Buenas prácticas y lecciones aprendidas en la formación de parteras a nivel nacional e internacional

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1 Buenas prácticas y lecciones aprendidas en la formación de parteras a nivel nacional e internacional Marieke van Dijk, Lorena Ibargüen, Karla Berdichevsky Seminario académico INSP-UNFPA 10 noviembre 2016

2 Contenidos de la presentación 1. características del proyecto 2. principales hallazgos 3. recomendaciones

3 Características del proyecto (1) OBJETIVO Documentar experiencias en la formación de parteras en otros países para traer lecciones aprendidas a México METODOLOGÍA Selección de países Canadá, Chile, Guatemala, Holanda, Paraguay, Perú, México Periodo implementación marzo - agosto 2016

4 Características del proyecto (2) Recolección de datos Revisión bibliográfica y entrevistas semi-estructuradas Muestra 25 expertos en formación en partería / actores clave de: i. programas de formación o escuelas ii. ministerios de salud iii. UNFPA-LACRO iv. FLASOG v. Relacahupan vi. asociaciones de Partería vii. ICM viii. FLO ix. investigadores sobre partería en México Análisis manual con matriz de temas

5 Principales hallazgos I. Marco político y normativo necesario para los espacios de formación en partería II. Los programas de formación y las escuelas de partería III. Interculturalidad en la formación y modelo de formación comunitario IV. Estrategias de colaboración entre países /organizaciones

6 I.Marco político y normativo PERFIL DE LA PARTERA Antes de iniciar con programas de formación, el Estado debe definir qué tipo de profesional se requiere para su política de SSyR PARTERAS VS. ENFERMERAS OBSTÉTRICAS Punto controversial: la mayoría recomienda evitar la coexistencia de parteras y enfermeras obstetras, ya que éstas últimas no son autónomas

7 I.Marco político y normativo REGULACIÓN DE LA PARTERÍA Fundamental contar con procesos sólidos de acreditación de escuelas / programas de formación, certificación de egresadas, para garantizar la calidad de los servicios de SSRMN INSERCIÓN AL ESPACIO LABORAL El Estado debe definir cómo insertará a las parteras en el sistema de salud y garantizar que las egresadas cuenten con posibilidades reales de entrar al mercado laboral Integración en equipos multidisciplinarios y empoderamiento desde la formación Empezar dónde hay vacíos de proveedores para demostrar los beneficios

8 II. Programas y escuelas de formación PLAN DE ESTUDIOS Currículo de contenidos esenciales / formación basada en competencias de ICM y refuerzo en gestión y liderazgo desde la formación atención del parto fisiológico enfoque de derechos interculturalidad Experiencias innovadoras: Holanda continuos y exploración temática desde diferentes perspectivas

9 II. Programas y escuelas de formación METODOS DE ENSEÑANZA Activos y participativos vs. transmisión de conocimientos (requiere habilidades docentes particulares) Experiencia innovadora: laboratorio clinico humanizado FORMACIÓN PRÁCTICA Y CAMPOS CLÍNICOS Reto universal / en México, resalta la discrepancia entre la enseñanza teórica y la enseñanza y práctica en los campos clínicos MODELO APRENDIZ-MENTOR Punto de vista crítico sobre este modelo ya que se cuestiona si las estudiantes llegan a ser suficientemente competentes / hay fuertes promotores del modelo aprendiz-mentor en México

10 II. Programas y escuelas de formación DOCENTES Asegurar una planta docente suficiente, sobre todo instructores clínicos bien preparados ESTUDIANTES Nivel de ingreso de bachillerato (ICM) Las políticas de inclusión de estudiantes en desventaja variables pero es más frecuente el apoyo económico FACTORES ADMINISTRATIVOS La sustentabiildad financiera es el mayor reto administrativo / necesidad de ser financiadas por los gobiernos

11 III. Interculturalidad y formación comunitaria INTERCULTURALIDAD EN PLAN DE ESTUDIOS Prácticas clínicas y módulos teóricos sobre salud comunitaria y partería tradicional, posibilidad de estudiar idioma indígena Incluir parteras tradicionales en espacios de formación (perceptoras o rotaciones profesionales) Incentivar a jóvenes indígenas para ingresar a programas de formación en partería

12 III. Interculturalidad y formación comunitaria FORMACION COMUNITARIA: CASO PARTERÍA ABORÍGEN EN CANADÁ Modelo de formación es en maternidades o clínicas comunitarias Métodos de enseñanza están inclinados a la oralidad y la práctica Integración de conocimiento occidental con el tradicional La formación es en la lengua indígena Modelo de colaboración interprofesional: Comités perinatales dirigidos por parteras aborígenes (médicos, enfermeras y parteras) que analizan caso por caso Vínculos estrechos con médicos para referir emergencias

13 IV. Colaboración ESPACIOS DE INTERCAMBIO INTERNACIONAL Federación Latinoamericana de Obstetrices (FLO-Uruguay) y el Regional Caribbean Midwife Association (RCMA-Trinidad y Tobago) comisiones de trabajo: regulación, educación abogacía, asociación profesional Talleres de Educación en competencia para docentes (FLO) Examen unificado para acceder a plazas laborales en la región (RCMA) Universidad de Chile como centro colaborador de OPS Programa bi-nacional entre Argentina y Uruguay sobre formación de pregrado Perú- Paraguay/ Instituto Andrés Barbero en el elaboración de currículo basado en competencias Perú- Guatemala (con UNFPA y USAID) currículo basado en competencias Programa de liderazgo de partera para parear jóvenes parteras con tutoras experimentadas

14 Recomendaciones para México MARCO POLÍTICO Y NORMATIVO Garantizar entorno habilitante con equipo y materiales suficientes y de calidad Favorecer trabajo autónomo y la aceptación del rol de la partera como complementario al de otros proveedores, de igual a igual Promover adquisición de identidad compartida parteras entre enfermeras obstétricas y parteras profesionales Romper con preconcepciones erróneas (población general y personal de salud) sobre el concepto de partería Contar con procesos de acreditación de escuelas y certificación de parteras egresadas

15 Recomendaciones para México LOS PROGRAMAS DE FORMACIÓN Y LAS ESCUELAS DE PARTERÍA Adoptar modelos de enseñanza probados (métodos de enseñanza participativos, formación multidisciplinaria, preparación en gestión y liderazgo, laboratorios humanísticos) Ante escasos campos clínicos (contexto habilitante con apego a las prácticas basadas en evidencia y al modelo de partería) trabajar a nivel local en la relación de apoyo mutuo con las unidades de salud que la misma escuela abra su centro de asistencia donde se atiendan partos y haya preceptores contratados por la escuela apoyar parteras egresadas de la misma escuela para que reciban estudiantes en sus prácticas clínicas Las bases financieras estructurales para los espacios de formación en partería deberían venir de los gobiernos (espacios universitarios públicos)

16 Recomendaciones para México INTERCULTURALIDAD Y FORMACIÓN Incluir una perspectiva intercultural como un eje temático transversal en los planes de estudio Analizar y retomar lecciones de Canadá y Guatemala que contienen propuestas concretas de formación para las comunidades indígenas Debate abierto considerando la estrategia de formación comunitaria, ante modelos existentes en México (Nueve Lunas en Oaxaca y Luna Maya en Chiapas y CDMX) ESTRATEGIAS DE COLABORACIÓN Establecer nexos con las redes de intercambio existentes para avanzar a partir de las lecciones aprendidas en otros contextos y países

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