EVALUACION CONJUNTA DE LA COOPERACION TECNICA OPS/OMS- MINSA BIENIO Proyecto 02 Políticas, Sistemas y Servicios de Salud

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1 EVALUACION CONJUNTA DE LA COOPERACION TECNICA OPS/OMS- MINSA BIENIO Proyecto 02 Políticas, Sistemas y Servicios de Salud Resultado Esperado Principales avances Período enero de junio de 2003 Compromisos Julio-diciembre de Se han diseñado instrumentos para mejorar la capacidad de análisis, desarrollo de políticas, planificación y rectoría sectorial, incluyendo el financiamiento y la gestión financiera. Cuentas Nacionales de Salud. Se cuenta con una serie consistente correspondiente al periodo , la misma que incluye mejoras metodológicas. Los resultados han sido de utilidad en el dialogo interinstitucional y son utilizados en los documentos de política del MINSA desde el Gobierno de Transición y la actual gestión. Costos referenciales de Servicios de Salud para la toma de decisiones. El Seguro Integral de Salud cuenta con un software ad hoc y la base de datos respectiva (año 2000) que le permite disponer de costos referenciales (y sus componentes) para cada establecimiento de salud según nivel de complejidad y ubicación geográfica. Estudio sobre patrones de utilización de servicios de salud Estudio sobre Proyecciones de Financiamiento en Salud Acompañamiento técnico al Consejo Nacional de Salud. A través de los Comités Nacionales de Universalización de la Seguridad Social en Salud, Financiamiento e Inversiones se ha brindado soporte técnico en la definición de objetivos, identificación de problemas y diseño de instrumentos ad hoc Cuentas Nacionales de Salud: -Publicaciones: Libro de Cuentas Nacionales de Salud, Perú y tríptico de divulgación -Seminarios de presentación y divulgación MINSA, CNS, MEF -Reuniones Técnicas con Alta Dirección MINSA, Consejo Nacional de Salud, EsSalud, INEI, MEF y BCR Convenios MINSA con INEI y OPS. Capacitación a funcionarios del Seguro Integral de Salud en tópicos seleccionados con FONASA- Chile Acompañamiento técnico al Consejo Nacional de Salud: -A través de los Comités Nacionales de Universalización de la Seguridad Social en Salud, Financiamiento e Inversiones se continuará brindando soporte técnico al Consejo. Publicación del Estudio sobre patrones de utilización de servicios de salud Continuar el desarrollo del proyecto Extensión de la Protección Social en Salud OPS-Agencia Sueca de Cooperación Internacional, con la participación de la Alta Dirección MINSA, SIS, EsSalud, Consejo Nacional de Salud y otras instituciones interesadas (fase de diálogo social en salud) Desarrollo de la primera fase del proyecto Extensión de la Protección Social en Salud OPS-Agencia Sueca de Cooperación Internacional, con la partipación de la Alta

2 2. Se habrá fortalecido el Sistema Nacional de Gestión de la Calidad de los servicios de salud. 3. Se habrá fortalecido la capacidad nacional para la operación descentralizada y coordinada del sistema de salud, mejorando el acceso a los servicios de salud en especial para las poblaciones dispersas e indígenas. 4. Se han fortalecido las capacidades institucionales para la regulación, gestión descentralizada y formación de recursos humanos. Dirección MINSA, SIS, EsSalud, Consejo Nacional de Salud y otras instituciones interesadas (fase de caracterización de la exclusión social en salud en el Perú) Apoyo al proceso de discusión sobre nuevo Manual de Acreditación Hospitalaria, normas sobre Categorización de Establecimientos de Salud, formulación de estándares de calidad para el primer nivel de atención y Pacto por la Calidad Desarrollo de taller sobre Formas Pautadas de Atención guías de atención y protocolos Apoyo para la formulación del Plan de Descentralización del Ministerio de Salud Desarrollo de actividades de apoyo técnico para la estructuración del Modelo de Atención Integral MAIS Apoyo para la realización del Primer y Segundo Encuentro Nacional de Hospitales y Primer Foro Internacional de Gestión Hospitalaria Apoyo a la organización y desenvolvimiento del IDREH: Especial énfasis en la definición de su rol de rectoría sectorial en el campo de RRHH. Acompañamiento de procesos participativos para la formulación de políticas y gestión descentralizada de RRHH. Fomento de acción concertada universidad/servicio/comunidad para la descentralización. En este período se contó en 3 ocasiones con asesoría de la sede central de OPS. Apoyo a actividades del Observatorio Nacional de RRHH. Análisis, publicación y difusión de resultados del I Censo Nacional de Enfermeras a nivel nacional (CEP). Sistematización de información regional de RRHH, disponible por toda fuente (IDREH). Apoyo al desarrollo de procesos de autoevaluación y acreditación de la formación Fortalecimiento del proceso de definición de estándares y normas técnicas en calidad para Direcciones de Salud y establecimientos de salud Apoyo para establecer lineamientos metodológicos para la elaboración de guías y protocolos de atención en los servicios de salud Apoyo para la formulación e implementación del Plan de Descentralización del Ministerio de Salud Apoyo para la implementación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Apoyo para la implementación del Modelo de Atención Integral MAIS en coordinación con las diferentes Direcciones de la DGSP Continuar apoyando al IDREH en procesos de formulación de políticas y de generación de normas sobre la gestión descentralizada del desarrollo de RRHH a nivel sectorial, las que se encuentran en etapa avanzada para su validación. Asimismo acompañar la implementación de estas políticas y normas sectoriales en dos DIRESAS, a través de un taller, asistencia técnica y estudio para apoyar su aplicación como política prioritaria. Continuar apoyo al Observatorio de RRHH incluyendo publicación de resultados del Censo de Enfermeras a nivel departamental y culminación de información de Recursos Humanos a nivel descentralizado, promoviendo su utilización en las DIRES. Continuar apoyando los procesos de evaluación y acreditación en marcha en CAFME y ASPEFEEN, especialmente en esta última que se encuentra en

3 de médicos y enfermeras: Apoyo a CAFME en reajuste de normatividad y en visita a EEUU para observar aplicación de estos procesos y apoyo a ASPEFEEN en formulación de propuesta de este sistema. Apoyo a procesos de mejoramiento curricular a nivel de pregrado. Apoyo a ASPEFAM para mejorar la formación en Salud Pública; a Escuela de Enfermería de UNMSM para desarrollo de currículum basado en competencias; y a 4 Facultades de Enfermería para potenciarlas como polos de desarrollo en la formación ética. etapa de diseño. Continuar apoyando las actividades de ética en las 4 Facultades de Enfermería a través del convenio con el ISDEN. Apoyar a la ASPEFEEN en el desarrollo del sistema de evaluación y acreditación y en el Primer Congreso Nacional de Educación en Enfermería. Continuar con el apoyo al Comité Nacional de Articulación Docencia-Atención de salud- Investigación, del Consejo Nacional de Salud 5. Se habrá fortalecido un enfoque de derechos humanos y bioética en las instituciones de salud. 6. Se han elaborado y están en ejecución en el MINSA, propuestas estratégicas para mejorar la accesibilidad de la población a medicamentos de calidad y promover la racionalidad en su utilización. Apoyo al Comité Nacional de Articulación Docencia-Atención de salud-investigación del Consejo Nacional de Salud. Se desarrolló con mucho éxito el Primer Ciclo de la Maestría Internacional en Bioética, Convenio suscrito entre la OPS/OMS y la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, formando 25 profesionales peruanos y 6 extranjeros Propuestas elaboradas para el seguimiento de precios y para evaluar la accesibilidad a los medicamentos en el país Cursos de capacitación (05) en Buenas Prácticas de Manufactura, Almacenamiento y Dispensación así como en Uso Racional de Medicamentos y Auditoría Farmacéutica Propuestas (en ejecución) para promover el uso racional de medicamentos (Consultoría sobre Atención Farmacéutica, Comités Farmacológicos, Plan de trabajo del Comité Nacional de Medicamentos) Actividades de apoyo al sistema integrado de suministro de medicamentos del MINSA y Publicación del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales Se llevará a cabo el Segundo Ciclo de la Maestría Internacional en Bioética Se continuará el trabajo con las universidades para fortalecer los contenidos curriculares en Bioética Ejecución de propuesta para evaluar la accesibilidad de la población a los medicamentos Culminación de la propuesta técnica sobre promoción de los medicamentos genéricos Realización de los cursos de capacitación (programados para el segundo semestre de 2003) en suministro, uso racional de medicamentos y vigilancia de la calidad Incorporación de los temas de acceso, calidad y uso racional en las propuesta de nueva Ley General de Salud

4 7. Se habrá ejecutado un convenio referido a la Seguridad Social en el marco de la reforma de los sistemas previsionales. 8. Se habrá promovido y difundido el PALTEX a nivel nacional a través de diferentes mecanismos y se habrá desarrollado la política de apoyo a autores nacionales incluyendo sus textos en el Programa. Proceso de negociación conjunta de países andinos más Argentina, Paraguay, Méjico y Uruguay para la adquisición de medicamentos antiretrovirales y reactivos de diagnóstico y seguimiento: Por acuerdo de la XXIV REMSAA y la II REMSUR y luego de un año de iniciado el proceso, se llevó a cabo exitosamente la negociación con las participación de Ministros de Salud y representantes técnicos de los 10 países, con la coordinación del ORAS-CONHU y el apoyo técnico y financiero de la OPS/OMS. Participaron cinco empresas productoras de reactivos y ocho de medicamentos (una de productos innovadores y siete de genéricos). Las reducciones de precios para esquemas de terapia triple de primera línea llegaron a ser de un 30 hasta un 92%; mientras que para los de segunda línea estos porcentajes fueron de un 9 a un 72%. Todas las empresas presentaron declaración jurada sobre el cumplimiento de los estándares de calidad exigidos (incluyendo la bioequivalencia para los genéricos). Los porcentajes de reducción de precios de reactivos fluctuó, de acuerdo al tipo de prueba, de 5 a 82%. Se definieron 7 proyectos para ejecutar el convenio específico OPS/OMS- EsSalud El PALTEX ha continuado desarrollándose en forma permanente, con apertura de 4 nuevos Centros (3 en universidades y uno en dependencias del MINSA). Autores nacionales: inclusión de tres textos en el Programa. (Cirugía del Dr. Romero Torres, Prevención de desastres del Ingeniero J. Kuroiwa y Planeamiento Estratégico de la Comunicación Educativa, del Proyecto Salud y Nutrición Básica del MINSA). Promoción y difusión del Programa: a través de la participación con un stand de exhibición y venta en congresos y eventos científicos realizados por las asociaciones profesionales Iniciar la ejecución de los 7 proyectos de forma simultánea, previa definición por parte de EsSalud de las contrapartes para cada proyecto Se continuarán las líneas de acción del PALTEX, esperando abrir dos nuevos Centros PALTEX. Identificación y evaluación de un libro de autor nacional a nivel local y envío a la Oficina Central para evaluación respectiva. Reinicio de la comunicación con los responsables del Programa en EsSalud y algunas Universidades por medio de un boletín a través del correo electrónico, llamado Dialogando con el PALTEX. Apoyo a los eventos y congresos científicos, con un stand de exhibición y venta del Programa.

5 y de estudiantes; asimismo, realización de una Feria del Libro con motivo del Centenario de la OPS, por parte de algunos Centros PALTEX. Realización del II Taller para la Promoción y Difusión del Programa, a responsables del PALTEX en instituciones de Lima y Centro del país. Capacitación en el manejo del TIMS a responsables del programa en EsSalud 9. Se ha mejorado la Gestión de la Tecnología en el MINSA para ejercer su función rectora en este campo. Realización del Taller Internacional Avanzado de Ingeniería Clínica, capacitando a 50 profesionales peruanos de MINSA central, hospitales y Seguro Social Reuniones de coordinación para fortalecer la Rectoría del MINSA en Gestión de Tecnología en Salud Reactivar proyecto conjunto para fortalecimiento del rol rector del MINSA en gestión de tecnología con las áreas involucradas: DGSP, PRONIEM. DIGEMID, IDREH y otras Direcciones Apoyo para reestructurar la función reguladora en el campo de equipos y dispositivos médicos, en conjunto con DIGEMID, DGSP, PRONIEM, IDREH y otras Direcciones