WORK PAPER # 1 PROGRAMA DE COTROL DE CALIDAD TITULO DEL WORK PAPER: DESARROLLO PSICOMOTOR DOCENTES ALUMNOS X ADMINISTR. OTROS

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1 WORK PAPER # 1 PROGRAMA DE COTROL DE CALIDAD No. DE PROCEDIMIENTO No. DE HOJAS: 9 Elaboro: Dr. Carmen Cecilia Quiñones L. CODIGO TITULO DEL WORK PAPER: DESARROLLO PSICOMOTOR DPTO. Facultad de Ciencias de la Salud DESTINADO A: DOCENTES ALUMNOS X ADMINISTR. OTROS OBSERVACIONES: Asignatura rehabilitación en pediatría Capitulo Nº 1 FECHA DE DIFUSION: FECHA DE ENTREGA:

2 DESARROLLO PSICOMOTOR La psicomotricidad es la relación que existe entre la actitud psíquica (sentimientos emociones pensamiento, afectividad etc.) y la actividad motriz; esta integración del comportamiento motor producto de una relación inteligente entre el niño y el medio. Una alteración motora afecta al área psicológica de la persona, y la parte psicológica en la respuesta motora. El desarrollo psicomotor es el que va a permitir a la persona conocerse a si mismo con relación a su entorno para adaptarse al medio que le rodea. Desarrollo de la conducta motriz Se produce durante el crecimiento y desarrollo de un niño, esta se efectúa progresivamente pasando de un estado a otro casi de forma imperceptible. Leyes sobre el desarrollo: - de global a individual El desarrollo motor va de un movimiento predominantemente generalizado (en el recién nacido), hacia una diferenciación, especialización integración y control de los movimientos, en el niño mayor. - cefalo- caudal (Ley de Coghil) El desarrollo sigue una dirección cefalo-caudal (el desarrollo del control del cuerpo se inician con el control de la cabeza, prosigue a través del tronco a la pelvis. Se observan que las funciones que se adquieren mas temprano están localizados en la cabeza, tales como los movimientos de succión, deglución, orientación de la mirada y el control de los movimientos oculares. - de proximal a distal A medida que se alejan la cabeza de la columna vertebral, los músculos se van tonificando y su control se adquiere mucho mas tarde, llegando a adquirir mayor precisión y coordinación en los dedos.(las articulaciones y segmentos proximales del cuerpo tienen cada vez menos movimiento para dar paso a los distales) Gessel estudio el desarrollo del bebe y postulo la existencia de cuarto áreas. : son todos los movimientos espontáneos y voluntarios, se refiere el desarrollo de la motricidad. Área adaptativa o cognoscitiva: el bebe adquiere conocimientos sobre el medio que lo rodea, sobre sus acciones. Esta área se caracteriza por presencia de reacciones circulares o repetición de actos. 1. Reacciones circulares primarias: Se presenta desde el nacimiento hasta el quinto mes. Son actividades simples por las cuales el bebe descubre el medio que le rodea y se relaciona con el a través del llanto, de la risa, vista, tacto (Ejm. El comienzo del asir sistemático) 2. Reacciones circulares secundarias: Del cuarto al décimo mes, esta se da gracias a la coordinación visión- presión comienza a realizar actividades mas complejas con el

3 objetivo de perdurar mas el afecto o la atención; Ejm. gradúa los movimientos para conseguir un acto y ríe ante los resultados. Área del lenguaje: capacidad del bebe de comunicarse con su entorno a través de vocalizaciones o gestos. Área social: es aquella en la que el niño aprende a relacionarse con su entorno Piaget aporta indicando que si alguna de estas áreas sufre una privación o falta de estimulación, afecta en cadena a la demás áreas. Ejemplo: si un niño se encuentra hospitalizado por una desnutrición causara un retraso motor por la debilidad muscular, esta llevara a un retraso en el lenguaje por afectar el área adaptativa, y causara un retraso en el área social. Principios del desarrollo motor Desarrollo motor: es la toma del control progresivo del sistema muscular a medida que desaparecen la motricidad primaria. Motricidad primaria: son conductas motrices de naturaleza refleja y automática que existen antes de cualquier aprendizaje y tienden a desaparecer a medida que el SNC madura. Por otra parte y al mismo tiempo existen las aptitudes motrices innatas que no desaparecen sino alcanzan un desarrollo mas completo a medida que madura el SNC Ejm. Movimientos reptantes. Potencialidad cerebromotriz innata Existen funciones que permiten respuestas motoras automáticas y modulables en función de las condiciones físicas a las que es sometido el bebe. - función postural: coordina la regulación del conjunto de las contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y sinergistas en las respuestas motoras globales del cuerpo. la postura sigue al movimiento como su sombra. - funciones antigravitatorios: permite reaccionar al efecto de la gravedad a través de la función postural. - función de sostenimiento: regula automáticamente las contracciones de los músculos antigravitatorios. - función de mantenimiento: permite que el cuerpo este elevado por encima de los planos de apoyo - función de enderezamiento: regula automáticamente las contracciones musculares para la elevación o descenso del cuerpo a partir de una base de apoyo. - Equilibrio: esta función desencadena automáticamente reacciones compensatorias al producirse un desequilibrio. - función de locomoción: permiten los desplazamientos en el suelo mediante una sucesión de tomas de apoyo. AREAS DE DESARROLLO PSICOMOTOR Primer mes

4 - A un principio a motilidad del bebe depende casi exclusivamente de los reflejos, tiene un tono flexor fisiológico (es indicador de un SN inmaduro y es un reflejo innato de protección). - La cabeza permanece a un costado y si se lo gira lo realiza en bloque - Manos semiflexionadas con el pulgar en oposición - RTCA que pueden variar con rotación externa de MMII pero muestra preferencia por un lado. - Flexión de rodillas con dorsiflexion de tobillos - Se puede observar el RTCS - Predominio de tono flexor Mano: mano en reflejo palmar, puede abrir y cerrar con lentitud e incoordinación Área social: sonrisa social especialmente si son percibidos entre cm, se tranquiliza al se acariciado o levantado Área del lenguaje: Grita con fuerza cuando tiene hambre o esta cansado Segundo mes - Predominio de tono flexor - El tronco tiende a la simetría - MMII en rotación externa - Tiende a realizar el pedaleo simétrico - Disminuye la intensidad de los reflejos RTCA, RTCS - Predominio de tono flexor - Cadera en flexión, flexión de rodillas con dorsiflexion de tobillos - Apoyo inestable en antebrazo - Gira la cabeza de un lado a otro Mano: puede permanecer abierta un que al tocar la palma de la mano desencadenamos el reflejo palmar Área adaptativa: fija la vista en objetos que se encuentren a una distancia de cm en especial luminosos fuertes Área social: sonrisa social o sonríe ocasionalmente, se tranquiliza al se acariciado o levantado y alimentado Área del lenguaje: Grita con fuerza cuando tiene hambre o esta cansado

5 Tercer mes - Permanece en forma simétrica y gira de un lado hacia otro - Mantiene la cabeza en línea media y lleva las manos a la línea media - Consigue agarrar un sonajero - Puede realizar el pedaleo asimétrico - Desaparecen los reflejos tónicos - Se apoya sobre los antebrazos y elevar la cabeza 45º puede moverla de un lado a otro - Las manos permanecen mas tiempo abiertas, comienza a desaparecer el R. palmar - Disminuye el tono flexor fisiológico - Los MMII con rotación externa y ABD de cadera - Activa la cadena ventral - Al perder del equilibrio intenta adaptarse a ella Mano: alcanza la línea media y puede llevárselo a la boca Área de Adaptación: (motricidad fina) mira sus manos y juega con ellas. Área social: quiere que le hablen y lo levanten para explorar su alrededor. Área del lenguaje: ríe cuando le hablan, emite soplidos. PIEDRAS FUNDAMENTALES: Primer Trimestre MANOS A LA LINEA MEDIA: llevar las manos a la línea media o juntarlas significa la conexión entre ambos hemisferios, antes de ello el bebe no concebía su cuerpo como un todo sino como dos hemicuerpos. CONTROL CERVICAL: permite desarrollar mejor la comunicación con su madre, con el medio que lo rodea, la coordinación visomanual, permitirán el inicio de las reacciones de enderezamiento y equilibrio. Cuarto mes - tiene poca disociación - tiende a mantener la simetría - logra tocarse las rodillas - disminuye la flexión de cadera y tronco (esbozos) - pedaleó asimétrico de mayor amplitud - tiene firme apoyo en antebrazos

6 Mano: su prehención es a mano llena, manipula el objeto con fuerza, y puede llevárselo a la boca Área adaptativa: sostiene y mueve el objeto para producir sonido, percibe los objetos en línea media con la mirada Área social: reconoce de forma especial a su madre, tiene curiosidad interés por los objetos en movimientos Área del lenguaje juega con los sonidos que emite, inicia el balbuceo Quinto mes - eleva la cadera 90º, intenta llevar los pies a la boca - se mueve de un lado a otro - realiza apoyo de manos en ángulo de 45º de flexión de hombros - puede realizar transferencia de peso para realizar un movimiento desde el apoyo de antebrazos Mano: logra tomar un objeto pequeño con ambas manos y analizarlo Área adaptativa: intenta tomar los objetos a su alcance, juega con los dedos de los pies Área social: se resiste a que le quiten sus objetos Área del lenguaje: juega con el balbuceo Sexto mes - logra flexionar la cadera a 120º le es fácil succionar los dedos de los pies - gira de DD a DV - verticaliza su tronco a 90º con firme apoyo de manos ( buen equilibrio) - realiza descarga de peso en un MMSS. - La disociación es mas fácil Mano: Cruza la línea media para alcanzar un objeto discrimina el tamaño de los objetos. Área adaptativa: discrimina el tamaño de los objetos Área social: juega a esconderse y se resiste a que le quiten sus juguetes PIEDRAS FUNDAMENTALES: Segundo trimestre Llevar el dedo del pie a la boca- rolido Provoca un estimulo propioceptivo de elongación en los músculos paravertebrales de esta forma los estimula para prepararlos a realizar un trabajo mayor (control de tronco)

7 Movimientos natatorios- arrastre Son el inicio de una coordinación compleja y llegara a ser un movimiento automático. (En el arrastre asimétrico existe una buena disociación de cinturas significa libertad de movimiento en ambos hemicuerpos, en bebe puede realizar dos actos al mismo tiempo) Séptimo mes - cambia los decúbitos - desplaza el peso hacia los muslos - primera fase del apoyo del enano de jardín - realiza disociación acompañada de impulsos - puede girar sobre su propio eje 45º. Mano: toma el objeto con cada mano y lo golpea un objeto contra el otro Octavo mes - se arrastra a mayor velocidad - se apoya en manos y rodillas se balancea hacia atrás y adelante - logra elevar un brazo - intenta llegar a sedente mediante el enano de jardín pero aun no es estable Mano: inicia la pinza fina toma los objetos con delicadeza Área social: No reconoce su imagen, explora con la boca, la manipulación y la mirada Área adaptativa: curiosidad de su entorno (juguete escondido) Noveno mes DD- - completa el enano de jardín - puede llegar a la posición sedente - logra agarrar un objeto con cada mano - logra un gateo coordinado Mano: perfecciona la pinza fina, toma un objeto lo deja caer y repite Área social: juega a las escondidas, come solo, juega con la lengua y la saliva Área adaptativa: esquema corporal PIEDRAS FUNDAMENTALES: Tercer Trimestre: Enano de jardín Gateo (Cuando el bebe no gatea tiene como consecuencia tendencia a la escapula alada, por debilidad del serrato mayor; falta de reacción de protección y en bipedestación no tiene buen control del equilibrio).

8 (El desarrollo de la sedestación, se considera completo cuando el niño es capaz de mantener esta posición en una silla pequeña.) Décimo mes DD- - controla la velocidad de su gateo - mantiene buen equilibrio - se desplaza hacia delante sobre su propio eje - logra la posición semiarrodillado con apoyo de isquiones y poco sin ellos. - Pasa de la asimetría a la simetría sin perder el equilibrio Mano: disfruta jugando con objetos pequeños, los toma y los cambia de lugar Área del Lenguaje: presta atención a la voz que escucha, le atraen estímulos finos, pronuncia silabas dobles en forma indiscriminada Mama. Papa Área Adaptativa: establece contacto con la mirada, come solo puede tomar de una taza con agarradores. Área social: comprende cuando es alagado o reprendido, ríe a carcajadas, demuestra satisfacción o descontento. Onceavo mes DD- - se incorpora a través del galanteo sujetándose - inicia la marcha lateral con apoyo Mano: su pinza es mas madura, puede encontrar un poroto en el suelo Área social: entiende la palabra SI y NO, Área Adaptativa: la pinza fina es madura, puede sacar juguetes de un cajón, intenta armar una torre con cubos Doceavo mes DD- - logra conseguir la bipedestación mediante la posición de oso - permanece de pie sin apoyo - su base de sustentación es amplia Mano: toma los alimentos y se lo lleva ala boca, inicia la independencia en la alimentación PIEDRAS FUNDAMENTALES: Cuarto Trimestre - posición de oso - marcha lateral Área social: escucha cuando dicen su nombre, se vale de trucos para conseguir lo que quiere. Área Adaptativa: diferencia calidades sonoras Área del Lenguaje: pronuncia de una a tres palabras, imita sonidos

9 Los bebes que pasan más tiempo en decúbito ventral, suelen desarrollar fuerza muscular extensora, así como la capacidad para extender la cabeza y el tronco contra la gravedad. El desarrollo de las capacidades motoras, cognitivas y del lenguaje en el niño equivalen a la adquisición de habilidades y maduración del sistema nervioso, de manera progresiva hasta aproximadamente los 3 o 4 años. Habilidades motrices de la infancia El desarrollo psicomotor adquiridas en el primer año, depende de la combinación de la práctica, el crecimiento del cuerpo y de la maduración del SNC. Entre los 2 y 4 años el niño comienza acorrer, pero no es hasta los 5 o 6 años cuando se adquiere el control del correr, es decir la capacidad de empezar, parar, cambiar de dirección con facilidad. Para saltar primero debe aprender a flexionar las piernas para de esta forma preparar el salto, esto empieza aproximadamente a los 22 meses con los dos pies simultáneamente en el suelo. La capacidad de saltar con un pie aparece aproximadamente a los 2 años y medio pero se perfecciona durante los 4 años siguientes cuando son capaces de saltar 10 veces seguidas con el mismo pie. Saltar a cuerda es un patrón complejo y muchos niños lo aprenden a los 6 años. El poder agarrar la pelota con ambas manos comienza a adquirirse alrededor de los 3 años, comienza solo extendiendo los brazos sin ajustar la posición y velocidad. Con la edad y la experiencia ajusta la posición del cuerpo, anticipa el vuelo del objeto y aprende a absorber la fuerza del objeto. Aunque los procesos de cambio de la conducta motriz continua en la adolescencia y en la vida adulta, las habilidades motrices que permiten la independencia ya se adquieren esencialmente durante el primer año de vida. CUESTIONARIO Resuelve las siguientes preguntas en forma clara y puntual. 1. Defina psicomotricidad y de un ejemplo de esta relación 2. Qué entiende por desarrollo de la conducta motriz 3. Cuáles son las áreas del desarrollo psicomotor según Gessel 4. Defina : desarrollo motor, motricidad primaria, aptitudes motrices innatas 5. Cuáles son las piedras fundamentales y su importancia 6. Cual es la edad motora si el bebe lleva los pies a la boca, realiza un gateo coordinado y coge los objetos a mano llena 7. Que es una Piedra Fundamental 8. Cuales la diferencia entre actividades motoras y habilidades motoras 9. Por qué es importante que el niño lleve las manos hacia la línea media? 10. Por qué es importante que el niño gatee?

10 PALABRAS CLAVES Anota durante la clase al menos 5 palabras o términos tácticos que no están claros e investiga su definición. Ejemplo: Desarrollo Adaptación Habilidad Independiente