Evaluación del Apoyo Familiar en Colorado Versión 2.0 Nombre de la Familia Fecha de inicio o seguimiento

Transcripción

1 Evaluación del Apoyo Familiar Colorado Versión 2.0 Nombre de la Familia Fecha de inicio o seguimito Fecha Trabajador Social Parte A: Áreas que cubre la evaluación de apoyo familiar Colorado 1. Ingreso: Evalúe el ingreso familiar basado la guía del nivel federal de Pobreza (FPL)* Cuantas personas viv con usted? (incluyéndose Usted) Cuál es su ingreso anual bruto? Ingreso no incluye servicios no monetarios como CCAP, Medicaid, y Estampilla o SNAP, pero si incluye TANF, SSI, o cualquier otro beficio monetario. 5 Ingreso familiar es mayor al 300% de pobreza ajustado al tamaño de la familia. 4 Ingreso familiar está tre 251%-300% de pobreza ajustado al tamaño de la familia. 3 Ingreso familiar está tre 201%-250% de pobreza ajustado al tamaño de la familia. 2 Ingreso familiar está tre % de pobreza ajustado al tamaño de la familia. 1 Ingreso Familiar está tre 0-100% de pobreza ajustado al tamaño de la familia. N/I Insuficite información este momto *use la gráfica de abajo (2015 FPL) o vaya a la página para calcular por internet. Tamaño de la familia 100% 133% 150% 200% 250% 300% 400% 1 $11,770 $15,654 $17,655 $23,540 $29,425 $35,310 $47, ,930 21,187 23,895 31,860 39,825 47,790 63, ,090 26,720 30,135 40,180 50,225 60,270 80, ,250 32,253 36,375 48,500 60,625 72,750 97, ,410 37,785 42,615 56,820 71,025 85, , ,570 43,318 48,855 65,140 81,425 97, , ,730 48,851 55,095 73,460 91, , , ,890 54,384 61,335 81, , , , Empleo: Evalúe las condiciones y la estabilidad del empleo Adulto = Individuos que son responsables por niños la familia. Empleabilidad= 1) No tie discapacidades (no recibe SSI/SSD), 2) tie más de 16 años de edad, 3) no está edad de retiro, y/o 4) desea o necesita empleo. Empleo estable = una posición permante (regular/confiable) por 3 meses o más. Beficios = acumula vacaciones/fermedad/días de asueto; planes de retiro; y/o cobertura médica. Tiempo Completo= al mos 30 horas por semana 5 Al mos un adulto tie un empleo estable de tiempo completo Y acceso a beficios a través de su empleo N/I N/A Al mos un adulto tie un empleo estable de tiempo completo Al mos un adulto la familia tie un empleo de tiempo completo Y ningún adulto tie un empleo estable Al mos un adulto la familia tie un empleo temporal o de medio tiempo Y ningún adulto tie empleo de tiempo completo Todos los adultos capacitados para trabajar la familia no están empleados. Todos los adultos no son empleables info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

2 Evaluación del Apoyo Familiar Colorado Versión Vivida: Evalúe la habilidad de la familia para elegir y obter vivida adecuada basado sus circunstancias Cálculo de la carga del costo de la vivida = rta o hipoteca msual salario bruto o antes de impuestos (ej. $1000 rta $2000 al mes de salario bruto = 50% del ingreso). Bajo estándar = cualquier vivida que no sea adecuada o segura (i.e.limpia y seca, libre de contaminantes o parásitos, bi vtilada y bu estado) 5 Sin subsidio, es dueño o rta sin la carga del costo de la vivida (rta/hipoteca msual es mor al 30% del salario bruto o antes de impuestos Y Viv una colonia de su elección.) 4 Sin subsidio, es dueño o rta sin la carga del costo de la vivida (rta/hipoteca msual es mor al 30% del salario bruto o antes de impuestos ) 3 Vivido una vivida estable subsidiada o vivida de transicion que son seguros y adecuados rta/hipoteca msual es % del salario bruto o antes de impuestos (carga del costo de la vivida moderado). 2 1 N/I Vivido casas de bajo estándar Recibido asistcia temporal con la rta Estan pasando por un desalojo Rta/hipoteca msual es 50% o más del salario bruto o antes de impuestos (carga del costo de la vivida severo) Sin vivida Duerme sofas de amigos Vivindo un refugio Compartido costos con otros (no incluir situaciones de arreglos voluntarios) Aviso de desalojo Desplazamito forzado (fuego; inundación; dados de alta de una institución sin vivida). 4. Transporte: Evalúe el grado que se satisfac las necesidades de transporte de la familia. 5 Todos los miembros de la familia siempre satisfac sus necesidades de transportación a través de la trasportación publica, un vehículo o algui que le lleve (100% de las veces) 4 Todos los miembros de la familia satisfac sus necesidades de transportación al mos la mayor parte del tiempo, a través de la transportación publica, un vehículo o algui que le lleve (de 3 a 4 veces /75%-99% del tiempo) 3 Todos los miembros de la familia pued contrar una forma con la cual satisfacer sus necesidades básicas de transportación parte del tiempo a través de la trasportación publica, vehículo o algui que le lleve (de 2 a 4 veces - 50% al 74% del tiempo) 2 Al mos un miembro de la familia tie problemas de transportación que inconsisttemte satisface con la transportación publica, un vehículo o algui que le lleve (de 1 a 4 veces % del tiempo) 1 Cualquier miembro de la familia, casi nunca satisfice sus necesidades de transportación a través de la transportación publica, un vehículo o algui que le lleve (< mor que el 25% del tiempo) N/I 5. Alimtos: Evalúe el nivel de seguridad con la que la familia tie acceso a alimtos de acuerdo a la definición de la USDA De acuerdo a la USDA, la inseguridad alimtaria es la habilidad limitada o incierta de adquirir alimtos nutritivos y sanos o la habilidad limitada o incierta de adquirir alimtos maneras aceptadas la sociedad. Familias que recib asistcia pública para alimtos recibirán una puntuación de 1 o 2 cuando satisfagan sus seguridades alimticias de manera baja o muy baja respectivamte; Familias que recib asistcia pública para alimtos no deberán obter una puntuación mayor a 3. Asistcia pública para alimtos= Acceso a bancos de comida los últimos meses o están inscritos SNAP, WIC, estampillas de comida, y/o almuerzos la escuela gratuitos/reducidos. 5 Seguridad Alimticia Alto: Los miembros de la familia no ti problemas, o ansiedad sobre o acceso a, suficites y variedad de alimtos de calidad. 4 Seguridad Alimticia Marginal sin depdcia asistcia pública para la comida. Los miembros de la familia sufr de ansiedad por acceso a comida, pero la cualidad, cantidad y variedad de la comida que consum no está reducida Y la familia no depde asistcia pública para comida. 3 Depdcia asistcia pública para la comida La cantidad, calidad, y variedad de la comida que se consume no es reducida Y la familia depde la asistcia publica info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

3 2 1 N/I Evaluación del Apoyo Familiar Colorado Versión 2.0 Seguridad Alimticia Baja (interrupción calidad y variedad la los alimtos consumibles) La Familia no cuta con suficites alimtos Y cualquiera de los siguites: Depd de algunos tipos de alimtos de bajo costo. No pued costear comidas balanceadas. Seguridad Alimticia muy baja (interrupción y desorganización cualidad los alimtos consumibles) Alimtos consumibles son reducidos para uno o más miembros de la familia debido a la falta de dinero o de otros recursos para alimtos. 6. Cuidado Infantil: Evalúe la habilidad de la familia obter cuidado infantil de calidad, confiable y caro No confiable = no se puede contar con el proveedor por arreglos de antemano o debido al horario. Calidad= bajo porctaje de proveedor/ niños; juguetes de desarrollo adecuados; áreas de juego y áreas de dormir seguras tanto internas como externas; supervisión adecuada; poco o no tiempo con el televisor; alimtos saludables; empleados que se preocupan y están trados. Baja calidad = los padres se preocupan a cerca de la calidad (ej., alto porctaje de proveedores/niños; preocupaciones de que el proveedor no puede cubrir las necesidades de los niños. ) Inasequible = otras necesidades básicas se sacrifican para cubrir el pago del cuidado infantil Subsidios = Programa de Asistcia del Cuidado Infantil Colorado (CCAP) o cualquier otro programan que cubra el costo del cuidado infantil Para niños edad escolar mores de 12 años, considere las necesidades para cuando los niños estén fuera de la escuela (e.g.,verano, antes/después de la escuela) 5 Todos los siguites: Cuidado infantil es seguro Cuidado infantil es barato sin subsidios Cuidado Infantil es de calidad Opciones de cuidado infantil alternativas, están disponible cuando se necesita 4 Todos los siguites: Cuidado infantil es seguro Cuidado infantil es barato sin subsidios Cuidado Infantil es de calidad 3 Todos los siguites: Cuidado infantil es seguro Cuidado infantil es barato con subsidios Cuidado Infantil es de calidad 2 Cualquiera de los siguites (con o sin CCAP o la asistcia de programas públicas): Cuidado infantil no es seguro Cuidado infantil es de baja calidad Cuidado infantil es caro 1 Necesita cuidado infantil, pero no hay ninguno disponible/ accesible. Mores están sin supervisión y pudieran están peligro. N/I N/A (No niños mores de 12 años, niños están al cuidado de algui más. (ej. Cuidado de crianza alternativa), o la familia ti la habilidad de proveer cuidado adecuado por los niños y no necesita de cuidado infantil. 7. Educación Infantil: Evalúe el acceso y que tan comprometidos están los niños de edad escolar las instituciones educacionales. Niños educados casa, se consideran inscritos la escuela si cumpl con los requerimitos de educación casa de Colorado Considere a los adolesctes, aun cuando sean padres, como mores, a mos de que se hayan emancipado o vivan su propia unidad familiar Edad escolar =Del 1ero al 12avo grado. Austismo = 4 faltas de asistcia sin excusa escuelas públicas el mes pasado. 5 4 No mor la familia tie austismo/ acciones disciplinarias la escuela Y todos los mores están cumplido con las expectaciones de sus logros académicos Y cualquier mor supera las expectaciones de logros académicos. No mor la familia tie austismo/ acciones disciplinarias la escuela Y todos los mores están cumplido con las info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

4 3 2 1 N/I N/A Evaluación del Apoyo Familiar Colorado Versión 2.0 expectaciones de sus logros académicos No mor la familia tie austismo /acciones disciplinarias la escuela Y algún mor la familia no está cumplido las expectaciones de logros académicos y está recibido soporte académico. Linea de Prevción Alguno de los mores está pasando por alguno de los siguites: Austismo o acciones disciplinarias la escuela No está cumplido las expectaciones de logros académicos y no está recibido soporte académico Alguno de los mores la familia no está inscrito la escuela Todos los mores no están edad escolar o han obtido su GED 8. Educación para Adultos: evalúe el nivel educativo de los adultos Adulto = Individuo(s) responsable por los mores la familia; incluya mores emancipados Padres adolectes: Si están sido mantidos por un adulto, considere la educación de padres adolectes el área de educación infantil; Si se manti solos o una unidad familiar separada, tonces considérelos el área de educación para adultos. 5 Todos los adultos la familia tie un diploma de educación preparatoria o un GED y han obtido cualquiera de los siguites: Un tramito o certificación profesional Un grado de asociado Un grado de Bachiller o grados superiores 4 Al mos un adulto la familia tie un diploma de educación preparatoria o un GED y ha obtido cualquiera de los siguites: Un tramito o certificación profesional Un grado de asociado Un grado de Bachiller o grados superiores 3 Al mos un adulto la familia tie un diploma de educación preparatoria o GED y está inscrito educación posterior o tramito especializado ( programa de certificación profesional, asociado o bachiller.) 2 1 N/I Al mos un adulto la familia tie un diploma de educación preparatoria o GED y no está buscando educación superior. Ningún adulto la familia tie GED o diploma de educación preparatoria. 9. Ahorros: evalúe el grado el que la familia está creando patrimonios a través del ahorro Ahorros se refier a activos que son o pued convertirse dinero efectivo de manera rápida sin cargos. Ejemplos incluy dinero efectivo, cheques, ahorros, mercado de dinero, bonos emitidos por el gobierno N/I Tres o más meses de ingresos ahorrados De uno a tres meses de ingresos ahorrados Algo pero mos de un mes de ingresos msuales ahorrados No cutan con ahorros y ti planes o ha empezado un plan de ahorros No cutan con ahorros y no desea o no ha podido planear ahorros 10. Manejo de Deudas: evalúe el grado el que la familia está manejando las deudas La familia no tie deudas El ingreso paga las deudas y la deudas están reducido( hac pagos por más de la cantidad mínima a pagar y no está acumulando más deudas) El ingreso paga las deudas y la deuda está estable (hace pagos mínimos al mes y no está acumulando más deudas) Ingreso paga las deudas pero la deuda está incremtando( hace pagos mínimos y está adquirido más deudas.) No pued o está limitado para hacer pagos a la deuda( puede que haga pagos pero no está cubrido lo cantidad mínima info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

5 N/I Evaluación del Apoyo Familiar Colorado Versión 2.0 requerida) 11. Cobertura Médica: evalúe el grado con el cual los miembros de la familia cutan con la adecuada cobertura médica. Seguro insuficite = no puede cubrir los pagos médicos adicionales por sí mismo (la familia no va al doctor por que no puede hacer los pagos médicos adicionales; la familia no puede cubrir los gastos médicos los que han incurrido) 5 Todos los miembros de la familia ti cobertura médica básica. (con cualquier otro servicio mos Medicaid, CHP+, o CCIP) Y todos los miembros de la familia cutan con seguro dtal. 4 Todos los miembros de la familia ti cobertura médica básica. (con cualquier otro servicio mos Medicaid, CHP+, o CCIP) 3 Todos los miembros de la familia cutan con cobertura médica básica Y al mos un miembro de la familia recibe cobertura médica a través de: Medicaid CHP+ CCIP 2 Algunos miembros de la familia ti seguro La familia tie un seguro que se considera insuficite. 1 Todos los miembros de la familia no ti seguro. N/I 12. Salud Física: Evalúe el grado el que cualquier miembro de la familia con problemas de salud física afecta o interfiere con las actividades diarias. Actividades diarias importantes incluy empleo, escuela, cuidado de mores, tareas domésticas (compras, preparación de alimtos, limpieza, etc.) o que los mores alcanc las metas de desarrollo. Considere el impacto que la condición o salud física de un miembro de la familia puede afectar a los demás miembros y a sí mismos N/I Miembro (s) de la familia no ti problemas de salud físicos Los problemas de salud física de un miembro (s) de la familia típicamte no interfier las actividades diarias importantes la vida familiar En el mes pasado, los problemas de salud fueron resueltos sin faltar al trabajo o a la escuela Los problemas de salud física de un miembro (s) de la familia interfier solo ocasionalmte las actividades diarias importantes la vida familiar Falta al trabajo/escuela 1 vez al mes bebido a fermedad/ tratamitos Llego tarde al trabajo/escuela o a citas, pero no más de una vez el mes pasado debido a fermedad/tratamitos Los problemas de salud de un miembro (s) de la familia interfier considerablemte las actividades diarias importantes la vida familiar Falto al trabajo/escuela 2 o más veces el mes debido a una fermedad/tratamitos Llego tarde al trabajo/escuela o a citas 2 o más veces el mes pasado debido a una fermedad/tratamito Las oportunidades de empleo son limitadas debido a los problemas de salud Problemas de salud física crean considerable estrés y/o interrump la actividad familiar Los problemas de salud física de un miembro (s) de la familia, impid las actividades diarias importantes la vida familiar 13. Salud Mtal: evalúe el grado el que la Salud Mtal de algún miembro (s) de la familia interfiere las actividades diarias de la familia. Actividades diarias importantes incluy empleo, escuela, cuidado de mores, tareas domésticas (compras, preparación de alimtos, limpieza, etc.) o que los mores alcanc las metas de desarrollo. Considere el impacto que la salud mtal de un miembro de la familia puede afectar a los demás miembros y a sí mismos. Problemas de salud mtal pued incluir síntomas de fermedad (ej., ansiedad, depresión) sin estar diagnosticados info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

6 N/I Evaluación del Apoyo Familiar Colorado Versión 2.0 Los miembros de la familia no ti problemas de salud mtal Los problemas de salud mtal de un miembro (s) de la familia típicamte no interfier con las actividades diarias importantes de la familia En el mes pasado, problemas de salud mtal fueron resueltos sin auscias del trabajo o la escuela Los problema de salud mtal de un miembro(s) de la familia interfier solo ocasionalmte la actividades diarias importantes de la familia Cualquiera de las siguites: Falta al trabajo/escuela 1 vez al mes bebido a fermedad/ tratamitos Llego tarde al trabajo/escuela o a citas, pero no más de una vez el mes pasado debido a fermedad/tratamitos Los problema de salud mtal de un miembro(s) de la familia interfier considerablemte las actividades diarias importantes de la familia Cualquiera de las siguites: Falto al trabajo/escuela 2 o más veces el mes debido a una fermedad/tratamitos Llego tarde al trabajo/escuela o a citas 2 o más veces el mes pasado debido a una fermedad/tratamito Las oportunidades de empleo son limitadas debido a los problemas de salud Problemas de salud mtal crean considerable estrés y/o interrump la actividad familiar Los problemas de salud mtal de un miembro (s) de la familia, impid las actividades diarias importantes la vida familiar 14. Abuso de sustancias: Evalúe el grado el que el abuso de la sustancias de cualquier miembro(s) de la familia interfiere con las actividades la vida cotidiana. Actividades diarias importantes incluy empleo, escuela, cuidado de mores, tareas domésticas (compras, preparación de alimtos, limpieza, etc.) o que los mores alcanc las metas de desarrollo. Considere el impacto que el abuso de sustancias de un miembro de la familia puede afectar a los demás miembros y a sí mismos. 5 Absterse de las sustancias Puede usar medicamtos con receta como prescritos o alcohol/marijuana (mayores de 21 años de edad) sin consecucias negativas Han mantido sobriedad por un año o mas 4 Mantido sobriedad por mos 6 meses pero mos de un año 3 Los miembros de la familia ocasionalmte experimtan consecucias por sustancias, pero no interfier con las actividades de vida familiar Han mantido sobriedad por al mos 3 meses pero no más de 6 meses Linea de Prevción 2 1 N/I No atdió o llego tarde al trabajo/escuela debido al abuso de sustancias El abuso de sustancias causan estrés considerable o interrump las funciones familiares Mantido sobriedad por mos de 3 meses Uso de sustancias por mores de edad el mes pasado pero que no impid las actividades familiares o crean un ambite inseguro Abuso de sustancias de un miembro de la familia impide las actividades diarias de la familia Abuso de sustancias de un miembro de la familia crea un ambite inseguro info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

7 Parte B: Encuesta de factores de protección: La cuesta de factores de protección (Parte 1-4 abajo) fue desarrollado por los AMIGOS del Ctro de Recursos Nacional ( Esta cuesta contie preguntas sobre su expericia geral como padres y sus metas geral. Esto no es un exam, así que no hay respuestas malas o buas. Por favor, escoja la respuesta que se ajuste mejor a usted y a su familia. Circule el número que mejor describa su situación. Si usted no cutra el ajuste perfecto, circule la opción que más se acerté a su situación. Hay una sección la que le pide que se foque un hijo que más se va a beficiar de su participación nuestros servicios. Para esas preguntas, es importante que sus respuestas sean con el foque solamte ese niño. Por favor recuerde proveer la edad de sus niños para que podamos tder mejor sus respuestas. Parte 1. Por favor circule el número que mejor describa que tan seguido las afirmaciones son verdaderas para usted y su familia. Los números represtan una escala del 1 al 7 donde cada uno de estos números represta difertes números de veces. El numero 4 significa que la afirmación es verdadera como la mitad de las veces. Nunca Casi Nunca Rara vez Casi la mitad de las veces Frecutemte Muy Frecutemte Siempre 1. En mi familia, nosotros hablamos acerca de los problemas. 2. Cuando discutimos, mi familia escucha ambos lados de la historia. 3. En mi familia, nos tomamos el tiempo para escuchar a otros. 4. Mi familia se une cuando las cosas son estresantes. 5. Mi familia es capaz de resolver nuestros problemas Parte 2. Por favor circule el número que mejor describa que tan de acuerdo o está usted con las afirmaciones. Muy Parcialmte Ligeramte Neutral Ligeramte acuerdo Parcialmte acuerdo Muy acuerdo 6. Cuto con personas que me escucharan si yo necesito hablar de mis problemas. 7. Cuando me sito solo, hay varias personas con las que puedo hablar. 8. Yo no tgo idea a donde ir si mi familia necesitara alimtos o vivida. 9. Yo no tgo idea de adonde ir si necesitara ayuda para cubrir mis deudas. info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

8 10. Si tuviera una crisis, yo tgo personas con las que hablar. 11. Si yo necesitara ayuda para contrar un empleo, no tgo idea de adonde pudiera ir para recibir ayuda. Parte 3. Esta parte de la cuesta, pregunta sobre la crianza y la relación con sus niños. Para esta sección, por favor concéntrese uno solo de sus hijos, el que usted espera que se beficie de su participación nuestros servicios. Por favor escriba la edad de su hijo o la fecha de nacimito y después responda las preguntas tido a este hijo su mte. Edad del niño o Fecha de Nacimito / / Muy Parcialmte Ligeramte Neutral Ligeramte acuerdo Parcialmte Muy de acuerdo 12. Hay muchas ocasiones las que como padre, no sé qué hacer. 13. Yo sé que hacer para ayudar a mi hijo a aprder. 14. Mi hijo se porta mal solo para molestarme. Parte 4. Por favor díganos que tan seguido esto ocurre su familia. Nunca Casi Nunca Rara vez Casi la mitad de las veces Frecutemte Muy Frecutemte Siempre 15. Yo recompso a mi hijo cuando se porta bi. 16. Cuando impongo disciplina, a veces pierdo el control. 17. Yo me pongo contto cuando estoy con mi hijo. 18. Mi hijo y yo somos muy cercanos el uno al otro. 19. Soy capaz de calmar a mi hijo si él estuviera molesto o triste. 20. Paso tiempo con mi hijo, hacido lo que el/eila quiera hacer. Parte 5. Por favor conteste las siguites preguntas acerca de su relación. 21. Me sito seguro mi relación? Si No info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,

9 Parte C: Preparación para cambios Por favor marque donde a usted le gustaría que hubiese un cambio. Por favor, marque todos los que apliqu. Área Puntuación Área Puntuación Empleo Educación para Adultos Vivida Ingreso Transporte Ahorros Alimtos Manejo de deudas Cuidado Infantil Cobertura Medica Educación Infantil Salud Física Desarrollo infantil Salud Mtal Habilidades de crianza Abuso de Sustancias Soporte social Otro En la escala del 1 al 10, que tan listo está usted para hacer algún cambio estas áreas? Por favor marque su puntuación a un lado de las áreas que marco arriba. No estoy listo Extremadamte Listo El Establecimito de Metas info@cofamilycters.org. ultima actualización Abril,