ANÁLISIS DE OPORTUNIDADES DE MEJORA PROCESO: HOSPITALIZACIÓN JUNIO 2008

Transcripción

1 ANÁLISIS DE OPORTUNIDADES DE MEJORA PROCESO: HOSPITALIZACIÓN JUNIO 2008

2 TÉCNICA UTILIZADA PARA LA IDENTIFICACIÓN DELAS Auditorias internas de calidad. Programa de escucha activa del cliente interno y externo. Modelo de seguimiento a riesgos. Encuestas de satisfacción. Indicadores del área.

3 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE AUDITORIAS INTERNAS Se encuentran puertas abiertas, acompañantes sin escarapela Se encuentra violación frecuente a la política de seguridad de la información (claves y correos abiertos) Se encontraron usuarios que no conocían los derechos y deberes, y una gestante a la que no se le había permitido el acompañante No adherencia al Manual de vigilancia y seguridad No adherencia a la Política de seguridad de la información Ho adherencia a la Política de derechos y deberes

4 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE No existen protocolos de reutilización de dispositivos biomédicos, manejo de gases medicinales y para dispensación de leche de formula a lactantes. Procesos desactualizados Poca participación del personal de enfermería en la ronda de cuidado y tratamiento, y del medico y atención al usuario en la ronda de detección de necesidades No está funcionando correctamente el programa de Fidelización( no realización sistematiza de llamadas posventa, no entrega de sanitos etc.) No adherencia a los procesos Mal funcionamiento del programa de Fidelización.

5 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE Maletín de contingencia desordenado Disminución del reporte de los eventos adversos No planes de mejoramiento para los principales eventos No adherencia a la política de las cinco eses Poca cultura para la aplicación del Modelo de seguimiento a riesgos. No personal encargado del área de esterilización Proceso desactualizado.

6 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE programa de escucha activa Servicio de Aseo deficiente No adherencia a las Política de las cinco eses No cambio oportuno de las sabanas, cobijas muy toscas y con mucho olor a hipoclorito. Mala Oportunidad en la entrega de las sabanas por parte de la empresa de lavandería.

7 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE Encuestas de satisfacción Tiempo de espera prolongado para ser trasladado del servicio de urgencias a hospitalización No satisfacción con el trato del portero Oportunidad deficiente Trato al usuario Pocas condiciones de privacidad para la atención de los usuarios Violación derechos de los usuarios

8 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA Poca satisfacción con las actividades lúdicas brindadas No adherencia al modelo de atención No recordación de los derechos y deberes no adherencia a la política de derechos y deberes No conocimiento sobre como expresar reclamos, sugerencias o felicitaciones No adherencia al modelo de atención

9 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA Modelo de seguimiento a riesgos Dificultades en la remisión Red insuficiente Pacientes hospitalizados en urgencias Reingresos al servicio antes de 20 días Desgarros perineales grado 3 y 4 Caidas de usuarios en el servicio Estancias no adecuadas Inoportunidad en la atención Pertinencia medica deficiente Pertinencia medica deficiente Personal insuficiente para cuidado estricto del paciente Red insuficiente

10 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE Indicadores del servicio % días estancia por encima del estándar Estancias prolongadas por encima del estándar Giro cama por debajo del estándar % de contrarreferencias por debajo del estándar Red de atención deficiente Red de atención deficiente Productividad del servicio deficiente Poca continuidad del proceso de atención

11 MECANISMO DE IDENTIFICACIÓN AGRUPACIÓN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA % de calidad de la historia clínica Por debajo del estándar Pertinencia clínica deficiente % de reingresos Por encima del estándar Oportunidad del trasporte de ambulancia deficiente Pertinencia y continuidad deficiente Mala oportunidad de la empresa contratada para el servicio de ambulancia y choque de ambulancia

12 AGRUPADAS Procedimientos desactualizados No adherencia a políticas y modelos institucionales Poca cultura en el modelo de seguimiento a riesgos Mala oportunidad de los autsoursing (Lavandería y trasporte de ambulancia) Red de atención deficiente.

13 OPORTUNIDADES DE MEJORA AGRUPADAS Inoportunidad en la atención Pertinencia médica deficiente Poca continuidad en el Proceso de atención.

14 PRIORIZACIÓN OPORTUNIDADES DE MEJORA OPORTUNID ADES DE MEJORA Y CRITERIOS Procedimientos desactualizados No adherencia a políticas y modelos institucionales Poca cultura en el modelo de seguimiento a riesgos Mala oportunidad de los autsorsig (lavandería y transporte de ambulancia Alto costo 1 Alto volumen Alto riesgo total

15 PRIORIZACIÓN OPORTUNIDADES DE MEJORA OPORTUNID ADES DE MEJORA Y Red de atención insuficiente. Inoportunidad en la atención Pertinencia medica deficiente Poca continuidad en el procesos de atención CRITERIOS Alto costo Alto volumen Alto 3 riesgo total

16 ANALISIS Mano de obra Materiales Auxiliar de piso que inicia adaptación al cargo Falta de autocontrol Falta de capacitación al personal Dificultades Para la búsqueda en Intranet. No asistencia a las capacitaciones Falta de capacitación Falta de personal de enfermería Sobrecarga laboral servicio colapsado y pacientes mas críticos Procedimientos desactualizados Población con bajo nivel educativo No disponibilidad de tiempo para estudiar No disponibilidad de ayudas lúdicas para los usuarios No disponibilidad de formatos No adherencia a políticas y modelos unstitucionales Método insuficiente para el suministro de información a los usuarios Maquinaria y equipo Método

17 ANALISIS Falta de autocontrol Mano de obra Falta de personal medico Materiales Red insuficiente Poca disciplina Falta de colegaje Sobrecarga laboral No disponibilidad de especialistas Actitud temerosa ante ciertas especialidades Falta de auto capacitación Dificultades Para la búsqueda en Intranet. No asistencia a las capacitaciones Maquinaria y equipo servicio colapsado y pacientes mas críticos Guías desactualizados Población con bajo nivel educativo Poca disponibilidad de tiempo para estudiar Método Pertinencia médica deficiente. Mas motivación al personal Método insuficiente para el suministro de información a los usuarios No cubrimiento al cien porciento del personal con las capacitaciones

18 SOLUCIONES PROPUESTAS Que se ponga todos los días refuerzo medico en el servicio de hospitalización. Realizar capacitaciones al personal del servicio sobre, metodologías efectivas en capacitación de los usuarios. Asignar tiempo al personal del servicio para conocer la plataforma documental de la institución. Realizar mas estímulos al personal Reforzar los derechos y deberes por medios audiovisuales de la institución Garantizar que las capacitaciones se hagan al cien porciento del personal que las requiera. Asignar personal medico idóneo al servicio.

19 PRIORIZACION DE SOLUCIONES priorización Que se ponga todos los días refuerzo medico en el servicio de hospitalización. Realizar capacitaciones al personal del servicio sobre, metodologías efectivas en capacitación de los usuarios. Asignar tiempo al personal del servicio para conocer la plataforma documental de la institución. Priorización factibilidad Recurso disponible Solución a corto plazo total

20 PRIORIZACION DE SOLUCIONES priorización Realizar mas estímulos al personal Reforzar los derechos y deberes por medios audiovisuales de la institución Garantizar que las capacitaciones se hagan al cien porciento del personal que las requiera. Asignar personal medico idóneo al servicio. Priorización factibilidad Recurso disponible Solución a corto plazo total