 17 años muestra un comportamiento constante con tendencia a disminuir los porcentajes en las ultimas 2 vigencias, teniendo así en el 2010 un porcentaje del 10.7%. El Municipio de Ocaña presenta una prevalencia de Desnutrición Global del 6.6%. 2.3 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0-6 MESES QUE ASISTEN A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y QUE RECIBEN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA FUENTE 54% 49% 82% 64% 39.5% 100% SISVAN La recomendación actual sobre prácticas de lactancia materna es que se mantenga como único alimento hasta los seis meses y complementada con otros alimentos hasta los dos años o más, no sólo por los beneficios nutricionales, sino afectivos e inmunológicos. Página 27

28 La leche materna es el alimento recomendado para los menores de seis (6) meses debido a que ella garantiza el suministro del 100% de sus requerimientos calóricos y nutricionales. Los lactantes que son amamantados en los primeros meses de vida tienen como mínimo seis veces más probabilidades de sobrevivir que los que no lo son por las sustancias inmunológicas presentes en ella, que combaten las infecciones y protegen la membrana mucosa del sistema gastrointestinal y del tracto respiratorio. Es por ello que durante la valoración nutricional del menor se indaga a la madre y/o acudiente si se lacto de forma exclusiva al menor y el número de meses en los que se realizó esta práctica. Los datos encontrados reflejan un comportamiento variable, resaltando el dato del año 2010, ya que se han intensificado desde el año 2008 las jornadas de capacitación, monitoreo y semanas mundiales de la lactancia materna mediante estrategias IEC y trabajo articulado con EPS, IPS, ESE y Comité Municipal de Seguridad Alimentaria. El municipio viene promoviendo mediante los planes operativos anuales, la concertación y formulación del plan de seguridad alimentaria y nutricional. Actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y Normas y Guías de Atención para el desarrollo de acciones de protección específica, detección temprana y atención de enfermedades en Salud Pública. EVALUACIÓN Y AJUSTES DE LOS PROGRAMAS Y ESTRATEGIAS Mediante la recopilación y análisis de datos del Sistema de Vigilancia del Estado Nutricional SISVAN; aplicado a las acciones desarrolladas tanto de educación comunitaria, capacitación y asistencia técnica al personal de salud, actividades con la población de más alta vulnerabilidad, Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna y la elaboración del diagnóstico nutricional municipal anual, se ha realizado un balance anual logrando conocer el impacto en la población, reflejado en la disminución de los índices de desnutrición crónica, aguda y global en la población Ocañera menor de 18 años. 2.4 PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER FUENTE 7 Es la relación de colocar como numerador a todos los recién nacidos vivos con un peso al nacer inferior a 2,500g, como denominador se coloca a todos los nacidos vivos. Finalmente se multiplica por 100. Fuente: DANE Página 28

29 Instituto 5% 4.7% 6.6% 5.9% 5.9% ND Departam ental de Salud Este indicador permite evaluar de forma directa la calidad de los servicios de salud y de forma indirecta algunas afecciones en la gestación como la hipertensión arterial, la diabetes, las infecciones vaginales, la desnutrición, la anemia, la edad (adolescentes), una atención prenatal inadecuada, antecedentes maternos. En el análisis de las vigencias 2005 al 2007 se observa un comportamiento de ascenso tanto a nivel municipal como departamental y nacional, lo cual refleja fallas en la calidad de la prestación de los servicios en lo referente al seguimiento de las gestantes, suplementos nutricionales, y una deficiente preparación preconcepcional. Pero a partir del 2008 el dato disminuye y se mantiene. 3.1 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL BCG EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE UN AÑO % % % % 172.1% % 176.2% Fuente: Estadística 2012 MPS Los resultados alcanzados en el municipio de Ocaña, en la vacunación con el recién nacido, alcanzan en todas las vigencias una cobertura útil superior al 95%. 3.2 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL POLIO 9 DPT 10 HEPATITIS B 11 INFLUENZA 12 EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO % % % % 119.3% 91.53% 91.52% 8 Este indicador indica el porcentaje de niños menores de un año que fueron vacunados con BCG (previene la tuberculosis) sobre el total de nacidos vivos, para un periodo de tiempo determinado. 9 Para un periodo de tiempo especifico, indica la proporción de niños, niñas menores de un año con dosis completas de polio (previene la poliomielitis) del total niños, niñas menores de un año. La fuente de datos para este indicador es por Informe de Coberturas de vacunación por departamento elaborado por el MPS. 10 Para un periodo de tiempo especifico, indica el porcentaje de niños, niñas menores de un año con la tercera dosis del biológico DPT (previene la Difteria, Tétanos y Tosferina) del total niños, niñas menores de un año. Esta vacuna se encuentra en la pentavalente la cual se aplica a meses y el primer y segundo refuerzo es a los 18 meses y 5 años. 11 Indica el porcentaje de niños, niñas menores de un año que tienen las tres dosis del biológico contra la Hepatitis B (previene la Hepatitis B). Esta vacuna se encuentra en la pentavalente la cual se aplica a meses. La fuente de datos es el Informe de Coberturas de vacunación por departamento elaborado por el MPS. 12 Para un periodo de tiempo específico, indica la porcentaje de niños, niñas menores de un año con las dos dosis del biológico contra Influenza (previene Influenza estacional). Esta vacuna se aplica a menores 6-11 meses dos dosis y meses una dosis. La fuente es el MPS. Página 29

30 Fuente: Estadística 2012 MPS Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña-2012 El municipio de Ocaña, mantiene un comportamiento en la vacunación al menor de un año, favorable con la meta establecida para el cuatrienio, teniendo en cuenta que desarrolla procesos permanentes para el fortalecimiento institucional, y la capacidad de respuesta de las IPS a nivel intra y extramural. 3.3 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL ROTAVIRUS EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO 13 VIGENCIA COBERTURA - MUNICIPIO % Fuente. Programa Ampliado de Inmunizaciones. MPS 3.4 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO 14 VIGENCIA COBERTURA MUNICIPIO COBERTURA DPTO COBERTURA - PAIS COBERTURA PAIS (SIN BOGOTA) ,5 16,3 5, ,7 21,7 10 Fuente. Programa Ampliado de Inmunizaciones. MPS La vacunación con neumococo, se da a nivel nacional. De acuerdo con lo anterior, los resultados obtenidos a la fecha, no permiten medir un impacto en el cumplimiento del esquema, ya que durante las primeras vigencias la población objeto de la vacunación era un pequeño porcentaje. A partir del año 2010 que se genera la vacunación universal se podrá medir durante el año 2011 la cobertura alcanzada, teniendo en cuenta que el esquema se finaliza al año de edad. A nivel nacional, el logro de coberturas refleja el resultado de la inclusión parcial del biológico en los diferentes entes territoriales, por lo que realizando comparación con 13 Indica el porcentaje de niños, niñas menores de un año que tienen las dos dosis del biológico contra la Rotavirus (previene la Diarrea por Rotavirus). Esta vacuna se aplica a 2-4 meses. La fuente de datos es el Informe de Coberturas de vacunación por departamento elaborado por el MPS. 14 Para un periodo de tiempo especifico, indica el porcentaje de niños, niñas de un año que tienen las tres dosis de vacunación contra la Neumococo (previene las Neumonías, meningitis, entre otras). Esta vacuna se aplica a 2-4 meses. Página 30

31 los datos nacionales excluyendo a Bogota DC, a nivel nacional se disminuye significativamente la cobertura. Sin embargo, las coberturas útiles con este biológico se obtendrán a partir de la vigencia , donde se medirá la inclusión universal del biológico en todo el país. 3.5 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN CONTRA LA TRIPLE VIRAL EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO 15 VIGENCIA COBERTURA MUNICIPIO % Fuente. Programa Ampliado de Inmunizaciones. MPS 4.1 PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES QUE ASISTIERON A CONTROL PRENATAL Y QUE SE PRACTICARON LA PRUEBA DE VIH (ELISA) 16 PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES QUE ASISTIERON A CONTROL PRENATAL Y QUE SE PRACTICARON LA PRUEBA DE VIH (ELISA) CAS OS # DE GESTANT ES A CAPTAR % CAS OS # DE GESTANT ES A CAPTAR % CAS OS # DE GESTANT ES A CAPTAR 2 "NO HAY DATO" Fuente. Rips de IPS % 2 0 CAS OS # DE GESTANT ES A CAPTAR % En promedio de los años 2008 al 2010 el 20% de las gestantes se les ha ofertado y realizado prueba de VIH, este cumplimiento corresponde a las gestantes tamizadas para VIH del régimen vinculado lo cual en la actualidad es competencia del Laboratorio de Salud Publica. 15 Para un periodo de tiempo especifico, indica la proporción de niños, niñas de un año que tienen las dosis del biológico contra Triple viral (previene las Sarampión, Rubéola y Paperas). Esta vacuna se aplica a 1 año de edad y un refuerzo a los 5 años. La fuente es el MPS 16 Es la relación de gestantes con prueba de VIH del total de las gestantes inscritas en los controles prenatales. Fuente del dato: Rips de IPS Página 31

32 Página 32

33 4.2 TASA DE TRANSMISIÓN MATERNOINFANTIL DE VIH 17 TASA DE TRANSMISIÓN MATERNOINFANTIL DE VIH CASO S RN # GESTANTE S VIH(+) % CASO S RN # GESTANTE S VIH(+) % CASO S RN # GESTANTE S VIH(+) % CASO S RN # GESTANTE S VIH(+) % CASO S RN # GESTANTE S VIH(+) % CASO S RN # GESTANTE S VIH(+) % Fuente. SIVIGILA. 17 Mide la calidad de seguimiento y atención a las gestantes en lo referente a evitar la infección del producto de con el virus de VIH. Fuente SIVIGILA, sobre la base de las historias clínicas. Página 33

34 4.3 PORCENTAJE DE EMBARAZOS EN MUJERES ADOLESCENTES FUENTE SD SD 10% 20.6% 20.1% 24.8 Estadísticas DANE Se denomina embarazo en adolescentes al que ocurre durante la adolescencia de la madre, definida esta última por la Organización Mundial de la Salud OMS como el lapso de vida transcurrido entre los 10 y 19 años de edad. También se suele designar como embarazo precoz, en atención a que se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad. En Colombia se embaraza un número cada vez mayor de adolescentes. Según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del 2005 (ENDS- 2005), durante los últimos 15 años la proporción de adolescentes que ha estado embarazada pasó de 12.8% a 21.0%. El embarazo en adolescentes es preocupante y generador de grandes consecuencias en la salud individual, familiar y colectiva. Quince millones de adolescentes aproximadamente en el mundo, dan a luz cada año. El aborto es la opción preferida y utilizada en estos embarazos. Este fenómeno se hace presente en jóvenes de un municipio de Colombia que ha ingresado en el proceso de convertirse en saludable con apoyo del Plan de Intervenciones Colectivas: proyecto de Salud Sexual y Reproductiva del municipio de Ocaña, el programa Médicos a las Casas del Municipio de Ocaña, la ESE HospitalEmiro Quintero Cañizares del Municipio, y el Ministerio de la Protección Social. Página 34

35 COMPORTAMIENTO DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES MUNICIPIO DE OCAÑA vigencias 2007/2008/2009,2010,1 semestre 2011 Tasas por habitantes VIGENCIA POBLACIÓN DE 10 A 14 AÑOS DE EDAD SEXO FEMENINO "proyección DANE" NÚMERO DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS Tasa , , , , SUBTOTAL ,552 VIGENCIA POBLACIÓN DE 15 A 18 AÑOS DE EDAD SEXO FEMENINO "proyección DANE" NÚMERO DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS Tasa , , , , SUBTOTAL ,819 VIGENCIA POBLACIÓN DE 10 A 18 AÑOS DE EDAD SEXO FEMENINO "proyección DANE" NÚMERO DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS Tasa , , , , TOTAL ,088 Fuente: CENSO DANE "proyección 2007, 2008, 2009, 2010,2011". Diagnostico de SSR, estadísticas vitales IDS Página 35

36 # Ges tant es sífili s(+) Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO DIAGNOSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO DIAGNÓSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA # Gest ante s sífilis (+) trata das ante s de la sema na 17 % # Gest antes sífilis (+) # Gest antes sífilis (+) Trata das antes de la sema na 17 S 2 SD 9 SD D Fuente. SIVIGILA. % S D # Ges tant es sífili s(+) # Gest antes sífilis (+) trata das antes de la sema na 17 7 SD % S D # Ges tant es sífili s(+) # Gest antes sífilis (+)tra tadas antes de la sema na 17 3 SD % S D # Ges tant es sífili s(+) # Gest antes sífilis (+) trata das antes de la sema na % 6 0 # Ges tant es sífili s(+) # Gest antes sífilis (+) trata das antes de la sema na Teniendo en cuenta que el indicador evalúa la calidad de asesoría que se brinda a la mujer en lo referente a métodos de barrera y captación oportuna para elaboración de exámenes de primer trimestre de la gestación, la ocurrencia de Sífilis congénita a nivel municipal se ve en cada una de las vigencias analizadas. % Relación de Gestantes con Diagnóstico de Sífilis. Fuente del dato: SIVIGILA (Historias clínicas, registro de programa de control Prenatal) Página 36

37 MORBILIDAD POR EDA/IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 5.1 TASA DE MORBILIDAD POR EDA (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA) EN MENORES DE 5 AÑOS 19 TASA DE MORBILIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS x 1000 niños de 0 a 5 años. # de ca sos # # # # # de pobl tas de pobl tas de pobl tas de pobl tas de pobl tas pobl ca ación a ca ación a ca ación a ca ación a ca ación a ación so sos sos sos sos s , Fuente. SIVIGILA , ,63 La tendencia de la tasa según datos SIVIGILA, evidencian disminución en el indicador, teniendo en cuenta los siguientes datos, en el 2005 la tasa se encontró en (1798 casos) por cada 1000 niños 0 a 5 años, en el 2006 la tasa incremento presentando un valor de (2224 casos), en el 2007 se alcanzó una tasa de (2111 casos), en el 2008 continua su tendencia a la disminución con (1898 casos) por cada 1000 niños de 0 a 5 años, y en las vigencia (1692 casos) continúa la proyección a la disminución. 5.6 TASA DE MORBILIDAD POR IRA (INFECCION RESPIRATORIA AGUDA) EN MENORES DE 5 AÑOS 20 TASA DE MORBILIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS x 1000 niños de 0 a 5 años # de ca so s pobl ació n tas a 16 1,7 2 # de ca so s Fuente. SIVIGILA. pobl ació n tas a 34 7,2 2 # de ca so s pobl ació n tas a 28 1, # de ca so s pobl ació n ,12 tas a 29 8, # de ca so s pobl ació n ,85 tas a 31 0,4 2 # de ca so s ND pobl ació n ND ta sa Ta sa 19 Para un periodo de tiempo específico, relación de niños y niñas entre 0 a 5 años de edad que consultan en los servicios de salud por enfermedad diarreica aguda y el total de la población entre las mismas edades. Fuente SIVIGILA (Sistema de Vigilancia Epidemiológica). 20 Para un periodo de tiempo específico, relación de niños y niñas entre 0 a 5 años de edad que consultan en los servicios de salud por enfermedad respiratoria aguda y el total de la población entre las mismas edades. Fuente SIVIGILA (Sistema de Vigilancia Epidemiológica). Página 37

38 La tendencia de la tasa según datos SIVIGILA, evidencian similar comportamiento en el indicador, teniendo en cuenta los siguientes datos, en el 2005 la tasa se encontró en (1885 casos) por cada 1000 niños 0 a 5 años, en el 2006 la tasa incremento presentando un valor de (3958 casos), en el 2007 se alcanzó una tasa de (3146 casos), en el 2008 continua su tendencia similar a la anterior con (3291 casos) por cada 1000 niños de 0 a 5 años, y en la vigencia (3392 casos). Durante las vigencias 2005/2010 está en primer lugar de notificación el evento de IRA infección respiratoria Aguda, seguido del evento de EDA enfermedad diarreica aguda. Es importante aclarar en el primer trimestre no se ha iniciados el plan operativo de salud pública, es necesario mencionar que PAI es único que se ejecuta en forma permanente. CANAL ENDÉMICO Y CURVA EPIDÉMICA DE IRA POBLACION EN GENERAL Fuente. SIVIGILA. Página 38

39 CANAL ENDÉMICO Y CURVA EPIDÉMICA DE EDA POBLACION EN GENERAL Fuente. SIVIGILA. Página 39

40 6. ASEGURAMIENTO 6.1PROPORCIÓN DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACION DE 0-5 AÑOS MUNICIPIO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO2009 AÑO TOTAL AFILIADOS OCAÑA % 10.35% 3.66% 3.66% 8.61% CANTIDAD DE USUARIOS ACTIVOS CANTIDAD DE USUARIOS ACTIVOS CANTIDAD DE USUARIOS ACTIVOS 0 y 5 años y 12 años y 18 años De acuerdo a la tabla anterior podemos observar como en el año 2011, la población infantil ha sido afiliada al régimen subsidiado, en marco de los procesos de ampliación de coberturas que desde los últimos años ha tenido municipio, ha esto se suma las 21 Datos estadísticos suministrado por el Instituto Departamental de salud. Aseguramiento. Página 40

41 depuraciones de base de datos permanentes, permitiendo así la liberación de cupos, debido a esto existe una disminución de cupos en el Ajustado a las nuevas normas expedidas por el ministerio de la protección social sin embargo esta población es prioridad en el sistema de salud. La población afiliada de este grupo de edad entre 0 a5 años se incrementó 2005 a 2010 en más de Para este último año se invirtió la suma de $ de recursos sgp, fosyga, esfuerzo propio, (municipio y departamentos). 6.2 PROPORCIÓN DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACION MENOR DE 0-12 AÑOS MUNICIPIO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO2009 AÑO TOTAL AFILIADOS OCAÑA % 18.87% 15.42% 13.61% 7.37% % La afiliación al régimen subsidiado para la población del grupo de edad entre 6 a 12 años se incrementó 2005 a 2010 en más de adolescentes al año El costo total para asegurar la continuidad al régimen subsidiado de este grupo poblacional durante el periodo fue de $ De recursos sgp, fosyga, esfuerzo propio, (municipio y departamentos). Página 41

42 6.3 PROPORCIÓN DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACION MENOR AÑOS MUNICIPIO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO TOTAL AFILIADOS OCAÑA % 18.87% 15.42% 13.61% 12.96% 7.37% La afiliación al régimen subsidiado para la población del grupo de edad entre 13 a 17 años se incrementó 2005 a 2010 en más de adolescentes al año El costo total para asegurar la continuidad al régimen subsidiado de este grupo poblacional durante el periodo fue de $ De recursos sgp, fosyga, esfuerzo propio, (municipio y departamentos). Página 42

43 6.4 PROPORCIÓN DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACION DE18 A 26 AÑOS MUNICIPIO AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO2009 AÑO TOTAL AFILIADOS OCAÑA % 16.87% 15.25% 10.58% 10.12% 9.19% La afiliación al régimen subsidiado para la población del grupo de edad entre 18 a26 años se incrementó 2005 a 2010 en más de jóvenes al año El costo total para asegurar la continuidad al régimen subsidiado de este grupo poblacional durante el periodo fue de $ De recursos sgp, fosyga, esfuerzo propio, (municipio y departamentos). En conclusión al cuantificar la población del periodo 2010 representa el 55% de los niños, adolescentes y jóvenes del total afiliada del municipio El costo total para asegurar la continuidad al régimen subsidiado de este grupo poblacional durante el periodo fue de $ De recursos sgp, fosyga, esfuerzo propio, (municipio y departamentos). Página 43

44 JUVENTUD En Ocaña la adolescencia y juventud es una población bastante amplia que viene atravesando por muchas cambios debido a los transformaciones sociales que hacen que se desestabilice el tejido social y por ende esta población se siente afectada trayendo como consecuencia la organización de grupos sectorizados con muchas falencias de autoestima, violencia intrafamiliar, exclusión escolar a tal punto de llegar a conformarse como las mal llamadas pandillas. Por otro lado el consumo de sustancias psicoactivas se ha incrementado últimamente generalizada en toda la población y creando una gran preocupación por todas las entidades competentes en el tema a esto se suma la prostitución y la falta de oportunidades de trabajo donde lo más fácil es el uso de motocicletas sin los respectivos implementos de seguridad por algunos jóvenes y adolescentes tomado de manera irresponsable y causando muchos accidentes de tránsito que en algunos casos han llegado a ser mortales. Otro de los casos preocupantes de la juventud en Ocaña es la poca planificación familiar que se ve reflejado en los embarazos a temprana edad, las madres adolescentes solteras, los niños y niñas con hogares disfuncionales, los abortos. El deterioro del ambiente social nos está dejando como resultados jóvenes sin proyección de vida, madres adolescentes solteras, mucha drogadicción, prostitución a temprana edad, hurto, porte ilegal de armas, uso de documentación falsa para evadir la ley y rebelión hacia sus familiares más cercanos. Esto tiene un trasfondo de corresponsabilidad social principalmente por la falencia de los núcleos familiares, la falta de autoridad por parte de los padres de familia y por las diferentes instituciones Generando factores de riesgo sociales en el municipio de Ocaña para la población de infancia, adolescencia viéndose necesaria la construcción de políticas públicas claras para los jóvenes direccionándolos a construir su proyecto de vida para mejorar la convivencia social y familiar Se vienen realizando actividades vinculando a las diferentes instituciones garantes de los derechos de los adolescentes permitiendo de esta manera minimizar la Página 44

45 problemática y garantizándole a los jóvenes, espacios de acercamiento y formulación estratégica de planes que nos lleven a la solución de la base del problema. Estas actividades se han realizado con las organizaciones juveniles existentes en Ocaña. Secretaría de Desarrollo Humano, Comisaria de Familia, Policía de infancia y adolescencia, instituciones educativas, centro de convivencia y secretaria de educación, IMDER. En lo corrido del año se han capacitado a los adolescentes de las instituciones educativas en los temas como planificación familiar y prevención de enfermedades de transmisión sexual. Se vienen realizando convenios la fundación BET-LEHEM con recursos de la DKAAUTRIA, para la capacitación de derechos humanos, no-violencia y resolución alternativa de conflictos. Esto en los barrios como Belén, Simón Bolívar, Cristo Rey, Carmen, Ciudadela Norte y Ciudadela Deportiva. Se están creando espacios artísticos que le permiten al joven mostrar sus habilidades y el buen uso del tiempo libre. Por otro lado en deporte y recreación se les está brindando la formación y entrenamiento en los diferentes manifestaciones deportivas. En vista de la desinformación de los jóvenes de la existencia de la ley 1335 de 1997se viene realizando socialización de la misma para poder llegar a la formulación de políticas públicas. Página 45

46 DATOS ESTADISTICOS VIGILANCIA Y CONTROL TIPO DE CONTROL CANT I TRIMESTRE 2011 PERSONAS BENEFICIADAS CANT I TRIMESTRE 2012 PERSONAS BENEFICIADAS LUGARES PUBLICOS CONTROL SALAS DE INTERNET JUEGOS DE AZAR CONTROL ESTABLECIMIENTOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS PREV EXPLOTACION LABORAL TERMINAL DE TRANSPORTES PREV EXPLOTACION SEXUAL COMERC SUBTOTAL Fuente: Policia Nacional. Página 46

47 Reporte PONAL Número de adolescentes inmersos en investigaciones. Página 47

48 Página 48

49 MATRICULA OFICIAL OCAÑA 2011 EDUCACIÓN Infancia y Adolescencia Municipio de Ocaña Total general OCAÑA CENT EDUC RUR AGUAS CLARAS CENT EDUC RUR AGUAS CLARAS SEDE ALTO DE LA TRINIDAD SEDE CERRO DE LAS FLORES SEDE EL LIMON SEDE EL SALADO SEDE LA CONCEPCION SEDE LA FLORESTA SEDE LA HONDA SEDE LAGUNITAS SEDE LAS CHIRCAS SEDE LLANO DE LOS TRIGOS SEDE LLANO VERDE SEDE PIEDECUESTA LAS CHIRCAS SEDE QUEBRADA DE LA ESPERANZA SEDE SAN JACINTO SEDE SANTA LUCIA SEDE SANTA RITA CENT EDUC RUR BUENAVISTA CENT EDUC RUR BUENAVISTA SEDE ALTO GRANDE SEDE CERRO NEGRO SEDE EL CAIMITO Página 49

50 SEDE EL PINO SEDE EL RODEO SEDE ESPIRITU SANTO SEDE FILO DEL CORDON SEDE MARIQUITA SEDE MIRAFLORES SEDE PETAQUEROS SEDE SABANETA SEDE SAMAGALA SEDE SAN FRANCISCO SEDE SANTA BARBARA SEDE SANTA CLARA SEDE SIMITARIGUA ALTA SEDE SIMITARIGUA BAJA SEDE SINUGA CENT EDUC RUR LLANO DE LOS ALCALDES CENT EDUC RUR LLANO DE LOS ALCALDES SEDE ALTOS DE LOS PATIOS SEDE BETICAS SEDE CORDONCILLOS SEDE EL APIAL SEDE EL CUERNO 1 1 SEDE EL RINCON SEDE EL ROSAL SEDE GUAYABAL SEDE LA ESMERALDA SEDE LA HONDA SEDE LA MADERA SEDE LISCAS PARTE ALTA Página 50

51 SEDE LISCAS PARTE BAJA SEDE MARIA AUXILIADORA SEDE MATA DE CALABAZO SEDE PALO GRANDE SEDE PIEDRAS BLANCAS SEDE PORTACHUELO SEDE QUEBRADA SECA CENT EDUC RUR PUEBLO NUEVO CENT EDUC RUR PUEBLO NUEVO SEDE AGUA DE LA VIRGEN SEDE EL CARIZAL SEDE EL CAUCA SEDE EL DANUBIO SEDE EL POLEO SEDE JUNIN SEDE LA CEIBA SEDE LA ENLLANADA SEDE LA HIERBABUENA SEDE LA SAMARITANA SEDE LA SELVA SEDE LOMA LARGA SEDE LOS CURITOS SEDE LOS CUROS PARTE ALTA SEDE LOS CUROS PARTE BAJA SEDE PAPAMITOS SEDE SAN AGUSTIN SEDE SAN BENITO COL AGUSTINA FERRO COL AGUSTINA FERRO SEDE EL CARMEN Página 51

52 SEDE FATIMA SEDE SIMON BOLIVAR N COL EDMUNDO VELASQUEZ COL EDMUNDO VELASQUEZ EL PALMAR SEDE CORRALITOS SEDE EL CERRO SEDE EL GUADUAL SEDE INTEGRADA OTARE SEDE LA ORQUIDEA SEDE MONTENEGRO SEDE PIEDECUESTA SEDE PUEBLO VIEJO SEDE QUEBRADA ARRIBA SEDE SAN ANTONIO DE PADUA SEDE SAN ANTONIO DEL SUR SEDE VIJAGUAL COL FRANCISCO FERNANDEZ DE CONTRERAS COL FRANCISCO FERNANDEZ DE CONTRERAS SEDE ANEXA NORMAL NAL DE VARONES SEDE DE VARONES NO. 3 LAS LLANADAS SEDE MIXTA LA GLORIA COL JOSE EUSEBIO CARO COL JOSE EUSEBIO CARO SEDE 1 ADOLFO MILANES SEDE ARGELINO DURAN QUINTERO Página 52

53 SEDE CUESTA BLANCA SEDE DAVID HADAD SALCEDO SEDE DOCE DE OCTUBRE SEDE EL PALOMAR SEDE NTRA SRA DE TORCOROMA SEDE SIMON BOLIVAR N SEDE URBANO LOS GUAYABITOS COL LA PRESENTACION COL LA PRESENTACION SEDE ANEXA A LA PRESENTACION SEDE LLANADAS NO COL LA SALLE COL LA SALLE SEDE BERMEJAL SEDE JOSE ANTONIO GALAN SEDE SANTA CLARA COL RAFAEL CONTRERAS NAVARRO COL RAFAEL CONTRERAS NAVARRO SEDE LOS APARTADEROS INST TECNICO ALFONSO LOPEZ INST TECNICO ALFONSO LOPEZ SEDE IV CENTENARIO SEDE JUAN XXIII SEDE MIXTA KENNEDY INST TECNICO CARLOS HERNANDEZ YARURO INST TECNICO CARLOS HERNANDEZ YARURO Página 53

54 SEDE LA ERMITA INST TECNICO INDUSTRIAL LUCIO PABON NUÑEZ INST TECNICO INDUSTRIAL LUCIO PABON NUÑEZ SEDE CRISTO REY SEDE MIXTA MARABEL NORMAL SUPERIOR NORMAL SUPERIOR Total general Fuente: SIMAT MATRICULA NO OFICIAL OCAÑA 2011 A OCAÑA Total general COL DIOCESANO MONSEÑOR PACHECO COL DIOCESANO MONSEÑOR PACHECO CORPORACION PEDAGOGICA COLOMBIANA CORPORACION PEDAGOGICA COLOMBIANA - SEDE PRINCIPAL DON BOSCO COLLEGE DON BOSCO COLLEGE EL GRILLOTE PREESC Y PRIM EL GRILLOTE PREESC Y PRIM Página 54

55 GIMNASIO CAMPESTRE VILLA MARGARITA GIMNASIO CAMPESTRE VILLA MARGARITA I.E. SAN MIGUEL ARCÁNGEL SCHOOL I.E. SAN MIGUEL MIGUEL ARCÁNGEL SCHOOL - SEDE PRINCIPAL INST EDUCATIVA CRISTIANO LUZ Y VIDA CRISTIANO LUZ Y VIDA INST JOSE CELESTINO MUTIS INST JOSE CELESTINO MUTIS INSTITUTO ESTUDIANTIL REGIONAL INTER INSTITUTO ESTUDIANTIL REGIONAL INTER - SEDE PRINCIPAL JARD INF BURBUJITAS JARD INF BURBUJITAS JARD INF CHIQUILLADAS JARD INF CHIQUILLADAS JARD INF JEAN PIAGET JARD INF JEAN PIAGET JARD INF PUCHERITOS JARD INF PUCHERITOS JARD INF WINNY POOH JARD INF WINNY POOH JARD SALACUNA SUEÑOS INFANTILES JARD SALACUNA SUEÑOS INFANTILES Página 55

56 JARDIN INFANTIL BILINGUE COMFAORIENTE JARDIN INFANTIL BILINGUE COMFAORIENTE - SEDE PRINCIPAL JARDIN INFANTIL CARITAS DE ANGEL JARDIN INFANTIL CARITAS DE ANGEL - SEDE PRINCIPAL LIC CARRUSEL DE LA ALEGRIA LIC CARRUSEL DE LA ALEGRIA LICEO CATÓLICO SANTO DOMINGO SAVIO LICEO CATÓLICO SANTO DOMINGO SAVIO UNID PREESC Y PRIA PECOS Y PECAS UNID PREESC Y PRIA PECOS Y PECAS Total general Fuente: SIMAT En lo trascurrido del trimestre se han entregado Kits escolares en los distintos sectores de nuestra localidad y para distintas Instituciones, 800 niños y niñas se han beneficiado de transporte escolar y 283 vinculados a los procesos de formación flexibles y 1806 en actividades culturales en el fomento de procesos de lecto-escritura y formación literaria El municipio apunta a la política pública de gratuidad y evitar la deserción escolar garantizando el derecho a la educación como lo ordena la constitución y la Ley 1098 de Página 56

57 Atención Prioritaria a NNA víctimas de Desplazamiento Forzado Fuente: SIPOD-Acción Social Antes de presentar el analisis requerido de las anteriores cifras y sobre las acciones que ha desarrollado el municipio frente al tema de la atención integral a la población en situación de desplazamiento en el municipio de Ocaña, se hace imperioso delimitar el espacio geográfico, dado que el municipio es el eje central de lo que históricamente se conoce como la provincia de Ocaña, concebida ésta como una Subregión, la cual esta conformada por los municipios de: Ocaña, La Playa, Ábrego, San Calixto, Teorama, Hacarí, El Carmen, Convención, El Tarra, Cachira, La Esperanza (Región del Catatumbo, Departamento Norte de Santander), Río de Oro y González (Departamento del Cesar). La anterior descripción explica el hecho de como su posición estratégica, al estar ubicada en la entrada de la región del Catatumbo, hace que todo este fenómeno social de violencia que ha vivido esta región se refleje en el municipio, dado que Página 57

58 grupos delincuenciales se asientan en la región, por diversas razones, especialmente, para controlar el trafico de la droga o para generar control en el manejo de la venta y comercialización de sus insumos. El Conflicto social y político registrado en el Catatumbo, conlleva a la permanente violación de los derechos humanos y el desplazamiento forzado se presenta como uno de los fenómenos más constantes, la población objeto ha sido y se mantiene víctima del desplazamiento forzado. La región se debate de esta manera entre los grupos alzados en armas, las bandas criminales emergentes al servicio del narcotráfico, y la militarización permanente de fuerza pública y que han llevado a que los campesinos y personas de centros poblados abandonen sus propiedades por la disputa que existe sobre los terrenos de la zona del Catatumbo. El desplazamiento se convierte entonces en una consecuencia del enfrentamiento entre actores armados o entre alguno de éstos y la fuerza pública, cuando la población huye por carecer de las garantías mínimas de protección de su vida e integridad física. A causa de ello, algunas cabeceras municipales del área de influencia de la subregión como son convención y Ocaña, han tenido que soportar fuertes presiones sociales por el alto número de familias que han recibido por motivo del desplazamiento forzado y las cuales llegan con precarias condiciones humanas. Desempleo, cordones de miseria, y en general un sin número de problemáticas surgen en medio de este contexto y es allí donde las limitadas inversiones locales se debilitan por el desbordamiento de la demanda social. La cultura de la Coca como sumatoria a este escenario derrumba mucho más la estructura. En este contexto, el municipio de Ocaña ha sido fuertemente golpeado por el desplazamiento forzado por motivos asociados al conflicto armado, es considerado el segundo municipio receptor de población en el departamento Norte de Santander, según los registros de Acción Social entre 1997 y 2009 el municipio presenta la cifra de personas llegadas en condición de desplazamiento. En cuanto a las cifras en el municipio de porcentaje de personas entre 0 y 17 años desplazados por la violencia es claro ver un crecimiento sostenido desde 1997 y unos picos altos en los años de 2005 y 2007, esto en función de la expansión de las actividades de los grupos armados ilegales, Sin embargo y a pesar que son latentes las situaciones de riesgo y vulnerabilidad en la región que puedan propiciar desplazamiento hacia nuestro municipio, las estadísticas también muestran como el fenómeno del desplazamiento ha disminuido considerablemente en el año 2009 y 2010, evidenciándose una disminución del mas del 50% con respecto a años anteriores. Es importante anotar que aunque no se ha presentado en los últimos años desplazamientos masivos, si se puede afirmar un desplazamiento gota a gota Página 58

59 que aunque es muchas veces imperceptible si denota que el fenómeno persiste y que bajo esta modalidad de desplazamiento se ha aumentado en los últimos años en forma considerable y orientación UAO, el Ministerio público y la Estrategia E (Generación de Empleo) para la atención de la población desplazada el cual tuvo un costo de más de $ para la terminación y puesta en marcha, dotado en su totalidad con excelentes equipos tecnológicos, mobiliario y demás como lo son el salón lúdico, la sala de juntas y espacios físicos para las demás entidades del SNAIPD que prestan los servicios en la UAO. La evaluación de las diferentes problemáticas que afectan a los menores, ha arrojado que los principales riesgos de nuestros NNA son el abuso sexual, el maltrato y la explotación laboral; identificados estos problemas emprendimos la tarea de difundir cifras sobre estos asuntos, con el ánimo de sensibilizar a padres de familia, madres comunitarias y estudiantes sobre el tema, apostándole a la denuncia como mecanismo para combatir la situación. Fuente: Medicina Legal Página 59

60 Fuente: Medicina Legal Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Las cifras de NNA adoptados efectivamente, son visiblemente inferiores a los que se encuentran situación de adoptabilidad, véase: Página 60

61 Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Datos obtenidos de la aplicación de la encuesta de Línea de Base. Actividades que realizan los NNA. Esta primera gráfica da cuenta de la como es el género masculino es más propenso a desarrollar actividades laborales, en tanto que la recolección de la información, arrojó que las niñas si bien permanecen más en los hogares, lo hacen también Página 61

62 ocupándose de las labores domésticas e incluso, ocupándose de la crianza de los más jóvenes, en apoyo a sus padres. Datos obtenidos de la aplicación de la encuesta de Línea de Base. Actividades que realizan los NNA. Esta segunda gráfica da muestra de que la actividad rural sigue siendo acompañada por los infantes, principalmente en la época de recolección de las cosechas, en el sector rural, en tanto en el sector urbano la principal fuente de trabajo para los menores es el comercio informal, principalmente, encontramos menores dedicados a las ventas ambulantes. Página 62