Cloud-Medical. Nava Perez Azael de Jess

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1 Cloud-Medical Nava Perez Azael de Jess 20 de Noviembre de 2010

2 Índice general 1. Introducción 2 2. Antecedentes 3 3. Motivación 4 4. Justificación 5 5. Metodologia Propuestá Infraestructura de Cloud-Computing Transparencia Escalabilidad Monitoreo Inteligente Seguridad Virtualización Proxmox VE Cloustering Tecnologías Propuestas Servidor de Aplicaciones: XAMMP Seguridad: Estandar CSA (Cloud Security Alliance) Metodo SCRUM Dueño del Producto SCRUM Maestro Equipo Calendarización Entregables Conclusiónes 16 1

3 Capítulo 1 Introducción En estos momentos en que la tecnología es parte fundamental de nuestra vida, es importante aplicarla de forma automatizada para el beneficio propio. Esto hace referencia a este proyecto, debido a que el enfoque en el cual estámos trabajando sea el de mejorar los esquemas de seguimientos médicos, es decir aplicar la tecnología para un mejor seguimiento médico doctor-paciente. está aplicación pensada en el concepto de cloud-computing, o mejor conocida en español como La nube. Tiene la finalidad de proporciónar un seguimiento sistemtico y adhoc al tipo de paciente que este en tratamiento. Al igual que podremos alcanzar una mejor atención para el usuario final. Hoy en día es importante poder tener la seguridad de que nuestra salud está en buen estádo, sabemos que en estos tiempos en el País, han aumentado los casos de enfermedades cronicas, las cuales se reflejan en el índice de mortalidad primario en el País. Esto es ocasiónado por un mal seguimiento de historiales clinicos, debido a que el sistema actual con el que cuenta el area medica del País, se ha vuelto obsoleta, debido a que la poblacin aumenta gradualmente y el control de informacion de la misma crece. Al mismo tiempo el almacenar tanta informacion en el sistema de archiveros, se volvio una parte problematica, debido al espacio que este llego a ocasiónar en los espacios asignados para ello. Ocasiónando perdida y fallas en el control de historiales, las cuales afectan directamente al paciente, debido a que el beneficiario de tal información es el, asi que la propuestá de migrar toda información a los aspectos tecnolgicos, con los avances que hoy en día tenemos, podra soluciónar estos problemas, ya que el seguimiento y atención de la información se hara ms accesible y automatizada. Además de tener un centro de información centralizado, el cual sera totalmente adaptable a proyectos de salud, como programas de atención, sistemas de recolección de datos, etc. Con los avances de hoy en día podemos llegar a niveles que hace 10 años no se conocían, el Cloud-Computing es una tecnología versatil y agil dentro de la nueva era de las mismas, esto representa una forma de movilidad y acceso. 2

4 Capítulo 2 Antecedentes Los procesos administrativos actuales dentro de la operación del area medica se han ido resagando en la actualización de los mismos. Este proceso implica la recaudación manual de formatos preimpresos, que se tienen que llenar manualmente, y por ende el alamacenamiento de los mismos creando un paquete de papeles segun sea el caso. Parte de la legislación de dichos documentos el IMSS tenia que almacenar 50 mil expedientes, que por ley debe guardar el hospital durante cinco años (como mximo). Hoy en día los almacenamientos de un historial clinico almacenado en bodegas de los hospitales llega a ser costoso, ya que el incremento de población asi lo va requiriendo. hasta el año 2001 los hospitales pertenecientes al IMSS, llegaron a tener excedido de almacenamiento, esto impulso la creación de medios informaticos para su liberación de espacio.el expediente Clinico forma parte medular del Programa Naciónal de Salud se podria Beneficiar a mas de 88 millones de mexicanos a nivel naciónal. 3

5 Capítulo 3 Motivación Mi principal motivación se enfoca en impulsar la actualización a medios informaticos, en desaparecer cada vez mas aquellos procesos manuales, para generar mejores tiempos de entrega, agilización de procesos, atención al servicio, y apoyar con un concepto de mundo verde, ya que al introducir procesos y almacenamientos electronicos, contribuimos a la reducción de papel en los mismos, apoyando a la baja de tala de arboles. Ademas de estár enfocado en una reducción de perdida de datos, que al tratarse de información especial, una perdida de datos podria ser vital para el usuario final. Es por eso que este proyecto surgio y tiene planeado hacer una plataforma en donde el usuario final (Paciente) se vea beneficiado con una herramienta que podra estár seguro que no habra falta de información para cualquier circunstancia que se presente. es la accesibilidad a nivel naciónal de la información de cada derechohabiente: Por ejemplo, cuando alguien llega accidentado al área de urgencias de cualquier cĺınica, es difcil que el mismo paciente pueda explicar su estádo completo de salud. Si su expediente se encuentra solo en la cĺınica a la cual está adscrito, se aumenta la probabilidad de que los médicos que lo reciben en un momento crítico puedan tomar decisiónes errneas en términos de que no conocen la historia cĺınica del paciente. Por ello, pretendemos que el Expediente Clnico Electrnico est al alcance del médico, en lnea a nivel naciónal, en cualquiera de las unidades en las cuales el IMSS prestá sus servicios. La experiencia que ha confirmado el uso de Web 2.0 para crear plataformas de colaboración, interactivas, informativas, etc. ha creado un panorama de soluciónes accesibles y flexibles. Al entrar en la nueva era de avances tecnologicos y el auge de las redes sociales, las plataformas web 2.0 se han convertido en un estándar, para la aplicación de sitios de internet de apoyo. Es por esto que he decido, basar toda la aplicación en este tipo de plataforma, ademas de integrar un esquema de Virtualización para todo el centro de datos, que reducira costos de infraestructura, apoyado de software basado en open source, para reducir el costo de licenciamiento. 4

6 Capítulo 4 Justificación Los medios informticos permiten que el médico disponga de ms tiempo para escuchar y atender al paciente, pues el uso de la computadora facilita llenar el expediente e imprimir las recetas, las incapacidades y las interconsultas para los hospitales. Ademas de que el médico puede consultar las Guas cĺınicas que le dan ms elementos para el díagnstico y el tratamiento; y se enlaza con otros sistemas, como el de farmacias, el de afiliación y vigencia de derechos y el de prestációnes econmicas. Asi la agilización de dicho proceso, que tendra un enfoque para el paciente de mayor optimización de los tiempos. Ademas los usuarios finales experimentaran un seguimiento y estándarización de formatos electronicos, los cuales podran consultar y proveer está información sin importar a que institución medica este solicitando apoyo. Aparte la sustitucin de los expedientes de papel por los electrnicos, que no se pierden, está permitiendo ganar espacios fsicos para mejorar la funciónalidad de las unidades en beneficio de la comodidad de los trabajadores y de los derechohabientes 5

7 Capítulo 5 Metodologia Propuestá 5.1. Infraestructura de Cloud-Computing La computación en nube es, en esencia, sobre la entrega de aplicaciones o servicios en un entorno bajo demanda. al proveer el servicio de Cloud Computing tendremos que soportar cientos de miles de usuarios y aplicaciones / servicios y garantizar su rápidez, segura y disponibilidad. Para lograr este objetivo, se tendrá que construir una infraestructura dinámica, inteligente, con cuatro propiedades principales en mente: la transparencia, la escalabilidad de supervisión, gestión y la seguridad. Figura 5.1: Ejemplo de Infraestructura 6

8 Transparencia Los servicios son entregados de forma transparente independientemente de la ejecución fsica dentro de la nube. La transparencia es uno de los conceptos fundamentales de la computación en nube, en que la aplicación real de los servicios en la nube se oculta para el usuario. Esto es en realidad otra versión de la virtualizacin, donde aparecen múltiples recursos para el usuario como un nico recurso. Es poco probable que un único servidor o un recurso siempre será suficiente para satisfacer la demanda de un recurso determinado abastecido, por esto mismo utilizaremos la virtualización como herramienta fundamental para proveer este servicio Escalabilidad Haciendo las cosas para garantizar la demanda en tiempo real con el fin de hacer el uso más eficiente de los recursos de infraestructura de aplicaciones. Esto requerirá una infraestructura virtualizada de tal manera que los recursos se pueden aprovisionar y provisionados de forma rápida, fácil y, es de esperar, de forma automtica. El nodo de control. a menudo representado en los diagramas de alto nivel de la çomputación en nube del centro de datos deber proporcionar a la carta escalabilidad de la aplicación dinámica. Esto significa la integracin con la solución de virtualización y la capacidad de ser organizado en un flujo de trabajo o proceso que administra el aprovisionamiento Monitoreo Inteligente Si una aplicación está respondiendo lentamente y es detectado por el mecanismo de control, entonces la solución de entrega de solicitudes de aplicaciones debe ajustar en consecuencia. Si el número de usuarios concurrentes accediendo a un servicio es la capacidad de alcance, entonces la solución de entrega de aplicaciones debe ser capaz de detectar no sólo que a través de monitoreo inteligente, pero participan en la provisión de otra instancia del servicio con el fin de garantizar un servicio a todos los clientes Seguridad La solución de entrega de aplicaciones, como el nodo de control. en el centro de datos, es necesariamente uno de los puntos de entrada por primera vez en el centro de la nube de datos y debe ser seguro. También debe proporcionar seguridad plena aplicación - de la capa 2 a capa 7 - con el fin de impedir posibles ataques en el borde. Seguridad de la red, protocolo 7

9 de seguridad, seguridad de capa de transporte, y seguridad de las aplicaciones deben ser los primeros candidatos para la aplicación en el borde de la nube, en el nodo de control. Aunque sin duda habrá, y debe ser, medidas adicionales de seguridad desplegados en el centro de datos, deteniéndose en muchas de las amenazas potenciales como sea posible al borde de la nube aliviará gran parte del riesgo a la infraestructura de servicios internos Virtualización Proxmox VE is licensed under GPLv2 (Open source) Proxmox VE Proxmox VE es una plataforma de virtualización de código abierto para la empresa. Hay muchas ventajas de la virtualización de los servidores incluidos los siguientes: Aumente la utilización del hardware Guardar la electricidad, reducir el CO2 Reducción de hardware físico, menos personal de mantenimiento. No perder el tiempo en la instalacin del software - Dispositivos de uso instalado en pocos minutos. copia de seguridad simple y restauración Cloustering Proxmox VE Cluster Server permite la gestión central de múltiples servidores físicos. Un Proxmox VE clúster está formado por un maestro y varios nodos (mínimo es un maestro y un nodo). Características principales Gestión centralizada web Un nombre de usuario y contrasea para acceder a todos los nodos y los clientes vista de consola a todas las máquinas virtuales Migracin de máquinas virtuales entre hosts fsicos 8

10 Figura 5.2: Panel de Control 5.3. Tecnologías Propuestas Servidor de Aplicaciones: XAMMP XAMPP es un servidor independiente de plataforma, software libre, que consiste principalmente en la base de datos MySQL, el servidor Web Apache y los interpretes para lenguajes de script: PHP y Perl. El nombre proviene del acronimo de X (para cualquiera de los diferentes sistemas operativos), Apache, MySQL, PHP, Perl. El programa esta liberado bajo la licencia GNU y actua como un servidor Web libre, facil de usar y capaz de interpretar pginas dinamicas. Actualmente XAMPP esta disponible para Microsoft Windows, GNU/Linux, Solaris, y MacOS X Seguridad: Estandar CSA (Cloud Security Alliance) Esta guia propone un claro marco contextual en la que estara basada la implementacion de seguridad de nuestra nube. orientaciones, consejos y buenas practicas seran las que encontraremos en la guia de CSA, ya que esta basada en los conocimientos y en la experiencia practica de un amplio miembro de CSA. 9

11 5.4. Metodo SCRUM Dueño del Producto El dueño del producto representa a la empresa, a los usuarios y en general a todas las personas que intervienen en la empresa. Por un lado tiene la responsabilidad de hacer que el producto de un beneficio para los intereses economicos y estrategicos del negocio. Por otro lado tiene la responsabilidad de asegurarse que todos los requerimientos de los diferentes grupos de usuarios del sistema sean contemplados asi tambien se crearan diferentes perfiles de usuarios: Super User: Usuarios con suficientes permisos para poder dar de alta y baja usuarios, asi como control de todas las configuracion de aplicacion. Administradores: usuarios que tendran a cargo la parte administrativa de los servicios que proveera la organizacion. Operadores: Usuarios que estaran operando la aplicacion SCRUM Maestro La figura de ĺıder de proyecto, como persona que tiene la responsabilidad del éxito o fracaso del proyecto; quien determina que tareas se deben hacer, quien debe hacerlas, cuando y durante cuanto tiempo y cuanto costarían esas tareas; se transforma de un administrador del proyecto a un coordinador de actividades cuya principal responsabilidad es mantener la efectividad y productividad del equipo protegindolo de fuerzas externas que distraigan el esfuerzo de desarrollo. Sus funciones y responsabilidades esenciales son: Que el esfuerzo de desarrollo sea exitoso. Protege al equipo de interferencias externas. Mantiene el enfoque y efectividad del equipo. Evangeliza los principios, valores y prcticas de scrum en toda la organizacin. Es un facilitador. Elimina los impedimentos que el equipo de desarrollo tenga para hacer su trabajo. 10

12 Equipo Esta compuesto por las personas que disean, programan, prueban e implementan el sistema o producto de software. Tpicamente de 5 a 9 personas. Multifuncional (todos disean, programan, prueban). De tiempo completo. Autoadministrados. No se les asigna trabajo, cada quien selecciona tareas de la lista de tareas por hacer conocida como el sprint backlog. La composicin del equipo no puede cambiar durante la iteracin. 11

13 Capítulo 6 Calendarización La calendarización de las tareas está basada en el metodo scrum propuesto en la metodologia. estás tareas tendran como etapas pricipales a 6 de ellas desplegadas en la siguiente figura 6 Figura 6.1: Etapas Principales 12

14 13

15 14

16 Capítulo 7 Entregables Los documentos que se entregaran al finalizar cada una de las etapas clave del proyecto, estáran basados de la siguiente manera: Minuta de Compromisos: Acuerdos estáblecidos al finalizar la etapa de Analisis de Información. Documentación Tecnica: Aspectos de Configuración, seguridad e implementación de cada una de las etapas. Manual de Usuario: Especificaciónes detalladas de los diferentes niveles de usuario propuestos en el diseño del sistema. Documento Tecnico Global: Documentación global de estructura de la aplicación para su escalabilidad. La siguiente Tabla nos muestra las fechas compromisos para cada uno de los entregables. 7.1 Entregable Fecha Estimada Entregable Minuta de Compromisos 07/01/2011 Entregable Documento Tecnico de Modulos 07/02/2011 Entregable Documento Tecnico de Configuración 03/03/2011 Entregable Documento Tecnico Web /03/2011 Entregable Manual de Usuario 29/04/2011 Entregable Documento Tecnico Global 18/05/2011 Cuadro 7.1: Fechas Compromiso 15

17 Capítulo 8 Conclusiónes Por mi parte, estáriamos alcanzando un almacenamiento y centralización de información importante para los pacientes, ya que podran tener la seguridad de que cada vez que asistan a una revisión medica, está información estára documentada y guardada en ese mismo momento, es decir seria en tiempo real, y evitar el traspapeleo de información por algun error humano. Ademas de Centralizar diferentes areas, como serian los servicios que la misma organización medica requiera, por ejemplo: pases médicos para examenes, tener un control de citas para este tipo de eventos, nos generaria un ahorro de tiempos muertos que se generan al hacerlo manualmente. Creo que seria una herramienta de gran alcance, debido a su estructura tecnica la escalabilidad de la misma seria de una forma transparente, ya que al estár bajo el concepto de un centro de datos virtualizado, este seria de soporte mas simple. Que en terminos generales las ventajas que proveera al usuario final, seran de gran importancia para el control y seguimiento de su estádo de salud. Y por consecuencia seria una opción para bajar índices de salud que hoy en día en Mexico nos encontramos en etapas de Alerta en diferentes enfermedades de criterio cronico, ayudaria a la reducción y mejor control de todos estos pacientes que necesitan de un tratamiento especial. Asi como prevención y detección a tiempo de las ya menciónadas tipos de enfermedad. 16

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