Objetivos del Taller. Esquema. Fraudes científicos históricos. Preguntas clave
|
|
- Cristóbal Gil Vargas
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Valoración de la calidad de una investigación y de los resultados obtenidos Fernando Navarro Mateu Unidad Docente de Salud Mental Subdirección General de Salud Mental Servicio Murciano de Salud Objetivos del Taller Sensibilizar sobre la importancia de la valoración de la calidad de las investigaciones Introducción general a la Atención Sanitaria Basada en Evidencias (ASBE) Lectura crítica de un Ensayo clínico Revisión sistemática. Esquema 1. Introducción 2. Valoración de la calidad a) Análisis de diferentes componentes de la calidad metodológica b) Escalas de calidad metodológica c) Aproximación propuesta por la MBE ECAs Revisiones Sistemáticas 3. Conclusiones 1.- Introducción Revisión bibliográfica en investigación, para qué? Por qué es importante valorar la calidad de los estudios científicos? Preguntas clave Cómo diferenciar las investigaciones buenas de las malas? Qué es una buena investigación? Fraudes científicos históricos Una investigación de calidad suficiente como para apoyar los resultados (independientemente de si son + ó -)
2 Validez del estudio: Analizar... Resumen estructurado Apartado Metodología Formato IMRAD: Introducción Métodos Resultados And Discusión Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence (May 2001) Level Therapy/Prevention, Prognosis Diagnosis Differential diagnosis/symptom Economic and decision analyses prevalence study Aetiology/Harm 1a SR (with homogeneity*) of RCTs SR (with homogeneity*) of inception SR (with homogeneity*) of Level 1 SR (with homogeneity*) of SR (with homogeneity*) of Level 1 cohort studies; CDR validated in diagnostic studies; CDR with 1b prospective cohort studies economic studies different populations studies from different clinical centres 1b Individual RCT (with narrow Individual inception cohort study with Validating** cohort study with Prospective cohort study with good Analysis based on clinically sensible Confidence Interval ) > 80% follow-up; CDR validated in good reference standards; or follow-up**** costs or alternatives; systematic a single population CDR tested within one clinical review(s) of the evidence; and centre including multi-way sensitivity analyses 1c All or none All or none case-series Absolute SpPins and SnNouts All or none case-series Absolute better-value or worse-value analyses 2a SR (with homogeneity*) of cohort SR (with homogeneity*) of either SR (with homogeneity*) of Level >2 SR (with homogeneity*) of 2b and SR (with homogeneity*) of Level >2 studies retrospective cohort studies or diagnostic studies better studies economic studies untreated control groups in RCTs 2b Individual cohort study (including low Retrospective cohort study or followup Exploratory** cohort study with Retrospective cohort study, or poor Analysis based on clinically sensible quality RCT; e.g., <80% follow-up) of untreated control patients in an good reference standards; CDR follow-up costs or alternatives; limited RCT; Derivation of CDR or after derivation, or validated only on review(s) of the evidence, or single validated on split-sample only split-sample or databases studies; and including multi-way sensitivity analyses 2c "Outcomes" Research; Ecological "Outcomes" Research Ecological studies Audit or outcomes research studies 3a SR (with homogeneity*) of casecontrol SR (with homogeneity*) of 3b and SR (with homogeneity*) of 3b and SR (with homogeneity*) of 3b and studies better studies better studies better studies 3b Individual Case-Control Study Non-consecutive study; or without Non-consecutive cohort study, or Analysis based on limited consistently applied reference very limited population alternatives or costs, poor quality standards estimates of data, but including sensitivity analyses incorporating clinically sensible variations. 4 Case-series (and poor quality cohort Case-series (and poor quality Case-control study, poor or nonindependent Case-series or superseded Analysis with no sensitivity analysis and case-control studies ) prognostic cohort studies***) reference standard reference standards 5 Expert opinion without explicit critical Expert opinion without explicit critical Expert opinion without explicit critical Expert opinion without explicit critical Expert opinion without explicit critical appraisal, or based on physiology, appraisal, or based on physiology, appraisal, or based on physiology, appraisal, or based on physiology, appraisal, or based on economic bench research or "first principles" bench research or "first principles" bench research or "first principles" bench research or "first principles" theory or "first principles" Produced by Bob Phillips, Chris Ball, Dave Sackett, Doug Badenoch, Sharon Straus, Brian Haynes, Martin Dawes since November Jerarquía de las evidencias Escalas jerárquicas en función del rigor científico del diseño y en su vulnerabilidad hacia los sesgos. Son guías aproximadas Jerarquía de las evidencias Limitaciones (Jiménez, 2000): no suelen discriminar entre las diferencias de calidad y rigor científico en el mismo nivel de evidencia científica. un estudio de categoría inferior puede ser de mayor calidad que otro superior. El efecto de la intervención en ECAs pequeños pero con una secuencia de asignación correcta y oculta, con doble ciego no difieren de los hallados en ECAs más grandes. (Kjaergard y cols, Ann Intern Med 2001; 135: ) Factores de calidad en ECAs que tienden a sobrestimar el efecto terapéutico Valoración crítica de un artículo Requiere: Detección del objetivo de la publicación Comprensión básica de los puntos débiles y fuertes del estudio para valorar: la validez y la importancia ( utilidad en la práctica clínica?)
3 Concepto de Validez de un artículo científico Cuánto se aproxima a la verdad? Método Epidemiológico Validez interna (VI): control de sesgos Validez externa (VE): generalización de los resultados en otras circunstancias La VI es imprescindible para la VE Errores: Aleatorios Sistemáticos Tipos de errores: Error aleatorio o de muestreo (E.A( E.A.).) Por variabilidad inherente al proceso de muestreo. T.M. E.A. Consecuencias: Falta de precisión que puede evaluarse con pruebas de significación estadística A precisión papel del azar Cálculo previo del TM adecuado Tipos de errores: Error Sistemático (E.S( E.S.).) No relacionados con las muestras (no con TM). Relacionados con el diseño del estudio La ausencia de sesgos garantiza la validez de una estimación. Validez del estudio La evaluación final de la validez no es nunca una decisión dicotómica de sí o no y ha de ser subjetiva en cierta medida.
4 Valoración de la calidad La calidad es un concepto complejo Existe un gran número de herramientas para valorar la calidad de los estudios científicos Preferentemente ECAs Menor nº para estudios observacionales La única forma de valorar la calidad de un estudio depende de la información escrita en la publicación 2. Valoración crítica de un artículo 1. Análisis de diferentes componentes de la calidad metodológica 2. Escalas de calidad metodológica 3. Aproximación propuesta por la MBE Análisis de diferentes componentes de la calidad metodológica Elaboración de cuestionarios ad hoc con diferentes componentes de la calidad Preguntas esenciales Es original el estudio? Sobre quién/qué va el estudio? Está bien diseñado? Se minimizó o se evitaron los sesgos sistemáticos? Se realizó a ciegas? Se tuvieron en consideración algunas disquisiciones estadísticas preliminares? Sobre quién va el estudio? (I) Puedo aplicar estos resultados a mi paciente? Diferencias entre los pacientes del ECA y los míos: más o menos enfermos diferentes grupos étnicos o estilos de vida reciben diferentes atención durante el estudio de lo que le puede ofertar a diferencia de mis pacientes, no tienen otras enfermedades ninguno de ellos fuma, bebe o está tomando anticonceptivos Sobre quién va el estudio? (II) Preguntas básicas Cómo fueron reclutados los participantes? Quién fue incluído? Quién fue excluído? Fueron estudiados en circunstancias de la vida real?
5 Está bien diseñado? Qué se está estudiando y con qué se compara?. Es relevante?, aporta algo? Cómo se evalúa el resultado? Subrrogate end points ( variables de valoración indirectas ) Medición del resultado previamente validados Se minimizaron o evitaron los sesgos sistemáticos? Cada tipo de estudio utilizan diferentes estrategias para reducir los sesgos: ECA... Aleatorización Estudios no aleatorizados:...el sentido común para decidir si las diferencias basales entre ambos grupos son lo suficientemente grandes como para invalidar los efectos encontrados. Efectos de la aleatorización en la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea Características de un buen esquema de aleatorización La asignación a los grupos de tratamiento debe ser desconocida e impredecible El proceso de asignación debe ser reproducible y estar documentado Debe basarse en propiedades matemáticas conocidas No debe permitir que se prevenga la secuencia de los tratamientos (Galende y cols, Med Clin (Barc) 1994; 102: ) Fuentes de sesgos en los ECAs Población diana Se realizó a ciegas? Tipos de enmascaramiento Sesgo de selección Sesgo de actuación Sesgo de exclusión Aleatorización Experimental Control Intervención No intervención Seguimiento Seguimiento Simple ciego Doble ciego Triple ciego Sesgo de detección Resultado Resultado
6 Cegamiento y acupuntura en el dolor de espalda Disquisiciones estadísticas preliminares? Cálculo previo del tamaño muestral Duración del seguimiento suficiente para obtener el efecto esperado Abandonos... Análisis por intención de tratar Consideraciones estadísticas a posteriori? 1. No dejarse fascinar por la p: describir los resultados con independencia de su significación estadística (tablas, figuras). 2. Calcular la magnitud de la asociación, diferencia o riesgo. 3. Calcular su grado de significación y los intervalos de confianza. 4. Si la diferencia no es estadísticamente significativa, calcular el poder estadístico. 5. Juzgar la relevancia clínica de los resultados, tanto si son estadísticamente significativos como si no. Preguntas preliminares básicas 1) Por qué se hizo el estudio y qué hipótesis se están testando? 2) Qué tipo de estudio se ha realizado? 3) El diseño utilizado es el más apropiado para el tipo de investigación realizado?. 2. Valoración de la calidad 1. Análisis de diferentes componentes de la calidad metodológica 2. Escalas de calidad metodológica 3. Aproximación propuesta por la MBE Escalas de Calidad Metodológica nº escalas (>25 para ECAs) Incluyen entre 3 y 57 elementos y requieren entre 10 y 45 minutos (o más ) Basados en criterios aceptados Problemas. Se tiende a confundir la calidad de los informes con la validez del diseño y su realización La calificación se basa en si algo se informó y no en si se hizo apropiadamente Contienen elementos no directamente relacionados con la validez (cálculo de la potencia estadística, ) No se ha demostrado que las escalas más complejas proporcionen puntuaciones de validez más fiables
7 Escalas de evaluación n de la calidad en investigación No hay un patrón oro para determinar la validez real de un estudio Para evaluar la validez es preferible usar métodos sencillos que puedan informarse cláramente Las más conocidas: CONSORT (CONsolidated Standards for Reporting of Trials) QUORUM (Quality Of Reporting Of Meta-analyses) AGREE (Appraisal of Guidelines REsearch & Evaluation) Escala de Jadad o de Oxford de 5 puntos The Oxford Pain Validity Scale (OPVS) Escala de calidad en estudios observacionales Mejor descripción de la metodología (Plint y cols, MJA 2006; 185: ) Escala de valoración de la calidad de Jadad 1. Tiene el estudio una asignación aleatorizada? 2. Cumple los criterio de doble ciego? 3. Están descritas las retiradas y abandonos) Sumar un punto adicional 1 punto por cada sí o 0 puntos por cada no Restar un punto adicional Si aleatorización/ cegamiento apropiado Si aleatorización/ cegamiento inaapropiado Rango puntuación: 0-5 Calidad pobre < 3
8 Preguntas preliminares básicas 1) Por qué se hizo el estudio y qué hipótesis se están testando? 2) Qué tipo de estudio se ha realizado? 2. Valoración de la calidad 1. Análisis de diferentes componentes de la calidad metodológica 2. Escalas de calidad metodológica 3. Aproximación propuesta por la MBE 3) El diseño utilizado es el más apropiado para el tipo de investigación realizado?. Medicina... Basada en... Evidencias M.B.E.: Sólo lectura de artículos?... mucho más utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes individuales...es la lectura crítica del artículo correcto en el momento adecuado y, en consecuencia, tomar la mejor decisión posible. (Greenhalgh, T. How to read a paper. BMJ, 1997) Medicina Basada en Evidencias? El circuito de la MBE Experiencia clínica El Paciente (4) Decisión compartida Las mejores evidencias Preferencias del paciente (3) Evaluación crítica (1) Formulación del Problema (Adaptado de Haynes y cols. Med Clin (Barc) 2000; 115; 7: ) 260) (2) Búsqueda
9 El circuito de la MBE Estilos de práctica de la MBE El Paciente (4) Decisión compartida Estilo completo (3) Evaluación crítica (1) Formulación del Problema Estilo replicativo Estilo de búsqueda selectiva (2) Búsqueda (Sackett y cols. Evidence-Based Medicine.How to Practice and Teach EBM. 2º Ed. 1999) El circuito de la MBE: Estilo evaluativo o completo El circuito de la MBE: Estilo de búsqueda selectiva El Paciente (4) Decisión compartida El Paciente (4) Decisión compartida (3) Evaluación crítica (2) Búsqueda (1) Formulación del Problema (2) Búsqueda selectiva (1) Formulación del Problema El circuito de la MBE: Estilo replicativo Experto El Paciente (4) Decisión compartida (1) Formulación del Problema Con autoridad vs autoritario Son válidas estas evidencias sobre...? Diagnóstico Tratamiento o prevención Efectos nocivos Pronóstico Revisión de conjunto Análisis de decisión clínica Guías de práctica clínica Recomendaciones de asistencia sanitaria Variaciones de los resultados de los servicios sanitarios Utilización clínica... Guías para usuarios de la literatura médica (JAMA)
10 Aproximación crítica a la evidencia: Preguntas básicas A) Son válidos los resultados del estudio? MBE: Lectura crítica de artículos científicos sobre Tratamiento (ECA) B) Cuales son los resultados? C) Me ayudarán los resultados en el cuidado de mi paciente? Son válidas estas evidencias sobre...? Diagnóstico... Tratamiento o prevención Efectos nocivos Pronóstico Revisión de conjunto Análisis de decisión clínica Guías de práctica clínica Recomendaciones de asistencia sanitaria Variaciones de los resultados de los servicios sanitarios Utilización clínica... Guías para usuarios de la literatura médica (JAMA) Aproximación crítica a la evidencia (MBE): Preguntas básicas A) Son válidos los resultados del estudio? Validez Interna B) Cuales son los resultados? Significación y precisión C) Me ayudarán los resultados en el cuidado de mi paciente? Validez Externa A) Son válidas estas evidencias sobre un tratamiento? (I) Criterios Primarios A.C.1a) Se ha realizado de forma aleatoria y enmascarada la asignación de los tratamientos a los pacientes? Asignación aleatoria y en secreto A.C.1b) Se han tenido en cuenta adecuadamente todos los pacientes incluidos en el ensayo y se ha realizado un seguimiento completo? Seguimiento completo de todos los pacientes A.C.1c) Se han analizado los pacientes en los grupos a los que fueron asignados aleatoriamente? Análisis por intención de tratar A) Son válidas estas evidencias sobre un tratamiento? (II) Criterios secundarios A.C.2a) Se ha mantenido un diseño ciego respecto al tratamiento aplicado? Simple, doble,... A.C.2b) Eran similares los grupos al inicio del ensayo? En todos los factores o análisis ajustado A.C.2c) Aparte de la intervención experimental, se ha tratado a los grupos de la misma forma? Similar Tto basal
11 B) Cuales son los resultados del estudio? (I) 1.- Cual ha sido la magnitud del efecto? RRR, RRA y NNT 2.- Con qué precisión se ha estimado el efecto? IC95% C.1) Puedo aplicar estos resultados a mi paciente?? (I) Integración evidencia + experiencia clínica para : Evaluar el impacto del Tto en pacientes con características idénticas Tan importante es la diferencia entre mi paciente y los del ECA para que sus resultados no puedan aplicarse? C.1) Puedo aplicar estos resultados a mi paciente?? (II) Recoger valores y preferencias del paciente Tiene una valoración clara de sus preferencias y valores? Se ajustan el Tto y sus consecuencias a esta valoración? MBE: Lectura crítica de artículos científicos sobre Revisiones Sistemáticas o Metaanálisis Escenario Clínico A: Escenario Clínico Recientemente se han organizado unas sesiones bibliográficas en su centro de trabajo y le toca presentar una sesión el próximo mes. Ha pensado revisar la eficacia de las sales de litio en la prevención de recaídas en el trastorno bipolar, dado que recuerda haber leído u oído algo sobre las dudas que determinados profesionales se plantean sobre el tema. Ejemplos de revisiones tradicionales (I) Evidence Based Medicine (British Journal of Psychiatry, 1997): Moncrieff J: Lithium: evidence reconsidered. 171: Cookson J: Lithium: balancing risks and benefits. 171: Evidencias sobre la efectividad del litio Escasas Suficientes
12 Ejemplos de revisiones tradicionales (II) Diferente número de referencias (93 en Moncrieff y 72 en Cookson), de las que sólo comparten 14. No se menciona: el método de selección de artículos. Cómo se valoró la calidad de los mismos. Difícilmente se puede valorar cual se acerca más a la realidad Revisiones tradicionales: limitaciones No exhaustividad en la selección de artículos. Carecen de método sistemático de evaluación de la evidencia Incorporación frecuente de opiniones subjetivas Frecuentes sesgos (ej: publicación,...) Revisiones sistemáticas Metodología científica reproducible y explícita para: selección de artículos, evaluación de su calidad agrupación de los datos y análisis cuantitativo de los mismos (meta-análisis) Diseño y objetivos del estudio Tipo de investigación Estudio Cualitativo Transversal Casos y controles Cohortes EAC Revisión Sistemática Diagnóstico X XXX Cribaje X XXX Tratamiento X X XX XXX Pronóstico X X XX XXX Etiología X XX X( ) XXX Calidad X X X X XXX Preguntas clínicas: Escenario A Es eficaz el tratamiento con sales de litio en el tratamiento de mantenimiento de los trastornos bipolares? Tipo de pregunta: Tratamiento Estudio: Meta-análisis
13 Estrategia de búsqueda Determinar Fuentes de evidencias Estrategia de búsqueda Descriptores a utilizar Lithium Med-line (Pub Med) Cochrane Operadores boreanos? MBE: Lectura crítica de artículos científicos sobre Revisiones Sistemáticas o Metaanálisis Fichas sobre los criterios para la evaluación de un artículo sobre...? Diagnóstico Tratamiento o prevención Efectos nocivos Pronóstico Revisión de conjunto Análisis de decisión clínica Guías de práctica clínica Recomendaciones de asistencia sanitaria Variaciones de los resultados de los servicios sanitarios Utilización clínica... Guías para usuarios de la literatura médica (JAMA)
14 Aproximación crítica a la evidencia: Preguntas básicas A) Son válidos los resultados del estudio? Validez Interna B) Cuales son los resultados? Significación y precisión C) Me ayudarán los resultados en el cuidado de mi paciente? Validez Externa A) Son válidas estas evidencias sobre una Revisión Sistemática o un Meta- análisis? (I) Criterios Primarios 1) Se aborda un tema específico? 2) Fueron apropiados los criterios utilizados para la inclusión de los artículos a seleccionar? A) Son válidas estas evidencias sobre una Revisión Sistemática o un Meta- análisis? (II) Criterios secundarios 3) Es poco probable que se pasaran por alto estudios relevantes importantes? 4) Se evaluó la validez y calidad de los estudios incluidos? 5) Fueron reproducibles las evaluaciones de los estudios? 6) Fueron similares los resultados de estudio a estudio?. Se hizo una prueba de homogeneidad? B) Cuales son los resultados del estudio? (I) 1.- Cuáles han sido los resultados globales de la revisión de conjunto? 2.- Con qué precisión se han estimado los resultados? C) Me resultarán útiles los resultados para la asistencia a mis pacientes? Resolución del escenario 1.- Se consideraron todos los resultados clínicamente importantes? 2.- Los beneficios compensan los inconvenientes o los costes?
15 3.- Conclusiones En la actualidad, es imprescindible, independientemente de nuestra orientación (clínica y/o investigadora): Valorar la calidad de los artículos científicos Entrenarse en habilidades de lectura crítica de la literatura científica La formación en MBE mejora las habilidades de los clínicos y de los investigadores de una forma estructurada: elaboración de preguntas, estrategias de búsqueda, lectura crítica, aplicación de resultados, La práctica de la M.B.E. es... un proceso de aprendizaje de por vida, autodirigido, y basado en problemas Preguntas, comentarios y... Muchas gracias...
Anexo 12-a. Plantillas de lectura crítica del SIGN
Anexo 12-a. Plantillas de lectura crítica del SIGN Plantilla de Lectura crítica nº 1: Ensayo clínico aleatorizado (ECA) Identificación del estudio (Referencia bibliográfica del estudio, formato Vancouver)
Más detallesTALLER BÁSICO DE EXPERIMENTOS CONTROLADOS ALEATORIOS
TALLER BÁSICO DE EXPERIMENTOS CONTROLADOS ALEATORIOS 1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN Este Taller Básico de Experimentos Controlados Aleatorios (ECA) está dirigido a profesionales de la salud interesados
Más detallesLA INVESTIGACIÓN CLÍNICA DE CALIDAD CLAVE DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA DE CALIDAD CLAVE DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA 1 La evidencia......en ocasiones no es tan evidente 2 LA M.B.E. Concepto introducido en 1991 por un grupo de internistas
Más detallesOTRAS CLASIFICACIONES
20 OTRAS CLASIFICACIONES 229 20. OTRAS CLASIFICACIONES OTRAS CLASIFICACIONES FACTORES ESTRESANTES PARA EL PERSONAL DE UCI Gonzales JJ, Stern TA. Recognition and management of staff stress in the ICU. Rippe
Más detallesLECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS. Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío
LECTURA CRÍTICA DE ENSAYOS CLÍNICOS Eva Rocío Alfaro Lara Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria HU Virgen del Rocío Índice 1. Estructura de la publicación de un ensayo 2. Validez interna y
Más detallesDISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN María a Eugenia Mackey Estadística stica Centro Rosarino de Estudios Perinatales El diseño de un estudio es la estrategia o plan utilizado para responder una pregunta, y es la
Más detallesGuías para las presentaciones de las comunicaciones SEEIUC
Guías para las presentaciones de las comunicaciones SEEIUC APARTADOS PARA RESUMENES DE INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA TITULO E INTRODUCCIÓN (incluir objetivo) El título refleja el contenido del trabajo El
Más detallesLECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS La lectura crítica de la literatura científica es una herramienta imprescindible para todos los profesionales sanitarios que deben tomar decisiones en su práctica
Más detallesEVALUACIÓN CRÍTICA BASADA EN LA EVIDENCIA Sandra Convers-Páez EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA II
EVALUACIÓN CRÍTICA BASADA EN LA EVIDENCIA Sandra Convers-Páez EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA II MBE Cáncer de cuello uterino y VPH CA de cérvix: Segundo tipo de CA en las mujeres. Principal causa de muerte por
Más detalles11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles
PROGRAMA DE LECTURA CRÍTICA CASPe Entendiendo la evidencia sobre la eficacia clínica 11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles Comentarios generales Hay tres aspectos generales
Más detallesEnsayos Clínicos en Oncología
Ensayos Clínicos en Oncología Qué son y para qué sirven? www.seom.org ESP 05/04 ON4 Con la colaboración de: Una parte muy importante de la Investigación en Oncología Médica se realiza a través de Ensayos
Más detallesCapítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI
Capítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI La segunda fase del NIPE corresponde con la adecuación de las intervenciones de enfermería del sistema de clasificación N.I.C. (Nursing Intervention
Más detallesGUIA GENERAL PARA LA EVALUACION DE PROGRAMAS
GUIA GENERAL PARA LA EVALUACION DE PROGRAMAS A. Introducción La evaluación de un programa supone la colección sistemática de datos y el análisis e interpretación de los mismos, con el propósito de determinar
Más detallesNorma ISO 14001: 2004
Norma ISO 14001: 2004 Sistema de Gestión Ambiental El presente documento es la versión impresa de la página www.grupoacms.com Si desea más información sobre la Norma ISO 14001 u otras normas relacionadas
Más detallesDilemas Éticos de las Guías de Práctica Clínica
Panel Ética, Estética y Dolor San José, Junio 25 de 2008 Dilemas Éticos de las Guías de Práctica Clínica Juan Manuel Lozano, MD, MSc Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística Facultad de Medicina
Más detallesHOJAS PARA REVISAR LA CALIDAD DE DISEÑOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACION BASADA EN EVIDENCIA
UNIVERSIDAD FRANCISCO MARROQUIN ESCUELA DE NUTRICION UNIDAD DE INVESTIGACION HOJAS PARA REVISAR LA CALIDAD DE DISEÑOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACION BASADA EN EVIDENCIA Cuestionario No. 1 Análisis de un
Más detallesElaboración de Guías de Práctica Clínica
Elaboración de Guías de Práctica Clínica Rosa Rico Iturrioz Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, OSTEBA Departamento de Sanidad y Consumo, Gobierno Vasco. Bilbao, viernes 16 de diciembre de
Más detallesNorma ISO 9001: 2008. Sistema de Gestión de la Calidad
Norma ISO 9001: 2008 Sistema de Gestión de la Calidad Hemos recibido una solicitud de información a través de nuestra Web (www.grupoacms.com). Próximamente un comercial de ACMS se pondrá en contacto con
Más detallesMedicina Basada en Evidencias MBE
Medicina Basada en Evidencias MBE Carlos A. Salazar Ordoñez Medicina Interna Mg. Epidemiología Clínica Universidad Peruana Cayetano Heredia Hospital Nacional Cayetano Heredia Lima - Perú MEDICINA BASADA
Más detallesMetodología de la Investigación. Dr. Cristian Rusu cristian.rusu@ucv.cl
Metodología de la Investigación Dr. Cristian Rusu cristian.rusu@ucv.cl 6. Diseños de investigación 6.1. Diseños experimentales 6.1.1. Diseños preexperimentales 6.1.2. Diseños experimentales verdaderos
Más detallesTipos de Estudios Farmacoepidemiológicos
Tipos de Estudios Farmacoepidemiológicos Marcela Jirón, PharmD, PhD, MSc Depto. de Ciencias y Tecnología Farmacéutica Universidad de Chile mjiron@ciq.uchile.cl Declaración de conflicto de intereses Sin
Más detallesAnexo 11. Valoración de la calidad de los distintos tipos de estudios
Anexo 11. Valoración de la calidad de los distintos tipos de estudios Ensayos Clínicos Un ensayo clínico aleatorizado (ECA) es un estudio experimental en el que se aplica una intervención a un grupo de
Más detallesNorma ISO 14001: 2015
Norma ISO 14001: 2015 Sistema de Gestión Medioambiental El presente documento es la versión impresa de la página www.grupoacms.com Si desea más información sobre la Norma ISO 14001 u otras normas relacionadas
Más detallesGUIA SOBRE LOS REQUISITOS DE LA DOCUMENTACION DE ISO 9000:2000
1 INTRODUCCIÓN Dos de los objetivos más importantes en la revisión de la serie de normas ISO 9000 han sido: desarrollar un grupo simple de normas que sean igualmente aplicables a las pequeñas, a las medianas
Más detallesISO 9001:2000 DOCUMENTO INFORMATIVO DOCUMENTO ELABORADO POR CHRISTIAN NARBARTE PARA EL IVECE
ISO 9001:2000 DOCUMENTO INFORMATIVO DOCUMENTO ELABORADO POR CHRISTIAN NARBARTE PARA EL IVECE MARZO 2007 Este documento contesta las preguntas más frecuentes que se plantean las organizaciones que quieren
Más detallesCURSO SOBRE LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA CIENTÍFICA
CURSO SOBRE LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA CIENTÍFICA 1. Justificación: Anualmente son miles las publicaciones y cientos de miles los artículos, trabajos o comunicaciones que afluyen al ámbito del ejercicio
Más detalles2. MÉTODOS, INSTRUMENTOS Y ESTRATEGIAS
2. MÉTODOS, INSTRUMENTOS Y ESTRATEGIAS Objetivo específico: El alumno conocerá la importancia de la investigación en psicología industrial/organizacional, su proceso y limitaciones. Asimismo entenderá
Más detallesEl nivel de Satisfacción Laboral tomado con puntaje de mayor de 3 es lo que denota mayor satisfacción.
IX. ANALISIS DE LOS RESULTADOS El nivel de Satisfacción Laboral tomado con puntaje de mayor de 3 es lo que denota mayor satisfacción. En relación a la edad de las enfermeras y enfermeros del hospital encontramos
Más detallesValidation. Validación Psicométrica. Validation. Central Test. Central Test. Centraltest CENTRAL. L art de l évaluation. El arte de la evaluación
Validation Validación Psicométrica L art de l évaluation Validation Central Test Central Test Centraltest L art de l évaluation CENTRAL test.com El arte de la evaluación www.centraltest.com Propiedades
Más detallesQué es el Estudio de Cohorte Prospectivo?
Qué es el Estudio de Cohorte Prospectivo? Objetivos Comprender el propósito del estudio de cohorte Diferenciar el estudio de cohorte prospectivo de otros estudios de observación Comprender las fortalezas
Más detallesGUÍA para USUARIOS de EXCELENCIA CLÍNICA
GUÍA para USUARIOS de EXCELENCIA CLÍNICA 1.- Qué es EXCELENCIA CLÍNICA? El metabuscador EXCELENCIA CLÍNICA es un motor de búsqueda de información sanitaria basada en la evidencia. Reúne en un único sitio
Más detallesDra. Carmen Quintero Russo Gerente Odisea Empresarial. El Arte y la Ciencia del Servicio al Cliente
Dra. Carmen Quintero Russo Gerente Odisea Empresarial El Arte y la Ciencia del Servicio al Cliente El Mystery Shopping es una técnica basada en clientes ficticios que evalúan la calidad de los productos
Más detallesAPUNTE EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA CONCEPTOS BASICOS
APUNTE EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA CONCEPTOS BASICOS Prof. Pamela Serón S. Centro de Capacitación Investigación y Gestión en Salud para la Medicina Basada en Evidencias CIGES Documento Elaborado para el Curso
Más detallesMedir el logro de objetivos y documentar el impacto de las intervenciones.
Módulo I Evaluación Objetivo Medir el logro de objetivos y documentar el impacto de las intervenciones. La revisión sistemática de un programa o proyecto mide los cambios de manera objetiva lo que éste
Más detallesLos datos de efectividad se derivaron de estudios publicados entre 1986 y 1995. Los datos económicos provinieron del Servicio Catalán de Salud de
AUTOR (ES) Serra-Prat M, Gallo P, Jovell AJ, Aymerich M, Estrada MD TÍTULO Trade-offs in prenatal detection of Down syndrome REVISTA Am J Public Health VOLUMEN 88 PÁGINAS 551-557 FECHA DE PUBLICACIÓN 1998
Más detallesPROGRAMA MUNICIPAL DE PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES EN EL ÁMBITO EDUCATIVO DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ZARAGOZA
PROGRAMA MUNICIPAL DE PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES EN EL ÁMBITO EDUCATIVO DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ZARAGOZA PRIMER CICLO DE SECUNDARIA: CHARRANDO PARA DECIDIR Se inicia a principios del año 2000 con
Más detallesGUIA PARA TRABAJO PRÁCTICO DIAGNOSTICO ESTRATÉGICO DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
GUIA PARA TRABAJO PRÁCTICO Pedro J. Saturno, 2011 DIAGNOSTICO ESTRATÉGICO DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD OBJETIVOS El participante debe realizar un análisis de las características del Sistema de
Más detallesPlan de Gestión Medioambiental para obras urbanas
Plan de Gestión Medioambiental para obras urbanas MARÍA JOSÉ JIMÉNEZ FERNÁNDEZ Obrascón Huarte Lain, S. A. C/ Gobelas, 41-43. 28023 El Plantío, MADRID. mjjimene@ohl.es RESUMEN Objeto de la comunicación
Más detallesDirectrices para la auto- evaluación A.l Introducción
Directrices para la auto- evaluación A.l Introducción La auto evaluación es una evaluación cuidadosamente considerada que resulta en una opinión o juicio respecto de la eficacia y eficiencia de la organización
Más detallesUniversidad de Tarapacá Investigación de Mercados Internacionales
Universidad de Tarapacá Investigación de Mercados Internacionales Capítulo II: El proceso de la Investigación de Mercados Internacionales. Tema 2: El Diseño de la Investigación de Mercados Internacionales
Más detallesLA MEDIDA Y SUS ERRORES
LA MEDIDA Y SUS ERRORES Magnitud, unidad y medida. Magnitud es todo aquello que se puede medir y que se puede representar por un número. Para obtener el número que representa a la magnitud debemos escoger
Más detallesImportancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA. ONCOvida. oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53
Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA 20 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 2 10/10/11 12:53 1 2 3 4 5 6 7 Por qué es
Más detallesCUESTIONARIO DE AUTODIAGNOSTICO SOBRE RIESGOS EN EL USO DE ALCOHOL (AUDIT)
CUESTIONARIO DE AUTODIAGNOSTICO SOBRE RIESGOS EN EL USO DE ALCOHOL (AUDIT) Las siguientes preguntas se le formulan para que Ud. conozca mejor un factor de riesgo de salud que con frecuencia pasa desapercibido.
Más detallesBUENAS PRÁCTICAS DE UNA ENCUESTA POR MUESTREO
BUENAS PRÁCTICAS DE UNA ENCUESTA POR MUESTREO Lima, marzo de 2011 BUENAS PRÁCTICAS DE UNA ENCUESTA POR MUESTREO I. INTRODUCCIÓN Los métodos de muestreo probabilístico, son aquellos que se basan en el principio
Más detallesAnálisis y cuantificación del Riesgo
Análisis y cuantificación del Riesgo 1 Qué es el análisis del Riesgo? 2. Métodos M de Análisis de riesgos 3. Método M de Montecarlo 4. Modelo de Análisis de Riesgos 5. Qué pasos de deben seguir para el
Más detallesComisión n de Investigaciones Clínicas aplicadas en Seres Humanos - Registro de Ensayos Clínicos
Comisión n de Investigaciones Clínicas aplicadas en Seres Humanos - Registro de Ensayos Clínicos Ministerio de Salud Presidencia de la Nación Secretaría de Políticas, Regulación n e Institutos MARCO REGULATORIO
Más detallesCURSO DE ADAPTACIÓN DE DIPLOMADO EN FISIOTERAPIA A GRADUADO EN FISIOTERAPIA
2013 CURSO DE ADAPTACIÓN DE DIPLOMADO EN FISIOTERAPIA A GRADUADO EN FISIOTERAPIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA. 1 DENOMINACIÓN DEL TÍTULO. Graduado o Graduada en Fisioterapia
Más detallesContenidos. INFORME ENCUESTA TELEFÓNICA. Curso 2009 10
ENCUESTA DE OPINIÓN DEL ALUMNADO SOBRE LA ACTUACIÓN DOCENTE DEL PROFESORADO UNIVERSIDAD DE SEVILLA Curso 2009-2010 ENCUESTA TELEFÓNICA Contenidos Introducción.... 4 El Cuestionario... 5 El muestreo...
Más detallesEmpresa de telefonía celular: Transintelcel
Empresa de telefonía celular: Transintelcel El proceso metodológico de esta investigación de mercados está dividido en las siguientes etapas: 1. Datos generales de la empresa 2. Planteamiento del problema
Más detallesPLANTILLA PARA LA GESTIÓN DEL PROYECTO
PLANTILLA PARA LA GESTIÓN DEL PROYECTO PASO 1: DESARROLLO CONCEPTUAL Esto tiene el propósito de llegar al Qué? y Por qué? del proyecto Escaneo de los Temas y Revisión de la Investigación Cuál es el problema
Más detallesMATEMÁTICAS ESO EVALUACIÓN: CRITERIOS E INSTRUMENTOS CURSO 2014-2015 Colegio B. V. María (Irlandesas) Castilleja de la Cuesta (Sevilla) Página 1 de 7
Página 1 de 7 1 CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1.1 SECUENCIA POR CURSOS DE LOS CRITERIOS DE EVALUACION PRIMER CURSO 1. Utilizar números naturales y enteros y fracciones y decimales sencillos, sus operaciones
Más detallesFormación Auditores Internos según UNE- EN ISO 9001 en Centrales de Esterilización de SALUD
instrumentos científicos, s.a Formación Auditores Internos según UNE- EN ISO 9001 en Centrales de Esterilización de SALUD Marta Fernández Ezquerro (marta.fernandez@icsa.es) Área Consultoría de Instrumentos
Más detallesEl objetivo general de la Epidemiología es la salud de la población. Podemos definirla
(3,'(0,2/2*Ë$&202',6&,3/,1$&,(17Ë),&$ La Epidemiología moderna tiene sus antecedentes en John Snow que estableció las etapas del método epidemiológico al investigar y controlar el brote de cólera que tuvo
Más detallesORIENTACIONES GENERALES SOBRE EL PROCESO DE TRABAJO DE GRADO
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD ESTUDIOS AMBIENTALES Y RURALES MAESTRIA EN DESARROLLO RURAL ORIENTACIONES GENERALES SOBRE EL PROCESO DE TRABAJO DE GRADO SOBRE LO QUE ESPERA LA MAESTRÍA DEL TRABAJO
Más detallesEPIDEMIOLOGIA CLINICA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA Somos conscientes de que éste es un tema complicado Nuestro proceso diagnóstico habitual parece ser más una cuestión intuitiva y de ojo clínico que un problema epidemiológico. Objetivos
Más detallesISO 9001:2015 Cuestionario de autoevaluación
ISO 9001:2015 Cuestionario de autoevaluación Qué tan preparado estás para la norma ISO 9001: 2015? Este documento ha sido diseñado para evaluar la preparación de su empresa para un Sistema de Gestión Calidad
Más detallesSeguimiento y evaluación
Seguimiento y evaluación Por qué es necesario contar con herramientas para el seguimiento y la evaluación? Es la manera en que se puede evaluar la calidad e impacto del trabajo en relación con el plan
Más detallesCurso Comparabilidad de resultados
Curso Comparabilidad de resultados Director: Gabriel A. Migliarino. Docente: Evangelina Hernández. Agenda Introducción. n. Protocolos iniciales de comparación de métodos. m * EP9-A2. CLSI. * Comparación
Más detallesInter American Accreditation Cooperation. Grupo de prácticas de auditoría de acreditación Directriz sobre:
Grupo de prácticas de auditoría de acreditación Directriz sobre: Auditando la competencia de los auditores y equipos de auditores de organismos de certificación / registro de Sistemas de Gestión de Calidad
Más detallesEJEMPLIFICACIONES DE DISTINTOS DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN SOCIAL
EJEMPLIFICACIONES DE DISTINTOS DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN SOCIAL Estas ejemplificaciones tienen el objetivo de completar y facilitar la comprensión del estudio teórico de los temas 3, 4 y 5
Más detallesLECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA. Diana Marina Camargo Lemos, Profesora Titular, Escuela de Fisioterapia - UIS
LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA Diana Marina Camargo Lemos, Profesora Titular, Escuela de Fisioterapia - UIS Qué es la lectura crítica? Leer. Críticamente.. Es una técnica que ofrece la oportunidad de
Más detallesTEMA 2. FILOSOFÍA DE LOS GRÁFICOS DE CONTROL. Principios básicos de los gráficos de control. Análisis de patrones.
TEMA 2. FILOSOFÍA DE LOS GRÁFICOS DE CONTROL. Principios básicos de los gráficos de control. Análisis de patrones. La herramienta que nos indica si el proceso está o no controlado o Estado de Control son
Más detallesNure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013. Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica
Nure Investigación Nº 63 Marzo - Abril 2013 Lectura crítica de un artículo científico V: La valoración de la relevancia clínica Critical reading of a scientific paper V: Assessing the clinical significance
Más detallesExperiencia i de las mujeres con cáncer de mama en España. Octubre 2012
Experiencia i de las mujeres con cáncer de mama en España Octubre 2012 Índice 1. Contexto y objetivos 2. Ficha técnica 3. Perfil de las mujeres encuestadas 4. Resultados 1. Diagnóstico 2. Información recibida
Más detallesInternational Laboratory Accreditation Cooperation
International Laboratory Accreditation Cooperation Servicios de ensayos, medida o calibración fiables La diferencia entre acreditación y certificación Qué buscar en un servicio de ensayo, medida o calibración?
Más detallesIAP 1005 - CONSIDERACIONES PARTICULARES SOBRE LA AUDITORÍA DE LAS EMPRESAS DE REDUCIDA DIMENSIÓN
IAP 1005 - CONSIDERACIONES PARTICULARES SOBRE LA AUDITORÍA DE LAS EMPRESAS DE REDUCIDA DIMENSIÓN Introducción 1. Las Normas Internacionales de Auditoría (NIA) se aplican a la auditoría de la información
Más detallesMERCADOS FINANCIEROS: LOS FONDOS DE INVERSIÓN II
MERCADOS FINANCIEROS: LOS FONDOS DE INVERSIÓN II 28 febrero de 2012 Javier Marchamalo Martínez Universidad Rey Juan Carlos SABER INTERPRETAR LOS RATIOS SIGNIFICATIVOS EN LA GESTIÓN POR BENCHMARK Ratio
Más detalles-OPS/CEPIS/01.61(AIRE) Original: español Página 11 5. Estructura del programa de evaluación con personal externo
Página 11 5. Estructura del programa de evaluación con personal externo 5.1 Introducción Esta sección presenta la estructura del programa de evaluación con personal externo. Describe las funciones y responsabilidades
Más detallesEvaluando la evidencia en MBE. Dra. Virginia Rodríguez Funes, FACS
Evaluando la evidencia en MBE Dra. Virginia Rodríguez Funes, FACS Paso 3: Evaluando la evidencia Encontro estudios de buena calidad? Que quiere decir evaluar en MBE? n Que vamos a hacer una disección del
Más detallesREVISTA Clinical Therapeutics. VOLUMEN DE LA REVISTA 21. PÁGINAS 1924-1936. FECHA DE PUBLICACIÓN 1999. LENGUAJE EN QUE SE PUBLICÓ Inglés.
AUTOR (ES) Cobos A, Jovell AJ, García-Altés A, García-Closas R, Serra-Majem L. TITULO Which statin is most efficient for the treatment of hypercholesterolemia? A costeffectiveness analysis. REVISTA Clinical
Más detallesEvaluación. del desempeño
Evaluación del desempeño 9Claves para la ISO 9001-2015 BLOQUE 9: Evaluación del desempeño Viene a corresponder con el capítulo 8. Medición, análisis y mejora que incluye los apartados: 8.1. Generalidades,
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales MÁSTER UNIVERSITARIO EN GESTIÓN SANITARIA
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2014 MÁSTER UNIVERSITARIO EN GESTIÓN SANITARIA Facultad de Ciencias de la Salud y de la Educación UDIMA INFORMACIÓN PUBLICA
Más detallesDiseños de Investigación 40 conceptos que debes conocer
Diseños de Investigación 40 conceptos que debes conocer 1. El método científico: Se puede realizar desde dos enfoques distintos, hipotético deductivo y analítico inductivo. Con frecuencia los dos ocurren
Más detallesNiveles de evidencia y grados de recomendación
Niveles de evidencia y grados de recomendación Mikel Gorostidi Pulgar, 13 de mayo de 2008 Tomado tras evaluación por su calidad de síntesis de Joaquín Primo. Unidad de Digestivo, Hospital de Sagunto. Ponencia
Más detallesMétodos de Investigación en Educación 1º Psicopedagogía Grupo Mañana Grupo Mañana Curso 2009-2009 2010
Métodos de Investigación en Educación 1º Psicopedagogía Grupo Mañana Curso 2009-2010 2010 MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN EN EDUCACIÓN Tema 2 Tipos y proceso de investigación en educación Objetivos Establecer
Más detallesGestión de la Prevención de Riesgos Laborales. 1
UNIDAD Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales. 1 FICHA 1. LA GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES. FICHA 2. EL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES. FICHA 3. MODALIDAD
Más detallesMuestreo estadístico. Relación 2 Curso 2007-2008
Muestreo estadístico. Relación 2 Curso 2007-2008 1. Para tomar la decisión de mantener un determinado libro como texto oficial de una asignatura, se pretende tomar una muestra aleatoria simple entre los
Más detallesPROYECTO GESTIÓN POR PROCESOS: INFORME DE AUTOEVALUACIÓN MEDIANTE CUESTIONARIO
PROYECTO GESTIÓN POR PROCESOS: INFORME DE AUTOEVALUACIÓN MEDIANTE CUESTIONARIO UNIDAD: TÉCNICOS DE LABORATORIOS DE DEPARTAMENTOS, CENTROS E INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓN (UTLA). Fecha de realización: DICIEMBRE
Más detallesLa norma ISO 19011:2011
La norma ISO 19011:2011 ISO 19011:2002 ISO 17021:2006 ISO 17021: 2011 e ISO 19011:2011 Términos nuevos: Riesgo Auditoría a distancia Definición Auditoría Proceso sistemático, independiente y documentado
Más detallesPlan de Seguimiento y Evaluación. CEET Centro de Estudios Económicos Tomillo
CEET Centro de Estudios Económicos Tomillo 1 Índice 1. Metodología para el diseño del Plan de Seguimiento y Evaluación 1. Metodología para el diseño del Plan de Seguimiento y Evaluación 2. Plan de Seguimiento
Más detallesInvestigación en Psicología. Introducción METODOS DE INVESTIGACION EN PSICOLOGIA
I. Introducción Investigación en Psicología Introducción METODOS DE INVESTIGACION EN PSICOLOGIA La psicología es una ciencia y como tal tiene un cuerpo de teorías que procuran explicar los fenómenos propios
Más detallesProcedimiento de gestión de auditorias internas de calidad
Procedimiento de gestión de auditorias internas de calidad Procedimiento de gestión de auditorias internas de calidad Procedimiento de gestión de auditorias internas de calidad PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN
Más detallesImproving performance, reducing risk. Proceso de Actualización Normas de Sistemas de Gestión ISO 9001 de Calidad ISO 14001 de Medio Ambiente
Improving performance, reducing risk Proceso de Actualización Normas de Sistemas de Gestión ISO 9001 de Calidad ISO 14001 de Medio Ambiente Principales cambios en ISO 9001: versión 2008 vs 2015 A qué peligros
Más detallesTécnicas de valor presente para calcular el valor en uso
Normas Internacionales de Información Financiera NIC - NIIF Guía NIC - NIIF NIC 36 Fundación NIC-NIIF Técnicas de valor presente para calcular el valor en uso Este documento proporciona una guía para utilizar
Más detallesCollaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)
Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) La Atorvastatina para la prevención primaria cardiovascular en diabéticos tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol El estudio CARDS (Collaborative
Más detallesBUENAS PRÁCTICAS MODELOYAMBIENTE
BUENAS PRÁCTICAS MODELOYAMBIENTE Incorporación de la persona con demencia en las reuniones de su plan individualizado de atención integral (PIAI) Feliciano Villar. Grupo de Investigación en Gerontología.
Más detallesCUESTIONARIO AUDITORIAS ISO 14001 2
CUESTIONARIO AUDITORIAS ISO 14001 Ignacio Gómez hederaconsultores.blogspot.com CUESTIONARIO AUDITORIAS ISO 14001 2 4. REQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL 4.1 Requisitos generales Se encuentra definido
Más detallesISO 9001 Auditing Practices Group Directriz en:
International Organization for Standardization International Accreditation Forum ISO 9001 Auditing Practices Group Directriz en: Auditando los procesos de retroalimentación del cliente 1) Introducción
Más detallesControl de la Salud de los Trabajadores
UNIDAD Control de la Salud de los Trabajadores 6 FICHA 1. RECONOCIMIENTO MÉDICO A LOS TRABAJADORES FICHA 2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS PREVENTIVOS A LOS TRABAJADORES. FICHA 3. OBJETIVOS
Más detallesEBE Enfermería Basada en la Evidencia Paula Soto Parada Enfermera Chile 1 Contenidos 1. Introducción 2. Importancia de la Evidencia Científica 3. EBE (enfermería basada en evidencia) 4. Usos de la EBE
Más detallesDeterminación del tamaño muestral
Investigación: Determinación del tamaño muestral 1/6 Determinación del tamaño muestral Pita Fernández S. Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Complexo Hospitalario Juan Canalejo. A Coruña.
Más detallesOHSAS 18001: 2007. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo
OHSAS 18001: 2007 Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo El presente documento es la versión impresa de la página www.grupoacms.com Si desea más información sobre OHSAS 18001 u otras
Más detallesTÉCNICAS CUANTITATIVAS DE INVESTIGACIÓN SOCIAL
C O L E C C I Ó N A P U N T E S U N I V E R S I T A R I O S TÉCNICAS CUANTITATIVAS DE INVESTIGACIÓN SOCIAL GRADO RELACIONES LABORALES Y RECURSOS HUMANOS 6 Créditos RELACIONES LABORALES Y RECURSOS HUMANOS
Más detallesMODELOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ORIENTADOS A LA CERTIFICACIÓN
MODELOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ORIENTADOS A LA CERTIFICACIÓN MODELOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ORIENTADOS A LA CERTIFICACIÓN NORMAS ISO 9000 : 2000 (CALIDAD) NORMAS ISO 14000 : 1996 (MEDIOAMBIENTE) NORMA
Más detallesEste documento enumera los diferentes tipos de Diagramas Matriciales y su proceso de construcción. www.fundibeq.org
DIAGRAMA MATRICIAL 1.- INTRODUCCIÓN Este documento enumera los diferentes tipos de Diagramas Matriciales y su proceso de construcción. Muestra su potencial, como herramienta indispensable para la planificación
Más detallesC O N T E N I D O. 1. Propósito. 2. Alcance. 3. Responsabilidad y autoridad. 4. Normatividad aplicable. 5. Políticas
Coordinación del C O N T E N I D O 1. Propósito 2. Alcance 3. Responsabilidad y autoridad 4. Normatividad aplicable 5. Políticas 6. Diagrama de bloque del procedimiento 7. Glosario 8. Anexos 9. Revisión
Más detallesESTADÍSTICA BÁSICA en LABORATORIOS (Físico - Químicos)
ESTADÍSTICA BÁSICA en LABORATORIOS (Físico - Químicos) (Aplicaciones de Microsoft Excel ) Curso a distancia (EDICIÓN Junio 2012) ASECAL, S.L. MADRID-ESPAÑA RONDA DE TOLEDO, 8, LOCAL 1º- 28005 MADRID. Teléfono:
Más detallesIII Congreso Nacional de Asistencia Sanitaria al Paciente Crónico EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA DE ASESORÍA TELEFÓNICA DE SALUD PARA ENFERMOS CRÓNICOS
III Congreso Nacional de Asistencia Sanitaria al Paciente Crónico EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA DE ASESORÍA TELEFÓNICA DE SALUD PARA ENFERMOS CRÓNICOS INTRODUCCIÓN En septiembre de 2009 Health Dialog España
Más detallesPORTAL DE EVIDENCIAS DE LA BVS
PORTAL DE EVIDENCIAS DE LA BVS Bib. Janneth Olarte Ovalle biblioteca@cardioinfantil.org unirecs@unirecscolombia.org Julio 27 de 2010 APROXIMACIONES CONCEPTUALES MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Definición:
Más detallesINDICADORES PRESENTADO POR: LUIS DARÍO TÉLLEZ RAMÍREZ
PRESENTADO POR: LUIS DARÍO TÉLLEZ RAMÍREZ CONTENIDO GENERALIDADES DE LA MEDICIÓN CLASIFICACIÓN DE FORMULACIÓN O AJUSTE DE GENERALIDADES DE LA MEDICIÓN EN EL SECTOR PÚBLICO La medición consiste en revisar
Más detalles