Tutorial Review Manager 5

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1 Tutorial Review Manager 5 Actualizado en Febrero 2011 Preparado por el Australasian Cochrane Centre con la ayuda de Thai Cochrane Network y el equipo Information Management System. Traducido al español y modificado con fines pedagógicos por Agustín Ciapponi. Dado que los comandos y nombre de las secciones en RevMan están en inglés éstos se mantuvieron con el término original. Comente cualquier error a Bienvenido al tutorial (programa de entrenamiento) de RevMan 5.0. Este programa de entrenamiento está diseñado dar una introducción al proceso de escribir una revisión sistemática (RS) Cochrane sobre intervenciones de atención sanitaria. El tutorial no provee toda la información necesaria para escribir una RS Cochrane, y no aborda otras clases de RS Cochrane como las de estudios de exactitud de pruebas diagnósticas o de revisión de RS (overview). Para obtener instrucciones detalladas sobre cómo conducir una RS Cochrane de intervenciones, por favor consulte el manual de Cochrane, disponible del menú de ayuda de RevMan. Las partes posteriores de este programa de entrenamiento dependen de las actividades terminadas en las secciones iniciales así que recomendamos que empiece a trabajar desde el principio. Si tuviese preguntas técnicas con respecto al programa RevMan, por favor contacte al equipo Cochrane Information Management System en Otras preguntas relacionadas con preparar protocolos o RS en RevMan deben ser dirigidas al Grupo Colaborador de Revisión (Cochrane Review Group) pertinente. Nota: los resultados reportados en este tutorial son ficticios. Para encontrar información actualizada sobre efecto de las intervenciones en salud, por favor diríjase a 1

2 Índice Parte 1 Comenzar la revisión 3 Abrir su revisión 3 Ajustar los detalles de usuario 3 La interfaz de RevMan 5 4 Guardar una revisión 5 Añadir autores a una revisión 5 Acceso al Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones 6 Parte 2 - Trabajar con el texto 7 Añadir el texto a una revisión 7 Formateado de texto 7 Cambiar encabezamientos 7 Añadir notas 8 Control de cambios en el texto 9 Comprobar ortografía 11 Añadir un apéndice 11 Parte 3 - Añadir estudios y referencias 12 Añadir estudios a una revisión 12 Añadir referencias a un estudio 12 Editar una referencia existente 13 Importar referencias de un archivo de texto 15 Mover Referencias 16 Añadir enlaces a referencias en el texto 17 Eliminar un enlace 17 Añadir múltiples enlaces automáticamente 17 Parte 4 - Tablas 18 Tabla de características de los estudios incluidos 18 Tabla de riesgo de sesgo 19 Características de estudios excluidos 20 Tablas adicionales 21 Parte 5 - Datos y análisis 22 Añadir comparaciones y resultados 22 Ingresar datos dicotómicos 23 Cambiar propiedades de resultado 26 Añadir subgrupos 27 Copiar un resultado o comparación 29 Añadir un resultado continuo 29 Uso de la calculadora para las revisiones de intervención 31 Ingresar los datos de escalas diferentes que miden el mismo resultado 31 Usar la inversa de la varianza genérica 33 Identificación de los resultados para los cuales un estudio haya proporcionado datos 35 Añadir una figura a su revisión 36 Sesgo de publicación y gráfico de embudo 37 Gráficos y resúmenes de riesgo de de sesgo 37 Diagrama de flujo PRISMA 39 Parte 6 - Terminar la revisión 41 Tabla de resumen de conclusiones 41 Añadir un apéndice 41 Validar una revisión 41 Enviar una revisión para aprobación editorial 42 2

3 Parte 1 Comenzar la revisión Índice Abrir su revisión Todas las RS Cochrane son almacenadas en Archie, la base de datos en línea de la Colaboración Cochrane. Cuando haya registrado una revisión con un Grupo Cochrane de Revisión, le darán un nombre de usuario y contraseña para Archie. Para trabajar en su revisión, usted necesitará encontrar su revisión en línea en Archie y traerla a RevMan mediante el botón Check Out sobre la barra de herramientas. Para este programa de entrenamiento usaremos una revisión de muestra llamada Caffeine for daytime drowsiness ("Cafeina para la somnolencia diurna"). En lugar de verificar la revisión desde Archie, ha sido suministrada como un archivo adicional con RevMan Del menú administrador de archivos File, seleccione Abrir Open, o haga clic en el botón de Abrir sobre la barra de herramientas. 2. Encuentre la carpeta donde RevMan fue instalado en su computadora. Si usted está usando Windows y aceptó la ubicación de instalación por defecto, esto será C:\\ archivos de programa\review Manager Abra la doctor carpeta, y luego la carpeta de programa de entrenamiento. 4. Seleccione el archivo Caffeine for daytime drowsiness. 5. Haga clic en Abrir Open. Nota: es posible crear una nueva revisión en RevMan seleccionando del menú File, o haciendo clic en el botón nueva sobre la barra de herramientas. Advierta que si crea una revisión usted mismo, no puede ingresarla (mediante el check in) en Archie o usarlo para la publicación en la Biblioteca de Cochrane. Ajustar los detalles de usuario Si usted usará RevMan con regularidad sobre la misma computadora, usted puede desear ingresar sus detalles de usuario (como su nombre). RevMan dará estos detalles de usuario a cualquier edición al usar control de cambios con el propósito de que los coautores y editores pueden identificar fácilmente quién ha hecho los cambios. Abra sus detalles de usuario seleccionando Preferencias Preferences del menú herramientas Tools. Ingrese su nombre directamente* o haga clic en Elegir Choose # para encontrar sus detalles en Archie. * # Nota: usted necesitará ajustar el acceso de RevMan a Archie vía Internet. En la ventana de Preferencias, abra la solapa conexión Connection. Haga clic en el botón de asistente Wizard para ajustar su conexión, o ingresar su nombre de usuario de Archie y contraseña directamente y haga clic en el botón de prueba Test para verificar la conexión. Usted puede necesitar ingresar los detalles Proxy de servidor. Consulte la ayuda Help de RevMan 5 o agrupo local para más información. 3

4 La interfaz de RevMan 5 Cuando una revisión esté abierta en RevMan 5, usted verá que hay dos ventanas distintas que interactúan cuando usted navega a través de las diferentes secciones de una revisión. El panel sobre la izquierda (llamado outline pane panel general o de resumen) muestra los puntos más relevantes de una revisión. El área sobre el a la derecha (llamado content pane panel de contenido) muestra toda la información contenida en una revisión. El panel de contenido indicará el generalmente el texto de su revisión, pero también podrá contener tabuladores adicionales para los resultados, las figuras, etcétera. Barra de herramientas Panel general Panel de contenido En el panel general, usted puede usar el icono de llave ; próximo a cada encabezamiento para ampliar y colapsar subtítulos. En el panel de contenido, use el símbolo. RevMan permite que usted cambie la apariencia de la interfaz seleccionando Preferencias Preferences del menú de herramientas Tools e a la solapa de interfaz Interfase. La apariencia Look and Feel por defecto es metal Metal. Todas las capturas de pantalla presentadas en este tutorial tienen la apariencia metal. También es posible ajustar el idioma y opciones de ortografía en la ventana de Preferencias. Por defecto, su nueva revisión estará en la etapa de protocolo, indicando que usted está planeando los métodos para una revisión. Las secciones de una revisión que no son requeridas en la etapa de protocolo (pero serán necesarias después para su revisión terminada) aparecen como enlaces inactivos (en gris suave) tanto el en panel general como en el panel de contenido. Nota: usted puede indicar la etapa de una revisión buscando icono de protocolo ; o de revisión ; en extremo superior izquierdo del panel general. Cuando usted emprende una RS Cochrane, el protocolo es terminado y enviado para publicación antes de pasar a la fase de revisión. Transformar la revisión de programa de entrenamiento de la fase de protocolo a la de revisión, siga estas instrucciones: 1. Haga clic en el botón de Propiedades Properties ; en el extremo superior derecho del panel de contenido. 4

5 2. En la ventana de Propiedades Properties, seleccione la solapa general. 3. Note que el número de versión automáticamente generado - este número transformará cada vez que la revisión es verificada en Archie. Note que usted no necesita un número de revisión distinto a menos que su grupo de revisión lo provea. 4. Ingrese en la descripción de versión Version Description "Primer borrador" First draft. Al escoger una descripción de versión, asegúrese de que sea breve y demuestre claramente en qué se diferencia de este borrador, por ejemplo. "Editado por [sus iniciales]" o la "Sección de métodos completa". 5. Para la fase Stage, seleccione la revisión completa Full Review. 6. Haga clic en OK. Note que todos de los encabezados de sección de la revisión están activados ahora para ser completados (no hay ninguna encabezados de sección gris suave). Guardar una revisión Al terminar de trabajar en una revisión desde Archie, recomendamos que usted siempre ingrese o guarde la revisión en Archie usando el botón Check In sobre la barra de herramientas. Esto asegura que la versión más reciente de una revisión puede ser siempre accedida desde Archie por coautores y editores. Recomendamos que usted no guarde revisiones en su computadora, excepto como una copia adicional de seguridad, evitar la confusión con diferentes versiones. Si usted decide salvar una revisión a su computadora, vaya al menú administrador de archivos File y seleccione guardar como Save As, o haga clic en guardar botón sobre la barra de herramientas. Usted puede abrir una revisión guardada yendo al menú administrador de archivos File y seleccionar Abrir Open, o hacer clic en el botón Abrir sobre la barra de herramientas. Sea cuidadoso de no abrir una versión desde su computadora si una versión más reciente está disponible en Archie. RevMan también crea copias de seguridad automáticas de su revisión. Vea el menú de ayuda para la información sobre recuperar un archivo de seguridad. Añadir autores a una revisión Para una revisión real, su grupo de revisión añadirá su nombre como un autor de la revisión cuando creen el archivo, junto con los coautores conocidos. Usted puede añadir a autores adicionales luego. Hay dos maneras de añadir autores a una revisión: Añada a un autor sobre la base de su registro en Archie - esta opción permite que usted añada a autores ya listados en la base de datos de Archie. Usted necesitará tener acceso a Internet y un usuario de Archie para esta opción. Añada un registro local (solamente el nombre) que luego puede ser conectado con Archie - esta opción permite que usted añada a autores que todavía no listados en Archie. 1. En el panel de contenido, haga clic en el icono al lado del encabezamiento de información de revisión Review information para mostrar los subtítulos adicionales. 2. Haga clic en el icono para abrir la sección de autores. Note que tres autores ya han sido añadidos a esta revisión. 3. En el panel general, haga clic en el icono de llave para examinar la información Review information. 4. Seleccione el encabezamiento autores Authors. 5. Haga clic en el botón añadir autor de Add Authors sobre la barra de herramientas del panel general para abrir el asistente de nuevo autor New Author Wizard. 6. Seleccione añadir Add un registro local (el nombre solamente) que puede ser conectado 5

6 con Archie después. Haga clic después Next. 7. Ingrese su nombre el campo First Name y su apellido en el campo Family Name. 8. Haga clic en el final Finish. Usted verá ahora su nombre en una lista junto a la de los otros autores de la revisión. Note que ninguna afiliación está disponible para su nombre. Las afiliaciones solamente pueden ser añadido desde los registros en Archie. Bajo los detalles de autor tanto en el panel general como en el panel de contenido usted notará que una persona de contacto puede ser especificado para la revisión. Por defecto, éste es el primer autor, pero otra persona (quien puede o no ser un autor de la revisión) puede ser nombrado. La persona de contacto debe ser puesta en una lista en Archie. Nota: para añadir nuevas personas a Archie o hacer cambios en los detalles de contacto, por favor contáctese con su coordinador de grupo de revisión. Acceso al Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones Para obtener instrucciones detalladas sobre que reportar en cada sección de su revisión, puede consultar el Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones. Al mismo se accede desde el menú Ayuda Help, o haciendo clic en el botón Manual en la esquina superior derecha del panel de contenido, se abrirá una nueva ventana que le permitirá navegar a través de todas las secciones del Manual. Una sección particular del Manual puede abrirse en la nueva ventana en función de la sección del texto principal en la que esté trabajando. 1. En el panel general, si no está desplegado, haga clic en el icono de la llave junto al encabezado Texto Principal Main text. 2. Haga clic en la palabra resumen Abstract. 3. En el panel de contenido, haga clic en el botón Manual (o clic derecho y seleccionar Manual). Observe que la ventana del Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de de intervenciones se abrió en la sección de orientación sobre lo que hay que escribir en el resumen de la revisión. 4. Cierre la ventana del Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones. 6

7 Parte 2 - Trabajar con el texto Índice Añadir el texto a una revisión El texto puede ser copiado y pegado de un documento de procesador de texto, importado como un archivo html o tipeado directamente en RevMan. 1. En el panel de contenido, haga clic en del encabezamiento Background. 2. Haga clic en de la descripción del encabezamiento de la condición Description of the condition. Una línea en blanco se abrirá bajo el encabezamiento. 3. Haga clic para poner el cursor en la línea en blanco y escriba Daytime drowsiness is a common problem that affects productivity and quality of life. ("La somnolencia diurna es un problema muy común que afecta la productividad y la calidad de vida."). Formateado de texto Las opciones de formateado de texto de RevMan están disponibles de las barra de herramientas, incluyendo negrita, cursiva, subrayado, superíndice, subíndices y resaltar texto similar otros procesadores de textos. El botón de Insertar Símbolo permite que usted inserte símbolos en el texto de la revisión, incluyendo los nombres de autor y en tablas. Este botón también puede usarse para insertar un espacio. RevMan también puede incluir viñetas y listas numeradas incluyendo listas multinivel. Cambiar encabezamientos RevMan incluye los encabezados usuales para una RS Cochrane completa, pero pueden ser añadidos nuevos encabezamientos y algunos encabezados usuales pueden ser desactivados. 1. En el panel general, haga clic en de texto principal Main text para revelar los subtítulos. 2. Haga clic en de la formación Background. 3. Cualquier encabezado con el icono es opcional y puede ser desactivado. Hacer clic derecho en el encabezado cómo la intervención podría funcionar How the intervention 7

8 might work y elija desactivar Deactivate (también haciendo clic derecho sobre - de y seleccionado Deactivate del menú desplegable). 4. Note que el encabezado aparece desactivado (gris claro) en el panel general y el texto del encabezado ha sido retirado del panel de contenido. 5. En el panel de contenido, haga clic para poner el cursor al final del texto en la sección descripción de la condición y presione el Enter para crear una nueva línea en blanco. 6. En la barra de herramientas, verá una caja desplegable que indica el estilo de texto en uso. Por defecto el texto está en el estilo normal. Seleccione encabezado 3 Heading 3*. 7. Escriba el texto International context. Note que el formato de Heading 3 es negrita y cursiva. 8. Presione el Enter otra vez. Note que la nueva línea en blanco está en el estilo normal otra vez. Añadir notas Usted puede añadir notas para ayudar a redactar el borrador de la revisión. Estas notas no saldrán en la versión publicada de la revisión. 1. En el panel de contenido, asegúrese de que el cursor todavía esté en la sección Background. 2. Haga clic en el botón sobre la barra de herramientas del panel general (no el botón de Notes en el panel de contenido). Esto abrirá la ventana de notas Notes. 3. Ingrese una nota, This text needs revision. ("Este texto necesita revisión "). Usted verá los detalles de usuario, que usted ingresó al principio en la ventana de Preferencias, aparecen al final de la ventana de notas. 4. Haga clic en el botón de Cerrar Close para guardar la nota y cierre la ventana. 5. Un icono de nota amarillo aparecen junto al encabezamiento pertinente tanto en el panel de contenido como en el panel general. 6. Para ver todas las notas para una revisión mientras usted está trabajando, ir al menú de visualización View y seleccionar notas Notes. Un panel distinto aparecerá debajo del panel de contenido indicando las notas de cada sección. 8

9 7. En el panel de contenido, haga clic para poner nuevamente el cursor en la sección Background. El área de notas mostrará automáticamente la nota usted ingresó en esa sección. 8. Haga clic en en el extremo superior izquierdo del área de notas para minimizarlo, o ir al menú de visualización View y seleccionar Notes para que el panel de notas se cierre. 9. En el panel de contenido, haga clic en para abrir la ventana de notas otra vez. 10. Haga clic en el Eliminar Delete para eliminar la nota. Control de cambios en el texto RevMan tiene un sistema de control de cambios para ayudarlo a manejar la edición del texto. 1. Del menú de herramientas, seleccione control de cambios Track Changes, o haga clic en sobre la barra de herramientas. Note que dicho botón aparece seleccionado ahora. 2. En el panel de contenido, vaya a la sección Background y reemplace la palabra "Problem" con la palabra "Condition". El texto viejo aparecerá tachado en rojo y el nuevo en verde: problemcondition 3. En la misma sección de la revisión, cambie la palabra "Productivity" a la "Function". Deje el cursor en el texto después de sus cambios. 4. Del menú de herramientas Tools, seleccione Acepte o rechace cambios Accept or Reject Changes. Esto abrirá la ventana correspondiente. 5. En la ventana que acaba de abrir, haga clic en el botón de Buscar Find con la flecha apuntando a la izquierda para buscar hacia atrás hasta el comienzo de su documento. 9

10 6. El primer cambio encontrado será la palabra "Function". La palabra será seleccionada en el panel de contenido. Haga clic en Accept para aceptar el cambio. 7. RevMan encontrará el próximo cambio automáticamente y seleccionará el texto pertinente. Haga clic en Accept otra vez para aceptar la supresión de la palabra "Productivity". 8. Rechace el resto de los cambios que hizo haciendo clic en el botón rechazar todos Reject All. 9. Haga clic en OK. 10. En el panel de contenido, cambie la palabra Problem " a "Condition" otra vez. 11. Pose la flecha del puntero sobre el cambio. Un mensaje de menú emergente aparecerá indicando los detalles de usuario y cuándo fue hecho el cambio. 12. Haga clic derecho en cada cambio (tanto la palabra adicional como la eliminada) y seleccione Accept. 13. Desactive control de cambios haciendo clic en sobre la barra de herramientas. 10

11 Comprobar ortografía RevMan puede controlar su ortografía cuando usted escribe o verificarla de una vez. 1. Del menú de herramientas Tools, seleccione Preferencias Preferences. 2. Seleccione la solapa Spell Checking para utilizar el corrector ortográfico. 3. Escoja qué diccionarios le gustaría usar RevMan, incluyendo inglés del RU y de los EE.UU. o canadiense. Usted puede seleccionar más de un diccionario si usted desea. 4. Haga clic en OK. 5. En el panel de contenido, cree un error de ortografía eliminando la "m" de la palabra "common". 6. Abra el menú de herramientas y seleccione la alternativa Spell Check y abrirá esa ventana. 7. Dependiendo de dónde esté el cursor, RevMan puede preguntar si usted desea continuar verificando desde el origen del documento. Haga clic en Yes. 8. RevMan resaltará el error de ortografía y sugerirá "common" como la ortografía correcta. Haga clic en el Cambiar Change. Nota: el corrector ortográfico Check Spelling no puede corregir los errores de ortografía en algunas secciones del texto de la revisión, como los nombres y detalles de contacto del autor o los la sección de datos y análisis Data and Analyses. 9. Una notificación informará que la corrección ortográfica está completa. Haga clic en OK. 10. Haga clic en OK otra vez para cerrar la ventana del corrector ortográfico. 11. Para verificar ortografía constantemente mientras usted escribe, vaya a el menú de herramientas y seleccione Check Spelling as You Type o haga clic en sobre la barra de herramientas. 12. Elimine otra vez la "m" de la palabra "common", y haga clic para poner el cursor en otro lugar en el texto. El error de ortografía será subrayado de rojo. 13. Para corregir la palabra, haga clic derecho en ella y seleccione la ortografía correcta de las opciones disponibles. Añadir un apéndice Usted puede incluir la información más detallada que no es esencial para el cuerpo principal de su revisión en un apéndice, como las estrategias de búsqueda detalladas o los métodos estadística. 1. En el panel general, seleccione el último encabezamiento: Apéndices Appendices. 2. Haga clic en el botón sobre la barra de herramientas del panel general. Esto abrirá el asistente de nuevo apéndice New Appendix Wizard. 3. Ponga en el título "Las estrategias de búsqueda detalladas". 4. Haga clic en el final. En el panel de contenido, la sección de Apéndices se extenderá y su título de apéndice se mostrará. Usted ahora puede ingresar el texto en el apéndice. 11

12 Parte 3 - Añadir estudios y referencias Hay dos clases de referencias que pueden ser añadidas a una revisión: References to studies - referencias a estudios incluidos o excluidos de su revisión. Un estudio puede tener más de una referencia, por ejemplo si ha habido más de una publicación o si usted ha recibido la información adicional del autor del estudio. Other references - Otras referencias que a usted le gustaría citar en su revisión, como artículos del background, referencias metodológicas, software, etcétera. Índice Añadir estudios a una revisión Cuándo está listo para añadir estudios incluidos o excluidos de su revisión, necesitará crear una identificación de estudio Study ID para cada estudio, y luego añadir las referencias asociadas. Para RS Cochrane, el Study ID es generalmente el apellido del primer principal del principal trabajo publicado y el año de la publicación. Si usted tiene más de una referencia con el mismo apellido y año, usted puede añadir una letra al año para diferenciarlos (por ejemplo. Morrocona 1998a, Morrocona 1998b). En el panel general, haga clic en de estudios y referencias Studies and references. 1. Haga clic en de referencia a estudios References to studies. 2. Seleccione estudios incluidos Included studies y haga clic en sobre la barra de herramientas del panel general. Se abrirá el asistente de nuevo estudio New Study Wizard. 3. Entre en Study ID "Morrocona 1998" y haga clic Next. 4. De la lista desplegable de fuente de datos Data source, escoja datos publicado e inéditos. Published and unpublished data y haga clic Next. 5. El año "1998" aparecerá automáticamente como el año en el que el estudio se condujo. Haga clic en Next. 6. Si su estudio tiene un número de identificación que usted desea añadir, como un número de registro de estudio, puede hacerlo haciendo clic en el botón de añadir identificador Add Identifier, seleccionar un tipo de identificación de la lista desplegable, e ingresar un valor. 7. Haga clic en Next. 8. Seleccione añadir otro estudio en la misma sección Add another study in the same section y hace clic en el Finish. 9. Repita 4-9 los pasos y añada como Published data Orly los siguientes estudios a la revisión del tutorial: Norscafe 1998 Oohlahlazza 1998 Kahve - Paradiso Cuando usted ha añadido todos los detalles para el último estudio, en lugar del paso 9 elija Nothing y clic en Finish. 11. En el panel general, haga clic en e de estudios incluidos para ver los nuevos estudios puestos en la lista. Añadir referencias a un estudio 1. En el panel general, seleccione el estudio de Morrocona Haga clic en el botón añadir referencia sobre la barra de herramientas de panel general. Esto abrirá el asistente de nueva referencia New Reference Wizard. 3. Por defecto, el tipo de referencia es artículo de revista Journal article (haga clic en la lista desplegable para ver las otras opciones disponibles). Haga clic en Next. 4. Ingrese los siguientes detalles en el formulario provisto (los campos en negrita son 12

13 obligatorios): Authors: Morrocona MM, Smith A, Jones FH English title: The effects of caffeine on alertness: a randomised trial Journal/book/source: Journal of Caffeine Studies Date of publication: 1998 Volume: 12 Issue: 4 Pages: Nota: Haciendo clic derecho en Journal/book/source se puede elegir de una lista Choose from list de nombres de revistas. Si la revista no aparece en la lista y una serie de referencias de su revisión fueron publicadas en esa revista, usted puede hacer clic derecho en el campo en Journal/book/source y seleccione Editar lista personalizada de revistas Edit custom journals list, se abre un archivo de texto donde se puede crear una lista personalizada de títulos de revistas. Este archivo de texto tendrá que ser salvadas cada vez que un nuevo título de revista se agrega a su lista personalizada, y se puede utilizar este archivo para copiar y pegar el título de la revista relevante en el campo de Revista/libro/fuente para cada referencia. 5. Haga clic en Next. En cuanto a un estudio, usted tendrá la alternativa de añadir un número de identificación para la referencia, como un número de referencia de MEDLINE. 6. Haga clic en Finish. La referencia saldrá en el panel de contenido ahora. En el panel general, haga clic en de Morrocona 1998 ver la nueva referencia listada. Nota: para añadir otra referencia Other reference a su revisión, seleccione referencias adicionales Additional references en el panel general y siga los pasos 2 a 6 de arriba. Necesitará dar un ID de referencia, que debe tener el mismo formato (apellido del primer autor y año de la publicación). Editar una referencia existente 13

14 1. En el panel general, haga doble clic en la referencia Morrocona 1998 (o hacer clic derecho y seleccione editar la referencia Edit Reference). Esto abrirá una nueva solapa en el panel de contenido que muestra todos los detalles que usted puso. 2. Abra la caja desplegable de tipo de referencia y cambie el tipo de Journal article a Book. Note que los campos han cambiado y algunas filas están sombreadas y no aparecerán en su revisión publicada. 3. Cambie la información de referencia a lo siguiente (usted necesitará desplazarse hacia abajo para ver algunos de estos campos): Authors: Morrocona MM, Smith A, Jones FH Journal/book/source: The effects of caffeine on alertness Date of publication: 1998 Publisher Name: Grinder Press City of publication: London 4. Al final de la solapa de referencia, note que la referencia es exhibida como saldrá en la revisión publicada. Note que esta visualización cambia cuando usted hace los cambios para la referencia. Verifique que la referencia aparece correctamente. 5. Vaya a la encabezamiento de la solapa y haga clic en del nombre del primer autor para cerrar la solapa de referencia (no haga clic en la esquina derecha pues cerrará la revisión). Nota: para los detalles adicionales sobre cómo ingresar tipos de referencia diferentes, vea la ayuda Help de RevMan o la guía de estilo Cochrane Cochrane Style Guide, disponible del menú de ayuda-. 14

15 Importar referencias de un archivo de texto Si usted ya ha ingresado sus referencias en otro programa, usted puede evitar escribirlas otra vez importándolos de un archivo de texto. Un archivo de texto de muestra ha sido suministrado con RevMan 5 para este programa de entrenamiento. Nota: para los detalles sobre cómo generar un archivo de texto, vea los archivos de ayuda en su software de manejo de referencias. RevMan puede leer archivos de texto creados de la mayoría de los programas más importantes usando el formato de RIS. 1. Vaya al menú administrador de archivos File y seleccione importar Import, luego referencias References y se abrirá el asistente de importación Import References Wizard. 2. Haga clic en Next. 3. RevMan abrirá automáticamente la misma carpeta que usamos para abrir la revisión de muestra: c:\\archivos de programa\review manager 5\doc\tutorial. Seleccione el archivo Study References.txt y haga clic en Abrir Open. 4. Usted verá un pre-visualización del archivo de texto. Haga clic Next. 5. Por defecto, el formato de RevMan es escogido como el formato del archivo de texto (la mayoría de los programas de manejo de referencia tienen este output style para generar el archivo correcto). Otros formatos incluyen RIS (formato genérico de la mayoría de los programas de referencias) o desde PubMed usando el formato MEDLINE). Luego Next. 6. Por defecto, RevMan guardará referencias en clasificación pendiente Classification pending references, bajo otras referencias Other References en el panel general. Las referencias en esta sección no aparecerán en la revisión publicada (para esta razón son mostrados en gris claro). Luego Next. 7. Si usted desea, usted puede asignar ubicaciones diferentes para cada referencia individual, o excluir referencias específicas del archivo de texto mientras importa el resto. Para este tutorial, deje los ajustes como están y haga clic en el Finish. 8. RevMan informará que 6 referencias han sido importadas. Haga clic en OK. 9. En el panel general, use para abrir Other references y luego Classification pending references. Usted verá las referencias que importó. 15

16 Mover Referencias Hay varias maneras de mover referencias al estudio apropiado. 1. En el panel general, en Classification pending references, seleccione la referencia Norscafe Del menú de edición Edit, seleccione cortar Cut o haga clic en el botón cortar sobre la barra de herramientas. 3. Use para abrir la sección de estudios incluidos Included studies, y abra el estudio Norscafe1998. Una referencia [vacía] ha sido añadida aquí. Para añadir una referencia a mano, usted puede editar la referencia vacía siguiendo las instrucciones en la sección previa. 4. Seleccione Norscafe Del menú Edit, seleccione el pegar Paste, o haga clic en el botón sobre la barra de herramientas. 6. La referencia será eliminada de clasificación pendiente y añadida al estudio Norscafe1998. Note que la referencia [vacía] se ha ido. 7. Vaya a Classification pending references y haga clic derecho en Deliciozza Seleccione mover a Move to estudios incluidos Included studies. Como no hay ningún estudio con un nombre que se ajuste a la referencia, RevMan creará automáticamente un nuevo estudio en la sección de estudios incluidos con el ID Deliciozza Vaya a Classification pending references y escoja Kahve-Paradiso Haga clic y arrastre la referencia al estudio Kahve-Paradiso Repita el paso 10 para mover las referencias restantes a los estudios correspondientes. Note que más de una referencia puede moverse al estudio Morrocona Elija la primera referencia y haga doble clic para abrir la solapa de referencia. 14. En el panel de contenido tíldela como referencia primaria This is the primary reference for the study box. 15. En el panel general, el ícono de libro aparece en negro y los otros aparecen en gris 16. En el panel de contenido, tenga en cuenta que hacer clic en las flechas verdes le permite cambiar entre las pantallas de edición para cada referencia de un estudio particular. 16

17 Añadir enlaces a referencias en el texto En lugar de escribir las citas en el texto o incluir notas al pie de página, RevMan permite que usted incluya hipervínculos activos a referencias en el texto de su revisión. 1. En el panel de contenido, desplácese hacia arriba para encontrar la descripción de la sección de condición Description of the condition. 2. Haga clic en el cursor a la posición después de la palabra "life". 3. Del menú de formato Format, seleccione Insertar enlace Insert link, o haga clic en sobre la barra de herramientas. Esto abrirá la ventana correspondiente. 4. De la lista, seleccione Morrocona 1998 de estudio. La importancia a la que usted puede usar este mismo método para vincular estudios incluidos y excluidos, figuras, tablas, las secciones del texto de revisión y enlaces Web externos. 5. Haga clic en OK. Usted verá en el texto un hipervínculo azul a la referencia. Este enlace estará activo después de que la revisión sea publicada en la biblioteca Cochrane. 6. Añada un espacio antes del enlace y los paréntesis ( ) antes y después del enlace: quality of life (Morrocona 1998). Eliminar un enlace Para quitar un enlace que usted ya ha insertado en una revisión, usted puede eliminarlo como con cualquier otro texto, o usar quitar enlace de Remove Link para quitar el enlace manteniendo el texto del enlace en su lugar. 1. En el panel de contenido, haga clic para poner el cursor en el enlace azul que usted ha creado para Morrocona Haga clic en Remove Link sobre la barra de herramientas, o haga clic derecho y seleccione Remove Link. Note que el texto no es más azul. Añadir múltiples enlaces automáticamente En lugar de insertar un enlace a la vez, RevMan puede crear todos sus enlaces automáticamente buscando en el texto para identificar los estudios y otras referencias que haya ingresado. 17

18 1. En el panel de contenido, seleccione la oración en la descripción de la sección de condición, incluyendo el texto "(Morrocona 1998)". 2. Del menú de herramientas, seleccione el Buscar y marcar enlaces Find and Mark Links. El enlace de referencia azul ha sido creado otra vez. Nota: si usted no selecciona una sección del texto antes de usar Find and Mark Links, RevMan le dará la alternativa de verificar toda la revisión. Note que esta herramienta buscará solamente en el texto expandido (es decir, visible en el panel de contenido). Haga clic en de un encabezamiento de sección para expandir y ver el texto. Parte 4 - Tablas Ahora que usted ha incluido las referencias a estudios en su revisión, usted puede añadir una descripción de cada estudio. Esto es hecho en el texto, y también en dos tablas estándar: la de características de los estudios incluidos Characteristics of included studies y la de riesgo del sesgo Risk of bias. Índice Tabla de características de los estudios incluidos Los detalles de cada estudio, como los métodos, participantes, las intervenciones y los resultados, deben ser descritos en Tabla de características de los estudios incluidos. 1. En el panel general, use el icono para ampliar el encabezamiento Tables, luego las Characteristics of studies y Characteristics of included studies. Usted verá una lista de los estudios que usted ha creado. 2. Seleccione el estudio de Deliciozza En el panel de contenido, usted verá el mismo estudio. Haga clic en de Deliciozza 2004 para ver la Tabla de características de los estudios incluidos. 4. Escriba o copie y pegue el siguiente texto en la tabla: Methods Participants Interventions Outcomes Notes Randomised controlled trial. 80 participants (40 intervention, 40 control) who regularly used caffeine to improve alertness, fatigue and irritability, aged > 18 years. Intervention: 100mg cup of coffee. Control: 100mg cup of decaffeinated coffee. Fatigue (VAS 0-100, lower score = improvement) Irritability (Irritability Negative Affectivity Subscale (INAS) 1-50, lower score = improvement) Alertness (reaction time, lower score = improvement) Sleepiness (C-Esta Sleepiness Scale) Headache Sources of funding not stated. 5. En el panel general, seleccione el estudio Kahve-Paradiso Escriba o copie y pegue el siguiente texto en la tabla: Methods Participants Interventions Quasi-randomised controlled trial. 132 participants (65 intervention, 67 control) who regularly worked night and days shifts and drank 5 cups of coffee or tea per day, aged > 18 years. Intervention: 100mg cup of coffee. Control: 100mg cup of decaffeinated coffee. 18

19 Outcomes Notes Alertness (reaction time, lower score = improvement) Fatigue (VAS 0-100, lower score = improvement) Drowsiness (VAS 0-100, lower score = improvement) Irritability (Irritability Negative Affectivity Subscale (INAS) 1-50, lower score = improvement) Sleepiness (C-Esta Sleepiness Scale) Sources of funding not stated. Tabla de riesgo de sesgo Las tablas de riesgo del sesgo Risk of bias son usadas para describir los métodos que usó cada estudio, y si sus resultados están en riesgo de sesgo. Para la información sobre como valorar este riesgo, vea el manual Cochrane, disponible del menú de ayuda. 1. En el panel de contenido, debajo de la las características de la tabla de características de los estudios incluidos, encuentre Las tablas de riesgo del sesgo (usted puede necesitar hacer clic en para mostrar esta tabla). 2. Haga clic en las propiedades del encabezado de tabla de riesgo del sesgo. 3. Usted verá una lista de ítems que puede seleccionar para incluir la tabla de riesgo de sesgo. La asignación oculta Allocation concealment tiene tildado pues está incluido por defecto en la tabla. Seleccione adecuada generación de secuencia Adequate sequence generation de la lista y verifique la caja activada para incluirlo en la tabla en su revisión. 4. Para cegamiento Blinding e incompleta evaluación de datos de resultado Incomplete outcome data addressed, RevMan permite que usted añada distinta información para cada resultado o grupo de los resultados. 5. Seleccione en incompleta evaluación de datos de resultado Incomplete outcome data addressed y haga clic en el botón Añadir junto a la lista grupo de resultados de resultados Outcome Group. 6. Ponga el cursor en la primera fila de la lista y borre el texto predeterminado "Todos los resultados " All outcomes, e introduzca 'A las 12 semanas o menos". 7. Repita el paso 6 de la segunda fila de esta tabla y introduzca "Después de 12 semanas. 8. Haga clic en OK cuando haya terminado. 9. En el panel de contenido, la tabla de riesgo de sesgo Risk of bias table ahora incluirá filas separadas en incompleta evaluación de datos de resultado Incomplete outcome data addressed para los dos puntos de tiempo especificados. 19

20 10. Usando la información de la tabla de abajo sobre del dominio ocultamiento de la asignación Allocation concealment para cada uno de los estudios incluidos, elija de la lista desplegable bajo, alto o incierto riesgo de sesgo Low risk, High risk or Unclear risk y escribiba o copie y pegue el texto de apoyo a la columna apoyo del juicio Support for judgement en la casilla correspondiente en cada tabla de riesgo de sesgo. 11. Para este tutorial, no modifique ninguno de los otros dominios de riesgo de sesgo en las tablas de riesgo de sesgo. Authors judgement (re. Allocation Study ID concealment) Deliciozza 2004 Unclear risk Kahve]Paradi so 2002 High risk Morrocona 1998 Unclear risk Norscafe 1998 Unclear risk Oohlahlazza 1998 Low risk Support for judgement Only reported that participants were randomized using a computer generated random number Quote: Nurses (N=132) were allocated to the two groups by whether they had an odd or even employee number: Comment: Non-random method used Quote: Treatment allocation was concealed in opaque envelopes. Comment: Not reported whether the envelopes use to allocate participants were sealed and sequentially numbered. Quote: Each participant was randomly assigned to an experimental group or control group using sealed envelopes. Comment: Not reported whether the envelopes used to allocate participants were opaque and sequentially numbered. Quote: Sealed opaque sequentially numbered envelopes were used Nota: en el panel de contenido, debajo de las tablas de características de estudios incluidos y de riesgo de sesgo, hay un lugar de añadir notas al pie de página para estas tablas. Características de estudios excluidos Aquellos estudios identificados en su búsqueda que finalmente no cumplen los criterios inclusión de la revisión pueden ser puesto en una lista bajo las características de los estudios excluidos Characteristics of excluded studies, al mismo tiempo que la razón por la que cada estudio fue excluido. Usted no necesita poner en una lista cada estudio identificado en su búsqueda, pero es útil listar aquellos que a lectores puedan considerar incluibles. 1. En el panel general, seleccione Characteristics of excluded studies. 2. Haga clic en el estudio de Add Study sobre la barra de herramientas del panel general e ingrese el nuevo estudio " Horton 1988". Haga clic en Next. 3. Seleccione Published data only, y luego clic en Next. 4. Acepte "1988" como el año en que el estudio fue dirigido, y haga clic en Next. 5. Haga clic en Next sin añadir identificadores. 6. Acepte el "Nothing" como su próxima acción, y haga clic en Finish. En el panel de contenido, usted verá la sección de estudios excluidos y el estudio que usted ha creado. 7. En el panel general, haga clic en de características de estudios excluidos. 8. Seleccione al nuevo estudio Horton En el panel de contenido, usted verá una tabla bajo este estudio con la razón de exclusión. 9. En la tabla, presente el texto, Both intervention and control groups received caffeine. Nota: notas al pie de página pueden ser añadidas debajo de la tabla características de estudios excluidos 20

21 Tablas adicionales La información adicional puede ser incluida en el formato de tabla en el texto de la revisión, en un apéndice o como tabla adicional c. Para añadir una tabla en el texto de la revisión: 1. En el panel de contenido, desplácese hacia arriba a la sección de Background y ponga el cursor en la sección de descripción la de condición. 2. Haga clic en el botón de Insertar tabla sobre la barra de herramientas. Una tabla de 3x3 será creada. 3. Haga clic derecho del ratón en la celda superior izquierda. Note las opciones de edición de tabla. 4. Elija Toggle Heading/Cell. Encabezamiento de celda. La celda seleccionada será sombreada, y el texto presentado saldrá en negrita. El texto ahora puede ingresarse directamente en la tabla. Para añadir una tabla adicional que aparecerá al final de la revisión publicada: 1. En el panel general, bajo el encabezamiento Tables, elija tablas adicionales adittional table. 2. Haga clic en sobre la barra de herramientas de panel general. Esto abrirá el asistente de nueva tabla adicional. 3. Ingrese en el título, Decaffeinated coffee: chemical information "Café descafeinado: información química". 4. Haga clic en Next. 5. Aceptar crear la tabla utilizando el editor de RevMan Create the table using RevMan s table editor y haga clic en Siguiente Next. 6. Acepte el número de filas y columnas predeterminado y haga clic Finish. En el panel de contenido, usted verá la tabla en la sección de tablas adicionales. Usted ahora puede ingresar directamente el texto en la tabla. 7. En el panel general, haga clic en para ver la nueva tabla poner listada bajo tablas adicionales. 21

22 Nota: Las tablas creadas en otro programa (por ejemplo, Microsoft Word) puedes ser copiadas y pegadas en RevMan 5.1. Para ello, tiene que copiar la tabla en el portapapeles en el otro programa (por ejemplo, en Microsoft Word, seleccione la tabla y haga clic en "Copiar", luego en RevMan 5.1, repita los pasos 1-4 de más arriba y en el paso 5, seleccione Pegar en el cuadro copiado desde otro programa Paste in table copied from another program. Parte 5 - Datos y análisis Una vez descritos sus estudios incluidos, puede empezar a analizar los resultados. Índice Añadir comparaciones y resultados El primer paso para analizar los datos en RevMan es ingresar una comparación, que describa las intervenciones que está comparado. Las revisiones podrían incluir una o más comparaciones. Para cada comparación, el próximo paso es entrar en los resultados a ser analizados. Para este ejemplo, el "headache" será el resultado del interés. Éste es un resultado de dicotómico dichotomous, que quiere decir que hay solamente dos resultados posibles: el dolor de cabeza sí o no. 1. En el panel general, escoja datos y análisis Data and analyses. 2. Haga clic en comparación de Add Comparison sobre la barra de herramientas del panel general. Esto abrirá el asistente de nueva comparación. 3. Ponga en el Name "Caffeinated versus café decaffeinated" y haga clic Next. 4. Seleccione Add Outcome bajo la nueva comparación y haga clic en el Finish. Esto abrirá el asistente de nuevo resultado. 5. Por defecto, el tipo de datos dicotómico Dichotomous será seleccionado. Haga clic Next. 6. Ingrese en el nombre "Headache". 7. Ingrese en el grupo de etiqueta 1 Group Label 1 "Caffeinated coffee" y en el 2 " Decaffeinated coffee " de grupo. Haga clic Next. 8. Usted ahora seleccionará los métodos estadísticos que usará RevMan. Para más información, vea el manual de Cochrane en el menú de ayuda. Para este tutorial, seleccione las siguiente opciones: Statistical Method: Mantel-Haenszel Analysis Model: Fixed effects Effect Measure: Risk Ratio 22

23 9. Haga clic en Next. 10. Para su próxima acción, seleccione añadir datos de estudio Add Study data del nuevo resultado. Haga clic en el Finish. Esto abrirá el asistente de nuevos datos de estudio. Nota: usted también puede abrir el nuevo asistente de datos de estudio haciendo clic derecho en un resultado en el panel general y seleccionar añadir l datos de estudio. Ingresar datos dicotómicos 1. En el nuevo asistente de datos de estudio New Study Data Wizard, puede seleccionarse por defecto de cualquiera de los cinco estudios incluidos del cuadro de los estudios incluidos. Sin embargo, también es posible filtrar la lista de los estudios incluidos en base a un criterio determinado (por ejemplo, el año, el riesgo de sesgo, y un resultado en particular medidos en el estudio). 2. En el primer cuadro de rango año Year range, introduzca '1998 'y en el segundo cuadro, escriba '2000'. Tenga en cuenta que ahora sólo tres estudios (Morrocona 1998, Norscafe 1998 y Oohlahlazza 1998) aparecen en el cuadro de los estudios incluidos, ya que los estudios publicados después de 2000 han sido filtrados. 3. Eliminar los dos años que ha escrito en los cuadros de rango del año. 4. En el cuadro de texto de resultados, escriba la palabra Fatigue. Tenga en cuenta que ahora sólo dos estudios (Deliciozza 2004 y Kahve-Paradiso 2002) aparecen en la caja de Estudios Incluido. Esto se debe a la palabra Fatigue se ha escrito en la fila de resultados de la tabla Características de los estudios incluidos sólo para estos dos estudios. 5. Eliminar la palabra Fatigue del cuadro de texto de resultados. 6. Hay dos menús desplegables junto al filtro de Sesgo Bias. Del menú desplegable superior, seleccione ocultamiento de la asignación Allocation concealment, y en la parte inferior del menú desplegable, seleccione de bajo riesgo. Tenga en cuenta que ahora sólo un estudio (Oohlahlazza 1998) aparece en el cuadro de los estudios incluidos, ya que sólo este estudio fue evaluado previamente como de bajo riesgo de sesgo para el dominio de ocultamiento de la 23

24 asignación. 7. Anule la selección del filtro de sesgo seleccionando la opción en blanco encima de cada uno de los dos menús desplegables, de modo que los cinco estudios están de nuevo disponibles para la selección. 8. Mantenga presionada la tecla Control y seleccione los estudios Deliciozza 2004, Morrocona de 1998, Norscafe 1998 y Oohlahlazza Haga clic en Finalizar Finish. RevMan abrirá una nueva pestaña en el panel de contenido con una tabla de datos para el resultado de cabeza Headache listando los estudios seleccionados. 10. Para los resultados dicotómicos, se tendrá que introducir el número de eventos (en este caso, el número de dolores de cabeza) y el número de participantes, en cada grupo. Introduzca los datos siguientes en la tabla: Study Caffeinated coffee Decaffeinated coffee Events Total Events Total Deliciozza Morrocona Norscafe Oohlahlazza RevMan calculará automáticamente el risk ratio (RR) y el intervalo de confianza (IC) 95% para cada estudio y el valor sumario de todos los estudios: 1.69 [ ]. Use la barra de desplazamiento, o haga clic y arrastre los bordes de columna, para encontrarlos en la tabla. 12. El RR y el IC 95% también son exhibido en el forest plot a la derecha de la tabla. Para cada estudio, el RR está representado por un cuadrado azul y el IC 9 % por la longitud de la línea horizontal a través del cuadrado. El resultado combinado para todos los estudios es representado por el diamante negro al final. 13. Abajo del forest plot haga clic y arrastre el controlador blanco sobre la escala a la izquierda, y luego a la derecha. Esto cambia la escala del fores plot. Ponga la escala en una extensión de 0.02 a

25 14. RevMan calcula un peso para cada estudio (para los resultados dicotómicos esto está basado en el tamaño del estudio y el número de los eventos). Este determina cuánto colabora cada estudio individual en el cálculo aproximado combinado. 15. Al final de la columna estudio o subgrupo en el tabla de resultados, RevMan también calculará las medidas de la heterogeneidad: los estadísticos Chi 2 e I 2. Para análisis de efectos aleatorios, también es presentado el estadístico de Tau 2. Haga clic y arrastre los bordes de columna para ver estos estadísticos. 16. Al final de la pantalla bajo los resultados la tabla es el espacio de presentar notas al pie de página. En la tabla de resultados, seleccione el estudio de Morrocona En el campo de nota al pie de página, ingrese el texto Unpublished data provided by author. 17. En la parte superior del panel de contenido, haga clic en la solapa texto de la revisión para regresar a la vista normal. Note que RevMan ha añadido una tabla con un resumen breve de los resultados para este resultado, incluyendo el número de estudios y participantes y el efecto de resumen. 18. Desplácese a la sección resultados de la revisión. 19. Haga clic en para abrir la sección de resultados, y luego la de efectos de las intervenciones. 20. Haga clic para colocar el cursor en la sección efectos de las intervenciones Effects of interventions, e ingrese el texto Caffeine significantly increased the occurrence of headache."la cafeína incrementó significativamente la ocurrencia del dolor de cabeza". 21. Del menú de formato Format, seleccione Insertar los resultados del análisis Insert Analysis Results. Esto abrirá la ventana correspondiente. 22. Escoja el headache y clic en OK. RevMan copiará el resultado combinado del resultado dolor de cabeza en el texto de la revisión. Usted puede necesitar editar el texto. 23. Puede dividir la pantalla de RevMan para ver las diferentes secciones de texto. En el menú Ver View, seleccione Dividir el Texto de la revisión Split Text of Review. Note que el panel de contenido se parte por la mitad. 24. Mueva el cursor a la mitad inferior de la pantalla y desplácese hacia abajo a los y la sección 25

26 de datos y análisis Data and analyses para que pueda ver la tabla con el resumen de resultados para el resultado de cabeza. 25. Compruebe que la estimación del efecto figura en el cuadro en la mitad inferior de la pantalla dividida es la misma que la que insertó en la sección de efectos de las intervenciones Effects of interventionsen en la mitad superior de la pantalla dividida. 26. Desactive la función de pantalla dividida repitiendo el paso 23 (es decir, desde menú Ver View, seleccione Split Text of Review). Cambiar propiedades de resultado 1. En el panel general, haga doble clic el resultado headache para volver a la solapa en el panel de contenido. 2. Haga clic en propiedades en la esquina derecha. Esto abrirá la ventana de propiedades de resultado Outcome Properties. 3. Haga clic en la solapa de de métodos de análisis Method Analysis. 4. Escoja la diferencia de riesgo Risk Difference como el medida de efecto Effect Measure. Clic en aplicar Apply. Note que los resultados en la tabla y forest plot han cambiado. 5. Haga clic en la solapa de gráfico Graph en la ventana Outcome Properties. 6. En el campo de escala, entre "1" y haga clic en Apply. Note que la escala del forest plot ha cambiado de -1 a 1. Nota: en la solapa de gráfico, usted puede poner cualquier valor de la escala del forest plot a y no solamente los valores disponibles usando el control de desplazamiento en el panel de contenido. Recuerde que puede usar las teclas deshacer/rehacer si no está satisfecho con los cambios. 7. En Left Graph Label ingrese Favours caffeine. 8. En Right Graph Label ingrese Favours decaf. 9. Clic Apply. Note que las etiquetas del forest plot labels cambiaron. Nota: por defecto, RevMan asume que los resultados son malos (por ejemplo. Dolor de cabeza). Si usted está midiendo un buen resultado (por ejemplo. El estado de alerta), cambie las etiquetas del gráfico de forma que el lado opuesto favorezca al grupo de tratamiento. 26

27 10 Haga clic en la solapa detalles de análisis Analysis Details. 11. Bajo los totales, escoja sin totales No Totals. Bajo Intervalo de confianza del estudio Study Confidence Interval, escoja 99 %. 12. Clic en Apply. Note que las líneas que representan el intervalo de confianza para cada estudio se han ampliado. 13. Tilde Swap event and non-event, y clic en Apply. RevMan mostrará los resultados ahora para participantes que NO tenían dolor de cabeza. El forest será invertida, incluyendo las etiquetas en la parte inferior, y el cálculo aproximado de resumen cambiará. 14. Haga clic en la solapa de gráfico Graph. 15. En el área de ordenamiento Sort By, seleccione año de estudio Year of study y haga clic en Apply. Note el cambio en el forest plot. 16. Seleccione orden definida por el usuario User defined order y haga clic en OK. No habrá cambio en el forest plot, pero ahora se pueden reordenar los estudios en el panel general. 17. En el panel general, haga clic en del resultado de dolor de cabeza Headache. 18. Seleccione el estudio Oohlahlazza y haga clic en subir Move up sobre la barra de herramientas del panel general. Note el cambio en la tabla de datos y el forest plot. 19. En el panel de contenido, haga clic en el botón Cambiar a: Odds Ratio Change To: Odds Ratio en la barra de herramientas por encima del forest plot. Note que los resultados en la tabla y el forest plot han cambiado. Haga clic en este botón de nuevo para cambiar los resultados a formato de Risk Ratio (equivalente a Riesgo Relativo). Haga clic en este botón riesgo. una vez más para devolver los resultados a formato diferencia de 20. En el panel de contenido, haga clic en el botón Cambiar a: efectos fijos en la herramienta bar por encima del forest plot. Note que los resultados en la tabla y el forest plot han cambiado de un análisis de efectos aleatorios a un análisis de efectos fijos. Nota: Hay diferentes razones metodológicas y estadísticas para la utilización de un modelo de efectos fijos o aleatorios en un meta-análisis. Para más información, consulte el Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones, disponible en el menú Ayuda. Añadir subgrupos RevMan permite que usted divida los resultados en subgrupos. Usted puede añadir los subgrupos al crear un resultado por primera vez, o añadir subgrupos a un resultado existente. 1. En el panel general, haga clic derecho en el resultado Headache y seleccione a Introducir Subgrupo Introduce Subgroup. Un subgrupo saldrá en el panel general con el nombre por defecto New Subgroup`. Todos los estudios incluidos serán puesto en una lista bajo el nuevo subgrupo. 2. En el panel general, seleccione el nuevo subgrupo, haga clic derecho y luego seleccione de renombrar subgrupo Rename Subgroup. 27

28 3. Ponga en el nuevo nombre One caffeine dose "Una dosis de cafeína". Haga clic en otro lugar para cerrar la caja de edición. 4. En el panel general, seleccione el resultado Headache y haga clic en el subgrupo de Add sobre la barra de herramientas de panel general. Esto abrirá el asistente de nuevo subgrupo. 5. Ponga en el nombre Two caffeine doses "Dos dosis de cafeína" en el nuevo subgrupo y haga clic en Next. 6. Para su próxima acción, seleccione editar el nuevo subgrupo Edit the new subgroup y haga clic en Finish. Note que ahora hay una sección distinta en la tabla de datos para cada subgrupo. 7. En el panel general, haga clic en para ver los estudios poner en una lista bajo el un subgrupo una dosis de cafeína. 8. Seleccione el estudio Oohlahlazza y haga clic en el cortar sobre la barra de herramientas (o de la ventana tras clic derecho sobre el estudio). 9. Seleccione el subgrupo de dos dosis de cafeína y haga clic en el pegar. 10. Haga clic en para ver que el estudio de Oohlahlazza haya cambiado de lugar al de dos dosis de cafeína. Observe en el panel de contenido que el estudio también ha sido cambiado de lugar en la tabla de datos, y el forest plot presenta los resultados de cada subgrupo por separado. 11. En el panel general, seleccione el resultado Headache y haga clic en propiedades sobre la barra de herramientas de panel general. 12. En la solapa detalles de análisis Analysis Details, bajo Totals, seleccione subtotales solamente Subtotals only y haga clic en OK. El forest plot incluye ahora dos diamantes negros indicando el efecto de resumen para cada subgrupo. Las estadísticas de resumen de subgrupo han sido añadidas a la tabla de datos. 28

29 Copiar un resultado o comparación Si usted tiene más de una comparación con los mismos resultados, o el más de un resultado con los mismos estudios incluidos, usted puede evitar escribir la información otra vez copiando un resultado o comparación existente. 1. En el panel general, seleccione el resultado Headache. 2. Haga clic en copiar sobre la barra de herramientas. 3. Seleccione la comparación Caffeinated versus decaffeinated coffe. 4. Haga clic en el pegar sobre la barra de herramientas. Un resultado de duplicado para Headache ha sido creado. 5. Seleccione el segundo resultado Headache, haga clic derecho y seleccione renombrar Rename Outcome. 6. Ingrese el nombre Migraine "Migraña" y haga clic en otro lugar para cerrar la caja. 7. Haga doble clic el resultado migraña para abrir la solapa de migraña. Note que todos los datos del resultado de dolor de cabeza han sido copiados. 8. Elimine el número de los eventos en cada grupo. 9. En el panel general, seleccione el resultado de migraña y súbalo usando el botón sobre la barra de herramientas del panel general. Note que este resultado está ahora primero en la lista, la cual ha sido renumerada. Añadir un resultado continuo Los datos continuos son las mediciones sobre una escala en la que cualquier valor es posible, o que puede ser razonablemente resumida en una media y desvío estándar. Son ejemplos de resultados continuos la altura, el peso, la presión sanguínea, o algunas escalas que miden el dolor, la depresión o la calidad de vida. 29

30 1. En el panel general, seleccione la comparación Caffeinated versus decaffeinated coffee, y haga clic sobre la barra de herramientas de panel general para agregar un resultado. 2. Seleccione el tipo de datos continuos Continuous y haga clic en Next. 3. Ponga en el nombre Irritability at 30 minutes (INAS scale) "La irritabilidad en 30 minutos (escala INAS)" y haga clic Next. 4. Acepte las configuraciones por defecto para las medidas estadísticas: diferencia de media entre la intervención y grupos de control. Haga clic en Next. 5. Acepte las configuraciones por defecto para los detalles de análisis. Haga clic en Next. 6. Acepte las configuraciones por defecto para los detalles de gráficos (por el momento no modifique las etiquetas de los gráficos). Haga clic en Next. 7. Seleccione, agregue los datos de estudios para el nuevo resultado Add study data for the new outcome y haga clic en continuar Continue. 8. Sujete la tecla de control y seleccione los estudios Deliciozza, Kahve - Paradiso, Morrocona y Norscafe. 9. Haga clic en el Finish. RevMan abrirá un nuevo tabulador para el nuevo resultado. 10. Para los resultados continuos, necesitará ingresar la media, desvío esdándard y el número de total participantes, del grupos intervención y del grupos control, de cada estudio. Escriba o copie y pegue (si copia toda la tabla y se posiciona en la primer celda de carga podrá pegar todos los datos ordenados) la siguiente tabla de datos en el de resultado irritabilidad: Study Caffeinated coffee Decaffeinated coffee Media SD Total Media SD Total Deliciozza Kahve Paradiso Morrocona Norscafe Usted tiene ahora una medida de resumen y forest Plot de irritabilidad. Note que los resultados para el estudio Norscafe indican un mayor efecto que los otros estudios. Para realizar un análisis de sensibilidad, desactive la caja a la izquierda del estudio Norscafe en la tabla de datos *. Esto retirará el estudio del meta-análisis sin eliminar los datos ingresados. Note la diferencia en la medida sumaria #. 30

31 * # Uso de la calculadora para las revisiones de intervención En algunos artículos publicados, los autores pueden no informar de las desviaciones estándar de cada grupo, y en lugar de reportar alguna otra medida de la variabilidad (por ejemplo, error estándar de la media, intervalo de confianza 95% de la diferencia de medias), o simplemente el valor de t o de p para la prueba de significación estadística. Usted tendrá que convertir estas diferentes medidas a desviaciones estándar para cada grupo con el fin de introducir estos datos en RevMan. Esto se puede hacer mediante el uso de la calculadora. 1. Haga clic en el botón de la calculadora en la barra de herramientas de la pestaña para el resultado, Irritabilidad en 30 minutos (escala INAS) Irritability at 30 minutes (INAS scale). Se abrirá la ventana de la calculadora. 2. Todos los campos de esta ventana deben estar vacíos. Introduzca los siguientes datos en los campos correspondientes: Group Mean N Standard Error Caffeinated coffee Decaffeinated coffee Usted verá que una vez que estos datos han sido introducidos, todos los otros campos de la ventana de la calculadora se calcularán automáticamente, incluyendo la desviación estándar para cada grupo, que ahora se pueden introducir en RevMan para cada estudio en particular (a los efectos de este tutorial, no introducir estos datos en la tabla de datos para el resultado, irritabilidad a los 30 minutos (en una escala INAS). 4. Cierre la ventana de la calculadora haciendo clic en Cancelar Cancel. Ingresar los datos de escalas diferentes que miden el mismo resultado Algunos resultados pueden ser medidos sobre algunas escalas numéricas diferentes, y sus estudios incluidos pueden no usar todas las mismas escalas. RevMan puede combinar los resultados medidos en escalas diferentes estandarizándolos en base a sus desvíos estándar. 1. Haga clic derecho la comparación Caffeinated versus decaffeinated coffee y agregue un resultado Add Outcome. 2. Seleccione el tipo de datos continuos Continuous y haga clic en Next. 31

32 3. Ponga en el nombre Drowsiness at 30 minutes "Somnolencia a los 30 minutos" y haga clic en Next. 4. Debajo de Effect Measure, seleccione Std. Mean Difference y Next. 5. Acepte las configuraciones por defecto para los detalles de análisis. Haga clic en Next. 6. Acepte las configuraciones por defecto para los detalles de gráficos (por el momento no modifique las etiquetas de los gráficos). Haga clic en Next. 7. Para su próxima acción, agregue los datos de estudios para el nuevo resultado Add study data for the new outcome y haga clic en el Finish. 8. Sujete la tecla de control y seleccione los estudios Kahve-Paradiso 2002, Morrocona 1998 y Oohlahlazza Haga clic en Finish. RevMan abrirá un nuevo tabulador para el nuevo resultado. 10. En cuanto a el resultado previo, usted necesitará suministrar el número de participantes, el valor de resultado de media y desvío estándar para cada grupo. Escriba o haga copias y pegue el siguiente datos en el tabla de resultado: 32

33 Study Caffeinated coffee Decaffeinated coffee Media SD Total Media SD Total Kahve Paradiso Oohlahlazza Morrocona Usted tiene ahora una medida de resumen y forest Plot de Drowsiness. Note que la medida sumaria no está en las unidades de la escala de resultado, sino en unidades de desvío estándar. Vea el manual de Cochrane, disponible del menú de ayuda, para interpretar estos resultados. Usar la inversa de la varianza genérica El método de la inversa de la varianza genérica en RevMan puede usarse para analizar otras clases de datos como tasas (rates), datos de tiempo al evento, hazard ratios, escalas ordinales, estimaciones ajustadas, diferencia de medias o proporciones de medias. El método de la inversa de la varianza genérica requiere para cada estudio una única estimación de efecto y su error estándar. 1. Haga clic con el botón derecho la comparación Caffeinated versus decaffeinated coffee y agregue un resultado Add Outcome. 2. Seleccione Generic Inverse Variance* y haga clic Next. 3. Ponga en el nombre Depression at 30 minutes "Depresión a los 30 minutos" y clic Next. 4. En Effect Measure, seleccione Mean Difference. Note que hay algunas opciones más disponibles en la caja desplegable Name de Effect Measure. Usted puede para poner el cursor en la caja e ingresar otra medida de efecto. Haga clic Next. 5. Acepte las configuraciones por defecto para los detalles de análisis. Haga clic en Next. 6. Acepte las configuraciones por defecto para los detalles de gráficos (por el momento no modifique las etiquetas de los gráficos). Haga clic en Next. 7. Para su próxima acción, agregue los datos de estudios para el nuevo resultado Add study 33

34 data for the new outcome y haga clic en el Continue. 8. Sujete la tecla de control y seleccione los estudios Deliciozza 2004, Morrocona 1998 y Norscafe Haga clic en el Finish. RevMan abrirá un nuevo tabulador para el nuevo resultado. 10. Note que la tabla de datos para el método de la inversa de la varianza genérica solamente requiere que usted ingrese una medida sumaria y su error estándar para cada estudio. Usted no necesita ingresar los datos separados para los grupos intervención y control. Escriba o copie y pegue la siguiente tabla de datos en el resultado: Study Effect measure Mean difference SE Deliciozza Morrocona Norscafe Usted tiene ahora una medida de resumen y forest Plot de depresión. Si quiere, puede añadir el número de participantes en el tabla de resultados, aunque esto no afectará el cálculo de los resultados. Haga clic en la esquina superior derecha. 12. Abra la solapa detalles de análisis Analysis Details. 13. Tilde Enter number of participants (Generic Inverse Variance, for display only) para ingresar el número de participantes y clic OK. Note que dos nuevas columnas han sido añadidas a su tabla de datos para el número de participantes en los grupos intervención y control. 14. Escriba o copie y pegue los siguientes datos en las nuevas columnas: Study Caffeinated coffee Decaffeinated coffee Total Total Deliciozza Morrocona * Norscafe Nota: Cuando usa el método de inversa de la varianza genérica para proporciones como Risk ratio o Hazard ratio, usted debe convertir la medida sumaria y su error estándar de cada estudio a la escala logarítmica antes de ingresarlo en RevMan, tildando Entered data are on log scale en la solapa detalles de análisis de la ventana de Properties. RevMan convertirá los resultados del meta- análisis automáticamente en proporciones ordinarias (por ejemplo. Risk ratio o Hazard ratio). Veamos un ejemplo. Suponga que estamos interesados en el tiempo a la muerte de los pacientes en los ensayos. La manera típica de comparar tiempos al evento entre dos grupos es usando hazard ratio (HR), qué puede presentarse en un estudio publicado junto con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Para ingresar estos datos necesitamos obtener el log(hazard ratio) y su error estándar. Por ejemplo, podríamos tener HR = 0.94 (IC 95% de 0.60 a 1.48). El log(hr) es log(0.94) = 0.06; y el error estándar se obtiene en base a los límites del IC95% como (log(1.48)-log(0.60)) /3.92 y es = a Para mayor información de cómo convertir los datos, vea el manual de Cochrane disponible del menú de ayuda. Habrá notado que las etiquetas del gráfico de los últimos tres resultados que ha añadido a esta revisión (irritabilidad, somnolencia y depresión) están predeterminadas como "favorece experimental" y " favorece control". En lugar de cambiar las etiquetas del gráfico para cada resultado individual, RevMan permite editar las etiquetas de gráfico en el nivel de comparación. 34

35 1. En el panel general, haga doble clic en la comparación con cafeína Caffeine versus decaffeinated coffee para abrir la ventana de Propiedades de la comparación Comparison Properties. 2. Tilde la opción configuración de etiquetas gráfico para todos los resultados en esta comparación Set graph labels for all outcomes under this comparison. En la caja de la introducir en el etiqueta izquierda del gráfico Left graph label "Favorece cafeína Favours caffeine y en la caja de la etiqueta de la derecha del gráfico Right graph label introducir Favorece descafeinado" Favours decaf. 3. Haga clic en OK. 4. En el panel de contenido, al abrir las pestañas de resultados notará como se modificaron las etiquetas de los gráficos. Identificación de los resultados para los cuales un estudio haya proporcionado datos Usted introdujo datos en 5 de diferentes resultados en RevMan. Sin embargo, es posible que Haya notado que no todos los estudios se han añadido a las tablas de datos para cada uno de esos resultados. Determinar si un estudio proporciona datos sobre todas las medidas de resultados es esencial cuando se trata de hacer una evaluación de riesgo de reporte selectivo del estudio. Hay una manera rápida de identificar si un estudio ha proporcionado datos sobre todos los resultados adecuados o no. 1. En el panel general, haga clic en el icono de la llave junto a estudios y referencias Studies and references. 2. Haga clic en junto a la sección referencia a estudios Reference to studies. 3. Haga clic en junto a la sección estudios incluidos Included studies. 4. Seleccione Kahve-Paradiso 2002 y haga clic en el botón Editar Estudio Edit Study sobre la barra de herramientas del panel general. Esto abrirá una pestaña en el panel de contenido para este estudio. 5. En la sección de los resultados Outcomes de la pestaña Kahve-Paradiso 2002 hay una tabla indicando que este estudio sólo ha proporcionado datos sobre dos resultados ("Irritabilidad a 30 minutos "y" Sueño a 30 minutos ). ( Irritability at 30 minutes and Drowsiness at 30 minutes ). 6. En el panel general, seleccione Oohlahlazza 1998 y haga doble clic. Observe cómo la tabla de resultados de este estudio indica que este estudio proporciona datos sobre tres resultados ("dolor de cabeza", "Sueño a 30 minutos", y "migraña"). 7. Cuando haya terminado, cierre las pestañas de estos dos estudios en el panel de contenido. 35

36 Nota: Para obtener información sobre la evaluación del riesgo de sesgo de reporte selectivo, vea el Manual Cochrane disponible en el menú ayuda. Añadir una figura a su revisión Es posible incluir una pequeña cantidad de forest plot claves como figuras en el texto de su revisión. Los forest plot para todos los resultados son accesibles por separado. 1. En el panel general, haga doble clic el resultado Headache para abrir su solapa en el panel de contenido. 2. Haga clic en el botón forest plot en la esquina derecha del panel de contenido. Esto abrirá una ventana que muestra cómo aparecerá el forest plot en la revisión publicada. 3. Añádala como figura Add as Figure*. Esto abrirá una nueva solapa que mostrando el forest plot, etiquetado como Figure 1 #. # * 4. En el panel general, haga clic en de Figures para ver que la figura ha sido añadida. 5. En el panel de contenido, haga clic en la solapa de resultado headache. 6. En el estudio Norscafe, cambie el número de los eventos en la columna de café caffeinated de las 19 a las Haga clic en la solapa de Figure 1 otra vez. Note que los números se han actualizado automáticamente. 8. Haga clic en guardar como Save As en la esquina superior derecha de la solapa de Figure 1. Esto permitirá guardar la figura como un archivo de gráfico distinto que usted puede incluir en otros documentos o presentaciones. Clic Cancel. 9. Haga clic en la solapa texto de la revisión Text of the Review, y desplace la sección de su revisión a los resultados. 10. Haga clic en para abrir la sección de resultados, y luego la de efectos de las 36

37 intervenciones. 11. Haga clic para poner el cursor en la sección Effects of interventions. 12. Haga clic en Insertar enlace sobre la barra de herramientas. 13. De la lista Insert Link To, seleccione Figure. 14. Seleccione Figure 1 y haga clic en OK. Ahora aparece un enlace para la Figure 1 en el texto de la revisión. En la versión publicada, aparecerá la señal del pulgar. Sesgo de publicación y gráfico de embudo RevMan permite que usted cree gráficos de embudo de probar si su revisión presenta sesgo de publicación. 1. En el panel de contenido, haga clic en la solapa de resultado headache. 2. Haga clic en gráfico de embudo en la esquina derecha y aparecerá dicho gráfico para ese resultado. Nota: generalmente no se hace un gráfico de embudo para un número tan pequeño de estudios. Para más información sobre el sesgo de publicación, vea el manual de Cochrane, disponible del menú de ayuda. Esta figura puede ser añadida tal como se explicó para los Forest Plot. Gráficos y resúmenes de riesgo de de sesgo 1. En el panel general, seleccione Figures. 2. Haga clic Add sobre la barra de herramientas de panel general. Esto abrirá asistente de nueva Figura. 3. Seleccione el gráfico de riesgo de sesgo Risk of bias graph y clic Next. 4. Haga clic en el Finish. RevMan creará una representación gráfica de las valoraciones (sí, no y poco claro) ingresado en sus tablas de riesgo del sesgo. 5. Repita los pasos 1 y 2. Seleccione esta vez resumen de riesgo de sesgo Risk of bias summary. 6. Haga clic Next y Finish. RevMan creará representación gráfica alternativa de las valoraciones de riesgo del sesgo. Usted podía añadir enlaces a cualquiera de estas figuras en el texto de la revisión. Vea a continuación ejemplos de ambas figuras: Gráfico de riesgo de sesgo - Risk of bias graph 37

38 38

39 Resumen de riesgo de sesgo - Risk of bias summary Diagrama de flujo PRISMA La declaración de PRISMA es una lista 27 ítems que tiene como objetivo ayudar a los autores a mejorar los reportes de las revisiones sistemáticas y meta-análisis. El ítem 7 de la declaración PRISMA recomienda a los autores informen todas las fuentes de información utilizadas en la búsqueda de los estudios (por ejemplo, bases de datos con las fechas de cobertura, el contacto con los autores del estudio para identificar estudios adicionales) y la fecha de la última búsqueda. en RevMan se pueden generar una plantilla fija del diagrama de flujo PRISMA. 1. En el panel general, seleccione figuras Figures. 2. Haga clic en el botón Añadir figura en la barra de herramientas de panel general. Esto abrirá el Asistente de nuevo figura. 3. Seleccione diagrama de flujo del estudio (modelo PRISMA) Study flowchart (PRISMA template) y haga clic en Siguiente. Next. 4. Haga clic en Finalizar. RevMan creará una plantilla de la declaración PRISMA que tendrá que modificar para introducir la información pertinente (por ejemplo, número de registros identificados mediante la búsqueda de bases de datos). 5. Para modificar el organigrama, haga doble clic en la figura 5 en el panel general para abrir la pestaña de la Figura 5 en el panel de contenido. 6. En la pestaña Figura 5 del panel de contenido, haga doble clic en la primera casilla (número de registros identificados a través de la búsqueda de bases de datos) (# of records identified through database searching) para abrir el cuadro y Editar diagrama de flujo Edit flowchart box. Coloque el cursor en el cuadro de texto, elimine el texto y a continuación, introduzca

40 Curso Cochrane de Postgrado registros identificados a través de la búsqueda en bases de datos 1500 records identified through database searching. Haga clic en OK. 7. Note que el texto en el primer cuadro del diagrama de flujo ha sido modificado. Nota: pueden ser añadidos cuadros de texto adicionales al diagrama de flujo PRISMA mediante la selección de un cuadro de texto de plantilla y haciendo clic en los botones de Agregar exclusión abajo, Agregar elemento secundario anterior Agregar por encima, Agregar, Agregar elemento secundario siguiente,o de de arriba del diagrama de flujo PRISMA 40

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