Dr. Florentino Guízar Juárez

Transcripción

1 Dr. Florentino Guízar Juárez

2 Contenido 1. Antecedentes 2. Definición 3. Objetivo 4. Metodología 5. Recomendaciones

3 Antecedentes 1931, China, estudio demográfico 1957, Senegal 1971, 1991 México

4 AUTOPSIAS VERBALES Definición Es la entrevista que se le realiza a la madre o responsable del dlmenor fallecido fll durante el último padecimiento. Uso a. Evaluar Factores de Riesgo b fi d b. Define causa de muerte (principalmente en regiones donde no se cuenta con un sistema de registro)

5 AUTOPSIAS VERBALES Objetivo Conocer las fallas en el PROCESO DE ATENCIÓN en los menores de 5 años, fallecidos por enfermedad diarreica o infección respiratoria i aguda, con el lfin de realizar acciones correctivas a nivel individual, comunitario y Servicios de Salud

6 AUTOPSIAS VERBALES Reporte adecuado A. Definir si la causa de la defunción fue o no por ED o IRA. B. Elaboración de dictamen en relación con las fallas advertidas durante el proceso de atención

7 AUTOPSIAS VERBALES Requisitos para la elaboración Entrevistador: t Personal capacitado, de preferencia no médico. Con participación de personal de la jurisdicción y de la localidad correspondiente. Captación de casos: como consecuencia de un certificado de defunción cuya causa básica incluya alguna enfermedad diarreica o respiratoria, de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades.

8 Prioritariamente en municipios considerados de riesgo para EDA s e IRAs. Cuando? en los primeros 15 a 30 días a la defunción. Persona entrevistada: La información deberá ser proporcionada por la persona que estuvo durante la enfermedad del niño fallecido. Madre, padre, familiares o vecinos

9 Cuestionario Edad del paciente al morir Duración de la enfermedad Historiai de la enfermedad, d enfatizando en los síntomas que serán considerados como criterio diagnóstico El tratamiento recibido Domicilio Médicoynomédico Otros: aspectos socioeconómicos, antecedentes médicos

10 Validación Expediente hospitalario Resultado anatomopatológico Diagnóstico del comité de expertos Sensibilidad: 60 a 100% Especificidad: 40 a 90%

11 AUTOPSIAS VERBALES Información para el análisis I 1. Al concluirla Fallas cometidas por la madre o responsable: No usó V.S.O. No utilizó terapia de hidratación oral. Suspende alimentación por más de 4 horas, sin indicación médica No solicitó oportunamente atención médica por no haber identificado signos de alarma No trasladar al paciente al hospital, cuando así se le indicó Uso medicamentos sin prescripción médica

12 Solución: Capacitación a la madre en el hogar y complementarla con la capacitación que se le otorgará en la Unidad Docente Asistencial

13 AUTOPSIAS VERBALES Información para el análisis II 1. Al concluirla, segundo momento Por fallas en la atención (personal médico y paramédico*) No identificar signos de alarma*. Indicar suspender la alimentación por más de 4 horas*. No indicar Vida Suero Oral*. No indicar terapia de hidratación oral*. Idi Indicar medicamentos injustificados. ij ifi No enviar oportunamente al paciente al hospital.

14 Solución: Capacitación al equipo médico yparamédico de la unidad en la Unidad Docente Asistencial. Posteriormente planear capacitación para mantener actualizado al personal de salud en EDA s e IRAs

15 AUTOPSIAS VERBALES Información para el análisis III 1. Al concluirla, segundo momento Por fallas en la atención hospitalaria No otorgo la atención a pesar de haber sido solicitada. Diagnóstico incorrecto. Tratamiento inadecuado. Dar de alta en forma prematura.

16 Solución: Capacitación al equipo médico. Posteriormente planear capacitación para mantener actualizado al personal de salud en EDA s e IRAs

17 AUTOPSIAS VERBALES Información para el análisis i IV A nivel Jurisdiccional, segundo momento Servicios de Salud: Unidad de Salud Cerrada Ausencia del médico injustificada o justificada El personal que lo atendió actuó de manera incorrecta

18 Solución: Redistribución del personal en las unidades de salud para que siempre se proporcione servicio. Capacitación al personal en aspectos específicos. Replantear las estrategias de para aumentar la credibilidad de la población con la unidad de salud.

19 AUTOPSIAS VERBALES Información para el análisis V A nivel Jurisdiccional y Estatal, tercer momento Sector Salud: Aplicación de varias autopsias verbales Resultados discordantes entre A.V. Aspectos sociodemográficos como causantes indirectos de la defunción del menor.

20 Solución: Análisis de grupos de trabajo jurisdiccional, estatal e interinstitucional, así como de otras instancias gubernamentales diferentes al Sector Salud En caso que las defunciones se deban a problemas ajenos al Sector Salud o se compartan responsabilidades, es obligación del Sector Salud coordinarse con esos Sectores para solucionar los problemas.

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22 AUTOPSIAS VERBALES Recomendaciones 1: Capacitación permanente Personal paramédico de las unidades de salud encargados del lllenado de las Autopsias Verbales. Personal médico responsable de la atención del menor en cuanto al manejo ytratamiento de la EDAs e IRAs. Equipo de salud en cuanto a la información que se db debe dar a la población.

23 AUTOPSIAS VERBALES Recomendaciones 2 Verificar que las instancias encargadas de la cloración del agua lo realicen de manera adecuada y en los tiempos programados. Convencer a las autoridades correspondientes sobre la importancia de que en las comunidades cuenten con agua potable. Durante la temporada de calor mantener informada a la población sobre la identificación de signos de alarma, reparación de V.S.O., manejo de alimentos.

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