ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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1 GUÍA DOCENTE Curso Académico ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA DIPLOMATURA EN ENFERMERÍA CURSO 3º Profesorado: Prof. Asociado: Juan Luis VÍLCHEZ MELGAREJO Prof. Ayudante: Guillermo A. CAÑADAS DE LA FUENTE Prof. Asociados de Salud: 1 por Centro de Salud, donde los alumnos realizan las prácticas. Prerrequisitos: Conocimientos previos en Salud Pública, Ecología y Administración Número de créditos y su equivalencia: Enfermería en Atención Primaria: 9 créditos ECTS. (2 Teóricos, 2 TP y 5 PC) 2 Créditos teóricos + 2 Créditos TP: 4 x 25= 100 horas o Clases magistrales: 20 horas o Clases o actividades prácticas en aula de demostración: 10 horas o Otras actividades educativas (seminarios, exposición de trabajos, actividades audiovisuales, visitas guiadas, charlas, charlas, comentario de textos...): 10 horas o Actividades de evaluación (examen teórico y examen práctico): 4 horas o Actividades de tutorización personal del alumno: 6 horas o Trabajo/estudio personal del alumno: 50 horas Créditos PC en unidades asistenciales: 7 Competencias: 1

2 Competencia 1. Capacidad para iniciar valoraciones utilizando las herramientas y marcos adecuados para la persona, teniendo en cuenta los factores físicos, sociales, culturales, psicológicos, espirituales y ambientales relevantes. Competencia 2. Capacidad para recoger e interpretar signos normales o cambiantes de salud o ausencia de ésta, sufrimiento e incapacidad de la persona (valoración). Competencia 3: Planificar y desarrollar cuidados de enfermería dirigidos a grupos de la comunidad, promoviendo la participación comunitaria. Competencia 4. Identificar y priorizar las necesidades, problemas de salud de la comunidad y sus factores condicionantes, participando en la planificación, desarrollo y evaluación de las estrategias de intervención más adecuada. Competencia 5. Identificar personas, familias y grupos en situaciones de riesgo, planificando y ejecutando las intervenciones oportunas. Competencia 6. Desarrollar intervenciones de enfermería en contextos diversos: domicilios, centros de salud, centros educativos, organizaciones de la comunidad, empresas, etc. Competencia 7. Recoger y analizar las necesidades personales en relación a las diferentes etapas del ciclo vital Competencia 8: Capacidad para una comunicación efectiva con pacientes, familias y grupos sociales. Permitiendo que los pacientes y sus cuidadoras expresen sus preocupaciones e intereses. 2

3 Competencia 9. Capacidad para darse cuenta que el bienestar del paciente se alcanza a través de la combinación de recursos y acciones de los miembros del equipo sociosanitario de cuidados. Competencia 10. Planificar actividades intersectoriales cooperando con otras entidades socio-sanitarias de la comunidad y fomentando la creación de redes sociales de apoyo (grupos de autoayuda, voluntariado...) Objetivo General: Preparar al alumno/a para prestar cuidados de enfermería, desde el primer nivel de atención sanitaria, en las diferentes necesidades de salud del individuo, familia, grupos y de la comunidad, Tanto en situación de salud o enfermedad, desde una perspectiva integral e integrada; incluyendo actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación, rehabilitación y reinserción. Objetivos Específicos: 1. Identificar los diferentes enfoques asistenciales en atención primaria: individuo, familia, comunidad. 2. Reconocer y analizar los diferentes elementos que intervienen en la comunicación, aplicando el proceso de entrevista clínica. 3. Desarrollar técnicas y habilidades necesarias para mejorar el cuidado enfermero desde un enfoque familiar. 4. Discriminar los elementos esenciales en una valoración comunitaria. Contenidos: Teóricos: TEMA 1: La Atención Primaria de Salud. Evolución Histórica. Organismos Internacionales. TEMA 2: Estructura y Organización de la Atención Primaria en España y Andalucía. 3

4 TEMA 3: Atención y Cuidados en la Diversidad Cultural. TEMA 4: El Equipo de Atención Primaria. El trabajo en equipo. Modelos organizativos. Metodología de Trabajo de la Enfermería Comunitaria. Personalización de los servicios. TEMA 5: Bases para la Programación en Salud. Protocolización en Atención Primaria de Salud. Procesos asistenciales integrados. TEMA 6: Mejora de la Calidad en Atención Primaria de Salud y en Enfermería Comunitaria. TEMA 7: La Consulta de Enfermería. TEMA 8: Atención Domiciliaria: Definición. La organización de la atención. Población susceptible de AD. Cuidados domiciliarios. Problemas más prevalentes. Coordinación con otros profesionales. TEMA 9: Trabajo Comunitario. TEMA 10: Programa del Medio-ambiente. TEMA 11: Organización y Atención Enfermera en Situaciones de Catástrofe TEMA 12: Programa de Atención a la Salud Infantil, del Escolar y Adolescente. TEMA 13: Programa de la Mujer. TEMA 14: Programa de Atención a las Personas con Procesos Crónicos o Pluripatológicos. Identificación de problemas más prevalentes. TEMA 15: Atención a las Personas Cuidadoras. TEMA 16: Programa de Atención al Anciano y al Enfermo Terminal. Teórico prácticos: UNIDAD I CONCEPCIÓN DE LA PERSONA COMO SER ÚNICO. 1. Concepto de persona poseedora de derechos y obligaciones. Derecho a la salud. 2. Vivencia de la individualidad como medio de conseguir una mayor comprensión a la hora de prestar atención personalizada. 3. Elementos que intervienen en el proceso de comunicación, verbal y no verbal. 4. Historia clínica en atención primaria. 4

5 5. Entrevista clínica como proceso de comunicación. Modelos asistenciales. Ruidos. Interferencias. Características de un buen entrevistador. Tipos de entrevistas. UNIDAD II LA FAMILIA COMO CENTRO DE ATENCIÓN. 1. Concepto de familia. Tipos. 2. Influencia familiar en la salud. 3. Pasos para una correcta valoración familiar. 4. Genograma en la exploración familiar. Diseño y realización de genogramas. UNIDAD III LA COMUNIDAD Y LA SALUD COMUNITARIA. 1. Elementos esenciales del concepto de comunidad. Características de sus miembros. Tipos de comunidades. 2. Mecanismos de participación comunitaria. 3. El profesional sanitario y la participación comunitaria. Principios básicos de la enfermera comunitaria. 4. Valoración comunitaria. Metodología docente: Clase Magistral para la presentación de los contenidos conceptuales Búsqueda, lectura y análisis de documentos y artículos científicos Acción tutorial individual o en pequeños grupos Dramatización. (juego de roles). Trabajos dirigidos (Elaboración de guías y estrategias de valoración, seminarios debates) Trabajos en grupo Supuestos prácticos con resolución de problemas y análisis critico Comunicación de experiencias. 5

6 PRÁCTICAS ASISTENCIALES EN CENTROS DE SALUD OBJETIVOS GENERALES: l. Integrar en las prácticas de Atención Primaria de Salud los conocimientos teóricos y teórico - prácticos recibidos. 2. Conocer la organización y funcionamiento de un centro de salud. 3. Adquirir las competencias necesarias para el desarrollo de la práctica enfermera en la comunidad. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Familiarizarse con el funcionamiento del Equipo de Salud (EBAP). Analizar el trabajo en equipo como forma óptima de abordar los problemas de salud de la comunidad. Conocer la cartera de servicios, los programas de salud y los procesos asistenciales que se siguen en el Centro de Salud. Diferenciar de las actividades que se realizan en un Centro de Salud, cuales son propias de enfermería, cuales delegadas y cuales de equipo. Identificar las características socio-sanitarias de la Zona Básica de Salud. Enumerar los problemas de Salud más prevalentes en la Comunidad. Conocer e identificar los grupos de riesgo existentes en la Comunidad. Describir las necesidades de Salud de la población, familias y/o grupos, que atiende el Centro de Salud. Conocer los recursos sociales con que cuenta la comunidad. Identificar las funciones y competencias específicas que definen el trabajo de enfermería dentro de las diferentes modalidades de atención. En Consulta de Enfermería: Aplicar los principios básicos de la técnica de Entrevista Clínica como método de trabajo en la valoración enfermera. Identificar, registrar y valorar los datos que hacen referencia a las diferentes necesidades humanas a través de cualquier modelo o teoría de Enfermería. 6

7 Describir la Valoración enfermera. Identificar los problemas que son objeto del trabajo enfermero. Enumerar la documentación CLÍNICA utilizada en los registros enfermeros. Registrar las actividades realizadas en la historia digital de salud. Analizar la importancia y contenido del registro enfermero. En Visita Domiciliaria (VD): Identificar situaciones de personas, familias y grupos susceptibles de incluir en VD. Realizar la preparación-planificación de la VD en cada caso. Recoger los datos necesarios para la valoración adecuada de la situación socio-familiar y del individuo. Establecer y poner en práctica al menos un Plan de Cuidados enfermero. Registrar adecuadamente el desarrollo de la VD. En Servicios Comunes-(Unidad de Atención General): Realizar correctamente la recogida de las diferentes muestras biológicas que se obtiene en el Centro de Salud. Realizar correctamente las diferentes pruebas complementarias que se realizan en el Centro: glucemia, glucosuria... Realizar y aplicar correctamente las técnicas de administración de medicamentos utilizados en el Centro. Realizar cuidados de los diferentes tipos de heridas. Realizar y aplicar correctamente las técnicas de los diferentes tipos de sondaje más frecuentes en Atención Primaria. Aplicar diferentes tipos de vendajes e inmovilizaciones. Realizar correctamente el lavado de oídos. Realizar correctamente la prueba de Mantoux y conocer su lectura. Realizar correctamente un Electrocardiograma y conocer las anomalías más relevantes del mismo. Realizar los registros que requieran cada actuación. Consulta de vacunas: Determinar las funciones del trabajo enfermero en el Programa de Vacunación Andaluz (PVA). Identificar las diferentes vacunas del PVA, sus características y las diferentes vías de administración. 7

8 Realizar correctamente la anamnesis prevacunal. Identificar las contraindicaciones para la administración de cada una de las vacunas. Administrar correctamente y por la vía adecuada, cada una de las vacunas del PVA. Conocer y aplicar el correcto manejo y conservación de las vacunas. Conocer y registrar según las normas y documentos del PVA. A1 término de las prácticas el alumno debe: Conducir correctamente el desarrollo de la Consulta de Enfermería, al menos un día, con la supervisión del tutor. Conducir correctamente el desarrollo de al menos una VD, con la supervisión del tutor. Asistir y participar en las reuniones del personal del EBAP. METODOLOGÍA: Cada alumna/o estará adscrito en todo momento a un enfermero del Centro, con el que colaborará en las diferentes actividades desarrolladas por éste y que actuará como tutor de prácticas posibilitando su aprendizaje y fomentando la participación del alumno/a. Se procurará mediante las rotaciones que los alumnas/os conozcan y participen en todos los programas, actividades y modalidades de atención de los Centros de Atención Primaria. Se realizarán al menos 3 sesiones/seminarios en cada rotación. En donde se abordarán todos aquellos aspectos que sirvan para facilitar la consecución de los objetivos planteados, así como para resolver las dificultades que sean planteadas por los alumnos/as. Estos seminarios estarán coordinados por el Profesor Asociado. 1. Sistema de evaluación Profesores que realizan la evaluación: Prof. Juan Luis Vílchez Melgarejo Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente 1.2. Tipo y número de pruebas: La evaluación de los alumnos se llevará a cabo mediante: TEORIA 50%: Examen tipo test de respuestas múltiples con varias preguntas cortas. La ponderación del mismo en la nota final es del 50%, han de aprobar el examen 8

9 teórico para sumar resto de notas. La media de la nota final se realiza a partir de tener la teoría superada TEORICO PRACTICAS 20%: La asistencia a clases Teórico Prácticas y la realización individual de un genograma a un usuario-paciente durante la primera rotación de prácticas, plazo límite de entrega, 20 de diciembre de 2011, depositarlo preferentemente en el cajón del Prof. Cañadas si estuviese ocupado dejarlo en el del Prof. Vílchez. Identificar el trabajo con los siguientes epígrafes: Teórico prácticas de Atención Primaria, grupo, fecha, nombre y apellidos. La ponderación de las mismas es del 10% en cada uno de los dos apartados ESTANCIAS CLINICAS 30%: La superación favorable de las mismas según hoja de evaluación, en la que se incluyen los apartados de valoración, planificación, ejecución, evaluación, aptitudes y actitudes- supone el 20% de las mismas. El 10% restante se asigna a la elaboración de un Plan de cuidados a un Usuario o Familia a realizar durante las Estancias clínicas en un Centro de Salud. Es imprescindible realizar las estancias clínicas y superarlas para poder sumar el resto de apartados y aprobar la asignatura En ambos trabajos la alumna debe guardar copia. BIBLIOGRAFÍA FUNDAMENTAL: 1. SÁNCHEZ, A.: Actuación en enfermería comunitaria. Sistemas y programas de salud en: Enfermería comunitaria 3. Edt. McGraw-Hill, Interamericana. Madrid, KLAINBERG, M.: Salud comunitaria. Ed. McGraw-Hill. Bogotá, CAJA, C. Enfermería comunitaria III Edt. Masson-Salvat. Barcelona, FRIAS OSUNA, A.: Enfermeria comunitaria. Edit. Masson. Barcelona, Jaffe, M.S.; Skidmore-Roth, L.: Enfermería en atención domicialiaria. Edit. Harcourt Brace. Barcelona, BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA: 9

10 6. BORREL, F. Entrevista clínica : manual de estrategias prácticas Barcelona : Sociedad Española De Medicina de Familia y Comunitaria, SUMAN, ROBERT, Vivir con una enfermedad crónica. Edt. Piados, Barcelona, ASEN, E.; TOMSON, P.: Intervención familiar. Guía práctica para los profesionales de la salud. Edt. Paidós. Barcelona, MCDANIEL, S.; CAMPELL, T.L.; SEABURN, D.: Orientación familiar en atención primaria. Manual para médicos de familia y otros profesionales de salud. Edt. Spinger-Verlag. Barcelona, TUTORIAS Prof. Juan Luis Vílchez Melgarejo (preferentemente teoría) Miércoles 12 a 15 Dpcho. 14, hasta 21 de octubre Después: Martes 8 a 10 y de 12 a 13. Dpcho 14 Viernes 8 a 11 C.S. Zaidín Sur Correo: jvilchz@ugr.es Teléfono: Despacho Prof. Guillermo Arturo Cañadas de la Fuente (preferentemente teórico prácticas y estancias clínicas) Lunes de 11 14h Martes de 17 a 20h Teléfono: Despacho Correo: gacf@ugr.es Se prefiere acordar previamente la hora de la tutoría por correo electrónico. 10