Dra. María Teresa Daza González Universidad de Almería

Transcripción

1 Dra. María Teresa Daza González Universidad de Almería

2 Procesos Fisiológicos Se encargan de captar el sonido y enviarlo al cerebro. Sistema Auditivo Periférico. Procesos Psicológicos (Procesos Centrales de Percepción) Nos permiten identificar, interpretar y organizar la información auditivo-sensorial. Sistema Auditivo Central.

3 A nivel periférico: Sordera o Hipoacusia A nivel central: Trastornos del Procesamiento Auditivo Central (CAPD)

4 Trastornos del Procesamiento Auditivo (a nivel periférico): Sordera o Hipoacusia Trastorno relativamente frecuente y heterogéneo que puede tener una trascendencia importante en el desarrollo cognitivo, emocional y social del niño.

5 Trastornos del Procesamiento Auditivo (a nivel periférico): Sordera o Hipoacusia Localización de la lesión Sordera de Conducción: Daño localizado en el oído externo o medio. Sordera Neurosensorial: El daño está localizado en el oído interno o en los nervios auditivos. Sordera Mixta: Una combinación de las dos anteriores. Momento de aparición Sordera Prelocutiva: Antes de la adquisición del lenguaje (antes de los 2 años). Sordera Perilocutiva: Durante la adquisición del lenguaje (2-3 años). Sordera Poslocutiva: Una vez adquirido el lenguaje oral (después de los 3 años). Grado de pérdida auditiva Sordera Leve (Hipoacusia): Umbral de audición entre 20 y 40 db. Sordera Moderada: Pérdida auditiva entre 41 y 70 db. Sordera Severa: Pérdida auditiva entre 71 y 90 db. Sordera Pronfunda o Cofosis: Pérdida auditiva superior a 90 db.

6 Trastornos del Procesamiento Auditivo Central (CAPD -Central Auditory Processing Disorder-) Procesos Centrales de Percepción Auditiva Localización espacial (audición biaural) Análisis de las características tímbricas Análisis de las propiedades temporales Representación de la señal auditiva Representaciones auditivas guardadas (Memoria auditiva no-verbal y verbal) Sistema Semántico

7 Trastornos del Procesamiento Auditivo Central Etiología, prevalencia y comorbilidad con otros trastornos: American Speech-Language-Hearing Association (ASHA): Un trastorno de modalidad específica? Controversia A pesar de que puede coexistir con otros trastornos (TEL, Dislexia, TDAH), el deterioro del lenguaje, y la dificultades de aprendizaje que pueden presentar estos niños, no es el resultado de estos otros trastornos. Causas exactas desconocidas: Se ha asociado con nacimiento prematuro o de bajo peso; traumatismos craneoencefálicos; infecciones crónicas del oído) Incidencia en niños: entre 3 y 7%

8 Trastornos del Procesamiento Auditivo Central Algunas manifestaciones conductuales: Dificultad para oír en situaciones ruidosas (seguir conversaciones largas; escuchar conversaciones telefónicas; cuando se les habla desde atrás o en movimiento). Dificultades con las explicaciones verbales (dificultades para tomar apuntes, seguir instrucciones con varios pasos ; recordar información oral; se distrae fácilmente con otros sonidos. Dificultades con el aprendizaje de la lectura. Dificultades con señales no-verbales También presentes en niños con Déficit atencional Pérdida auditiva Problemas conductuales Dislexia

9 Pruebas para evaluar los Procesos Centrales de Percepción Auditiva: Antes Evaluación audiológica básica para conocer el estado del sistema auditivo periférico Electrofisiológicas Comportamentales Potenciales Evocados de Tronco Cerebral (PEAT) Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Media (PLM) Potenciales Evocados Auditivos de Latencia Tardía (MMN; P300) Pruebas de Estimulación Dicótica. Pruebas de Patrones temporales. Pruebas de Integración biaural. Pruebas de atención y memoria con estimulación auditiva (verbal y noverbal).

10 Una de las dificultades importantes que tienen estos niños Aprender a leer

11 Cuáles son las causas que originan el fracaso lector? Problemas para adquirir el lenguaje oral No pueden adquirir conocimiento fonológico De naturaleza exclusivamente auditiva? -Conrad (1979): Sólo el 5% de la muestra de sujetos sordos estudiada (18 de 355 sujetos), obtuvo un nivel lector equivalente a su edad cronológica. -Los estudios realizados en el Centro de Evaluación y Estudios Demográficos de la Universidad de Gallaudet (CADS) muestran resultados similares. Estudios realizados en nuestro país: Asensio (1989) Silvestres y Ramspott (2003;2004) Torres y Santana (2005) Efecto McGurk (McGurk & MacDonald, 1976)

12 Efecto McGurk (McGurk & MacDonald, 1976) Ilusión perceptiva que se produce por la interacción de la información visual y auditiva en la percepción del habla: Si se escucha la silaba /ba/ y se muestra junto a un video en el que aparece un hablante pronunciando la silaba /ga/ qué escuchamos? En la percepción del habla, no sólo utilizamos la información auditiva

13 La adquisición del conocimiento o conciencia fonológica no depende exclusivamente de la información que obtenemos por vía auditiva Estaría basado en aspectos multimodales del lenguaje oral: lectura labial información derivada de la ortografía retroalimentación cenestésica asociada con los movimientos del habla Alegría, Leybaert, Charlier & Hage, 1992; Bellugi, Klima & Siple, 1975; Haptonstall-Nykaza & Schick, 2007; Harris & Moreno, 2006

14 Adquisición de la lectura por otra ruta alternativa no basada en el lenguaje oral?

15 Niños sordos de prelocutivos de entre 9 y 16 años: Pruebas de comprensión lectora: Buenos lectores Malos lectores

16 Habilidades fonológicas: Tarea de juicios de rima Procesos cognitivos no-verbales: Nivel de Vocabulario Receptivo Atención Selectiva Memoria visuo-espacial Razonamiento Abstracto Los Buenos lectores fueron mejores en: Atención visuo-espacial, memoria visuo-espacial y funciones ejecutivas Procesamiento Secuencial

17 Implicaciones prácticas de estos resultados Diseño de un programa de entrenamiento para facilitar el aprendizaje de la lectura en estos niños sordos:

18 Objetivo: Comprobar la efectividad del programa de entrenamiento. Método: Participaron 4 niños sordos prelocutivos de entre 8 y 12 años de edad, escolarizados en un centro educativo bilingüe. Programa de entrenamiento a través de la aplicación web (10 sesiones semanales de 45 minutos): 12 tareas de dificultad creciente en las que los niños debían ir aprendiendo a asociar el patrón de movimientos de la boca en la producción palabras, con las imágenes que las representan y con sus formas escritas. Para obtener las medidas pre- y post-entrenamiento se utilizó una tarea informatizada de decisión léxica visual que incluía palabras, pseudopalabras y pseudohomófonos

19 caballo Palabra coveya Pseudopalabra kavayo Pseudohomófono Tarea de decisión léxica visual Efecto de pseudohomofonía

20 Resultados: ,25 22,75 Efecto Pre-Entrenamiento Efecto Post-Entrenamiento

21 Gracias por su atención