Asma. Clasificación clínica del asma*

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Asma. Clasificación clínica del asma*"

Transcripción

1 Asma Definición: el asma es una enfermedad crónica, con exacerbaciones agudas, que se caracteriza por presentar hiperreactividad bronquial e inflamación crónica de la mucosa respiratoria, con crisis de obstrucción reversible de la vía aérea. Clasificación clínica del asma* Asma leve intermitente: menos de dos episodios de síntomas leves por semana, asintomático entre los episodios de crisis, exacerbaciones leves y de corta duración, menos de dos episodios de síntomas nocturnos por mes, no hay alteración del crecimiento en los niños. Estudios de función pulmonar: VEF1 > 80%, variabilidad del flujo pico (VFP) < 20%. Asma leve persistente: hasta dos episodios de síntomas por semana, exacerbaciones que pueden o no interferir con la actividad física, menos de dos episodios de síntomas nocturnos por mes, no hay alteración del crecimiento en los niños. Estudios de función pulmonar: VEF1 > 80%, VFP entre el 20 y el 30%. Asma moderada: síntomas diarios, uso diario de agonistas beta dos adrenérgicos de acción corta, limitación de la actividad cotidiana durante las exacerbaciones, más de dos exacerbaciones por semana, más de un episodio de síntomas nocturnos por semana, no hay alteración del crecimiento en los niños. Estudios de función pulmonar: VEF1 entre el 60 y el 80%, VFP > 30%. Asma severa: síntomas continuos, actividad física y cotidiana limitada, exacerbaciones muy frecuentes, síntomas nocturnos muy frecuentes, puede haber alteración del crecimiento en los niños. Estudios de función pulmonar: VEF < 60%, VFP > 30%. * La presencia de un solo criterio alcanza para clasificar al paciente. Siempre se lo debe clasificar dentro del grupo de mayor severidad. MANUAL PROFAM. 53

2 Manejo farmacológico del asma crónica en los adultos y adolescentes Asma leve intermitente. B2AC a demanda (no requiere drogas de control). NO Usa B2AC más de 2 veces por semana? Seguir así. * SÍ Asma leve persistente. CI reglados a dosis bajas en una o dos aplicaciones diarias (o IRL reglados) más B2AC a demanda. NO NO Usa B2AC todos los días o aumenta la necesidad basal de B2AC? SÍ CI reglados a dosis medias (o IRL reglados) más B2AC a demanda. Asma moderada. Eventual agregado de B2AP reglados, especialmente por la noche (eventual agregado de IRL a los CI). Usa B2AC todos los días o aumenta la necesidad basal de B2AC? SÍ Asma severa. CI reglados a dosis altas, más B2AP reglados, más IRL reglados, más CS reglados, más B2AC a demanda. Referencias. B2AC: agonistas beta dos adrenérgicos de acción corta; CI: corticoides inhalatorios; IRL: inhibidores de los receptores de los leucotrienos; B2AP: agonistas beta dos adrenérgicos de acción prolongada; CS: corticoides sistémicos. * Se considera que un paciente está controlado si luego de la instauración del tratamiento utiliza casi siempre la misma cantidad de B2AC, está asintomático la mayor parte del tiempo, los síntomas no interfieren con sus actividades, puede hacer ejercicio, no tiene síntomas nocturnos y las exacerbaciones son poco frecuentes y pueden explicarse por factores externos como las infecciones respiratorias. Esquema de manejo farmacológico del asma crónica en los niños El manejo del asma crónica en los niños es similar al del adulto, aunque con las siguientes diferencias: a) Los fármacos inhalatorios se utilizan siempre con nebulizador o con aerocámara (eventualmente con adaptador facial); b) La dosis de los CI en los niños difiere de la de los adultos (ver más adelante); c) En el asma leve persistente, pueden usarse tanto CI como cromoglicato; d) En el asma moderada, pueden usarse CI a dosis medias solos o CI a dosis medias más B2AP (sólo en los niños mayores de tres años); e) Aún no está estudiado muy bien el efecto de los IRL en los niños menores de seis años, por lo que no se recomienda utilizarlos antes de esta edad. MANUAL PROFAM. 54

3 Esquema de manejo del asma agudo Interrogatorio, registro de signos vitales, examen físico, EFR, saturometría (si se dispone). Crisis leve. Crisis moderada o severa. Domicilio o guardia: Guardia: CS VO (única dosis) más 2 a 4 puffs de B2AC 2 a 4 puffs de B2AC con (asociados eventualmente a ipratropio) con AEC o NBZ, AEC o NBZ cada 20 cada 20 minutos, más oxígeno. minutos, hasta tres veces. Mejora No mejora. B2AC reglados por dos días Mejora La crisis no resuelve luego y CI reglados a dosis bajas, por tres semanas. de dos horas de tratamiento en la guardia. ALTA. Criterios de alta: buena respuesta al tratamiento, síntomas leves o ausencia de síntomas, desaparición de la disnea, Internación no utilización de la musculatura accesoria, VEF1 o FP > 70% del teórico (no imprescindible) e incremento de los ruidos respiratorios. Tratamiento luego del alta: B2AC cada 4 horas por dos días. Si no se usaron CS (crisis leves), usar CI reglados a dosis bajas por tres semanas. Si se usaron CS (crisis moderadas y severas), seguir usándolos por una semana y usar CI reglados a dosis altas por tres semanas. Referencias. EFR: examen funcional respiratorio; VO: vía oral de preferencia; AEC: aerocámara; NBZ: nebulización; VEF1: volumen espiratorio forzado en un segundo; FP: flujo pico. Tratamiento farmacológico Agonistas beta dos adrenérgicos de acción corta (B2AC) Indicaciones: se usan para el alivio de los síntomas. Son la droga de primera elección en la fase aguda, por su rápido comienzo de acción y por ser los broncodilatadores más potentes. En el asma crónica, siempre deben administrarse a demanda, según la sintomatología y la necesidad del paciente, y no en forma reglada a intervalos fijos. En los pacientes con asma leve pueden usarse como única droga para el control de la enfermedad. En el asma por ejercicio pueden usarse diez minutos antes de realizar la actividad física. MANUAL PROFAM. 55

4 Drogas: salbutamol, fenoterol, terbutalina, clembuterol, isoetarina. Todas tienen similar eficacia clínica a dosis equivalentes, con iguales efectos terapéuticos y adversos. Vía de administración: la vía inhalatoria es siempre de elección. La VO no se recomienda por su absorción errática. Se pueden administrar con nebulizador o con aerosol (con o sin aerocámara). La dosis varía según los requerimientos; para el salbutamol es de 100 a 800 mcg por día, en forma de disparo o puff (esta dosis es tanto para los adultos como para los niños). Habitualmente, cada puff es igual a 100 mcg. La dosis de salbutamol para nebulizar es de 2.5 mg a 5 mg (10 a 20 gotas) en 5 cc de solución fisiológica por cada nebulización en los adultos y de 0.15 mg/kg (1/2 a 1 gota/kg) en los niños (con una dosis máxima de 5 mg = 20 gotas, por cada nebulización). Las dosis pueden repetirse cada veinte minutos hasta completar tres dosis en el cuadro agudo. Si se utilizan en forma más espaciada (a demanda), tanto los puffs como las nebulizaciones pueden usarse hasta seis veces por día. Mecanismo de acción: los B2AC son potentes broncodilatadores ya que estimulan la relajación del músculo liso de la mucosa bronquial, estabilizan la membrana de los mastocitos y disminuyen la permeabilidad vascular de la microcirculación bronquial (fase aguda). No tienen efecto sobre la respuesta retardada a los antígenos, la hiperreactividad bronquial, ni la inflamación de la mucosa (fase crónica). Farmacocinética: el comienzo de acción es entre los tres a cinco minutos; el pico, entre los treinta a sesenta minutos, y la duración del efecto es de cuatro a seis horas. El uso prolongado en forma reglada disminuye la acción terapéutica ya que ocurre tolerancia y genera mayor hiperreactividad al discontinuar su uso. Efectos adversos: los más comunes son temblor, taquicardia, palpitaciones, cefalea y calambres. Más raros son: hipokalemia, hiperglucemia, broncoespasmo paradojal y arritmias cardíacas. Agonistas beta dos adrenérgicos de acción prolongada (B2AP) Se utilizan en forma regalada cada doce horas: a) Para la sintomatología persistente en el asma moderada cuando con dosis moderadas de corticoides inhalatorios no se logró controlar la enfermedad; b) Antes de dormir, para el manejo de los síntomas nocturnos en la fase estable; y c) Treinta minutos antes de realizar actividad física, para controlar el asma por ejercicio. No se recomienda usar B2AP en pacientes que no utilizan corticoides inhalatorios en forma reglada (algunos estudios demostraron un aumento de la mortalidad al utilizar salmeterol en forma prolongada sin CI). Las drogas son salmeterol y formoterol, ambas de igual eficacia a las dosis recomendadas. La duración del efecto es de aproximadamente doce horas. Dosificación: Salmeterol: niños mayores de tres años y adultos, 50 a 100 mcg cada doce horas; Formoterol: niños mayores de cinco años y adultos: 12 a 24 mcg cada doce horas. Presentación: aerosol y polvo seco (la dosis de polvo seco es el doble que la administrada en aerosol). MANUAL PROFAM. 56

5 Corticoides inhalatorios (CI) Indicaciones: 1) Asma leve persistente (dosis bajas); 2) Asma moderada (dosis medias); y 3) Asma severa (dosis altas). Los CI se utilizan en forma reglada, por lo general dos veces al día, aunque también pueden utilizarse una vez al día para mejorar la adherencia. Mecanismo de acción: son potentes antiinflamatorios. Si se administran por largos períodos (dos a tres meses), disminuyen la degranulación mastocitaria, la permeabilidad vascular en la inflamación y la respuesta bronquial a alergenos; previenen y revierten la tolerancia a los beta dos adrenérgicos y bloquean la fase de respuesta retardada. Eficacia: los pacientes que reciben CI reducen la sintomatología diaria y nocturna, disminuyen la frecuencia y gravedad de las crisis, tienen menor tasa de internación, utilizan menor cantidad de drogas de rescate y menor cantidad de corticoides orales. El efecto terapéutico de los CI se manifiesta plenamente luego de treinta días, y desaparece al retirarlos. Potencia: a las dosis recomendadas, todos los CI tienen una potencia similar. Forma de administración: pueden utilizarse directamente en forma de puffs, aunque se recomienda insistir con el uso de la aerocámara porque tienen mayor biodisponibilidad y menores efectos adversos. Además, hay presentaciones en polvo seco (la dosis es el doble de la administrada en aerosol). Efectos adversos: los más comunes son la candidiasis oral y la disfonía. Ambos disminuyen con el uso de aerocámaras y el enjuague de la boca posterior a la administración del aerosol. Existen reportes de mayor incidencia de cataratas con el uso prolongado de dosis medias y altas de CI. Los efectos adversos sistémicos son raros y son dosis dependientes; aparecen sólo en aquellos pacientes que usan altas dosis de CI y disminuyen con el uso de aerocámara. En los niños, altas dosis de CI se asociaron con desaceleración en la velocidad de crecimiento, pero este aspecto es difícil de evaluar ya que los pacientes asmáticos graves tienen, de por sí, alterada la velocidad de crecimiento. El concepto que debería primar es que el mal control del asma interfiere más con el crecimiento que el uso de CI. Droga Dosis bajas (mcg/día) Dosis medias (mcg/día) Dosis altas (mcg/día) Beclometasona Adultos > 800 Niños > 650 Budesonida Adultos > 600 Niños > 400 Flunisolida Adultos > 2000 Niños >1250 Fluticasona Adultos > 650 Niños > 450 Corticoides sistémicos (CS) Indicaciones: 1) Para el manejo de la crisis asmática aguda moderada y severa; 2) Para evitar la recaída en pacientes dados de alta de la guardia; y 3) Asma severa (asociados con CI en altas dosis y con inhibidores de los receptores de los leucotrienos). MANUAL PROFAM. 57

6 Con el objeto de ganar control, en cualquier momento y fase de la enfermedad se puede indicar un curso de siete días de CS por VO; sin embargo, debido a los efectos adversos del uso prolongado de CS, hay que utilizarlos el menor tiempo posible y a la menor dosis efectiva para controlar la sintomatología, monitorizando las utilidades terapéuticas. Dosis: en los adultos, pueden indicarse 40 a 60 mg de prednisona (o su equivalente) por día, en una única toma diaria. En los niños, la dosis es de 1 a 2 mg/kg/día (dosis máxima: 40 mg). Cuando se utilizan CS en la guardia para revertir la crisis, el paciente debe recibirlos por lo menos durante los siete días siguientes, en dosis de 20 a 40 mg de prednisona por VO para evitar las recaídas. En este caso, y a estas dosis, no hace falta retirarlos gradualmente al suspender el tratamiento. Vía de administración: la VO y la vía endovenosa (IV) tienen similar efecto terapéutico, aun en el manejo de la crisis asmática. Efectos adversos: en general ocurren en tratamientos prolongados y con dosis altas. Éstos pueden ser: gastritis, úlcera péptica, miopatía, insuficiencia suprarrenal, retraso del crecimiento (en niños), catabolismo proteico, síndrome cushingoide, hipokalemia, glaucoma, cataratas, hipertensión arterial, trastornos psiquiátricos, elevación de la glucemia, retraso en la cicatrización de heridas de la piel, fragilidad capilar, ruptura tendinosa, leucocitosis, necrosis aséptica de la cabeza del fémur, cefalea, vértigo. Contraindicaciones: úlcera péptica reciente, diabetes descompensada, queratitis herpética, tuberculosis en actividad. Cromoglicato Indicaciones: 1) Droga alternativa en el asma por ejercicio; 2) Droga de mantenimiento de primera elección (junto con los CI) en los niños, ya que prácticamente carece de efectos adversos; 3) Droga alternativa en el asma provocada por alergenos. Mecanismo de acción: estabiliza la membrana de los mastocitos y tiene efecto sobre la respuesta retardada a los antígenos. No es un broncodilatador, por lo que no está indicado en la fase aguda. Eficacia: es menos eficaz como antiinflamatorio bronquial que los CI. Dosis: niños y adultos puffs inhalatorios en aerosol con 2 a 5 mg cada seis horas, o 20 mg cada seis horas en polvo inhalatorio. Debe esperarse seis a ocho semanas para evaluar si se han logrado los efectos esperados. Para la prevención del asma por ejercicio debe usarse la vía inhalatoria, treinta minutos antes de comenzar la actividad. Efectos adversos: excepcionalmente produce sequedad bucal, tos y broncoespasmo reflejo cuando se usa en polvo seco; puede ser muy irritante si la droga penetra en los ojos. Inhibidores de los receptores de los leucotrienos (IRL) Tienen las mismas indicaciones que los CI (en algún momento se postuló que los reemplazarían) pero son menos efectivos. La ventaja es que se utilizan por VO y la desventaja es que aún no se conoce su seguridad a largo plazo porque se usan desde hace muy poco tiempo. Las drogas que están en el mercado son: montelukast, zafirlukast y pranlukast. Dosis: montelukast: adultos y mayores de quince años, un comprimido de 10 mg antes de acostarse, en una única toma diaria. Niños entre seis y catorce años, un comprimido masticable de 5 mg antes de acostarse, en una única MANUAL PROFAM. 58

7 toma diaria; zafirlukast: adultos y mayores de doce años, 20 a 40 mg, dos veces por día. Mecanismo de acción: inhiben la 5 lipooxigenasa, disminuyendo el brocoespasmo y la respuesta inflamatoria. Efectos adversos: dolor abdominal, cefaleas, elevación de las transaminasas hepáticas, vasculitis eosinofílica (muy raro). Contraindicaciones: menores de seis años, hipersensibilidad, embarazo y lactancia. Precauciones: no se estableció aún la eficacia de los IRL para el tratamiento de la crisis asmática. Otros Anticolinérgicos: el bromuro de ipratropio se utiliza solamente para el tratamiento de las crisis asmáticas, en combinación con un B2AC (ver más información acerca de estas drogas en Enfermedad pulmonar obstructiva crónica ). Ketotifeno: tiene propiedades antialérgicas y sólo se usa como droga preventiva en los niños. La dosis recomendada es de 0.5 a 1 mg cada doce horas, por VO. Los efectos adversos son mareos, somnolencia, hiporexia y sequedad bucal. Objetivos terapéuticos en el asma 1) Mantener al paciente asintomático y sin crisis la mayor cantidad de tiempo y con los menores efectos adversos; 2) Prevenir las exacerbaciones; 3) Estabilizar lo antes posible la función pulmonar en los episodios de crisis; y 4) Evitar la muerte del paciente. Medidas terapéuticas generales Educativas: el paciente asmático y la familia deben estar educados acerca de: 1) Técnica de administración de fármacos inhalatorios; 2) Reconocimiento temprano de la sintomatología y de una crisis; 3) Conductas que se deben seguir ante el agravamiento de la sintomatología; 4) Conductas que se deben seguir ante cuadros infecciosos respiratorios; 5) Conocimiento de factores desencadenantes y agravantes de los síntomas; 6) Conocimiento básico de la función y los efectos adversos más frecuentes de las distintas drogas que utiliza. Control de los factores desencadenantes: tabaco, alergenos, irritantes inhalatorios, drogas, factores psicológicos personales y familiares. Técnica de administración de fármacos inhalatorios sin aerocámara: 1) Agitar el aerosol, 2) Tomarlo entre los dedos pulgar e índice con la boquilla hacia abajo, 3) Colocar el aerosol a 3 ó 4 cm de distancia de la boca, con la boca abierta, 4) Antes de disparar, exhalar como mínimo el volumen corriente o toda la capacidad vital, 5) Comenzar a inspirar por la boca y disparar coordinadamente con el inicio de la inspiración, 6) La inspiración debe ser lenta, profunda y máxima (por lo menos cinco a seis segundos), 7) Llegar hasta la capacidad pulmonar total, 8) Retener la respiración diez segundos, 11) Exhalar lentamente, 12) Enjuagar la boca. Técnica de administración de fármacos inhalatorios con aerocámara (o cámara espaciadora): 1) Agitar el aerosol, 2) Colocarlo en el extremo de la cámara para el aerosol, 3) Antes de disparar, exhalar como mínimo el volumen corriente o toda la MANUAL PROFAM. 59

8 capacidad vital, 4) Rodear la boquilla con la boca (si tiene máscara, ésta quedará rodeando la boca), 5) Accionar el aerosol dentro de la aerocámara, 6) Inspirar por la boca en forma lenta, profunda y máxima durante cinco a seis segundos (una inspiración con aerocámara sin válvulas), 7) Llegar hasta la capacidad pulmonar total, 8) Retener la respiración diez segundos, 8) Exhalar lentamente, 9) Enjuagar la boca. Ventajas de la aerocámara: aumenta la disponibilidad de droga en los pacientes que no logran coordinar el disparo con la inhalación (principalmente, ancianos y niños), disminuye la incidencia de candidiasis oral, ronquera, tos y efectos adversos sistémicos. La aerocámara debería indicarse siempre que sea posible, ya que simplifica y mejora la técnica de administración. En los niños menores de diez años no deben usarse aerosoles inhalatorios sin aerocámara. Técnica de administración de fármacos inhalatorios en polvo (Diskus): 1) Abrir el dispositivo, 2) Activarlo deslizando una palanca, 3) Exhalar como mínimo el volumen corriente o toda la capacidad vital, 4) Colocar la boquilla en la boca y cerrar los labios sobre ella, 5) Inspirar por la boca en forma lenta, profunda y máxima, 6) Retener la respiración unos segundos, 7) Exhalar lentamente y cerrar el dispositivo, 8) Enjuagar la boca. Existe en el dispositivo un indicador numérico que indica la cantidad de dosis restantes. Ventajas del polvo seco: pacientes con dificultades para realizar correctamente la técnica de fármacos en aerosol. Otros datos importantes de manejo Si un paciente con asma leve intermitente sufre una infección respiratoria alta (resfrío común, etc.) o baja (bronquitis, etc.), se recomienda que utilice CI a dosis bajas desde que comienza el cuadro hasta dos semanas después de su resolución completa. Si esto ocurre en un paciente que ya viene utilizando drogas de control (asma persistente), se recomienda que utilice, además de la medicación de control a la dosis que venía utilizando, B2AC reglados, cuatro a seis veces por día, durante una semana. Asimismo, si la infección es severa, se debe considerar el uso de CS durante una semana. Recomendaciones en el paciente estable con asma: 1) Vacunación antineumocóccica (dosis única) y antigripal (todos los años); 2) Los pacientes con asma por ejercicio deben utilizar B2AC o cromoglicato en forma preventiva, diez minutos antes de comenzar la actividad física (también pueden usar B2AP treinta minutos antes). Se recomienda que estos pacientes utilicen drogas de control (regladas) ya que el asma por el ejercicio debería entenderse como un asma persistente; sin embargo, algunos pacientes se manejan bien utilizando sólo medicación preventiva antes de la actividad física. Si el paciente permanece estable con el tratamiento indicado durante un período mayor de tres meses, puede descenderse progresivamente la medicación hasta encontrar el esquema que logre controlar la sintomatología con la menor cantidad de droga posible. NC Nombres comerciales, presentaciones y precios Salbutamol: SALBUTOL x 200 dosis de 100 mcg por disparo, $22; SALBUTOL 300 x 300 dosis, $25; VENTOLIN x 200 dosis de 100 mcg por disparo, $22, x 20 ml de gotas (20 gotas = 5 mg = 1 ml), $21. Fenoterol: BEROTEC 100 x 200 dosis de 100 mcg, $17. MANUAL PROFAM. 60

9 Salmeterol: SEREVENT x 60 dosis de 25 mcg, $66, x 120 dosis, $94. Formoterol: XANOL x 60 cápsulas de 12 mcg (polvo seco), $86. Beclometasona: EGOSONA BRONQUIAL x 250 dosis de 50 mcg por disparo, $22; EGOSONA 100 x 250 dosis de 100 mcg, $34; EGOSONA FORTE por 250 dosis de 250 mcg, $66; PROPAVENT x 200 dosis de 50 mcg, $31; PROPAVENT FORTE x 200 dosis de 250 mcg, $80. Budesonida: BUDESON x 150 dosis de 200 mcg, $43; BUDESON FORTE x 150 dosis de 400 mcg, $69; NEUMOTEX BRONQUIAL x 100 dosis de 200 mcg, $43; NEUMOTEX x 60 cápsulas de polvo seco de 100 mcg, $74. Fluticasona: FLIXOTIDE x 60 dosis de 50 mcg, $50, de 250 mcg, $63, x 120 dosis de 50 mcg, $80, de 125 mcg, $101, de 250 mcg, $105; FLUTICORT x 120 dosis de 125 mcg, $79. Asociaciones. Salmeterol + fluticasona: SERETIDE x 120 dosis de 25 mcg de salmeterol mcg de fluticasona, $96, de 25 mcg de salmeterol mcg de fluticasona, $98; SERETIDE DISKUS x 60 dosis de polvo seco de 50 mcg de salmeterol mcg de fluticasona, $82, de 50 mcg de salmeterol mcg de fluticasona, $96. Salbutamol + beclometasona: VENTIDE AEROSOL x 200 dosis de 100 mcg de salbutamol + 50 mcg de beclometasona, $43. Formoterol + budesonida: SYMBICORT TURBUHALER x 120 dosis de 4.5 mcg de formoterol mcg de budesonida, $88. Montelukast: LUKAIR x 30 comp de 5 mg, $123, de 10 mg, $123; SINGULAIR x 30 comp de 5 mg (masticables para niños), $110, de 10 mg, $110. Zafirlukast: ACCOLATE x 56 comp de 20 mg, $111. Cromoglicato: INTAL x 112 dosis de 5 mg de aerosol, $123, por 30 cápsulas de 20 mg de polvo inhalatorio, $61. Prednisona oral: CORTIPYREN B x 20 comp de 8 mg, $26; CORTIPYREN B40 x 20 comp de 40 mg, $54; DELTISONA B8 x 20 comp de 8 mg, $30; DELTISONA B40 x 20 comp de 40 mg, $89; DELTISONA B gotas x 15 ml (1 ml = 20 gotas = 4 mg), $19; METICORTEN x 20 comp de 5 mg, $20. Dexametasona oral: BUTIOL x 20 comp de 1.5 mg, $6; DECADRON x 20 comp de 0.5 mg, $14; DEXAMERAL x 10 comp de 4 mg, $34, por 20 comp, $66. Corticoides de depósito: CELESTONE CRONODOSE por 1 ampolla de 2 ml de liberación sostenida por vía intramuscular (14 mg de betametasona), $25. Ketotifeno: RESPIMEX x 60 comp de 1 mg, $36; x 200 ml de jarabe (5 ml = 1 mg), $40. MANUAL PROFAM. 61

Fármacos utilizados en el tratamiento de las Enfermedades Pulmonares. Tto. del Asma Bronquial

Fármacos utilizados en el tratamiento de las Enfermedades Pulmonares. Tto. del Asma Bronquial FARMACOLOGÍA CINICA Fármacos utilizados en el tratamiento de las Enfermedades Pulmonares. Tto. del Asma Bronquial 2005-2006 Tratamiento Farmacológico del Asma Epidemiología: 4-8% en niños. Más frecuente

Más detalles

ASMA ! AUTOR. Dr. Pablo Jinich. ! INTRODUCCION

ASMA ! AUTOR. Dr. Pablo Jinich. ! INTRODUCCION ASMA! AUTOR Dr. Pablo Jinich.! INTRODUCCION El asma representa alrededor del 5 % de las consultas de un médico de atención ambulatoria. A pesar de los avances en el conocimiento de su fisiopatología y

Más detalles

Fármacos empleados en el tratamiento del asma

Fármacos empleados en el tratamiento del asma Fármacos empleados en el tratamiento del asma Rasgos característicos de la enfermedad Inflamación Hiperreactividad bronquial Alergenos (personas sensibilizadas) Ejercicio Infecciones respiratorias Contaminantes

Más detalles

ASMA Curso Sociedad Médica de Santiago 2007. Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes

ASMA Curso Sociedad Médica de Santiago 2007. Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes ASMA Curso Sociedad Médica de Santiago 2007 Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes Definición Inflamación crónica de la vía aérea Hiperreactividad bronquial a estímulos no específicos

Más detalles

for the NAM/CAR/SAM Regions México City Asma Bronquial

for the NAM/CAR/SAM Regions México City Asma Bronquial ICAO Regional Medicine Seminar for the NAM/CAR/SAM Regions México City Asma Bronquial Diagnóstico y tratamiento David Ibarra abril 2011 Asma bronquial El asma es un proceso crónico inflamatorio de las

Más detalles

Se pueden prevenir las crisis de asma en niños?

Se pueden prevenir las crisis de asma en niños? Se pueden prevenir las crisis de asma en niños? El asma es una enfermedad respiratoria crónica de las vías aéreas que puede tratarse y controlarse de manera tal que la mayoría de los niños tengan una vida

Más detalles

ASMA Curso Sociedad Médica de Santiago 2008. Definición

ASMA Curso Sociedad Médica de Santiago 2008. Definición ASMA Curso Sociedad Médica de Santiago 2008 Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes Definición! Inflamación crónica de la vía aérea! Hiperreactividad bronquial a estímulos no específicos!

Más detalles

TERAPIA INHALATORIA E.U. ALEJANDRA VERRI

TERAPIA INHALATORIA E.U. ALEJANDRA VERRI TERAPIA INHALATORIA E.U. ALEJANDRA VERRI Terapia Inhalatoria (TI) El éxito de la terapia inhalatoria (aerosol-terapia) depende CALIDAD CON QUE ES REALIZADA Por lo tanto la técnica inhalatoria es lo mas

Más detalles

Indicaciones Asma bronquial, en pacientes que previamente no hayan respondido a terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos.

Indicaciones Asma bronquial, en pacientes que previamente no hayan respondido a terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos. 1 Pulmicort 0,5 mg/ml suspensión para nebulización budesonida Suspensión para nebulización Composición Cada dosis unitaria (2 ml) contiene: budesonida 1 mg. Excipientes: edetato de disodio, cloruro de

Más detalles

Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad y tratamiento correspondiente.

Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad y tratamiento correspondiente. PATOLOGIA: ASMA BRONQUIAL CIE 10: J 45 Especialidad: Medicina General. Medicina Interna. Neumología Propósito clínico: Diagnóstico- tratamiento Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad

Más detalles

Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza

Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza Agudización del asma Leovigildo Ginel Mendoza Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Jardín, Málaga. Miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMERGEN Procedimiento

Más detalles

Asma. Definición. iniciales de la crisis

Asma. Definición. iniciales de la crisis Asma. Definición Es una enfermedad inflamatoria crónica e intermitente de la vía aérea caracterizada por la obstrucción generalmente reversible a flujo aéreo, aunque puede ser severa e incluso mortal.

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON ASMA PEDIATRÍA. Luis Uribe-Etxebarría, Pediatra, Centro de Salud Abetxuko

RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON ASMA PEDIATRÍA. Luis Uribe-Etxebarría, Pediatra, Centro de Salud Abetxuko RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON ASMA PEDIATRÍA (Basado en documento conjunto SEPAR-SEMFYC, 12-97) Luis Uribe-Etxebarría, Pediatra, Centro de Salud Abetxuko Revisado por Carmen Landaluze,

Más detalles

ASMA BRONQUIAL-EXAMENES ENAM Y ESSALUD COMENTADOS ASMA BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL-EXAMENES ENAM Y ESSALUD COMENTADOS ASMA BRONQUIAL ASMA BRONQUIAL Fisiopatología EN 04-B (98). En la reacción ASMÁTICA aguda intervienen los siguientes mediadores excepto : A.- Leucotrienos. B.- Oxido nítrico. C.- Neuropépticos. D.- Histamina. E.- Prostaglandina

Más detalles

Cuida. y previene el asma INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO ESPACIOINSPIRA ESPACIO. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete

Cuida. y previene el asma INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO ESPACIOINSPIRA ESPACIO. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete a Novartis company ESPACIO INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO Impartido por un enfermero ESPACIOINSPIRA Respirar. Innovar. Respirar. Innovar. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete TU FARMACIA

Más detalles

HOSPITAL Z. E. DR. NOEL H. SBARRA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RESIDENCIA DE PEDIATRÍA COMUNITARIA 2.- ASMA

HOSPITAL Z. E. DR. NOEL H. SBARRA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RESIDENCIA DE PEDIATRÍA COMUNITARIA 2.- ASMA HOSPITAL Z. E. DR. NOEL H. SBARRA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN RESIDENCIA DE PEDIATRÍA COMUNITARIA 2.- ASMA Trastorno inflamatorio crónico de la vía aérea inferior en el que intervienen varios tipos

Más detalles

NEUMOLOGÍA. Corticoides inhalados beclometasona, budesónida Corticoides por vía oral prednisona Estimulantes adrenérgicos ß 2

NEUMOLOGÍA. Corticoides inhalados beclometasona, budesónida Corticoides por vía oral prednisona Estimulantes adrenérgicos ß 2 NEUMOLOGÍA 8 NEUMOLOGÍA ASMA Corticoides inhalados beclometasona, budesónida Corticoides por vía oral prednisona Estimulantes adrenérgicos ß 2 salbutamol, terbutalina, salmeterol, formoterol Inhibidores

Más detalles

TABLA DE CONTENIDO 1. DEFINICIÓN 2 2. FACTORES DE RIESGO 2 3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 3 4. DIAGNOSTICO 4 5. TRATAMIENTO 4

TABLA DE CONTENIDO 1. DEFINICIÓN 2 2. FACTORES DE RIESGO 2 3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 3 4. DIAGNOSTICO 4 5. TRATAMIENTO 4 Código. SL-GC-00010 Version : 1 Página 1 de 6 GUIA ASMA CÓDIGO FECHA DE CREACIÓN FECHA DE APROBACIÓN SL - GC - 00010 02/02/2005 18/02/2005 TABLA DE CONTENIDO 1. DEFINICIÓN 2 2. FACTORES DE RIESGO 2 3.

Más detalles

Crisis Asmática. Dr. Sebastián Pablo Lamari Médico Neumonólogo Hospital Rivadavia. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.

Crisis Asmática. Dr. Sebastián Pablo Lamari Médico Neumonólogo Hospital Rivadavia. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory. Crisis Asmática Dr. Sebastián Pablo Lamari Médico Neumonólogo Hospital Rivadavia 1 Crisis Asmática Episodios caracterizados por el progresivo incremento de la tos, disnea y sibilancias, que requieren una

Más detalles

Los primeros síntomas se presentan antes de los 5 años. Es más frecuente en los niños que en las niñas.

Los primeros síntomas se presentan antes de los 5 años. Es más frecuente en los niños que en las niñas. Asma El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que dificulta el paso del aire a través de los bronquios. Se caracteriza por episodios repetidos de tos y/o silbidos, y es reversible

Más detalles

SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA

SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA ESTANCIA: ATENCIÓN INTEGRAL A L FAMILIA Y LA COMUNIDAD. 6to año TÍTULO: Terapéutica del Asma

Más detalles

Clinopatología del Aparato Respiratorio

Clinopatología del Aparato Respiratorio Dr. Miguel Ángel González Sosa Presentación realizada en el curso de Clinopatología del Aparato Respiratorio dentro de la Licenciatura de Médico Cirujano del Área Académica de Medicina en el semestre Julio

Más detalles

Ante cada caso clinico especificar: Problemas relacionados con medicamentos Intervencion farmaceutica Resultados de la intervención

Ante cada caso clinico especificar: Problemas relacionados con medicamentos Intervencion farmaceutica Resultados de la intervención Casos clinicos Ante cada caso clinico especificar: Problemas relacionados con medicamentos Intervencion farmaceutica Resultados de la intervención #1. Mujer, 63 años, sin estudios Asma: Diagnósticada hace

Más detalles

ASMA: NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO CONCEPTO SMART

ASMA: NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO CONCEPTO SMART Centro Médico Imbanaco Carlos E. Salgado T. Unidad de Neumología Cali, Colombia ASMA: NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO CONCEPTO SMART 1 Tópicos Asma Enfermedad Inflamatoria Severidad vs Control Principios

Más detalles

Recomendaciones sobre el uso de aerosolterapia para padres

Recomendaciones sobre el uso de aerosolterapia para padres Recomendaciones sobre el uso de aerosolterapia para padres Dres: KÜhar Florencia, Selvino Verónica, Juan Balinotti y Carlos Kofman La terapia inhalatoria constituye la base del tratamiento de muchas enfermedades

Más detalles

PREGUNTAS IMPORTANTES Preguntas y respuestas que ayudan a

PREGUNTAS IMPORTANTES Preguntas y respuestas que ayudan a Salva Vidas I Suplemento especial I 8 páginas color I FASCÍCULO 10 Con el respaldo de: Definiciones. Tratamiento. Consejos para las crisis pág. 2 CUANDO FALTA EL AIRE Aproximaciones y conceptos sobre esta

Más detalles

ASMA 1. PATOLOGÍA O CONDICION CLINICA: ASMA 2. DEFINICIÓN:

ASMA 1. PATOLOGÍA O CONDICION CLINICA: ASMA 2. DEFINICIÓN: 1. PATOLOGÍA O CONDICION CLINICA: 2. DEFINICIÓN: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta de árbol traqueobronquial a múltiples

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA : ASMA Dr. Mario Guzmán Año 2012 - Revisión: 2

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA : ASMA Dr. Mario Guzmán Año 2012 - Revisión: 2 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA : ASMA Dr. Mario Guzmán Año 2012 - Revisión: 2 Definición El asma es la inflamación crónica de la vía aérea, en la que ejercen un papel destacado determinadas células y mediadores.

Más detalles

SENSIBIT ORO DISPERSABLE (OROS=Oral Release Osmotic System) Sistema Oral de Liberación Osmótica

SENSIBIT ORO DISPERSABLE (OROS=Oral Release Osmotic System) Sistema Oral de Liberación Osmótica SENSIBIT ORO DISPERSABLE (OROS=Oral Release Osmotic System) Sistema Oral de Liberación Osmótica Recordemos algunos puntos sobre antihistamínicos H1.. Son inhibidores competitivos reversibles de la interacción

Más detalles

Broncodilatadores en Asma y EPOC. Guías basadas en la evidencia

Broncodilatadores en Asma y EPOC. Guías basadas en la evidencia Broncodilatadores en Asma y EPOC. Guías basadas en la evidencia Dr. Iván Solarte R. Profesor Asociado Facultad de Medicina Pontificia Universidad Javeriana Comité Nacional Conjunto de Asma Eosinofilo Hipersecreción

Más detalles

Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes.

Hipersensibilidad al nedocromil sódico o a alguno de los excipientes. 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Tilad 2 mg suspensión para inhalación en envase a presión 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Nedocromil sódico. Cada envase contiene 1,4085 % p/p de nedocromil sódico

Más detalles

Impacto socioeconómico del manejo del asma

Impacto socioeconómico del manejo del asma Boletín de la ANMM Impacto socioeconómico del manejo del asma Publicado en el Boletín de Información Clínica Terapéutica de la Academia Nacional de Medicina* El asma, enfermedad de alta prevalencia en

Más detalles

EUROPEAN LUNG FOUNDATION

EUROPEAN LUNG FOUNDATION ASMA GRAVE entender las guías clínicas profesionales Asthma UK Esta guía incluye información sobre lo que la Sociedad Europea de Medicina Respiratoria (ERS) y la Sociedad Americana de Medicina Torácica

Más detalles

Manejo del Asma. Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes

Manejo del Asma. Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes Manejo del Asma Rodrigo Gil Dib Universidad de Chile Clínica Las Condes Epidemiología Afortunadamente Enfermedad tratable Controlada Sin síntomas Sin uso de aliviadores Vida normal Sin crisis Gravedad

Más detalles

Asma Inducida por el Ejercicio

Asma Inducida por el Ejercicio Asma Inducida por el Ejercicio 1 Dr. William Alvarez Torres Neumonólogo Pediatra, Departamento del Pediatría, Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas Objetivos 1.- El lector se informará de la definición,

Más detalles

UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA EL ASMA Y LA EPOC EN ESPAÑA (1992-2006) *

UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA EL ASMA Y LA EPOC EN ESPAÑA (1992-2006) * UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA EL ASMA Y LA EPOC EN ESPAÑA (1992-2006) * Introducción El asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son enfermedades de gran relevancia en términos

Más detalles

Revista Electrónica de Salud y Mujer Diciembre 2003

Revista Electrónica de Salud y Mujer Diciembre 2003 Revista Electrónica de Salud y Mujer Diciembre 2003 Vivir con salud Su prevalencia va en aumento El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia La prevalencia del asma va en aumento en todo

Más detalles

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Escala terapéutica

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Escala terapéutica Concepto La enfermedad pulmonar crónica es un trastorno permanente y lentamente progresivo caracterizado por una disminución de flujo en las vías aéreas, que no es complemente reversible. La limitación

Más detalles

Comparación de los antileucotrienos con los corticoides inhalados en el manejo del asma recurrente y/o crónica.

Comparación de los antileucotrienos con los corticoides inhalados en el manejo del asma recurrente y/o crónica. Comparación de los antileucotrienos con los corticoides inhalados en el manejo del asma recurrente y/o crónica. Colaboración Cochrane. Introducción En el asma, es característica la infiltración de las

Más detalles

FICHA TECNICA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO

FICHA TECNICA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO agencia española de medicamentos y productos sanitarios FICHA TECNICA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO PULMICORT TURBUHALER 100 microgramos polvo para inhalación PULMICORT TURBUHALER 200 microgramos polvo

Más detalles

En éste padecimiento, la inflamación bronquial se caracteriza por: o Secreciones bronquiales más espesas y más abundantes ("hiper-secresión")

En éste padecimiento, la inflamación bronquial se caracteriza por: o Secreciones bronquiales más espesas y más abundantes (hiper-secresión) ASMA BRONQUIAL Que es el Asma? El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados

Más detalles

D.N.S.FF.AA. Vol.21 Nº 1 Julio 1999 RESUMEN

D.N.S.FF.AA. Vol.21 Nº 1 Julio 1999 RESUMEN ACTUALIZACIONES TRATAMIENTO DEL ASMA Neumólogo del H.C.FF.AA. RESUMEN Se efectúa un análisis del tratamiento del asma adecuado a los conceptos patogénicos actuales; se fijan los objetivos del mismo; se

Más detalles

Máximo Martínez, Joan Figuerola y Ángel López-Silvarrey... 25

Máximo Martínez, Joan Figuerola y Ángel López-Silvarrey... 25 Índice Presentación, Fundación BBVA... 17 Presentación, Fundación María José Jove... 19 Introducción, Ángel López-Silvarrey y Javier Korta... 21 1 El sistema respiratorio Máximo Martínez, Joan Figuerola

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO BECLOASMA (Dipropionato de beclometasona) Aerosol 50 mcg/cada inhalación

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO BECLOASMA (Dipropionato de beclometasona) Aerosol 50 mcg/cada inhalación Nombre del producto: RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO BECLOASMA (Dipropionato de beclometasona) Forma farmacéutica: Fortaleza: Presentación: Aerosol 50 mcg/cada inhalación Estuche por un frasco

Más detalles

Diágnostico y Tratamiento Del Asma En Mayores de 18 Años

Diágnostico y Tratamiento Del Asma En Mayores de 18 Años GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Diágnostico y Tratamiento Del Asma En Mayores de 18 Años 2009 Guía de Referencia Rápida 1 J45 Asma, J46 Estado Asmático GPC Guía de Referencia Rápida Diagnóstico

Más detalles

ASMA INFANTIL Eva Gembero Esarte; Mercedes Herranz Aguirre; Enrique Bernaola Iturbe Servicio Pediatría. Hospital Virgen del Camino.

ASMA INFANTIL Eva Gembero Esarte; Mercedes Herranz Aguirre; Enrique Bernaola Iturbe Servicio Pediatría. Hospital Virgen del Camino. ASMA INFANTIL Eva Gembero Esarte; Mercedes Herranz Aguirre; Enrique Bernaola Iturbe Servicio Pediatría. Hospital Virgen del Camino. Pamplona El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia

Más detalles

ZENHALE se lanza en Perú: Nuevo tratamiento de asma para pacientes de 12 años de edad y mayores

ZENHALE se lanza en Perú: Nuevo tratamiento de asma para pacientes de 12 años de edad y mayores Comunicado de Prensa PARA SU LIBERACIÓN INMEDIATA ZENHALE se lanza en Perú: Nuevo tratamiento de asma para pacientes de 12 años de edad y mayores Perú, 14 de Agosto de 2014 MSD Perú anunció el lanzamiento

Más detalles

EDUCACIÓN SANITARIA DEL PACIENTE ASMÁTICO Y SU FAMILIA

EDUCACIÓN SANITARIA DEL PACIENTE ASMÁTICO Y SU FAMILIA EDUCACIÓN SANITARIA DEL PACIENTE ASMÁTICO Y SU FAMILIA EDUCACIÓN SANITARIA DEL PACIENTE ASMÁTICO Y SU FAMILIA FASES DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN ASMA Básica: necesaria para todas las familias - Adquirir

Más detalles

MEDICACIONES PARA EL ASMA: INFORMACION PARA NIÑOS Y FAMILIAS = ASTHMA MEDICATIONS: INFORMATION FOR CHILDREN AND FAMILIES

MEDICACIONES PARA EL ASMA: INFORMACION PARA NIÑOS Y FAMILIAS = ASTHMA MEDICATIONS: INFORMATION FOR CHILDREN AND FAMILIES Page 1 of 8 PED-ALL-007-2004 MEDICACIONES PARA EL ASMA: INFORMACION PARA NIÑOS Y FAMILIAS = ASTHMA MEDICATIONS: INFORMATION FOR CHILDREN AND FAMILIES Lo que usted debe saber sobre las medicinas para Asma

Más detalles

Documento en PDF obtenido de la web PORTALPADRES www.respirar.org/portalpadres/

Documento en PDF obtenido de la web PORTALPADRES www.respirar.org/portalpadres/ Documento en PDF obtenido de la web PORTALPADRES www.respirar.org/portalpadres/ La información contenida en esta PDF está sujeta a las Advertencias de Uso de la Información que puede encontrar en www.respirar.org/portalpadres/uso.htm

Más detalles

GUIAS DE PRACTICA CLINICA: ASMA BRONQUIAL

GUIAS DE PRACTICA CLINICA: ASMA BRONQUIAL GUIAS DE PRACTICA CLINICA: ASMA BRONQUIAL Basada en guías de práctica clínica internacionales unificadas por la SEPAR (Sociedad Española de Patología del Aparato Respiratorio) Definición El asma es una

Más detalles

Asma Bronquial en el Escolar

Asma Bronquial en el Escolar Asma Bronquial en el Escolar Angelo Pallini Muñoz Interno de Pediatría Universidad de la Frontera 01/23/13 Definición Proviene del griego palabra âsthma (ἆσθµα) Asma = jadeo. Enfermeda d de origen sobrenatura

Más detalles

ASMA BRONQUIAL. Qué es el Asma?

ASMA BRONQUIAL. Qué es el Asma? ASMA BRONQUIAL Qué es el Asma? El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados

Más detalles

ZETRI D JARABE Antialérgico, Antihistamínico Descongestivo.

ZETRI D JARABE Antialérgico, Antihistamínico Descongestivo. ZETRI D JARABE Antialérgico, Antihistamínico Descongestivo. Composición: Cada 5ml contienen: Cetirizina Diclorhidrato... 5mg Pseudoefedrina Sulfato... 60mg Vehículo c.s.p... 5ml PROPIEDADES: Zetri-D (Cetirizina

Más detalles

Revisión de la clasificación y el tratamiento del asma

Revisión de la clasificación y el tratamiento del asma ARTÍCULO DE REVISIÓN Revisión de la clasificación y el tratamiento del asma Gregorio Arenas EM 1, Moratalla López E 2, Montes Ruiz-Cabello M 3, Sarrasqueta Baquidano JJ 4 1 Médico de Familia. Centro de

Más detalles

Revista de Puericultura y Pediatría Clínica Volumen 1 Julio - Agosto, 2007

Revista de Puericultura y Pediatría Clínica Volumen 1 Julio - Agosto, 2007 Revista de Puericultura y Pediatría Clínica Volumen 1 Julio - Agosto, 2007 Indexada en Artemisa-Cenids, Lilacs, Bibliomex-Latindex, Redalyc, EBSCO, Medic Latina, Imbiomed, Amerbac, Periódico y Anuario

Más detalles

Pinilla García I, Navarro Vidal B, Sabio García E, García Loria J, Bueso Fernández A, Panadero Carlavilla FJ

Pinilla García I, Navarro Vidal B, Sabio García E, García Loria J, Bueso Fernández A, Panadero Carlavilla FJ ASMA BRONQUIAL Pinilla García I, Navarro Vidal B, Sabio García E, García Loria J, Bueso Fernández A, Panadero Carlavilla FJ El asma se define como la inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan

Más detalles

Tratamiento de la Crisis Asmática

Tratamiento de la Crisis Asmática Página 1 de 11 Copia N : Nombre Firma Fecha Representante de la Dirección: Revisó Dr. Fernando Lamas 09/03 Fecha: Aprobó Dr. Gustavo Sastre 19/03 Página 2 de 11 Introducción: La exacerbación del asma o

Más detalles

Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma. www.gemasma.org

Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma. www.gemasma.org Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma www.gemasma.org Sociedades científicas SEPAR, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEAIC,

Más detalles

15/03/2013 MÓDULO 6.3 FARMACOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO FÁRMACOS BRONCODILATADORES Y ANTIASMÁTICOS FÁRMACOS BRONCODILATADORES

15/03/2013 MÓDULO 6.3 FARMACOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO FÁRMACOS BRONCODILATADORES Y ANTIASMÁTICOS FÁRMACOS BRONCODILATADORES MÓDULO 6.3 FARMACOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Castilla y León ASMA FÁRMACOS BRONCODILATADORES Y ANTIASMÁTICOS Enfermedad inflamatoria crónica y reversible de

Más detalles

Grupo Nº 7: Enfermedades Inmunoalérgicas

Grupo Nº 7: Enfermedades Inmunoalérgicas Grupo Nº 7: Enfermedades Inmunoalérgicas Contenido GRUPO No.7 Enfermedades Inmunoalérgicas.... 2 BETAMETASONA... 2 CLORFENAMINA... 2 CROMOGLICATO DE SODIO... 3 DIFENHIDRAMINA... 3 EPINASTINA... 4 FEXOFENADINA...

Más detalles

GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ATENCIÓN PRIMARIA PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS

GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ATENCIÓN PRIMARIA PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA DE ATENCIÓN PRIMARIA PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS SERGAS 2006-2007 43 PREGUNTAS CLINICOTERAPÉUTICAS 1. Cómo se puede prevenir el asma?...45 2. Cómo se diagnostica el asma?...45

Más detalles

PROTOCOLO DE ORIENTACION PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA EN ADULTOS

PROTOCOLO DE ORIENTACION PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA EN ADULTOS PROTOCOLO DE ORIENTACION PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ASMA EN ADULTOS Programa Nacional de Prevención y Control de las Enfermedades Respiratorias Crónicas componente: Servicios de Salud Estrategia

Más detalles

Mitos sobre el Asma. Dr. Alfredo Pachas. Neumólogo Clínico e Investigador Experiencia en Medicina Ocupacional CMP 37197 RNE 20929 995 623 339 610-3333

Mitos sobre el Asma. Dr. Alfredo Pachas. Neumólogo Clínico e Investigador Experiencia en Medicina Ocupacional CMP 37197 RNE 20929 995 623 339 610-3333 Mitos sobre el Asma Dr. Alfredo Pachas Neumólogo Clínico e Investigador Experiencia en Medicina Ocupacional CMP 37197 RNE 20929 995 623 339 610-3333 www.neumologiaperuana.com alfredop@neumologiaperuana.com

Más detalles

ASMA BRONQUIAL. Guía de Actuación Clínica en A. P. AUTORES. Francisco Brotons Muntó.

ASMA BRONQUIAL. Guía de Actuación Clínica en A. P. AUTORES. Francisco Brotons Muntó. ASMA BRONQUIAL Guía de Actuación Clínica en A. P. AUTORES Francisco Brotons Muntó. Médico de Familia. Centro de Salud Carinyena. Mª Carmen Aguar Benito. Neumóloga. Hospital General. Castellón Nuria Blanes

Más detalles

MANUAL DEL PACIENTE. Aerosolterapia. OXIGEN salud

MANUAL DEL PACIENTE. Aerosolterapia. OXIGEN salud MANUAL DEL PACIENTE Aerosolterapia OXIGEN salud Manual del paciente Aerosolterapia La aerosolterapia en el domicilio consiste en la administración de medicamentos por vía inhalatoria a través de una boquilla

Más detalles

III- PLANIFICACION TERAPEUTICA: OBJETIVOS Y ESTRATEGIA

III- PLANIFICACION TERAPEUTICA: OBJETIVOS Y ESTRATEGIA INDICE I- INTRODUCCION II- DEFINICION Y CLASIFICACION III- PLANIFICACION TERAPEUTICA: OBJETIVOS Y ESTRATEGIA IV- MEDIDAS PREVENTIVAS V- MEDICAMENTOS ANTIASMATICOS 1- Broncodilatadores - Agonistas β-adrenérgicos

Más detalles

ASMA BRONQUIAL. ETAPA I- Preparación del FORMULARIO-P para resolver los problemas de salud prevalentes

ASMA BRONQUIAL. ETAPA I- Preparación del FORMULARIO-P para resolver los problemas de salud prevalentes Introducción: Las evaluaciones internacionales recientes sobre asma y alergias, inclusive el Estudio Internacional en el Asma y Alergia en la Niñez (ISAAC), han confirmado que el asma es una enfermedad

Más detalles

EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO

EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO CURS DE DOCTORAT I DE FORMACIÓ CONTINUADA Avenços en Gerontologia Clínica EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO Dr. Jordi Pérez López Servicio de Medicina Interna Hospital Valle de Hebrón Envejecimiento respiratorio:

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Symbicort Turbuhaler 80 microgramos/4,5 microgramos/inhalación polvo para inhalación

FICHA TÉCNICA. Symbicort Turbuhaler 80 microgramos/4,5 microgramos/inhalación polvo para inhalación FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Symbicort Turbuhaler 80 microgramos/4,5 microgramos/inhalación polvo para inhalación 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada dosis liberada (dosis liberada

Más detalles

Grupo Nº 18: Otorrinolaringología Contenido

Grupo Nº 18: Otorrinolaringología Contenido Grupo Nº 18: Otorrinolaringología Contenido Grupo Nº 18: Otorrinolaringología... 2 BUDESONIDA... 2 CINARIZINA... 2 CLORFENAMINA COMPUESTA... 2 DIFENIDOL... 3 FENILEFRINA... 3 MOMETASONA... 4 NEOMICINA,

Más detalles

Manejo de la embarazada alérgica. Dra.Ana Maria Agar M. Inmunóloga clínica Departamento de Medicina Clínica Alemana de Santiago Santiago-CHILE

Manejo de la embarazada alérgica. Dra.Ana Maria Agar M. Inmunóloga clínica Departamento de Medicina Clínica Alemana de Santiago Santiago-CHILE Manejo de la embarazada alérgica Dra.Ana Maria Agar M. Inmunóloga clínica Departamento de Medicina Clínica Alemana de Santiago Santiago-CHILE Las enfermedades alergicas afectan aproximadamente al 20%

Más detalles

Educación en asma. Promoción y prevención PUNTOS CLAVE INTRODUCCIÓN RESUMEN

Educación en asma. Promoción y prevención PUNTOS CLAVE INTRODUCCIÓN RESUMEN Promoción y prevención Educación en asma M. T. Asensi Monzó Miembro del Grupo de Vías Respiratoras de la AEPap. CS Serrería 1. Valencia. España. PUNTOS CLAVE Educar es dar a los niños y su familia los

Más detalles

Características y limitaciones de los diferentes sistemas de inhalación

Características y limitaciones de los diferentes sistemas de inhalación INHALACIÓN DE FÁRMACOS El método habitual para administrar fármacos por vía inhalatoria en Urgencias ha sido la nebulización, utilizando un sistema neumático o ultrasónico. La vía inhalatoria es utilizada

Más detalles

INFORMACION PARA PRESCRIBIR AMPLIA FLIXOVENT SUSPENSION EN AEROSOL

INFORMACION PARA PRESCRIBIR AMPLIA FLIXOVENT SUSPENSION EN AEROSOL INFORMACION PARA PRESCRIBIR AMPLIA SUSPENSION EN AEROSOL 1. DENOMINACION DISTINTIVA. 2. DENOMINACION GENERICA. Salmeterol y Fluticasona 3. FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION. Forma farmacéutica: Suspensión

Más detalles

Asma Bronquial. y con Espasmo

Asma Bronquial. y con Espasmo Asma Bronquial Qué es el Asma? El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados

Más detalles

Cartilla de Asma del Niño y Adolescente (Plan Regional de Atención al Niño y al Adolescente con Asma)

Cartilla de Asma del Niño y Adolescente (Plan Regional de Atención al Niño y al Adolescente con Asma) 16 Cartilla del Asma Infantil 1-portada INFORMACIÓN SANITARIA sobre el ASMA El asma es una enfermedad respiratoria crónica cuya base es la inflamación de los bronquios, los cuales se hacen muy sensibles

Más detalles

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO, ETIQUETADO Y PROSPECTO

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO, ETIQUETADO Y PROSPECTO FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO, ETIQUETADO Y PROSPECTO 1 20110719r FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO 2 20110719r 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Alvesco

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUIA DE MANEJO ASMA EN NIÑOS. Código: Versión: 01 Página: 1 de 11 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUIA DE MANEJO ASMA EN NIÑOS. Código: Versión: 01 Página: 1 de 11 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S. Código: Versión: 01 Página: 1 de 11 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 No aplica para la primera versión. 1 OBJETIVO 2 DEFINICIÓN Se define como una enfermedad pulmonar

Más detalles

Documento de salud del asma en. pediatría

Documento de salud del asma en. pediatría Documento de salud del asma en pediatría Documento de salud del asma en pediatría Título Documento de salud del asma en pediatría Autores Grupo de trabajo en Respiratorio de la Asociación Aragonesa de

Más detalles

3.1 JUSTIFICACIÓN... 11 3.2 ACTUALIZACIÓN DEL AÑO 2008 AL 2012... 12 3.3 OBJETIVO... 13 3.4 DEFINICIÓN... 13 4.1 PREVENCIÓN PRIMARIA... 15 4.1.1 Promoción de la Salud... 15 4.2 DIAGNÓSTICO OPORTUNO Y ADECUADO...

Más detalles

ÁMBITO FARMACÉUTICO FARMACOTERAPIA. Asma bronquial

ÁMBITO FARMACÉUTICO FARMACOTERAPIA. Asma bronquial ÁMBITO FARMACÉUTICO Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 21/06/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Asma bronquial JOSÉ

Más detalles

GUIA DE ATENCION ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

GUIA DE ATENCION ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 1. INFORMACIÓN GENERAL Nombre : Código CIE-10: J440 Población Objeto: Todos los pacientes que consulten al servicio de urgencias o que se encuentren en el área de hospitalización que presenten trastornos

Más detalles

M ONTELUKAST (SODICO) COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 10 mg, COMPRIMIDOS MASTICABLES DE 5 mg y 4 mg, GRANULADO ORAL 4 mg

M ONTELUKAST (SODICO) COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 10 mg, COMPRIMIDOS MASTICABLES DE 5 mg y 4 mg, GRANULADO ORAL 4 mg M ONTELUKAST (SODICO) COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 10 mg, COMPRIMIDOS MASTICABLES DE 5 mg y 4 mg, GRANULADO ORAL 4 mg Lea cuidadosamente este folleto antes de que Ud. o su niño comience a tomar este medicamento,

Más detalles

EL ASMA EN LA INFANCIA

EL ASMA EN LA INFANCIA EL ASMA EN LA INFANCIA ayuda y consejos para niños, jóvenes y padres A. Aldasoro O. Sardón J. Mintegui J. Korta EG. Pérez Yarza Unidad de Neumología Pediátrica Hospital Donostia ÍNDICE 1 2 3 4 5 6 El asma:

Más detalles

Manejo del Paciente con EPOC Agudizada

Manejo del Paciente con EPOC Agudizada Manejo del Paciente con EPOC Agudizada 14 Manejo del Paciente con EPOC Agudizada 14 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Exploración Física Exploraciones

Más detalles

ASMA UNIVERISIDAD ABIERTA INTERAMERICANA

ASMA UNIVERISIDAD ABIERTA INTERAMERICANA ASMA UNIVERISIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA MATERIA: CIENCIAS BIOLOGICAS IV PROFESOR: ALEJANDRO VAZQUEZ Asma El asma es una enfermedad caracterizada por el estrechamiento

Más detalles

OPTISPRING 0,5 mg/ml colirio en solución en envases unidosis

OPTISPRING 0,5 mg/ml colirio en solución en envases unidosis 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO OPTISPRING 0,5 mg/ml colirio en solución en envases unidosis 2. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada envase de 0,5 ml de colirio en solución contiene: Tetrizolina hidrocloruro.250

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. PLURALAIS 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG (Montelukast)

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. PLURALAIS 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG (Montelukast) PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO PLURALAIS 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG (Montelukast) Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento. Conserve este

Más detalles

Nuevas guías en asma infantil. Rosa Mª Busquets Monge

Nuevas guías en asma infantil. Rosa Mª Busquets Monge Nuevas guías en asma infantil Rosa Mª Busquets Monge Conjunto de instrucciones, directrices, o recomendaciones, desarrolladas de forma sistemática con el propósito de ayudar a médicos y pacientes a tomar

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO SeretideAccuhaler 50/100 microgramos, polvo para inhalación Xinafoato de salmeterol y propionato de fluticasona Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar

Más detalles

Carolina Díaz García Febrero 2010

Carolina Díaz García Febrero 2010 Carolina Díaz García Febrero 2010 DEFINICIÓN COMO LLEGAR AL DIAGNOSTICO? DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CLASIFICACION TRATAMIENTO Consenso sobre tratamiento de asma en pediatria (An Pediatr 2007;67(3):253 73)

Más detalles

Metoclopramida. Comprimidos. Formula: Cada comprimido contiene: Metoclopramida (como clorhidrato)... 10 mg. Excipientes autorizados c.s.

Metoclopramida. Comprimidos. Formula: Cada comprimido contiene: Metoclopramida (como clorhidrato)... 10 mg. Excipientes autorizados c.s. Metoclopramida Comprimidos Control Médico Recomendado Industria Argentina Formula: Cada comprimido contiene: Metoclopramida (como clorhidrato)... 10 mg Excipientes autorizados c.s. ACCION TERAPEUTICA:

Más detalles

Espirometría: Principales parámetros respiratorios A. Definición e indicaciones

Espirometría: Principales parámetros respiratorios A. Definición e indicaciones Espirometría: Principales parámetros respiratorios A. Definición e indicaciones La espirometría es una prueba que estudia el funcionamiento pulmonar analizando, en circunstancias controladas, la magnitud

Más detalles

Diagnóstico y tratamiento del asma y la EPOC

Diagnóstico y tratamiento del asma y la EPOC ACTUALIZACIONES Diagnóstico y tratamiento del asma y la EPOC Victoria Villena Garrido 3,8 CRÉDITOS Actividad acreditada por la Comisión Nacional de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con

Más detalles

asma del adulto P R O C E S O S Definición funcional: Es el conjunto de actuaciones por las que se le presta atención a personas que consultan por síntomas sugestivos de asma, o que tengan un diagnóstico

Más detalles

INFORME TÉCNICO Nº 01-2012. Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg/dosis polvo seco para inhalador

INFORME TÉCNICO Nº 01-2012. Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg/dosis polvo seco para inhalador INFORME TÉCNICO Nº 01-2012 Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg/dosis polvo seco para inhalador I. DATOS DE LA SOLICITUD Medicamento solicitado : Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg /dosis Polvo seco

Más detalles

Aprendamos de EPOC. N o 27 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) agrupa a varias

Aprendamos de EPOC. N o 27 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) agrupa a varias Aprendamos de N o 27 3 a Edición / Ficha coleccionable N o 27 / Junio 2007 EPOC ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) agrupa a varias enfermedades como

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1.- DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO: Salbutamol Clickhaler polvo para inhalación 2.- COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Cada dosis medida de 3 mg de polvo

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Seretide Inhalador 25/50 microgramos/dosis de suspensión para inhalación en envase a presión.

FICHA TÉCNICA. Seretide Inhalador 25/50 microgramos/dosis de suspensión para inhalación en envase a presión. FICHA TÉCNICA 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Seretide Inhalador 25/50 microgramos/dosis de suspensión para inhalación en envase a presión. Seretide Inhalador 25/125 microgramos/dosis de suspensión para

Más detalles