PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD. Valoración en el anciano

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD. Valoración en el anciano"

Felisa Santos Morales
hace 6 años
Vistas:

1 PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD. Valoración en el anciano Código del campo Descripción del campo Definición del campo 0101 Peso Campo "Numérico" para registrar el peso en kilogramos de la persona 0102 Talla Campo "Numérico" para registrar la altura en centímetros de la persona 0103 IMC Campo "Numérico" que registra el índice de relación del peso y la talla (Kg/m 2 ) 4606 Temp. Campo "Numérico" para anotar el valor en grados centígrados de la temperatura corporal termometrada de la persona 2607 TAS Campo "Numérico" para registrar en milímetros de mercurio (mmhg) el máximo valor de la tensión arterial de la persona 2608 TAD Campo "Numérico" para registrar en milímetros de mercurio (mmhg) el mínimo valor de la tensión arterial de la persona 2609 F.C. Campo "Numérico" para anotar los latidos por minuto de la persona 0201 F.R. Campo "numérico" para anotar las respiraciones por minuto de la persona 1001 Hig. personal Campo de valores predeterminados para registrar la valoración profesional de la higiene corporal de la persona 1007 Hig./vest. arreglo Campo de valores predeterminados para registrar la valoración del profesional sobre el aspecto de la persona y la limpieza de su ropa 4504 Vacunas Campo de valores predeterminados para registrar el estado vacunal de la persona según el calendario de vacunación vigente 1003 Hig. boca Campo de valores predeterminados para registrar la valoración del profesional de la higiene bucal de la persona 1009 Hig./seg. vivienda Campo de valores predeterminados para registrar la valoración del profesional de la higiene y medidas de seguridad de la vivienda habitual de la persona 4503 Revisiones Campo de valores predeterminados para registrar el cumplimiento de los controles de salud establecidos para la persona 2901 Prob. salud Campo "Si/No" para reflejar la existencia de alteraciones en la salud de la persona 2902 Tipo problema (de salud) Campo de valores predeterminados para anotar el tipo de alteración de la salud que presenta la persona 2906 Nivel cuidados Campo de valores predeterminados para registrar la valoración de la efectividad de los cuidados que la persona realiza ante su problema de salud 2907 Conocimientos (de su problema de salud) Campo de valores predeterminados para reflejar el nivel de conocimientos de la persona sobre su problema de salud

2 2908 Actitud (ante su problema de salud) Campo de valores predeterminados para reflejar la disposición de la persona hacia su problema de salud 4506 Hábitos tóxicos Campo "Si/No" para registrar la presencia en la persona de hábitos nocivos para su salud 4509 Tabaco Campo "Si/No" para registrar la existencia del hábito de fumar en la persona 4510 Cig./día Campo "Numérico" para anotar el consumo habitual de cigarrillos al día de la persona 4511 Alcohol Campo "Si/No" para registrar la existencia del hábito de ingesta de bebidas con alcohol en la persona 4512 Gr./sem. (alcohol) Campo "Numérico" para registrar la ingesta habitual semanal de alcohol (en gramos según tablas) de la 4513 Drogas Campo "Si/No" para registrar la existencia del hábito de consumo de drogas no legales en la persona 4514 (Tipo de drogas) Campo "Texto" para anotar el tipo de droga que consume la persona y su consumo habitual 4515 Café exc. Campo "Si/No" para registrar el abuso en la ingesta de café en la persona: más de 3 tazas diarias o presencia de síntomas por ingesta de cafeína (nerviosismo, insomnio, ) 2910 Tto. farma. Campo "Si/No" para reflejar la existencia de indicaciones farmacológicas para un problema de salud de la persona 2911 Adhesión tto. Campo de valores predeterminados para anotar la realización completa o no de la persona de las indicaciones farmacológicas prescritas para su problema de salud 2913 Polimedicación Campo "Si/No" para registrar la existencia y realización de múltiples (más de dos) indicaciones farmacológicas diferentes para los problemas de salud de la persona 2914 Ind. Terap. Campo "Si/No" para anotar la existencia de indicaciones de cuidados, no farmacológicas, para un problema de salud de la persona( dietas, ejercicio, descanso, calor, etc.) 2915 Adhesión ind. Campo "Si/No" para anotar la realización completa y adecuada de la persona de las indicaciones no farmacológicas para su problema de salud 2912 Automedicación Campo "Si/No" para reflejar la toma de medicamentos de la persona sin indicación ni control facultativo 2916 Actitud terapia Campo de valores predeterminados para reflejar la actitud de la persona ante el tratamiento (indicaciones farmacológicas y terapéuticas) de su problema de salud 2903 Alergias Campo "Si/No" para reflejar la presencia en la persona de reacciones inmunitarias adversas en presencia de alérgenos 4604 Seg. Medicación Campo "Si/No" para registrar la existencia de medidas de seguridad en el almacenaje y administración de los medicamentos de la persona 1202 Caídas Campo "Si/No" para registrar la presencia de pérdidas del equilibrio o estabilidad de la persona

3 4601 Accidentes Campo "Si/No" para reflejar la existencia de accidentes en la persona (más de tres accidentes en el último año, independientemente de la importancia de los mismos) 4602 (Tipo de accidente) Campo de valores predeterminados para registrar la clase de accidentes más habituales que presenta la persona 1206 Prob. movilidad Campo "Si/No" para registrar la existencia de problemas en la persona para el desplazamiento 1201 Sistemas de ayuda (movilidad) Campo "Si/No" para registrar la utilización de ayudas para la movilidad 1203 TEST "Lev. Y ande" Campo "Numérico" para registrar el resultado de la valoración del test Levántese y ande. Valora el riesgo de caídas en el anciano 2918 Nº ingresos (hospital) Campo "Numérico" para contabilizar los ingresos hospitalarios de la persona en el último año 2919 Causa (ingresos) Campo "Texto" para anotar los motivos de los ingresos de la persona en el hospital 4603 Prev. accidentes Campo "Si/No" para registrar la adopción de medidas para la prevención de accidentes de la persona 1404 TEST "Barber" Campo "Numérico" para registrar el resultado de valoración del test de Barber, que determina la fragilidad en el anciano. Un ítem positivo significa anciano de riesgo Anciano de riesgo Campo "Visto" para señalar situación especial de riesgo Anciano sin riesgo Campo "Visto" para señalar situación normal de riesgo Consejo medicación Consejo prev. accidentes Cons. higiene personal Campo "Visto" para reflejar la realización de consejos de medicación Campo "Visto" para reflejar la realización de consejos para la prevención de accidedntes Campo "Visto" para reflejar la realización de consejos de higiene personal

Documentos relacionados

CUMPLIMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA EN ATENCION PRIMARA. CENTRO DE SALUD RAFALAFENA

CUMPLIMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA EN ATENCION PRIMARA. CENTRO DE SALUD RAFALAFENA En las historias de salud de Atención Primaria se recogerán al menos los siguientes aspectos: - Datos identificativos