Boletín Semanal. Año 7 N.º diciembre de Continúa en la página 4. Nº Casos confirmados por laboratorio. SE. 48 ' ( 05 Dic Dic.

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1 Boletín Semanal INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Semana Epidemiológica 49 (12 dic. 17 dic. 2010) Vmedex Año 7 N.º diciembre de 2010 Se realizó quinta reunión técnica de fortalecimiento de investigación en hospitales e institutos de Lima y Callao Se realizó la quinta reunión técnica de investigación en salud en los Institutos especializados y hospitales del Ministerio de Salud de Lima y Callao, hospitales de Essalud y hospitales de las Fuerzas Armadas, acto organizado por la Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica (OGITT) del Instituto Nacional de Salud (INS). Brindó la bienvenida el Jefe del INS, Dr. César Cabezas, e inauguró el Taller el Asesor del Despacho Ministerial de Salud, Dr. Víctor Echeandía Arellano, en representación del Ministro de Salud, Dr. Óscar Ugarte Ubilluz. Acto seguido el Director General de la OGITT, Dr. Martín Yagui Moscoso, moderó el tema Fortalecimiento de la investigación en salud en la mesa redonda conformada por miembros de los hospitales Rebagliati, Almenara, Sabogal, PNP LN. Sáenz, y el Centro Médico Naval. Continúa en la página 4 Tabla 1. Resumen semanal de resultados obtenidos en el INS para la confirmación de enfermedades de notificación obligatoria (SE ). CNSP INS, Perú 2010 Enfermedad Muestras recibidas con fecha de toma de muestra del 01Ene Dic Positivos acumulados SE 49 ' Nº Casos confirmados por laboratorio Casos positivos ( Semana Epidemiologica ) SE. 48 ' ( 05 Dic Dic. ) SE. 49 ' ( 12 Dic Dic. ) Sarampión Rubeola Tos ferina Fiebre amarilla Dengue Leishmaniosis Enf. de Carrión VIH - SIDA Rabia humana Rabia animal Peste humana Antrax Hepatitis B Influenza A H1N Enf. de Chagas FUENTE : NETLAB, INS, PERÚ: 17 / Diciembre / 2010 ÍÍndiice Temáttiico Enfermedades de Notificación Obligatoria Rubéola / Sarampión Pág. 02 Tos ferina Pág. 02 Dengue Pág. 02 Fiebre amarilla Pág. 02 Enfermedad de Carrión Pág. 02 Peste humana Pág. 03 Influenza AH1N1 Pág. 03 Leishmaniosis Pág. 03 Rabia animal Pág. 03 Rabia humana Pág. 04 VIH - SIDA Pág. 04 Notas de la Semana Se realizó quinta reunión técnica de fortalecimiento de investigación en hospitales e institutos de Lima y Callao. Pág. 04 Se realizó taller de integración de padres e hijos del Instituto Nacional de Salud Pág. 05 Notas de interés Artículos publicados en Medline por autores peruanos o que exploran la realidad peruana, entre el 12/12/10 y el 17/12/10 Pág. 05 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Dr. César Cabezas Sánchez Jefe RESPONSABLES DE EDICIÓN Dr. Pedro Valencia Vásquez Lic. José Villegas Ortega Estad. Orlando Angulo López Ing. Natalio Medina Rimarachín COLABORARON EN ESTE NÚMERO Lic. Cristina Alvarado García Lic. Vilma Peralta Ortiz Lic. Daniel Cárdenas-Rojas Instituto Nacional de Salud del Perú INS Capac Yupanqui 1400 Jesús Maria Lima Perú - Investigar para proteger la Salud

2 Nº Casos Enfermedades de Notificación Obligatoria Enfermedades Transmitidas por Vectores Dengue 3 Enfermedades Inmunoprevenibles Rubéola / Sarampión muestras de suero para el diagnóstico de rubéola y 874 muestras de suero para el diagnóstico de sarampión, en el marco de la vigilancia integrada para ambas enfermedades. Dichas muestras pertenecen a pacientes que iniciaron los síntomas el presente año. A la fecha se ha notificado 14 casos de rubéola, provenientes de Arequipa (tres casos), Callao (tres casos), Cusco (cuatro casos), EsSALUD (un caso), Junín (un caso), DISA Lima Ciudad (un caso) y Piura (un caso) muestras de suero para realizar exámenes para el diagnóstico de dengue. Dichas muestras pertenecen a pacientes que iniciaron los síntomas el presente año. Los resultados positivos, a la fecha, alcanzan los 3012 casos, todos confirmados por el Laboratorio de Metaxénicas Virales. En la Semana Epidemiológica 48 se ha notificado catorce casos positivos. En la Semana Epidemiológica 49 se ha notificado siete casos positivos, provenientes de Cusco (un caso), DISA Lima Ciudad (un caso) y Loreto (cinco casos). La Fig. 02 presenta los casos que resultaron positivos en el INS, en lo que va del presente año, comparado con el año Fig. 02 Figura 01. Casos positivos de rubéola en lo que va del presente año DENGUE : Casos Positivos INS, Peru : 2010 ( SE, 01' - 49' ) Semana Epidemiologíca C. Positivas 2010 C. Positivas 2009 Fiebre amarilla muestras biológicas (suero, tejido hepático) para el diagnóstico de fiebre amarilla. Tos ferina muestras de hisopado nasofaríngeo para realizar exámenes para la detección de Bordetella pertussis. A la fecha, el Laboratorio de IRA e IIH ha notificado dos casos positivos confirmados por al análisis de IFD, provenientes de Amazonas (un caso) y de la DISA Callao (un caso). 1 Técnicas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de sarampión: detección de anticuerpos IgM en suero. Rubéola: detección de anticuerpos IgM en suero. 2 Tos ferina: inmunofluorescencia directa y cultivo. A la fecha, el Laboratorio de Metaxénicas Virales ha notificado 25 casos positivos procedentes de Amazonas (un caso), Ayacucho (dos casos), Cusco (siete casos), Junín (un caso), Lima Ciudad (un caso), Loreto (dos casos), Madre de Dios (un caso), San Martín (seis casos), de consultorio particular (dos casos), Puno (un caso) y de EsSALUD (un caso). Los casos positivos notificados en Lima, no son autóctonos de esta ciudad. 3 Dengue: aislamiento viral, PCR, ELISA para la detección de anticuerpos IgM e IgG contra el virus del dengue. Estos exámenes se realizan generalmente en muestras de suero. 4 Fiebre amarilla: aislamiento viral, PCR, ELISA para la detección de anticuerpos IgM e IgG en muestras de suero e histopatología, inmunohistoquímica en muestras de hígado. 2

3 Nº Casos Fig. 03. Casos positivos de fiebre amarilla, en lo que va del presente año 2010 Influenza A H1N muestras de hisopado nasofaríngeo de pacientes con síntomas sospechosos de influenza A H1N1, para realizar análisis de RT-PCR tiempo real. A la fecha, el Laboratorio de Virus Respiratorio ha notificado 1017 casos positivos de influenza A H1N1, confirmados por (RT-PCR tiempo real) La Fig. 04 presenta los casos que resultaron positivos en el INS, en lo que va del presente año, comparado con el año Fig. 04 INFLUENZA HUMANA A H1N1 : Casos Confirmados INS, Peru : 2010 ( SE, 01' - 49' ) Semana Epidemiologíca C. Positivos 2010 C. Positivos 2009 Enfermedad de Carrión muestras de pacientes que iniciaron la enfermedad en el presente año. A la fecha, el Laboratorio de Zoonosis Bacteriana ha notificado siete casos positivos procedentes de Ayacucho (dos casos), Cusco (tres casos) y Cajamarca (dos casos). Peste humana muestras los pacientes que iniciaron la enfermedad en el presente año. A la fecha, el Laboratorio de Zoonosis Bacteriana ha confirmado 25 casos procedentes de Jaén Cajamarca (tres casos), La Libertad (21 casos) y de consultorio particular (un caso). El 92% de las muestras provienen de la Libertad, de los distritos de Chicaza. Chocope, Rázuri y Cartavio. Leishmaniosis muestras (frotis de lesiones y sueros) de pacientes con sospecha de Leishmaniosis. A la fecha, el Laboratorio de Leishmaniosis ha notificado 375 casos positivos. En la Semana Epidemiológica se ha notificado tres casos positivos procedentes de Junín (un caso), Cusco (un caso) y de la DISA Lima Ciudad (un caso). En la Semana Epidemiológica 49 se ha notificado cuatro casos positivos, procedentes de la DISA Lima Ciudad (dos casos), de consultorio particular (un caso) y del INS (un caso). Rabia animal 9 Enfermedades Zoonóticas 1713 muestras de cerebro de animales, tomadas en el presente año. A la fecha, el Laboratorio de Zoonosis Viral ha notificado 32 casos positivos procedentes de Puno (seis casos en 6 Influenza A H1N1: inmunofluorescencia indirecta y RT-PCR 5 Enfermedad de Carrión: cultivo y tipificación, coloración Giemsa. 5 Enfermedad de Carrión: cultivo y tipificación, coloración Giemsa. tiempo real. 7 Leishmaniosis: examen directo de frotis de la herida, histopatología, cultivo, inmunofluorescencia indirecta, DOT ELISA, PCR 9 Rabia Animal: Inmunofluorescencia directa, prueba biológica mediante inoculación en ratones. 3

4 perros), Pasco (un caso en murciélago y cinco casos en bovinos), Huánuco (un caso en bovino), Ayacucho (dos casos en bovinos), Apurímac (dos casos en murciélagos y cuatro casos en bovinos) Amazonas (un caso en bovino), Madre de Dios (seis casos en perros y un caso en gato) y Cajamarca (dos caso en bovinos) En la Semana Epidemiológica 48 se ha notificado dos casos procedentes de Apurímac (un caso en bovino) y en Madre de Dios (un caso en gato). Fig. 05. Casos positivos de rabia animal, en lo que va del presente año 2010 En la Semana Epidemiológica 48 se ha notificado quince casos positivos. En la Semana Epidemiológica 49 se ha notificado seis casos positivos. Notas de la semana Viene de la página principal. Se realizó quinta reunión técnica de fortalecimiento de investigación en hospitales e institutos de Lima y Callao Jefe del INS, Dr. César Cabezas, y el Asesor del Despacho Ministerial de Salud, Dr. Víctor Echeandía Arellano Rabia humana muestras. De este modo, integraron la mesa redonda el Dr. Juan Barcazar Nieto, de la Red Asistencial Rebagliati; el Dr. Paz Soldán y la Dra. Julia Sumire, de la Red Asistencial Almenara; el Dr. Juan Enrique Flores Beteta, de la Red Asistencial Sabogal; el Dr. Alejandro Huapaya, del Hospital PNP LN Sáenz; y el Dr. César Muro, del Centro Médico Naval. A la fecha, el Laboratorio de Zoonosis Viral ha notificado seis casos positivo procedentes de Amazonas (un caso), amazonas Bagua (un caso), DISA Lima Ciudad (un caso), Lima Independencia (un caso), Lima-Barranca (un caso) y Puno (un caso) Enfermedades de Transmisión Sexual VIH - SIDA muestras de suero de casos sospechosos y probables de infección por VIH, con inicio de enfermedad durante el presente año, con la finalidad de realizar exámenes confirmatorios para dicha enfermedad. Los resultados positivos a IFI_VIH, ELISA-VIH e InmunoBlot-VIH alcanzan, hasta la fecha, los 4180 casos confirmados por laboratorio. 10 Rabia animal: inmunofluorescencia directa, prueba biológica mediante inoculación en ratones. 11 IVIH SIDA: inmunofluorescencia indirecta (IFI), ELISA, western blot. Inicio de las exposiciones por hospitales para iniciar la mesa redonda. 4

5 Se realizó taller de integración de padres e hijos del Instituto Nacional de Salud Se realizó el Taller de integración de padres e hijos del Instituto Nacional de Salud (INS), en las instalaciones del INS en el distrito de Chorrillos, organizado por la Oficina Ejecutiva de Personal. Desde las nueve de la mañana los niños y niñas participaron de la integración a través de la pintura. Luego se dirigieron a los juegos educativos de acuerdo con sus edades. Se inició el taller con el show infantil que fue complementado con diversos juegos y dinámicas donde también participaron los padres. Durante el show, se sortearon un promedio de 150 juguetes. Taller de Integración en el INS de Chorrillos. El Jefe del INS, Dr. César Cabezas, participó junto a su familia de la actividad y agradeció a las familias que acudieron al taller junto a sus hijos. Asimismo, acudieron los Directores Generales del CENSI, Dr. Oswaldo Salaverry; y del CNCC, Dr. Rubén Tabuchi. Notas de interés Artículos publicados en Medline por autores peruanos o que exploran la realidad peruana, entre el 12/12/10 y el 17/12/10 1. Rosenthal VD, Dwivedy A, Rodríguez Calderón ME, Esen S, Hernández HT, Abouqal R, Medeiros EA, Espinoza TA, Kanj SS, Gikas A, Barnett AG, Graves N; International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) Members. Time dependent analysis of length of stay and mortality due urinary tract infections in ten developing countries: Inicc findings. J Infect Dec 16. [Epub ahead of print] 2. Ubelaker DH, Parra RC. Radiocarbon analysis of dental enamel and bone to evaluate date of birth and death: Perspective from the southern hemisphere. Forensic Sci Int Dec 15. [Epub ahead of print] 5