Neuropatía Diabética. Profesor Mario Medici Departamento de Neurología y Neurofisiología Clínica del Hospital Italiano Santa Cruz 2004
|
|
- Patricia Fuentes Santos
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Neuropatía Diabética Profesor Mario Medici Departamento de Neurología y Neurofisiología Clínica del Hospital Italiano Santa Cruz 2004
2 DEFINICION Neuropatía diabética es la disfunción del nervio periférico, clínica o subclínica observada en un diabético conocido o como primera manifestación de una diabetes desconocida 1 de las 3 más importantes complicaciones de la diabetes Es la causa más frecuente de neuropatía No toda neuropatia en diabético es de ese origen
3 CONCEPTOS SINT. IMPORTANTES EN SOLO 5 A 10 % SINTOMAS O SIGNOS EN EXAMEN DE DIABETICO AISLADOS EN 40 % -Alteraciones de reflejos -Hipopalestesia -Déficit sensitivo distal SIN SINTOMAS NI SIGNOS PERO CON ALTERACIONES EN EL ESTUDIO ELECTRICO O BIOPSIA
4 CONCEPTOS DIABETES : 1.3 a 4 % total de población mundial 2/3 2/3 neuropatia clínica o subclinica 50% 50% polineuropatía simétrica 25% 25% STC 5%neuropatía autonómica 1% 1% neuropatía asimétrica proximal
5 CLASIFICACION NEUROPATIA DIABETICA POLINEUROPATIAS SIMETRICAS NEUROPATIA ASIMETRICA FOCAL Y MULTIFOCAL
6 POLINEUROPATIAS SIMETRICAS DEFICIT RELATIVAMENTE FIJO 1-Polineuropatía sensitiva distal (PNSD) 2-Variantes : -PNSD severa aguda en diabetes precoz -Neuropatía seudosiringomiélica NSS -Neuropatía seudotabética NST 3-Neuropatía autonómica NA SINTOMAS EPISODICOS 1-1-Neuropatía diabética con caquexia 2-Neuropatía hiperglicémica 3-Neuropatía inducida por tratamiento
7 NEUROPATIA ASIMETRICA FOCAL Y MULTIFOCAL Radiculoplexopatia lumbosacra diabetica rpdls =amiotrofia de garland Neuropatias de tronco (toracica( toracica) Neuropatias craneanas Mononeuropatias de miembros
8 EVALUACION DIAGNOSTICA CUANDO? -lo más precoz -por síntomas -por signos -por estudio de sens. cuantificada. -por electrofisiología. -por autónomo PARAQUE?.para fijar estado base..diferenciar etiología EVOLUTIVA: -permite seguir evol. -decidir tratamiento -evaluar resultados -plantear cambios
9 SIGNOS CLINICOS MINIMOS PARESIA DE MUSCULOS DEL PIE ALTERACION DE REFLEJOS MINIMA TIEMPO DE PERSISTENCIA DE PALESTESIA EN DEDO GORDO 256hz
10 SIGNOS CLINICOS MINIMOS HIPOESTESIA AL FILAMENTO DE 0.01 NO COLAPSO VENOSO A MAS DE 25º SUDORACION DESCENDIDA EN PIE HIPOPERFUSION DISTAL
11 CUANTIFICACION DE NEUROPATIA DIABETICA POR LA CLINICA -GRADOS DE PARESIA Y TRASTORNOS REFLEJOS -GRADO DE DEFICIT SENSITIVO SUPERFICIAL Y PROFUNDO CON VARIABILIDAD INTRAINDIVIDUAL E INTERINDIVIDUAL IMPORTANTE.
12 CUANTIFICACION POR LA ELECTROFISIOLOGIA CON: 1-CONDUCCIONES CONDUCCIONES: -Motora (amplitud, latencias y velocidades) -Sensitiva (amplitud, latencias y velocidad) -Onda F 2-RESPUESTA SENSITIVA CUANTIFICADA (RSC o QST) 3-ESTUDIOS DE SNA Cantidad de nervios alterados
13 GRADOS DE NEUROPATIA Ausencia de neuropatia Neuropatía asintomática o leve Neuropatía sintomática o mediana Neuropatía discapacitante o severa Basado en valores de cuantificación mencionados.
14 PNSD La más común, sensitiva predominante, relacionada con longitud de fibras parestesias, disestesias, dolor, hipopalestesia, hipoestesia, hipoalgesia, hiporreflexia distal Progresión distal-proximal lenta
15 POLINEUROPATIA SIMETRICA De fibras poco mielinizadas o amielínicas. De fibras muy mielinizadas Ambas afectadas, lo más comun Sensitivomotora Diabéticos mal controlados Miembros inferiores Lenta y progresiva
16 FORMAS ESPECIALES PNSD Neuropatía sensitivo autonómica severa al inicio de diabetes tipo 1 Seudosiringomiélica: -fibras del dolor selectiva -úlceras y artropatías neurogénicas Seudotabética menos común -pérdida fibras mielinizadas -ataxia + autonómico -descartar otras etiologias
17 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL NEUROPATIAS INMUNITARIAS NEUROPATIAS CARENCIALES NEUROPATIAS TOXICAS NEUROPATIAS ENDOCRINAS
18 Neuropatia autonómica Acompaña a trastornos sensitivos Gastrointestinales Genitourinarios Sudorales Pupilares
19 FORMAS CLINICAS POCO FRECUENTES Radiculopatías diabéticas de miembros Neuropatías o radiculopatías a nivel del tronco En todas lo importante es descartar las causas más frecuentes de lesión en esas topografías.
20 CAQUEXIA NEUROPATICA DIABETICA Infrecuente Adelgazamiento hasta 60% Reversible en semanas Dolores intensos con mínimo déficit Diabetes tipo 1 y 2 Sin relación con nefro ni retinopatia
21 OTRAS NEUROPATIAS TRANSITORIAS NEUROPATIA HIPERGLICEMICA -luego de coma hiperglicémico -discutible NEUROPATIA INSULINICA
22 RPLSD Diabetes tipo 2, más de 50 a. no relación con control ni tiempo déficit motor proximal severo con arreflexia proximal y distal Son 2 síndromes asociados? Es inmunitaria y se debe tratar?
23 NEUROPATIAS CRANEANAS III par con dolor retroocular intenso en 50%: -pupilas normales -recuperación en 2 a 3 m. VI otros menos frecuentes
24 Mononeuropatías de miembros Mediano en carpo Cubital en codo CPE en cabeza de peroné Fémorocutaneo
25 MECANISMOS PNSD METABOLICO VASCULAR INMUNITARIO
26 MECANISMO METABOLICO Captación y déficit mioinositol Ciclo del poliol con aldoreductasa normal=hipoxia endoneural+stress oxidativo Alteración metabolismo de acidos grasos=altera flujo endoneural Aumento de glicosilación de proteínas+stress oxidativo=enf enf. microvascular
27
28
29 MECANISMO VASCULAR de área de base de membrana+ degeneración de célula endoteliales Distribución espacial de pérdida de fibras:multifocal máxima próximal,, de raíz a nervio, más distal hiperglicemia crónica=hipoxia o isque En asimétricas lo vascular más claro isquemia centrofascicular+infartos isquémicos+multifocal multifocal
30
31 MECANISMO INMUNITARIO Planteado por células inflamatorias tipo linfocitos en el epineuro
32 TIPO ANATOMICO LESIONAL AXONAL O MIELINICA: -degeneración axonal primaria -desmielinización primaria o secundaria Puede ser por asociación lesional, pero también por diabetes
33 IMPORTANCIA DE PREVENCION Y DIAGNOSTICO LA NEUROPATIA ES UNA ENFERMEDAD DEL SNP CON ETIOLOGIA CONOCIDA: el manejo es del área Neurológica en su diagnóstico precoz, por lo cual: EL NEUROLOGO DEBE FORMAR PARTE DE LOS GRUPOS MULTIDISCIPLINARIOS POR:
34 -ESENCIAL EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ Y LA EVALUACION PRECOZ -ESENCIAL EN ESTADIFICACION DEL GRADO Y EN EL TIPO DE LESION (axonal, mielínica o mixta) -ESENCIAL EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE TODA NEUROPATIA: toda neuropatía en un diabético no es obligatoriamente de ese origen
35 EN LA NEUROPATIA ESTABLECIDA Confirmado el origen diabético,, el neurológo es el que necesariamente está mas habituado a manejar todo tipo de neuropatía,, en todas las etiologías,, de todo tipo de fibras, tanto en los trastornos sensitivos, motores o autonómicos Precisa hacerlo permanentemente acompañado del resto del equipo de tratamiento multidisciplinario
36 TRATAMIENTO Control metabólico el más importante Diagnóstico precoz Inhibidores de la aldolasareductasa Acido Lipoico que mejora la manifestaciones y los parámetros VC Manejo del dolor neuropático Vigilancia del pie diabético
37 Tratamiento del dolor Antidepresivos: neuropático -tricíclicos: Amitriptilina 25 a75 mg -IRS: especialmente sertralina, paroxetina y velaflaxina Antiepilépticos: -Valproato -topiramato -carbamazepina -oxcarbazepina
38
Alicia Aragoneses Calvo María Blanca Martínez-Barbeito SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Hospital Severo Ochoa 15 de junio de 2012
Alicia Aragoneses Calvo María Blanca Martínez-Barbeito SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Hospital Severo Ochoa 15 de junio de 2012 Microvasculares (Daño endotelial) Retinopatía Nefropatía Neuropatía
Más detallesNeuropatía Diabética. Dr. Helard Miranda Aguilar. Neurólogo Enfermedades del Movimiento
Neuropatía Diabética Dr. Helard Miranda Aguilar Neurólogo Enfermedades del Movimiento hmiranda@inca.org.pe Neuropatias: Dx Diferencial #2 Neuropatías Diabéticas #3 Neuropatías Diabéticas Alteraciones iniciales
Más detallesPOLINEUROPATIA Y DOLOR NEUROPATICO
POLINEUROPATIA Y DOLOR NEUROPATICO DR MARIO FUENTEALBA UDEC - HGGB CONTENIDO DIAGNOSTICO DE POLINEUROPATIA ESTUDIO DE POLINEUROPATIA FISIOPATOLOGIA DOLOR NEUROPATICO MANEJO DE DOLOR NEUROPATICO EPIDEMIOLOGIA
Más detallesNeuropatías por atrapamiento Formas Clínicas i diagnóstico eletromiográfico
. Neuropatías por atrapamiento Formas Clínicas i diagnóstico eletromiográfico Jaume Coll Cantí 1 Neuropatías focales Frecuencia neuropatias focales (n=2426) 2% 1% 4% 8013 EMG El 31% son N. focales 5% 4%
Más detallesPOSITIVOS. Hipoestesia postural A-delta frío Frío parestésico Hipoestesia para el frío A-delta nociceptivas
Tipo de fibra Función Sensitivas: A-beta tacto A-beta posición.vibración A-delta frío A-delta dolor agudo Amielínica C dolor quemante Amielínica C tibieza Motoras Autonómicas TIPO DE FIBRA SINTOMAS POSITIVOS
Más detallesTratamiento del dolor neuropático e inflamatorio en neuralgias y dorsalgias
Tratamiento del dolor neuropático e inflamatorio en neuralgias y dorsalgias Atención Farmacéutica Sistema Nervioso El dolor neuropático ocasiona un deterioro significativo de la calidad de vida de las
Más detallesDiagnóstico electrofisiológico. Valor del estudio electromiografico. El estudio electrofisiológico del sistema nervioso periférico (SNP) debe
Diagnóstico electrofisiológico. Valor del estudio electromiografico. El estudio electrofisiológico del sistema nervioso periférico (SNP) debe considerarse como una prolongación de la exploración neurológica
Más detallesGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Neuropatía Diabética. Dra. Dafne Walter
Dra. Dafne Walter Año 2012 - Revisión: 0 Página 1 de 7 Introducción El daño al sistema nervioso periférico, es un trastorno común y sorprendentemente muy complejo. La prevalencia en la población general
Más detallesSilvia Martínez Blanco, MD.
Silvia Martínez Blanco, MD. Departamento de Radiodiagnóstico Hospital Universitario de Burgos Vocal primera de la Junta Directiva Sociedad Española de Ultrasonidos Burgos, España Túnel del Carpo: Estudio
Más detallesCUADRO 1A EXTREMIDADES SUPERIORES. Latencia distal ( miliseg ) Media ± SD ± 3.9. > 20 uv Dedo muñeca ± 4.14
CUADRO 1A EXTREMIDADES SUPERIORES Datos de conducción nerviosa normal: referencia de laboratorio de electromiografía de la Universidad de la Alabama y Birmingham adaptado al servicio de Neurofisiología
Más detallesE.A.Torrigiani. Villa María, 15 de agosto 2014
E.A.Torrigiani Villa María, 15 de agosto 2014 Descripta en 1916 por Guillain, Barré y Strohl Enfermedad adquirida y autoinmune Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda: AIDP Debilidad
Más detallesDra. Graciela Borelli
Dra. Graciela Borelli RESPUESTA NEURAL FRENTE A LA AGRESIÓN Desmielinización Degeneración axonal Respuesta a la Agresión Expresión Electrofisiológica Diagnóstico: CLÍNICO Qué información Proporciona en
Más detallesGUÍA PRÁCTICA CLÍNICA. Hospital universitario de puebla
GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA Hospital universitario de puebla Hospital universitario de puebla Antecedentes. Las GPC son un elemento en la atención médica cuyo objetivo es establecer un referente nacional para
Más detallesTEMA 26.- FISIOPATOLOGÍA DEL NERVIO PERIFÉRICO. Nervio periférico. Lesión nerviosa aguda
TEMA 26.- FISIOPATOLOGÍA DEL NERVIO PERIFÉRICO. Nervio periférico - Tejido conectivo: epineuro/perineuro/endoneuro. Se distribuye de una forma muy concreta en todos los nervios periféricos, que se distinguen
Más detallesArtículo: Tratamientos para la neuropatía diabética (Cortesía de intramed.com) Dr. Bril V
Artículo: Actualizan los datos sobre los dos escenarios terapéuticos inherentes a la neuropatía diabética: la modificación de la enfermedad y el control del dolor. Dr. Bril V Introducción El término neuropatía
Más detallesCASO CLÍNICO 3 Trastorno de la marcha de origen inferior
CASO CLÍNICO 3 Trastorno de la marcha de origen inferior Dra. Carmen Pablos Hernández Complejo Asistencial Universitario de Salamanca VALENCIA, 14 DE JUNIO DE 2013 55 Congreso Nacional de la Sociedad Española
Más detallesCASOS CLÍNICOS EN ENFERMEDADES AUTOINMUNES VASCULITIS
CASOS CLÍNICOS EN ENFERMEDADES AUTOINMUNES VASCULITIS Ponente: Luis Eduardo López Servicio de Medicina Interna Hospital Virgen Macarena (Sevilla) Moderadora: Mª Teresa Camps García Servicio de Medicina
Más detallesATENEO NEUROPATÍA DIABÉTICA. Dra. Elisa Seoane Prof. Adj. Dr. Pablo Orellano
ATENEO NEUROPATÍA DIABÉTICA Dra. Elisa Seoane Prof. Adj. Dr. Pablo Orellano Sexo femenino 68 años Procedente de Barrio Casavalle Labores Piso 8, sala 5, cama 12 MI: Dolor en MII AF: madre fallecida por
Más detallesHospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma Barcelona
Peculiaridades de la historia clínica y la exploración de las ENM. Dra. Isabel Illa. Unidad Enfermedades Neuromusculares. Servicio Neurologia Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma
Más detallesDra Elizabeth Midón. Dra Carolina Scasso
Dra Elizabeth Midón Dra Carolina Scasso FP: 63 años, SF, diestra, Mercedes, labores, primaria completa AP: HTA en tto con enalapril 20 mg /día, buen control DM tipo 2 dg 2009 en tto con metformina 500
Más detallesRespecto a lo que llamamos estreñimiento debemos distinguir lo que entendemos los médicos y lo que perciben subjetivamente como tal los pacientes.
ESTREÑIMIENTO Qué es el estreñimiento? Respecto a lo que llamamos estreñimiento debemos distinguir lo que entendemos los médicos y lo que perciben subjetivamente como tal los pacientes. Qué es un tránsito
Más detallesTRASTORNOS NEUROMUSCULARES Y DEL MOVIMIENTO EN LA INFANCIA
TRASTORNOS NEUROMUSCULARES Y DEL MOVIMIENTO EN LA INFANCIA DR. PATRICIO GUERRA NEURÓLOGO INFANTIL Y ADOLESCENTES MAGÍSTER NEUROCIENCIAS ESCUELA DE MEDICINA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN SEDE PATAGONIA PUERTO
Más detallesCaracterísticas clínicas de la NDP
Epidemiología, patogénesis y tratamiento La neuropatía diabética periférica tiene alta prevalencia. Se presenta con dolor y pérdida de la sensibilidad. Dres. Tesfaye S, Selvarajah D.SIIC Introducción La
Más detallesALGORITMO DIAGNÓSTICO DE LAS NEUROPATÍAS ADQUIRIDAS Julio Pardo Fernández Servicio de Neurología. Hospital Clínico. Santiago de Compostela.
ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE LAS NEUROPATÍAS ADQUIRIDAS Julio Pardo Fernández Servicio de Neurología. Hospital Clínico. Santiago de Compostela. Las polineuropatías constituyen una patología neurológica frecuente
Más detallesSe designa como neuropatía periférica cualquier enfermedad. Neuropatías periféricas. Anatomía y fisiopatología de las neuropatías periféricas
Neuropatías periféricas Covadonga Reventún Alegre a, Jesús Castillo Obeso a y Julio Pascual Gómez a,b a Centro de Salud José Barros. Muriedas. Cantabria. b Servicio de Neurología. Hospital Universitario
Más detallesREHABILITACIÓN EN NEUROLOGÍA. Dra Ingrid Kasek Asistente de la Cátedra de Fisiatria.
REHABILITACIÓN EN NEUROLOGÍA Dra Ingrid Kasek Asistente de la Cátedra de Fisiatria. P.R.N.P Aguda. Abordaje Fisiátrico. Evaluación Fisiátrica. Tratamiento. EVALUACIÓN FISIATRICA Historia clinica y exámen
Más detallesTODO SOBRE LOS TRASTORNOS VISUALES. www.almirall.com. Soluciones pensando en ti
TODO SOBRE LOS TRASTORNOS VISUALES Soluciones pensando en ti www.almirall.com QUÉ SON? Los problemas de visión son un síntoma común en la esclerosis múltiple (EM), debido a la afectación del Sistema Nervioso
Más detallesisquemia cerebral extracraneal conjunto de síntomas y signos secundarios al déficit de perfusión cerebral por lesión arterial de origen extracraneal
isquemia cerebral extracraneal conjunto de síntomas y signos secundarios al déficit de perfusión cerebral por lesión arterial de origen extracraneal ictus / ACVA 3ª causa de muerte tras IAM y cáncer 4
Más detallesGUILLAIN-BARRÉ EN PEDIATRÍA ISAAC MANGAS MARÍN R1 PEDIATRÍA REVISADO POR DRA. SARDINA
GUILLAIN-BARRÉ EN PEDIATRÍA ISAAC MANGAS MARÍN R1 PEDIATRÍA REVISADO POR DRA. SARDINA CASO CLÍNICO ENFERMEDAD ACTUAL: Varón de 2 años con debilidad y dolor MMII y dificultad para la bipedestación. Pocas
Más detallesCapítulo 17 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO. Mª José Borruel Aguilar, Yolanda Bravo Anguiano, Silvia Alconchel Gracia
Capítulo 17 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Mª José Borruel Aguilar, Yolanda Bravo Anguiano, Silvia Alconchel Gracia Trastornos de los nervios periféricos, sea cual sea su causa. Incluyen
Más detallesSíndrome De Guillain Barre
Síndrome De Guillain Barre El síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuritis aguda inflamatoria con base inmunológica que habitualmente está asociada a una infección previa es un síndrome heterogéneo
Más detallesPIE NORMAL PIE NORMAL. su morfología, permitiéndole cumplir las funciones que le son. El que tiene armonía y relación
Enfermera del Centro de Salud Las Fuentes Norte Mª JOSÉ ARMALÉ Mª LUISA LOZANO PIE DIABÉTICO PIE NORMAL PIE NORMAL El que tiene armonía y relación entre todos los elementos que los constituye, independientemente
Más detallesHospital Manuel Fajardo
Asignatura: Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Manuel Fajardo Dra. Milagros Caridad Romero Gamboa Tema: Pie Diabético Objetivos: Lograr que los estudiantes sean capaces de identificar las caracteristicas
Más detallesPie Diabético. Autora: Dra. Milagros Caridad Romero Gamboa. Hospital Manuel Fajardo
Pie Diabético Autora: Dra. Milagros Caridad Romero Gamboa Hospital Manuel Fajardo Objetivos Lograr que los estudiantes sean capaces de identificar las caracteristicas fundamentales del pie diabetico actuando
Más detallesDOLOR ESPALDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DR. JOSÉ F. CASTRO
DOLOR ESPALDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DR. JOSÉ F. CASTRO Servicio Ortopedia y Traumatología Infantil DOLOR DE ESPALDA EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE ETIOLOGIA: 1. causas generales 2. causas extravertebrales
Más detallesSíndrome de Guillain-Barré
Neuropatías inflamatorias: 1 Síndrome de Guillain-Barré Pilar Mazzetti Soler y el grupo de trabajo de síndrome de Guillain Barré del INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLÓGICAS Se autoriza su difusión
Más detallesDefinición. BALNIMAX es un COMPLEMENTO ALIMENTICIO que,
Definición BALNIMAX es un COMPLEMENTO ALIMENTICIO que, mediante la acción sinérgica de sus componentes, aporta nutrientes específicos para favorecer la cicatrización de las heridas crónicas, además de
Más detallesSISTEMA NERVIOSO PERIFERICO GUÍA DE ESTUDIO CATEDRA CLÍNICA MEDICA Y NEUROLOGÍA CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL FACULTAD DE PSICOLOGÍA UBA
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO GUÍA DE ESTUDIO CATEDRA CLÍNICA MEDICA Y NEUROLOGÍA CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL FACULTAD DE PSICOLOGÍA UBA Nervios craneales Son 12 pares de nervios que salen de la base del
Más detallesFISIOPATOLOGIA DEL DOLOR FARM 212. Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGIA UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR FARM 212 Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGIA UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE Experiencia sensorial (nociceptiva) y emocional desagradable asociada
Más detallesLAS NEUROPATÍAS DIABÉTICAS
LAS NEUROPATÍAS DIABÉTICAS Dr. med Alejandro Marfil Rivera Clínica de Cefaleas y Dolor Crónico del Servicio de Neurología, Hospital Universitario, UANL Diplomado en Diabetes. ITESM, 01 de febrero de 2014
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA Facultad de Ciencias Mèdicas. Catedra de Neurologìa - Ciclo Lectivo 2009
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA Facultad de Ciencias Mèdicas Catedra de Neurologìa - Ciclo Lectivo 2009 Sede central en el Servicio de Neurologìa del Hospital Interzonal de Agudos Gral. San Martín de
Más detallesPolineuropatías. Prof. Juan Jiménez Alonso. Curso _asistenciales/medicina_int erna/documentos.
Polineuropatías Curso 2008-2009 http://www.hvn.es/servicios _asistenciales/medicina_int erna/documentos.php Clasificación Adquiridas inmunitarias : Guillain-Barré (aguda), PN desmielinizante crónica y
Más detallesNeuropatía Sensitiva De Fibras Finas Ateneo del Servicio de Neurología del Hospital Francés Dra. Laura Pirra 08 de Junio de 1999
Neuropatía Sensitiva De Fibras Finas Ateneo del Servicio de Neurología del Hospital Francés Dra. Laura Pirra 08 de Junio de 1999 Paciente Ch. E., de 53 años de edad, quién consulta por trastornos sensitivos
Más detallesNeuropatía y pie diabético
DIABETES Neuropatía y pie diabético Judit Llussà Arboix Médico de familia. Centro de Salud Sant Roc. Badalona (Barcelona) Jordi Lluís Reverter Calatayud Endocrinólogo. Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Más detallesLa enfermedad celíaca (EC) es una intolerancia al gluten
C a p í t u l o 5 Aspectos clínicos de la enfermedad celíaca Federico Argüelles Arias La enfermedad celíaca (EC) es una intolerancia al gluten capaz de producir una lesión severa de la mucosa del intestino,
Más detallesDIABETES. Neuropatía y pie diabético
DIABETES Neuropatía y pie diabético DIABETES Neuropatía y pie dibético Judit Llussà Arboix Médico de familia. Centro de Salud Sant Roc. Badalona (Barcelona) Jordi Lluís Reverter Calatayud Endocrinólogo.
Más detallesLa neuropatía motora multifocal (NMM) es una neuropatía crónica de patogenia
Neuropatia Motora Multifocal La neuropatía motora multifocal (NMM) es una neuropatía crónica de patogenia inmunomediada, caracterizada, desde el punto de vista clínico, por un cuadro muy estereotipado
Más detallesGRANDES SÍNDROMES NEUROLOGICOS
GRANDES SÍNDROMES NEUROLOGICOS 1).-Describa el síndrome meníngeo Rigidez de nuca y columna: Predominio cervical, posición antialgica en opistotonos o gatillo de fusil Cefalea intensa y raquialgia: Gravativas,
Más detallesen las Afecciones Del Músculo y la Union Neuromuscular Dra. M. M. Penela 25-septiembre2010
EMG en las Afecciones Del Músculo y la Union Neuromuscular Dra. M. M. Penela 25-septiembre2010 SEMIOLOGIA - EXAMEN FISICO Tejido muscular estriado 40-45% del volumen de nuestro cuerpo Mas de 450 Músculos
Más detallesSÍNDROMES CORONARIOS. 31/Julio/2018 César Guerini
SÍNDROMES CORONARIOS 31/Julio/2018 César Guerini Concepto Cardiopatía isquémica. Síntomas y signos por disminución de O 2. Cardiopatía hipóxica. Fisiopatogenia Metabolismo aeróbico. Equilibrio entre aporte
Más detallesHipotiroidismo Subclínico. Dr. Fernando Andrés Jiménez Endocrinología Hospital San Juan de Dios. blogdehormonas.wordpress.com
Hipotiroidismo Subclínico Dr. Fernando Andrés Jiménez Endocrinología Hospital San Juan de Dios blogdehormonas.wordpress.com TIROIDITIS DE HASHIMOTO Fase de hipotiroidismo subclínico: TSH elevado (menor
Más detallesCómo evitar la progresión de la enfermedad renal crónica: Diagnóstico y manejo de la proteinuria
Cómo evitar la progresión de la enfermedad renal crónica: Diagnóstico y manejo de la proteinuria Primera parte: Diagnóstico de la proteinuria Marcus G. Bastos SLANH, SBN, UFJF Brasil La importancia clínica
Más detallesEnfermedades de la médula espinal
Enfermedades de la médula espinal J. M. Prieto González Servicio Servicio de de Neurología Neurología Hospital Hospital Clínico Clínico Universitario Universitario Santiago Santiago de de Compostela Compostela
Más detallesDr. Benjamín Urízar Trigueros. Hospital Escuela Dr. Antonio Lenín Fonseca Departamento de Cirugía Jueves, 2 de Febrero de 2012
Dr. Benjamín Urízar Trigueros Hospital Escuela Dr. Antonio Lenín Fonseca Departamento de Cirugía Jueves, 2 de Febrero de 2012 Tener claro que esta entidad va desde un problema subclínico hasta la insuficiencia
Más detallesNEUROPATÍA DIABÉTICA Neuropatía periférica
NEUROPATÍA DIABÉTICA Neuropatía periférica Polineuropatía sensitivo-motora distal - Polirradiculopatía - Amiotrofia diabética - Mononeuritis múltiple - Monoreuropatías de pares craneales: III y VI pares
Más detallesESCOLIOSIS IDIOPATICA
ESCOLIOSIS IDIOPATICA Álvaro Toro Posada Diego Fernando Sanín Arango GENERALIDADES Definición Alteración triplanar de la columna vertebral con componentes coronal, sagital y rotacional, sin perdida de
Más detallesESCLEROSIS MÚLTIPLE. -Enfermedad autoinmune, pertenece al grupo de las enfermedades desmielinizantes.
CÁTEDRA CLÍNICA APLICADA 4 AÑO ESCLEROSIS MÚLTIPLE -Enfermedad autoinmune, pertenece al grupo de las enfermedades desmielinizantes. -Una de las patologías neurológicas más graves (por su cronicidad, severidad,
Más detallesCIRUGÍA DE NERVIOS PERIFÉRICOS
PROGRAMA ACADÉMICO PARA RESIDENTES DE NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA DE NERVIOS PERIFÉRICOS DRA. MARÍA ELENA GONZÁLEZ GONZÁLEZ ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE OBJETIVOS DEL PROGRAMA 1.
Más detallesRecomendaciones para su estudio
Recomendaciones para su estudio Actualización sobre el uso óptimo de las pruebas diagnósticas para las presentaciones clínicas más frecuentes e importantes de la neuropatía periférica simétrica. Dr. Richard
Más detallesSíndrome de Percherón, diagnóstico mediante TC. A propósito de un caso.
Síndrome de Percherón, diagnóstico mediante TC. A propósito de un caso. María Cecilia Escoda Ripoll Mónica Mariana Azor Hospital Español de Mendoza. Introducción: Paciente de sexo femenino consulta por
Más detallesEnfermedad Postrombótica o Posflebítica. Angiología y Cirugía Vascular.
Enfermedad Postrombótica o Posflebítica Autora: Milagros Caridad Romero Gamboa. Angiología y Cirugía Vascular. Facultad Manuel Fajardo Tema: Enfermedad Postrombótica o Posflebítica Sumario: 1.- Concepto.
Más detalles1 Congreso Argentino de Medicina Interna Pediátrica
1 Congreso Argentino de Medicina Interna Pediátrica Hospital pediátrico de alta complejidad. 3 nivel de atención. Atiende pacientes de todo el país y países limítrofes. 9 salas de internación con entre
Más detallesCurso Paso a Paso : Medidas indispensables en el tratamiento de una úlcera
Curso Paso a Paso : Medidas indispensables en el tratamiento de una úlcera Dra. Cristina García Ulloa Medicina Interna Endocrinología Obesidad Responsable de atención médica Centro de Atención Integral
Más detallesEspecialista en Neuropsicología. Sanidad, Dietética y Nutrición
Especialista en Neuropsicología Sanidad, Dietética y Nutrición Ficha Técnica Categoría Sanidad, Dietética y Nutrición Referencia 157334-1602 Precio 39.16 Euros Sinopsis Si quiere conocer los aspectos fundamentales
Más detallesActualización en Enfermedades Cerebrovasculares
Ministerio de Salud Pública Programa de enfermedades no transmisibles Comisión Nacional Técnica Asesora para las Enfermedades Cerebrovasculares Actualización en Enfermedades Cerebrovasculares Curso nacional
Más detallesAFECCIONES DESMIELINIZANTES
AFECCIONES DESMIELINIZANTES 1.- Definición, etiología y fisiopatología de la Esclerosis múltiple La Esclerosis múltiple es, con la excepción de los traumatismos, la causa más frecuente de discapacidad
Más detallesNeuropatías. 1. Neuropatías.
Neuropatías Definición de neuropatías Causas de las neuropatías Procesos patológicos en las neuropatías Categorías clínicas en las neuropatías Categorías pronosticas en las neuropatías Sintomatología en
Más detallesDOBLE TITULACIÓN MÁSTER EXPERTO EN NEUROLOGÍA + MÁSTER EXPERTO EN NEUROPSICOLOGÍA MEDI006
DOBLE TITULACIÓN MÁSTER EXPERTO EN NEUROLOGÍA + MÁSTER EXPERTO EN NEUROPSICOLOGÍA MEDI006 DESTINATARIOS La doble titulación máster experto en neurología + máster experto en neuropsicología está dirigido
Más detallesMÓDULO 4. Manejo clínico, diagnóstico y terapéutico de las complicaciones macroangiopáticas y microangiopáticas Retinopatía
MÓDULO 4 ONLINE Manejo clínico, diagnóstico y terapéutico de las complicaciones macroangiopáticas y microangiopáticas Retinopatía >> Contenido Científico. Caso Clínico RETINOPATÍA DIABÉTICA Presentación
Más detallesGuía del Curso Especialista en Neuropsicología
Guía del Curso Especialista en Neuropsicología Modalidad de realización del curso: Número de Horas: Titulación: A distancia y Online 120 Horas Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS Si
Más detallesManual de procedimientos en electromiografía y electroneurografía
Teresa Talamillo García* Artículo Manual de procedimientos en electromiografía y electroneurografía RESUMEN El objetivo de este artículo es realizar un manual que sirva como guía para aquellos enfermeros
Más detallesF I B R O M I A L G I A DEFINICIÓN
FIBROMIALGIA DEFINICIÓN La Fibromialgia es una patología reumática, crónica y generalizada, cuya etiología se desconoce, además es difícil de diagnosticar y puede llegar a ser discapacitante. Se caracteriza
Más detallesPROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA-HOSPITAL VICTORIA PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO HV-PRCSTC-C-001 Fecha de Emisión: Marzo 2013 Revisión: 1ra Fecha de Revisión: Mayo
Más detallesCOLOMBIANA DE SALUD FEBRERO 2015 EDNA JULIE LIZARAZO
COLOMBIANA DE SALUD FEBRERO 2015 EDNA JULIE LIZARAZO Sensación dolorosa localizada en la bóveda craneal, desde la región frontal hasta la occipital, aunque en numerosas ocasiones, también se aplica a dolores
Más detallesTOP 5 Síndrome Antifosfolípido
TOP 5 Síndrome Antifosfolípido VII Reunión GEAS Amaia Ugarte Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Cruces UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES
Más detallesCUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO. MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU Octubre de 2011
CUIDADOS DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA IPS FUNCAION PANZENU Octubre de 2011 CUIDADO DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO OBETIVOS Desarrollar competencias para la prevención
Más detallesEl edema macular es la hinchazón o engrosamiento de la mácula del ojo, la parte del ojo responsable por la visión central y detallada.
Qué Es un Edema Macular? El edema macular es la hinchazón o engrosamiento de la mácula del ojo, la parte del ojo responsable por la visión central y detallada. La mácula es un área muy pequeña en el centro
Más detallesNeuropatías hereditarias: Evaluación clínica y mecanismos
Neuropatías hereditarias: Evaluación clínica y mecanismos patogénicos. RESULTADOS DEL REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL TREAT CMT DRA. MARÍA DEL MAR GARCÍA ROMERO/ DR. SAMUEL I PASCUAL PASCUAL S. NEUROPEDIATRÍA.
Más detallesPROYECTO DEPARTAMENTAL PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DEL PIE DIABÉTICO
PROYECTO DEPARTAMENTAL PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DEL PIE DIABÉTICO INTRODUCCIÓN EL PIE DIABÉTICO ES UNA COMPLICACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS DE PATOGENIA MULTIFACTORIAL
Más detallesCOMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES. Dra. Graciela Pérez Sartori Abril 2010
COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES Dra. Graciela Pérez Sartori Abril 2010 Paciente de 65 años, sexo masculino MC: Pérdida de fuerzas EA: Despierta en la mañana con pérdida de fuerzas de miembro superior
Más detallesCASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS. Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL
CASO CLINICO VARON DE 43 AÑOS CON DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES, HEMATURIA Y HEMOPTISIS Dra. Miriam Akasbi Montalvo Servicio de Medicina Interna HUIL PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Estudio inmunológico: ANAs +
Más detallesAnálisis de las peticiones de derivación externa para el estudio del Sistema Nervioso Autónomo
11ª Reunión científica AEETS Barcelona 13 14 de febrero 2014 Análisis de las peticiones de derivación externa para el estudio del Sistema Nervioso Autónomo Nicola Lorusso Residente de MPySp HUVR- Sevilla
Más detallesISQUÈMIA CRÒNICA EXTREMITATS
ISQUÈMIA CRÒNICA EXTREMITATS Manifestacions clíniques i diagnòstic diferencial 3ª Jornada AIS-BE Barcelona 9 de novembre de 2010 Concepto También llamada insuficiencia arterial crónica, es el resultado
Más detallesCAPÍTULO 9: NERVIOS DEL TRONCO. ÍNDICE 1. Plexo braquial 2. Plexo lumbosacro 3. Inervación vagal 4. Inervación simpática
CAPÍTULO 9: NERVIOS DEL TRONCO ÍNDICE 1. Plexo braquial 2. Plexo lumbosacro 3. Inervación vagal 4. Inervación simpática 1. PLEXO BRAQUIAL Los nervios raquídeos se forman al unirse dos raíces, una anterior
Más detallesElaborado Revisado Aprobado
El presente protocolo es un instrumento de carácter práctico en cuanto a la forma de realizar una adecuada coordinación entre la APS y atención secundaria, en los ámbitos de sospecha, diagnóstico en APS,
Más detallesPROTOCOLO PARA EL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA CRANEOENCEFALICO EN URGENCIAS
PROTOCOLO PARA EL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA CRANEOENCEFALICO EN URGENCIAS Miguel Enrique Berbeo Calderón* Jorge Eduardo Alvernia Silva* Remberto Burgos** Ernesto Bustamante Zuleta** Juan
Más detallesNeuropa.a diabé3ca. Agenda. Introducción 24/04/14
Neuropa.a diabé3ca Dr. Chih Hao Chen Ku, FACE Servicio de Endocrinología, Hospital San Juan de Dios Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Universidad de Costa Rica Agenda Prevalencia Clasificación
Más detallesNEUROFISIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS COGNITIVOS
NEUROFISIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS COGNITIVOS Los trastornos cognitivos son afecciones asociadas con el deterioro de la memoria Muchos de los trastornos psiquiátricos y neurológicos se acompañan con deterioro
Más detallesTiroiditis agudas. Dr. Fernando Andrés Jiménez Endocrinólogo HSJDD
Tiroiditis agudas Tiroiditis Grupo heterogéneo de enfermedades tiroideas de difícil clasificación, etiología y cuadros clínicos diferentes. Punto común es la existencia de infiltración de la glándula por
Más detallesLA AFASIA: Definición, Etiología, Evolución y Clasificación.
LA AFASIA: Definición, Etiología, Evolución y Clasificación. 1. DEFINICIÓN. Las afasias afectan a un número importante de personas, sin embargo es una enfermedad poco conocida tanto en definición como
Más detallesPaciente varón de 16 años que acude a la guardia por dolor torácico intenso en el hemitórax anterior izquierdo irradiado al cuello.
Desafío diagnóstico 1 Caso clínico ECG Paciente varón de 16 años que acude a la guardia por dolor torácico intenso en el hemitórax anterior izquierdo irradiado al cuello. El dolor comenzó el día anterior,
Más detallesSd. Guillain-Barré atípico. Ana M. Huertas Sánchez Sección: Neuropediatría Tutor: Paco Gómez
Sd. Guillain-Barré atípico Ana M. Huertas Sánchez Sección: Neuropediatría Tutor: Paco Gómez Caso clínico Niña 24 meses con cojera izquierda de 5 días de evolución Cuadro catarral desde hace una semana
Más detallesSíndrome de Túnel Carpiano. Dra. M. Cecilia Cuéllar L. Sección Reumatología Hospital Clínico Regional de Concepción
Síndrome de Túnel Carpiano Dra. M. Cecilia Cuéllar L. Sección Reumatología Hospital Clínico Regional de Concepción Definición Neuropatía compresiva sintomática del nervio mediano a nivel de la muñeca Caracterizado
Más detallesDIABETES. Retinopatía diabética
DIABETES Retinopatía diabética DIABETES Retinopatía diabética Dr. Joan Barrot de la Puente Médico de familia. Centro de Salud Jordi Nadal. Salt (Girona) La prevalencia de la diabetes mellitus (DM) crece
Más detallesDiferencia entre el sistema nervioso simpático y parasimpático
Diferencia entre el sistema nervioso simpático y parasimpático Característica Simpático Parasimpático Ganglios Origen Longitud de las Neuronas Neurotransmisor Están ubicados o localizados cerca de la medula
Más detallesENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES (Sistema Nervioso Central y Sistema Nervioso Periférico) Introducción Las enfermedades desmielinizantes son aquellas en las que el proceso patogénico principal está dirigido
Más detallesSINDROME VERTIGINOSO EVALUACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Dra. Pamela Ortiz Morales Neurólogo Clínica Santa María.
SINDROME VERTIGINOSO EVALUACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Dra. Pamela Ortiz Morales Neurólogo Clínica Santa María. VERTIGO Hombre de 45 años, consulta en servicio de urgencia por cuadro de 24 horas de
Más detallesSegún la definición de la OMS, es: Dra. María Guadalupe Castro Martínez Médico Internista
Pie diabético Pie diabético Dra. María Guadalupe Castro Martínez Médico Internista Jefa de posgrado, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad la Salle. Profesora de pregrado, Facultad de Medicina, UNAM.
Más detalles