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1 RCA_PAGE&_windowLabel=ExaleadSearchPortlet_2&_urlType=action Capitolo47.pdf RIESGO DE PATOLOGÍAS TRABAJO-CORRELATAS A LOS MIEMBROS SUPERIORES, EN UN ESTABLECIMIENTO INDUSTRIAL DEDICADO A LA MATANZA Y ELABORACIÓN DE CARNES AVÍCOLAS G. Visciotti *, L. Nori *, A. Rossi *, U. Caselli *, E. Siciliano *, M. Pesolillo * * INAIL Dirección Regional Abruzzo, Consultoría Técnica Comprobación Riesgos y Prevención RESUMEN El objetivo del presente estudio es de profundizar los conocimientos respecto a los riesgos de WMSDs a los miembros superiores para el análisis, el estudio y la valoración de los riesgos a cargo de los trabajadores del establecimiento situado a Mosciano S. Ángelo (TE) del Grupo Amadori que emplea un millar de personas en actividad de matanza, transformación y confeccionamiento de carnes avícolas, en particular volatería. El establecimiento está organizado sobre dos líneas principales de producción, aquel de elaboración tradicional que es capacitado al confeccionamiento de los susodichos cortes de carne avícola o volatería entera y la línea innovadora para los precocinados. El aproche utilizado preve la valoración del riesgo asociado a cada posición de trabajo, sin considerar aquello específico para cada trabajador, de costumbre bastante móvil en departamento. El método utilizado ha sido aquel del check-list OCRA propuesto por "Columbini y colaboradores" que tiene el mérito de ser de fácil aplicabilidad y por consiguiente utilizable para efectuar en realidad también screening en gran escala de puestos de trabajo y trabajos repetitivos industriales de notables dimensiones. El check-list en palabra ha permitido en tiempos relativamente rápidos, con el auxilio de una simple instrumentación (videocámara y ordenador), el análisis de los parámetros específicos para los miembros superiores, en cada posición laboral, así de llegar a la delineación de un cuadro de conjunto suficientemente válido en el indicar los principales puntos críticos presentes dentro de la realidad productiva indagada. Han sido examinadas acerca de 65 posiciones de trabajo por cuanto atañe la línea de elaboración busto y tradicional y acerca de 20 posiciones de trabajo concernentes la preparación, producción, cocción y confeccionamiento de productos comestibles "inovadores". En el complejo para la empresa en examen más allá del 70% del personal ejecuta tareas de considerar a riesgo de movimientos repetidos de tipo medio o alto. SUMMARY The aim of this work is to study, analyse and have a first assessment of Work Related Musculoskeletal Disorders of the Upper Limbs en a big poultry processing factory. About 85 work-places have been evaluated using check-list of "OCRE method",

2 Columbinos & Others",; morenos than 70% of these have revealed to be en the Médium to High risk range. 1. INTRODUCCIÓN En el curso de los últimos años ha habido una creciente atención respecto a las patologías trabajo-correlatas a los miembros superiore (UL-WMSDs - Work Related Musculoskeletal Disorders of the UpperLimbs) justificada de los cada vez más numerosos cotejos epidemiológicos y de la inserción al menos en algunos países, de tales cuadros patológicos entre aquéllos reconocidos como profesionales. Las patologías en examen notas con varias y más generales acrónimos cuál CTD (Cumulative Trauma Disorders) es definidas también de esfuerzos y movimientos repetidos o de sobrecarga biomecánica a los miembros superiores, se caracterizan por la presencia de un constante empeño funcional de los varios distritos del miembro superior, hombro, codo, muñeca y mano y de las estructuras músculo-tendineas de los mismos. La exposición al riesgo con base en las actuales orientaciones es valorada por un aproche multifactorial, que toma en consideración todos los posibles factores de carácter laboral/organizativos (factores exógenos) conectándolos al mismo tiempo a las informaciones disponibles relativas a los factores endógenos. En particular desde un punto de vista biomecánico, un modelo general de análisis tiene que poner la atención sobre algunos elementos exógenos, considerados como principales factores responsables de determinar la manifestación del riesgo, representados por: - ripetitividad de las acciones (frecuencia); - aplicación de fuerza; - asunción de posturas incongruas (excursiones superiores al 50% del movimiento articular); - períodos de recuperación; - durada exposición. A aquellos sobre enumerados se suman una serie de factores complementarios cuál el empleo de instrumentación vibrante, la exposición a condiciones microclimaticas desfavorables, la necesidad de emplear aparatos de protección individual como guantes, la ejecución de trabajos de precisión, que van a incrementar las condiciones de malestar total. En ámbito INAIL (Instituto Nacional contra los Accidentes en el Trabajo) se ha asistido en los últimos años, a un constante incremento de las Denuncia de Enfermedades Profesionales comunicadas e inherentes las patologías músculo-esqueléticas relativas a los miembros superiores, segundas sin mas a las solas ipoacusias. La circular INAIL 81/2000 refiere entre la lista, notado por la casuística examinada en Superintendencia Médico General INAIL, de las principales elaboraciones de creerse a riesgo de sobrecarga biomecánica la voz "elaboración de las carnes (volatería, porcina): matanza (desuello, destripamiento, deshueso etcétera) embutido a ritmos establecidos y/o elevados)". Dichas patologías no de creerse "no tabladas" y, por regla INAIL, los individuales casos son sometidos a específicas valoraciones de riesgo por parte del sector técnico del ente (Con.T.A.R.P - Consultoría Técnica para la comprobación del Riesgo y Prevención). A la luz de lo que hasta aquí afirmado, sigue de ello la necesita de proceder a adecuadas valoraciones del riesgo para los individuales casos examinados, haciendo empleo de los métodos de análisis referidos por la literatura técnica de sector. Éstos pueden ser distinguidos en valoraciones de extremo detalle con recurso a instrumentación médicotécnica también sofisticada (electromiografia, empleo de dinamometro, accelerometro, etcétera) pero de limitado empleo práctico, en análisis detallados con recurso a estudios de observación de los diferentes factores laborales implicados, que impiden screening en gran escala y por último, en análisis de consideración de la exposición para formularios o

3 check-list que aunque solucionan el problema coste-tiempo, proveen a veces sólo consideraciones aproximadas e indicativas. Justo porque ideado como instrumento de valoración preliminar de la presencia del riesgo dentro de una determinada realidad industrial, el método en cuestión ha sido creído idóneo por el Con.T.A.R.P de la Dirección Regional Abruzzo del INAIL, para la valoración del riesgo de WMSDs a los miembros superiores, a cargo de los trabajadores del establecimiento situado en Mosciano S.Ángelo (TE) del Grupo Amadori. Tal estructura ocupando en el complejo casi un millar de empleados, de cuyos 850 ocupados en las líneas productivas, con un turno laboral diario de 6 horas sin pausa comida, proveen a la matanza, transformación y confeccionamiento de carnes avícolas, en particular volatería. Los productos finales representados por confecciones de particulares cortes de carnes, cuales muslos, alas, pecho, además de pollos enteros, también comprenden precocinados, aromatizados y sazonados. El establecimiento es organizado en dos líneas principales de producción, aquella de elaboración busto y elaboración tradicional que es lleva al confeccionamiento de los susodichos cortes de carne avícola o a volatería entera y la línea innovativa para los precocinados. La presente valoración analiza deliberadamente el riesgo asociado a cada posición de trabajo, sin considerar aquel específico para cada trabajador, relativamente al cual se habría tenido que llegar al cálculo del riesgo ponderado, examinando cada posición de trabajo ocupada por un sujeto en el arco del turno de trabajo cotidiano. 2. RESULTADOS Por cuánto atañe la línea de elaboración busto y tradicional, han sido examinadas en conjunto 65 posiciones de trabajo, de cuyo 50 relativas a la línea de elaboración busto y 15 a aquella de elaboración tradicional normal/desentrañado. En conjunto es posible evidenciar haciendo referencia a las tablas 1 y 2, cuánto sigue: Tabla 1 Línea elaboración busto Pos Departamento Posición N. PUNTUACIÓN RIESGO Operatorios 1-3 matadero Enganche pollos vivos MEDIO / ALTO 4 matadero Matanza manual ALTO 5 matadero Control incomm./desplumado MEDIO 6 matadero Control abertura abdomen 1 22 ALTO 7 matadero Control destripamiento 1 16 MEDIO 8 matadero Elaboración mollejas 1 20 ALTO 9 matadero Elaboración hígados MEDIO 10 matadero Elaboración cuellos 1 12 LEVE 11 matadero Engancho desentrañados MEDIO 12 matadero Control final destripamiento LEVE 13 matadero Recortacuellos 1 19 MEDIO embalaje Recogida pollos por túnel MEDIO/ALTO embalaje Línea cubetas acurrucado LEVE / MEDIO embalaje Cartelitadora MEDIO / ALTO 20 embalaje Pesador embalaje 1 12 LEVE 21 deshueso Desolladora grasa 1 23 ALTO 22 deshueso Mesas deshueso busto MEDIO 23 deshueso Mesas deshueso muslo MEDIO 24 deshueso Mesas deshueso pecho MEDIO

4 25-27 corte Enganche pollos MEDIO / ALTO 28 corte Fileteadora ALTO 29 corte Seccionamiento pieles 2 17 MEDIO 30 corte Parte corazas MEDIO 31 corte Final línea parte corazas 2 22 ALTO 32 corte Limpieza pecho ALTO 33 corte Confeccionamiento pecho maxi MEDIO 34 corte Deshueso pecho ALTO 35 corte Confeccionamiento pecho cajas LEVE 36 corte Confeccionamiento pecho a rebanadas MEDIO 37 corte Confeccionamiento BIZERBA 1 13 LEVE 38 corte Libra pecho maxi 1 9 BORDER LINE 39 corte Confeccionamiento alas 1 10 BORDER LINE 40 corte Confeccionamiento muslos 2 17 MEDIO 41 corte Pesa BIZERBA 1 7 ACEPTABLE corte Confeccionamiento higadillos LEVE / MEDIO 44 Formadoras cartón Formadura cartónes BINI 1 9 BORDER LINE 45 Formadoras cartón Formadura cartónes TECO 1 9 BORDER LINE cámaras frigoríficas Envíos Pallettización MEDIO cámaras frigoríficas Envíos Partidura celda-simbolo/etiqueta LEVE / MEDIO 50 salida carton túnel Hoja sobre cartónes etiqueta 2 16 MEDIO Tabla 2 Línea elaboración tradicional normal desentrañado Pos Departamento Posición N. PUNTUACIÓN RIESGO Operatorios 1 matadero (lav. Normal) Selección tradicional 1 20 MEDIO 2 matadero (lav. Normal) Agujero anal manual 1 36 ALTO 3 matadero (lav. Normal) Control desplumado 1 16 MEDIO 4-5 matadero (lav. Normal) Engancho desentrañados LEVE / MEDIO 6 matadero (lav. Normal) Engancho pollos/desentrañado 4 15 MEDIO 7 matadero (lav. Normal) Engancho pollos recortacuellos 1 15 MEDIO 8 matadero (lav. Desentrañados) Selección tradicional 1 20 MEDIO 9 matadero (lav. Desentrañados) Control desplumado 1 16 MEDIO matadero (lav. Desentrañados) Engancho desentrañados LEVE / MEDIO 12 matadero (lav. Desentrañados) Engancho pollos/desentrañado 4 15 MEDIO 13 matadero (lav. Desentrañados) Engancho pollos recortacuellos 1 15 MEDIO 14 embalaje Embalaje tradicional MEDIO 15 deshuesa mecánica Preparación purea 2 11 BORDER LINE El reparto de las fajas de riesgo teniendo en cuenta la numerosidad de los empleados en las varias posiciones es indicado en Fig. 1. Considerando ambas las líneas de elaboración en función, del busto y de la elaboración tradicional normal/desentrañado, se consigue un índice medio de riesgo para el entero establecimiento monitorato, igual a 17,31, completamente comparable a cuanto indicado (IR igual a 20) por la literatura respecto a valoraciones parecidas efectuadas en el mismo reparto productivo (Resultados de la valoración del riesgo y

5 del daño en grupos de trabajadores expuestos, en diferentes repartos laborales, a movimientos y a esfuerzos repetidos por los miembros superiores. Med Lav 2004; 95, 3: ). Analizándo el mismo dato para cada línea productiva, es posible evidenciar relativamente a la línea de elaboración busto, un índice de riesgo medio de 17,48 y para aquella de elaboración normal/desentrañado, un índice de riesgo medio igual a 16,73. Departamento productos innovativos. Han sido examinadas casi 20 posiciones de trabajo concernentes la preparación, producción, cocción y confeccionamiento de productos comestibles "innovativos" (chuletas, croquetas, muslitos fritos, etc ); los resultados son referidos en la Tabla 3. Tabla 3: Departamento Productos Innovativos Pos Ref Filmado Posición N. PUNTUACIÓN RIESGO Operatorios 1 matadero (lav. Normal) Selección tradicional 1 20 MEDIO 1 A Alimentación línea 1 19 MEDIO 2 A Control y Corrección Relleno Cordon blue 2 26 ALTO 3 A Control y Corrección Cobertura Cordon blue 4 26 ALTO 4 B Puesta en bandeja Chuletas x ALTO 5 B Puesta en bandeja Chuletas x ALTO 6 B Aposición cartulina a anillo sobre bandejas 1 26 ALTO chuletas x 2 7 B Enlatado bandejas x2 chuletas: cartónes x MEDIO 8 B Enlatado bandejas x8 chuletas: cartónes x MEDIO 9 B Carga preparación sobre cinta muslitos de pollo 2 22 MEDIO 10 B Control sobres muslitos fritos y congelados 1 17 MEDIO 11 B Enlatado sobres muslitos fritos y congelados 2 15 MEDIO 12 B Cierre cartón sobres y paletización 2 15 MEDIO 13 B Empleado a la máquina producción cartónes 1 10 BORDER LINE 14 B Control Croquetas crudas 1 13 LEVE 15 B Puesta en bandeja croquetas x MEDIO 16 B Puesta en bandeja croquetas x LEVE 17 C Puesta en bandeja Chuletas x ALTO 18 C Recuperación croquetas crudas defectuosas 1 18 MEDIO 19 C Control y Corrección croquetas crudas 2 10 BORDER LINE 20 C Preparación amasado harina 1 7 ACEPTABLE Las posiciones de trabajo a RIESGO ALTO y a RIESGO MEDIO conciernen las fases de elaboración en línea de semiacabados y las fases de embandejamiento, enlatado y de asistencia activa a la línea de producción automática. Gran parte de las actividades son invalidadas por el empleo de guantes y por aspectos microclimaticos desfavorables, en ningún caso se ha tenido una incidencia/presencia de aspectos relacionados a las vibraciones. Considerando en el complejo las posiciones monitoradas se consigue un índice medio de riesgo por el entero departamento igual a casi el 18,5 comparable a cuanto indicado (IR igual a 20) de la literatura respecto a valoraciones parecidas efectuadas en el mismo reparto productivo (Resultados de la valoración del riesgo y el daño en grupos de trabajadoras expuestos, en diferentes repartos laborales, a movimientos y a esfuerzos repetidos de los miembros superiores. Med Lav 2004; 95, 3: ). El

6 reparto de las fajas de riesgo teniendo en cuenta la numerosidad de los empleados en las varias posiciones es indicado en Fig. 2. Consigue de ello en el sector / departamento en examen acerca de las 85% del personal ejecuta tareas que considerar a riesgo de movimientos repetidos de tipo medio o alto. Figura 2 3. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Analizando en detalle las causas que han determinado en el ámbito de ambas las líneas de elaboración (busto y tradicional normal/desentrañado) las 8 puntuaciones principalmente elevadas, que recaen en la faja de riesgo alto para igualmentes posiciones de trabajo, es posible evidenciar por cuánto atañe la línea de elaboración tradicional y en particular la postación Agujero anal manual del departamento Descuartizado, la necesidad por parte del operador de aplicar una fuerza moderada durante toda la duración de dedicación diaria a tal actividad (unas 2 h) y de asumir posturas incongruas a cargo de los dedos de las manos, más allá de ser expuesto a varios factores de riesgo complementario como las vibraciones inducidas al sistema mano-brazo, el empleo de utensilios, el llevar a cabo trabajos de precisión. Para los individuales factores de riesgo contemplados por el método sobrepuesto y evaluado por fichas específicas de cálculo, relativamente a todas las 65 posiciones de trabajo monitoradas, es posible formular algunas consideraciones acerca del riesgo globalmente presente en la realidad productiva en examen: el factor recupero: ha resultado ser parecido para todas las posiciones de trabajo; factor frecuencia: en casi el 65% de las posiciones consideradas, son llevados a cabo movimientos de los brazos al minuto; en más allá del 30% de los casos es detectable la efectuación de acciones al minuto y sólo en dos casos iguales al 3% del total, se llegan a desarrollar 50 acciones al minuto; ritmos de línea: en casi todas las posiciones de trabajo monitoradas son determinados por las maquinarias de línea y solo para algunas de ellas (20% del total) es posible prever y actuar por parte de los operadores desaceleraciones del ritmo de trabajo; factor fuerza: sólo el 25% casi de las posiciones de trabajo monitoradas ha sobreentendido el empleo de fuerza por parte del operador (el 90% es relativo a la aplicación de fuerza de grado moderado); posturas incongruas a cargo de los brazos: en más allá del 80% de los casos, las posiciones de trabajo monitoradas ha sobreentendido un modesto levantamiento de los brazos sobre el plan de trabajo o a lo sumo a la altura de los hombros, pero por un tiempo no superior a 1/3 del total;

7 posturas incongruas a cargo de la muñeca: en más allá del 80% de las posiciones de trabajo examinadas, con necesidad de ejecutar torcimientos extremos para casi 1/3 del tiempo de trabajo; posturas incongruas del codo: más allá del 80% de las posiciones monitoradas denota la ejecución de movimientos bruscos a cargo de susodicho distrito articular, para casi 1/3 del tiempo de trabajo; factores complementarios: - exposición a bajas temperaturas, en la casi totalidad de los casos - empleo de cuchillos y tijeras, relativamente a algunas posiciones - empleo de guantes (sólo en dos casos de elevado espesor). Las condiciones de riesgo en el Departamento productos innovativos (chuletas, croquetas, muslitos fritos, etc ) no son muy disímiles de aquellas relativas al departamento productos tradicionales. En particular las posiciones de trabajo a RIESGO ALTO o bien MEDIO conciernen casi exclusivamente fases de embandejamiento, enlatado y de asistencia activa a la línea de producción automática a ritmo pre-impostado. Consigue de ello que casi el 85% del personal destinado a estas tareas es de considerar a riesgo de movimientos repetidos de tipo medio o alto. Mediamente el índice de riesgo de las posiciones monitoradas es igual a casi 18,5 y completamente en línea respecto a otros datos de literatura. El trabajo hasta aquí ilustrado ha permitido por el empleo del check-list descrito, el análisis del riesgo de UL-WMSDs, para cada una de las posiciónes de trabajo del establecimiento del grupo Amadori situado a Mosciano S.Ángelo (TE). En cada departamento han sido evidenciadas precisamente algunas posiciones de trabajo que necesitan ser reexaminadas críticamente para la reducción del riesgo a ellas asociado (alto) en número en todo caso extremadamente modesto con respecto al número total de posiciones monitoradas. En conjunto y a nivel empresarial casi el 75-80% del personal destinado a estas tareas directas es de considerar a riesgo de movimientos repetidos de tipo medio o alto. El método de valoración adoptado ha permitido en tiempos relativamente rápidos, necesitando el empleo de una simple instrumentación el análisis de los parámetros específicos para los miembros superiores, en cada posición laboral, así de llegar a la delineación de un cuadro de conjunto suficientemente válido en el indicar los principales puntos críticos presentes dentro de la realidad productiva indagada. Ciertamente el presente trabajo se presta a ulteriores ahondamientos, representados principalmente por la aplicación de métodos estimativos principalmente exhaustivos, para el análisis detallado del riesgo asociado a las posiciones de trabajo que han totalizado las puntuaciones más elevadas del checklist sobrepuesto o la valoración del riesgo asociado a cada trabajador.