Departamento de Educación a Distancia Diplomatura en Salud Ocupacional Programa

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1 2013 Departamento de Educación a Distancia Diplomatura en Salud Ocupacional Programa 1 Directores de la Diplomatura: Prof. Dr. Fabián Benito Prof. Dr. José Fernández Herrera

2 Universidad Isalud Departamento de Educación a Distancia Diplomatura en Salud Ocupacional Carga horaria: 360 horas Duración: 9 meses Modalidad: A distancia Directores: Dr. Fabián Benito Dr. José Fernández Herrera Abril

3 1. Fundamentación El desarrollo de cualquier actividad productiva, implica que los trabajadores se encuentren en contacto con peligros y riesgos relacionados al trabajo. Si no se implementan medidas preventivas que mitiguen o anulen los riesgos, la salud de los trabajadores puede verse afectada por accidentes y enfermedades. La implementación de un Programa de Salud Ocupacional, tiene como objetivo fundamental el lograr un alto nivel de bienestar físico, social y mental de los trabajadores de una organización, buscando reducir o eliminar la exposición a los riesgos ocupacionales generados por las diferentes operaciones normales del proceso productivo. A diferencia de los accidentes de trabajo, que son eventos súbitos y violentos, habitualmente únicos y de consecuencia inmediata, las enfermedades profesionales son el resultado final de la permanente y prolongada exposición a los factores de riesgo, que no solo afectan la salud, sino también los niveles de eficiencia de las operaciones y la calidad del producto final. Por lo tanto, el manejo adecuado de la exposición a los riesgos del trabajo y su prevención efectiva, mejoran las condiciones de trabajo, la productividad y el cumplimiento de los estándares de calidad. La Organización Panamericana de la Salud (la OPS) considera al lugar de trabajo como un entorno prioritario para la promoción de la salud en el siglo XXI. La salud en el trabajo y los ambientes de trabajo saludables se cuentan entre los bienes más preciados de personas, comunidades y países. Un ambiente de trabajo saludable es esencial, no sólo para lograr la salud de los trabajadores, sino también para hacer un aporte positivo a la productividad, la motivación laboral, el 3

4 espíritu de trabajo, la satisfacción en el trabajo y la calidad de vida general. 2. Cuerpo docente Director: Dr. Fabián Benito gfbenito@intramed.net Profesor Universitario Especialista en Medicina del Trabajo Especialista en Medicina Legal Especialista en Higiene y Seguridad en el Trabajo Especialista en Economía y Gestión de Salud Especialista en Medicina Interna Especialista en Gastroenterología Actualmente: Director del Diplomado en Salud Ocupacional Gerente de Salud Ocupacional Shell Regional Sur de Latinamerica. Docente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología Director: Dr. José Fernández Herrera jherrera@isalud.edu.ar Profesor Universitario 4

5 Médico Terapista Especialista en Medicina del Trabajo Especialista en Administración Hospitalaria Especialista en Economía y Gestión de la Salud Perito Médico Actualmente: Director del Diplomado en Salud Ocupacional. Docente del Diplomado en Administración Hospitalaria. Coordinador del curso de Auditoria Integral y Gestión en Instituciones de Salud. Coordinador Médico Chevron Argentina 3. Destinatarios La Diplomatura en Salud Ocupacional nos propone una actividad educativa a distancia dirigida a todo el equipo de salud interesado en la prevención de riesgos laborales: Médicos. Enfermeros. Fisioterapeutas. Psicólogos. Terapeutas ocupacionales. 5

6 Asesores de higiene y seguridad industrial. 4. Objetivos Se espera que al finalizar la capacitación los alumnos sean capaces de: Introducirse en aspectos particulares de los Servicios de Medicina del Trabajo, su inserción en denominadores modernos de la actividad industrial y de servicios relacionadas con las obligaciones de los Médicos del trabajo. Fortalecer y viabilizar los procesos organizativos de cambio, generados por las modernas concepciones en salud ocupacional, que se operan en el ámbito de las organizaciones empresariales. Realizar un repaso de aspectos fisiológicos de sistemas estrechamente vinculados a la actividad laboral y que forman parte de la evaluación de los riesgos para la salud en el medio laboral Indagar sobre posibles experiencias y proyectos en beneficio de una mejor calidad de espacio laborales y su incidencia en la salud de los trabajadores. Conocer los riesgos laborales, definición de la evaluación de la exposición y el seguimiento médico en función de esos riesgos. Visualizar detalles de las patologías laborales con el fin de gestionar adecuadamente la protección del trabajador ante esas patologías. Conocer y practicar las medidas de Promoción de la Salud y de Prevención que permitan reducir la probabilidad de aparición de accidentes del trabajo, de enfermedades profesionales y de otras patologías derivadas o relacionadas con el trabajo, o bien, interrumpir o disminuir su progresión. Conocer de un modo inicial la legislación, códigos y procedimientos de 6

7 aplicación de leyes laborales, decretos, resoluciones. Desarrollar recursos humanos profesionales con actitudes, conocimientos y habilidades en el campo de la gestión de servicios de salud ocupacional, necesarias para desarrollar con éxito las exigencias y retos actuales de la gestión. Promover la focalización del accionar profesional en el análisis de las discapacidades laborales con una visión puesta en la adecuada rehabilitación y recalificación profesional. Promover el proceso de cambio cultural y organizacional que se requiere ante los nuevos escenarios del sector y su cercana interacción con otras áreas como la Salud Pública, los Recursos Humanos y la Responsabilidad Social Empresaria. Gerenciar servicios médicos complejos, valorando positivamente el proceso de gestión, con una actitud decidida a incursionar en dicho campo, con el convencimiento de que no se trata de una actividad de elite. Desarrollar actitudes profesionales en la consideración del trabajador como centro y razón de ser de la medicina ocupacional, bajo una ética responsable, respetuosa de la diversidad cultural y organizacional. 5. Modalidad de trabajo y estrategias de enseñanza 5.1. Modalidad de trabajo El curso está estructurado en 9 módulos de 360 horas de duración distribuidas a lo largo de un ciclo de 9 meses. 7

8 5.2. Estrategias de enseñanza El curso se desarrollará bajo una modalidad a distancia. Dicha modalidad se concentrará a lo largo del curso en la realización de las siguientes tareas: Lectura de las clases virtuales, material obligatorio (de tipo teórico) y del material complementario Resolución de actividades, casos y/o ejercitaciones a través de nuestro Campus Virtual. Participación en actividades asincrónicas (Foros), con la participación de los tutores del curso. Consulta en los sitios web de interés, seleccionados por los tutores Materiales A través del Campus Virtual ISALUD, el estudiante inscripto tendrá acceso al siguiente material: 1) Programa del Curso. 2) Los 9 módulos de contenidos en los cuales se desarrollan los temas, por medio de la exposición de los núcleos de conocimiento. Cada módulo remitirá al participante a una bibliografía básica de referencia, a bibliografía complementaria y a vínculos con sitios en Internet afines a los temas específicos. 3) Cada módulo tiene adjunto un plan de trabajo o guía didáctica. Este es el documento central para el desarrollo de las clases virtuales, en el cual se detallan todos los aspectos clave del módulo, brindando una visión global e 8

9 integradora de los contenidos, los objetivos y las actividades. 4) Otros materiales. La Diplomatura en Salud Ocupacional, permitirá también a los participantes acceder a material bibliográfico disponible en el Campus Virtual ISALUD; enlaces (links) a diversos sitios con materiales de interés, para profundizar el conocimiento de los temas correspondientes a cada módulo 6. Módulos: Contenidos Módulo 1: Organizaciones sociales en el sector salud. Servicios de medicina del trabajo. Organización de los servicios de medicina del trabajo. Relaciones con el Servicio de Higiene y Seguridad y Aseguradoras de Riesgos del Trabajo. El rol del servicio de medicina del trabajo en las Organizaciones. Los modelos de calidad particulares de la organización de servicios. Empresas Clase Mundial, Excelencia operativa. Concepto Lean Sigma. Programas del servicio de Medicina del Trabajo. Medicina preventiva. Confidencialidad del acto médico laboral. Derechos y deberes de los Médicos del trabajo. Historia clínica. confección del legajo médico de cada empleado documentación necesaria, tiempo de guarda. Historia clínica informatizada. Consentimiento informado. Confección de la receta médica. Exámenes médicos de salud. Tipos: Preocupacional, periódicos, egresos; Ausentismo laboral. Concepto. Estudio de las causas médicas y no médicas. Indicadores en Salud Ocupacional. Características de los indicadores, variables y estándares, Indicadores de impacto, preactivos, accidentes de 9

10 trabajo, indicadores de enfermedades profesionales. Módulo 2: Fisiología y Psicología Laboral Fisiología del trabajo. Conceptos generales. Fisiología respiratoria: patrones obstructivos y restrictivos. Aparato cardiovascular ante el esfuerzo. Adaptación al ejercicio. Volumen minuto, frecuencia cardíaca, tensión arterial. Efectos del entrenamiento. Aparato auditivo. Hipoacusias; patrones conductivos y perceptivos. Evaluación auditiva. Efectos del ruido sobre la salud. Evaluación del riesgo. Músculo esquelético. Mecánica de la contracción muscular. Esquema del movimiento y consideraciones sobre el rendimiento. Termorregulación en el ejercicio físico: efectos nocivos de las altas temperaturas y la hipotermia. Psicología y psiquiatría laboral. Introducción a la Psicología Laboral. Entrevista psicológica al ingreso, trastornos de la personalidad, ansiedad y depresión en el medio laboral, estrés laboral, reinserción y manejo del paciente psiquiátrico en el medio laboral. Trabajo por turnos rotativos. Acoso Moral Módulo 3: Prevención de riesgos laborales. Higiene y Seguridad. Higiene del trabajo. Su concepción como ciencia de la prevención.la enfermedad profesional. Higiene Industrial. Ley 19587, Dto 351/79 y 10 Resolución 295/2003, Res. 415/02 y Res. 310/03. Enfermedades Profesionales descriptas en el Dec. 658/96. Agentes de riesgo que pueden causarlas. Agentes Químicos (sustancias cancerígenas marco legal). Agentes Físicos, Agentes Biológicos. Exposición al ruido. Medición y calculo de atenuación efectiva.

11 Nivel sonoro continuo equivalente.(nsce). Análisis frecuencial y temporal. Técnica de medición de niveles. Control, corrección y protección. Definición de exposición a un agente de riesgo y confección de matriz de agentes de riesgo, Definicion y Clasificacion de los códigos ESOP GP Y C. Nº 5/2005. Discusiones técnicas acerca de la definición del concepto de exposición. Aplicabilidad al campo de los agentes de riesgo cancerígenos, Clasificacion según la IARC y Res. 295/03. Exposición en estados metabólicos especiales (embarazo y lactancia) Seguimiento médico en función a los riesgos expuestos en la actividad laboral. Estudios médicos, Res. 37/10: preocupacionales. Seguimiento médico periódico por parte del sistema de riesgos del trabajo o por situaciones de cambio laboral, ausencia y otras enumeradas en dicha resolución. Examenes de egreso. Creación de perfil medico en función a la tarea a desarrollar. Definición de Mapa de Riesgos, con la cual se declara los agentes presentes en los ambientes laborales. Criterios de aplicación. Módulo 4: Prevención de riesgos laborales, Accidentología. Ergonomía Seguridad en el trabajo. Definición de Accidente de Trabajo; prevención y gestión del riesgo. El accidente y la planificación del trabajo. Causas, costos, marco legal. Investigación de accidentes. Método de investigación del árbol de causas. Guía para la identificación de factores causales de accidentes. Planilla de Investigación de accidentes. Clasificación estadística de los accidentes de trabajo Elementos de Protección Personal. Ergonomía. Definición, historia objetivos y metodología Conceptos básicos. Concepción y diseño del puesto de trabajo. Calidad del ambiente interior de trabajo. Biomecánica. Posturas del trabajo. trabajo estático y dinámico. La 11

12 columna vertebral Ergonomía en video terminales. Enfermedad por movimientos repetitivos; lesiones degenerativas crónicas. Estudio de casos en función a los métodos planteados por la Res. 295/03 Módulo 5: Patología de origen laboral Estudio de las enfermedades profesionales. Conceptos generales. Caracteres propios de la patología profesional. Cómo manejar su prevención y diagnóstico. Investigación de las enfermedades profesionales. Patología profesional por agentes químicos. Patología tóxica por metales. Patología por hidrocarburos alifáticos y aromáticos. Patología tóxica por plaguicidas. Patología por otros agentes químicos. Lesiones cutáneas por agentes sensibilizadotes de la piel. Agentes sensibilizadores del sistema respiratorio. Patología profesional por agentes físicos. Hipoacusia inducida por ruido. Enfermedad por vibraciones de miembro superior (movimientos repetitivos) y de cuerpo entero. Golpe de calor y deshidratación ante elevada carga térmica. Patología profesional por agentes biológicos. Enfermedades trasmisibles por la sangre y otros humores corporales. Patología profesional por agentes de riesgo psíquico. Estrés laboral. Síndrome de Burnout. Módulo 6: Promoción de la salud ocupacional y prevención primaria. Promoción de la salud en el lugar de trabajo. Concepto y objetivos. Determinantes de la salud. Educación para la Salud. Métodos y recursos en Educación para la Salud. Comunicación médico-trabajador. Programas de Educación para la Salud en el lugar de trabajo. Tabaquismo, 12

13 alcoholismo, drogadicción: incidencia laboral, medidas profilácticas. Relación costo efectividad de las intervenciones en promoción de la salud. La idea del trabajador como parte del capital humano. Exámenes de salud como herramientas de la promoción. Impacto económico del ausentismo laboral; sus costos directos e indirectos. Marco conceptual de los exámenes en salud. Diferenciación de los exámenes de promoción de salud de los de vigilancia médica. Vigilancia de la Salud: Concepto y objetivos. Exámenes Médicos dirigidos al riesgo. Marcadores biológicos. Historia medico-laboral. Vacunaciones.- Programas en el medio laboral. Promoción de salud para viajeros frecuentes. El valor del plan de respuesta a la emergencia médica. Nociones de socorrismo y primeros auxilios en la fuerza laboral. Módulo 7: Rehabilitación y calificación profesional. Importancia sanitaria, económica y social. Principios de la rehabilitación. Servicios específicos. Etapas de la rehabilitación. Duración de la rehabilitación. Función preventiva de las incapacidades. Principales aspectos en las distintas regiones: Extremidades superiores, manos, extremidades inferiores y columna vertebral. Valoración clínica en rehabilitación. Estudios y pruebas complementarias. Conceptos básicos del dolor. Dolor lumbar. Hombro doloroso. Neuropatías periféricas de la extremidad superior. Cadera dolorosa. Lesiones de la rodilla. Rehabilitación laboral y SIDA. Rehabilitación cardiorrespiratoria. Rehabilitación de los trastornos de la comunicación. 13

14 Recalificación profesional. Regulaciones de la SRT y su importancia como parte de las herramientas gestión de las discapacidades temporarias y permanentes. Módulo 8: Valoración de las disfunciones e incapacidades. Disfunción, incapacidad y capacidad funcional. Distinción entre disfunción e incapacidad permanente. Tabla de estándares leales de discapacidad. Evaluación de la disfunción versus cuantificación de la misma. Tabla de actividades considerada como de la vida diaria. Elementos de un informe sobre evaluación de la disfunción. La ciencia de la evaluación de la minusvalía del daño corporal. Ejemplos de valoración de daño corporal. Conceptos fundamentales de la valoración y sus escalas. Escala nominal, ordinal, por intervalos y razones. Modos de medición: isométrica, isocinética e isoinercial. Valoración de la disfunción auditiva. Formula de Fowler y Sabine. Marcos legales para la valoración del daño y las disfunciones. Seguridad, confiabilidad, validez, practicidad y utilidad. Requerimientos básicos para la elección de un test: consistencias internas y externas. Consistencias éticas: deontología médica. Módulo 9: Medicina legal del trabajo. Derecho del trabajo. Definición, contenido, fuentes del Derecho Laboral. Constitución Nacional, leyes, resoluciones. Ley 9688 y sus modificatorias. Ley de Riesgos del Trabajo. Objetivos. Funciones de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo. Exámenes en Salud Res. 37/10. Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo y sus decretos reglamentarios, 351/79 y 1338/ 96. Resolución 463/09. Manual de 14

15 Procedimiento para los trámites en que deban intervenir las comisiones médicas y la comisión médica central. Secuelas incapacitantes reveladas en los exámenes médicos en salud: Homologación y Visado. Problemas médico-legales y deontológicos derivados del ejercicio profesional de la medicina del trabajo. Responsabilidad profesional. Secreto médico. Derecho a la confidencialidad. 7. La evaluación de los aprendizajes y de la enseñanza El sistema de evaluación de la capacitación contempla diferentes instrumentos: 1) Evaluación de la satisfacción del asistente mediante cuestionario al finalizar el curso. 2) Evaluación del avance del conocimiento, las cuales revisten las siguientes características: Actividades parciales, en cada uno de los módulos, conformado por trabajos de elaboración grupal o personal -a elección del/de los alumno/s-, cuya consigna y guía orientativa se socializarán oportunamente. En el caso de que los alumnos optaren por la resolución del trabajo práctico en forma grupal, los sub-grupos a conformar tendrán como límite de integrantes la cantidad de 5 (cinco) personas, y la entrega de la actividad será personal. La actividad en cada módulo se relaciona con los contenidos del mismo. Se calificará según escala numérica de 10 a 100. Se considerará aprobado con 60 puntos o más. Actividad final, consiste en la presentación de un Proyecto de Intervención. 15

16 Esta evaluación final consistirá en la elaboración de un Proyecto de Intervención para la organización de pertenencia del alumno en el contexto Visión y Valores de la organización, ó un tema relacionado con la problemática de la Salud Ocupacional en general. La evaluación del Proyecto de Intervención contemplará los siguientes aspectos: Interés y pertinencia del tema seleccionado dentro de los contenidos del curso. Claridad y precisión en la presentación o enunciación del problema elegido. Utilización y empleo adecuado de los conceptos y categorías que hubiera incorporado a lo largo del curso. Adecuación de la metodología empleada y adecuación del problema con el desarrollo teórico y/ o experiencias y antecedentes Acreditación y certificación Al finalizar las acciones formativas, recibirá un certificado extendido por la, aquellos profesionales alumnos que: Hayan demostrado continuidad en el seguimiento del curso a través de la participación en los foros. Hayan aprobado las evaluaciones establecidas para cada uno de los módulos. 16

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