LAS FUNCIONES DE SOCIALES EN EL INSTITUTO NACIONALE DE PEDIATRIA

Transcripción

1 Segundo Congreso Nacional y Quinto Congreso Estatal de Trabajo Social. Metodología y Práctica de Trabajo Social en el Área de la Salud LAS FUNCIONES DE L@S TRABAJOR@S SOCIALES EN EL INSTITUTO NACIONALE DE PEDIATRIA Lic. SOCORRO NIGO GONZALEZ. DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL. INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA

2 ACERCA DEL TRABAJO SOCIAL EN EL CAMPO DE LA SALUD: La referencia histórica de la especificidad de Trabajo Social remite a las llamadas formas de ayuda y de asistencia social. Cada una de ellas surgió y se desarrolló ante los efectos de diferentes circunstancias sociales y en distintos procesos. Hoy les llamamos asistencia social y mejoras en la calidad de vida.

3 EL TRABAJADOR SOCIAL EXPERTO EN LA PROBLEMÁTICA SOCIAL. A todo el personal del hospital le conciernen los aspectos sociales de la atención del paciente, pero el trabajador médico social es considerado el experto en la problemática social en el área de la salud. Vincula los factores personales, sociales y de riesgos a la salud; Da cuenta del ambiente social del que forman parte los sujetos sociales y los recursos de que dispone. si se aspira a tener éxito en el tratamiento del problema médico, en relación con la vida del paciente, frecuentemente deberán considerarse aquellos factores que están entremezclados y que son del dominio del trabajo social.

4 RELACIÓN INDIVIDUO-SOCIEDAD Inseguridad Violencia Adicciones Catástrofes. Desintegración Violencia Marginación Baja Autoestima Desesperanza Impotencia Comunidad Familia Individuo

5 ACERCA DEL ROL DEL TRABAJO SOCIAL EN EL CAMPO DE LA SALUD El trabajador social interviene directamente sobre los problemas sociales, combinando recursos de distinta naturaleza y abordando en forma simultanea objetivos de tipo educativo, organizativo y operativo (en el sentido de la resolución de problemas). OBJETIVOS EDUCATIVOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS Estas tres dimensiones de la practica profesional permiten responder a las demandas concretas, y al mismo tiempo contribuir a la actuación de los beneficiarios que se constituyen en actores sociales, asumiendo una actitud activa en la resolución de sus problemáticas. Asimismo, el enfoque educativo se orienta a reconocer capacidades y saberes de los usuarios como sujetos portadores de conciencia critica.

6 El trabajo asistencial, tendiente a aliviar las situaciónes de enfermedad y promover la rehabilitación y reinserción social, mediante la orientación y la acción terapéutica sobre el individuo y su núcleo familiar y la articulación de recursos del sistema de atención de la salud. LA LABOR DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL CAMPO DE LA SALUD SE CONFIGURA A PARTIR DE DOS EJES: La promoción y prevención de la salud, dirigida a fortalecer los aspectos saludables en el ámbito individual y colectivo, promoviendo hábitos y practicas saludables mediante la labor educativa y organizativa, y facilitando la conjunción de recursos sanitarios y sociales para lograr una mejor calidad de vida.

7 ACERCA DEL ROL DEL TRABAJO SOCIAL EN EL CAMPO DE LA SALUD Rol de mediador entre profesionales y pacientes, abriendo canales de dialogo y fortaleciendo el vinculo entre el efector y el usuario. Tiene un rol flexible, que permite la mirada integral del individuo y su entorno y la posibilidad de acceso a la problemática cotidiana de la gente y el análisis de su relación con el proceso de salud-enfermedad. Articula otros sectores, sean públicos, privados u organizaciones de la comunidad, que se incluyen dentro del abordaje del Trabajo Social en el campo de la salud.

8 La vinculación con otros sectores fuera del sistema de atención de la salud permite optimizar la disponibilidad de recursos, generando un trabajo en red a través de espacios de colaboración e intercambio.. Esto produce un efecto sinérgico en los esfuerzos por producir salud en la población.

9 PROGRAMA ESTRATEGICO 2010 DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL MISION DE T.S. EN EL INP. Fortalecer las redes sociales de la familia para disminuir el impacto a la vulnerabilidad que provocan los padecimientos en los pacientes menores de 18 años. Reforzando y potenciando en la familia conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan mejorar su calidad de vida y respetando sus valores, tradiciones y costumbres. 9

10 POLITICA DE CALIDAD Mejora Continua del Sistema de Gestión de Calidad Política de Calidad CLIENTE Requisitos Gestión de los recursos Responsabilidad de la dirección Realización del producto Medición, análisis y mejora Producto Actividades que aportan valor Satisfacción Comprometidos en implementar, aplicar y mejorar sistemas médicos, técnicos y administrativos que lleven a la obtención del cumplimiento de los objetivos en las áreas de investigación, enseñanza y asistencia, basada en la atención efectiva y trato digno a pacientes con patología de alta complejidad, que permita obtener modelos interdisciplinarios, que Flujo de información proyecten a la Institución a nivel Nacional e Internacional.

11 La calidad es un valor en la cultura organizacional de las instituciones de salud Se desarrollan procesos de mejora de la calidad que involucran a los trabajadores, usuarios y sociedad La calidad se expresa en mejores niveles de salud y satisfacción de los usuarios

12 SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD Se entiende como la responsabilidad que tiene cada persona y área en el desarrollo de acciones encaminadas a la satisfacción de los usuarios. SATISFACCION DE LAS EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS SEGURIDAD DEL PACIENTE

13 Políticas nacionales, Normas, reglamentos y leyes Estándares internacionales Estándares de gestión Sistemas de información Modelo para la Certificación Entorno social Sustento Enfoque Ejes Estándares centrados en el paciente Liderazgo Derechos del paciente y su familia Información y Comunicación Atención médica integral Paciente Competencia y Calidad Manejo de riesgos Seguridad del paciente Dirección Seguridad hospitalaria Educación del paciente y su familia

14 342 estándares ACC PFR AOP COP ASC MMU PFE Acceso y continuidad de la misma Derechos del Paciente y de su familia Evaluación de pacientes Atención de pacientes Anestesia y atención Quirúrgica Manejo y uso de medicamentos Educación del paciente 161 Estándares

15 ACC Acceso a la Atención y continuidad de la misma Admisión Continuidad Alta, derivación y seguimiento Transferencia de pacientes Transporte ACC1. Evaluación inicial de las necesidades del paciente. ACC Priorización en la atención de pacientes (traige), 90% pacientes en urgencias < 15 minutos, CERO rechazos a mujeres embarazadas / Estructura y equipo del servicio de urgencias. ACC Priorización de servicios preventivos, curativos o de rehabilitación de acuerdo a necesidades identificadas en el paciente. ACC 1.1 Ingreso del paciente a unidades de internamiento / Políticas y procedimientos para pacientes en observación / Políticas y procedimientos cuando no hay camas en los servicios necesarios para el paciente. ACC 1.4 Criterios de ingreso y egreso a unidades de cuidados intensivos y especializados. ACC.2 Políticas y procedimientos para garantizar la continuidad y la coordinación durante todo el proceso de atención. ACC 3. Planificación apropiada del alta del paciente. ACC 3.1 Identificación de las necesidades de servicios de apoyo al alta. ACC 3.2 Instrucciones al alta. ACC 4. Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento. / Listas de opciones para referir pacientes. ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes. ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico. ACC 4. Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento. ACC 4.1 Se cuenta con convenios son los establecimientos a donde se transfieren los pacientes y estos tienen la capacidad resolutiva necesaria para el paciente. ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes. ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico. ACC 5. Necesidades de transporte / Transporte adecuado a las necesidades del paciente / Lista actualizada de servicios de ambulancia terrestre y aérea. ACC 6. Cumplimiento de la normatividad aplicable a los servicios del transporte. ACC. 6.1 Calidad y Seguridad de los Servicios de Transporte. ACC 3.3 Instrucciones al alta. ACC 4. Transferencia adecuada del paciente a otro establecimiento. ACC 4.2 Necesidad de un resumen clínico durante la transferencia de pacientes. ACC 4.4 Registros de la transferencia en el expediente clínico.

16 PFR Derechos del Paciente y de su Familia Generales Consentimiento Informado Investigación Donación de Órganos PFR1/PFR1.1 /PFR4 respeto a los derechos del paciente, sus valores y creencias PFR1.1.1 Apoyo religioso o espiritual al paciente PFR 1.2 Identificación de expectativas y necesidades de privacidad PFR 1.3 Responsabilidad con las pertenencias PFR 2 Participación del paciente y su familia en los procesos de atención PFR 3 Derecho del paciente a manifestar una queja PFR 6 Proceso para la obtención del consentimiento informado PFR 6.2 Obtención de consentimiento informado por terceros PFR 8 Obtención de consentimiento informado para investigaciones clínicas PFR 6.3 Obtención de consentimiento para la atención en general PFR 6.4/4.1 Obtención de consentimientos informados para procedimientos específicos PFR7 Investigación en seres humanos: información a pacientes y familiares -Beneficios -Riesgos -Alternativas, -No participación, -Protocolo -Consentimiento PFR 8 Consentimiento informado en investigación PFR 9 Supervisión de la investigación por el Comité de Ética e Investigación PFR 10 Información sobre la donación de órganos PFR 11 Políticas y procedimientos sobre obtención y donación de órganos Información al paciente PFR 1 Información a la familia o tercero PFR 1.6 Confidencialidad sobre la información del paciente PFR 2.1/PFR 2.1/PFR 6.1 Información sobre el estado de salud del paciente PFR 5 Información escrita al paciente sobre sus derechos PFR 7/PFR 7.1 Información al paciente sobre investigaciones clínicas PFR10 Información sobre donación de órganos o tejidos Pacientes vulnerables PFR 1.4 Protección de los pacientes contra agresiones físicas PFR 1.5 Identificación y protección de pacientes vulnerables

17 Evaluación de pacientes Evaluación de Pacientes VALORACIÓN Y REVALORACIÓN DEL PACIENTE LABORATORIO Y PATOLOGÍA RADIOLOGÍA E IMAGEN AOP 1. / AOP 1.1 / AOP 4. Información necesaria para la valoración por cada disciplina clínica. AOP 1.2 Valoraciones iníciales al paciente / Valoración psicológica / Evaluación social y económica. AOP 1.3 Valoraciones médicas y de enfermería. AOP Valoraciones a pacientes de urgencias. AOP 1.4 / AOP Tiempos establecidos para valoraciones y revaloraciones. AOP Valoraciones de pacientes quirúrgicos. AOP 1.6 Valoración nutricional / Valoración funcional. AOP 1.7 Valoración de poblaciones especiales. AOP 1.8 Valoraciones especializadas. AOP Valoración del dolor. AOP Evaluación preanestésica y prequirúrgica. AOP 4. Análisis e integración de las evaluaciones. AOP 2. Revaloraciones / marcos de tiempo. Competencias y Educación del Personal Personal calificado para: ACC 1.6 Realizar la valoración nutricional / valoración funcional. AOP 3. Realizar evaluaciones y revaloraciones. AOP 5.2 / AOP 6.3 Realizar e interpretar estudios de laboratorio y patología / radiología. AOP 5.8 / AOP 6.7 Administrar el servicio de laboratorio y patología / radiología. AOP 5.1 / AOP 6.2 Educación al personal sobre procedimientos y manejo de RPBI (laboratorio y patología / radiología). AOP 5. Cumplimiento a la normatividad aplicable / laboratorio de urgencias / selección de fuentes externas. AOP 5.1 Programa de seguridad, desecho RPBI. AOP 5.3 Marco de tiempo y disponibilidad de resultados / Documentación en expediente clínico. AOP 5.4 Programa para la administración de equipo para laboratorio y patología. AOP 5.5 Disponibilidad, almacenamiento e identificación de reactivos y suministros. AOP 5.6 Solicitud, recolección, identificación y transporte de muestras. AOP 5.7 Normas y rangos de referencia. AOP 5.9 / AOP / AOP 5.10 Programa de Control de calidad. AOP 5.11 Relación con expertos en el área si es necesario. AOP 6. /AOP 6.1 Cumplimiento a la normatividad aplicable / servicio de radiología para estudios de urgencias / selección de fuentes externas. AOP 6.2 Programa de seguridad con personal y pacientes / Manejo de RPBI. AOP 6.4 Políticas de tiempo para informes de resultados. / Documentación en expediente clínico. AOP 6.5 Programa para la administración de equipo para radiología e imagen. AOP 6.6 Disponibilidad, almacenamiento e identificación de suministros. AOP 6.8 / AOP 6.9 Programa de Control de Calidad. AOP 6.10 Relación con expertos en el área si es necesario. Planificación del Alta AOP Identificación de pacientes críticos / planeación del alta desde la admisión. AOP 2. Revaloraciones para la planificación del alta. Información al paciente AOP 4.1 Información sobre resultados de evaluaciones y diagnóstico confirmado. AOP 5.3 / AOP 6.4 Información de resultados de laboratorio y patología / radiología. Expediente Clínico AOP 1.5 / AOP Evaluaciones documentadas en expediente / marcos de tiempo. AOP 1.8 Documentación de evaluaciones especializadas. AOP 5.3 Reporte de laboratorio y Anatomía Patológica. AOP 6.4 Reporte de estudios radiológicos y diagnóstico por imagen.

18 Atención de pacientes Manejo del Dolor y Pacientes Terminales ATENCIÓN DE PACIENTES Salud Reproductiva, Materna y Perinatal COP 6. Manejo del dolor: Identificación de pacientes, atención conforme a guías/ Acupuntura. COP 7./ COP 7.1/ COP 7.2 Enfermedades Terminales: atención adecuada a las necesidades del paciente y la familia, respeto a las necesidades y preferencias del paciente y su familia, apoyo y orientación espiritual, atención alternativa, factores de riesgo de los sobrevivientes, atención sensible en autopsia y donación de órganos, participación del paciente y su familia durante el proceso. COP 8. Políticas y procedimientos: Atención a la salud de la mujer en todas las etapas de su vida reproductiva. APEO, salud sexual, violencia familiar, detección oportuna de cáncer, atención del embarazo, parto y puerperio, atención del recién nacido (vacunación, tamiz neonatal). COP 8.1 Interrupción del embarazo, cesárea, legrado. Educación y Capacitación COP 3. Personal capacitado para pacientes/ servicios de alto riesgo COP 4. Educación a familiares sobre suministros y limitaciones de la dieta COP 6. Educación a pacientes, familiares y personal sobre manejo del dolor COP 3.2 Personal capacitado en reanimación neonatal (Tococirugía) RCP avanzado (Servicios Críticos).

19 PFE Organización y planeación de la educación Educación del paciente y de su familia PFE 1. Planeación de la educación proporcionada al paciente de acuerdo a las características del establecimiento y a las necesidades del paciente, considerando la efectividad de los recursos educativos PFE. 1 Consejería para adolescentes Planificación familiar Anticoncepción postparto Violencia familiar Temas específicos de educación PFE. 2 Consentimiento informado Toma de decisiones sobre la atención Estado de salud y diagnóstico confirmado Derecho a participar en el proceso de atención Prevención y auto cuidado de enfermedades crónico degenerativas Prevención, detección y atención de cáncer Prevención de adicciones Enfermedades prevenibles por vacunación Factores de riesgo y signos de alarma PFE. 4 Uso seguro y efectivo de medicamentos Uso seguro y efectivo de equipo médico Prevención de interacciones medicamentosas y con alimenots Dieta y nutrición Técnicas de rehabilitación Higiene de manos

20 TRABAJO SOCIAL EN SALUD 3er. Nivel de Atención PROPÓSITO FUNCIONES SUSTANTIVAS FUNCIONES PRINCIPALES FUNCIONES BASICAS COMPETENCIAS Operativizar el Programa Institucional de Cuotas de Recuperación, Valorar el nivel socioeconómico De los usuarios Aplicar estudio socioeconómico con la metodología de trabajo social en la atención individualizada. Potenciar en la población el uso y acceso a los servicios de salud Orientar sobre el uso adecuado de los servicios y de las Políticas y Normas institucionales Planear y organizar estrategias educativas. Aplicar la metodología de Trabajo Social en la Atención Individualizada Fortalecer las redes sociales de la familia para disminuir el impacto a la vulnerabilidad que provocan los padecimientos en los pacientes menores de 18 años. Reforzando y potenciando en la familia conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan mejorar su calidad de vida y respetando sus valores, tradiciones y costumbres. Asistencia Consulta externa Urgencias Hospitalización ENSEÑANZA INVESTIGACIÓN Apoyar el Programa de Referencia y Contra referencia. Fortalecer la atención médica y el apego a los tratamientos. Evaluación social inicial y subsecuente que permita la oportunidad y la asertividad en la toma de decisiones. Elaborar el perfil social de la población Garantizar la participación y la toma de decisiones del paciente y de su familia fundamentados en un proceso de educación y aprendizaje efectivo durante todo el proceso de la atención Formar, actualizar y capacitar a profesionales de trabajo social internos y externos, en el área de la atención hospitalaria. Desarrollar nuevos modelos de atención social que mejoren la calidad de la intervención profesional. Promover la oportunidad en el otorgamiento de la Atención Médica Determinar interdisciplinariamente acciones para el tratamiento oportuno del usuario Investigación, diagnosticar, evaluación, planeación, orientación familiar, gestión social para fortalecer habilidades en el paciente y su familia, en la solución de problemas Identificar características, necesidades, recursos de la población para definir los modelos de intervención Promover hábitos y costumbres en la población, favorables a la salud de acuerdo a las características y necesidades del paciente, considerando la efectividad de los recursos educativos Asesorar y capacitar a estudiantes, pasantes y Trabajadores Sociales Participar en la planeación y desarrollo de protocolos de investigación de carácter interdisciplinario Construir Redes de Apoyo Social. Aplicar la gestión social integración al equipo de salud Tomar decisiones Integrarse al equipo de salud Toma de decisiones Identificar redes de apoyo Aplicar la metodología de trabajo social individualizado Elaborar el familiograma Técnicas de orientación familiar. -Trabajo Social de grupos. Aplicar la metodología de investigación social. Manejo de paquetes estadísticos. Trabajo Social de grupos Aplicar la Teoría de grupos Elaborar programas educativos Cartas descriptivas y contenidos educativos Técnicas Grupales Elaborar, aplicar y evaluar programas educativos y de formación. Aplicar metodología del trabajo social. -Organización de grupos - Diagnósticos situacionales de necesidades de enseñanza.. Diseñar y desarrollar protocolos. Estadística aplicada a las C.S. Elaborar y Publicar artículos científicos Habilidades para integrarse a el equipo de trabajo Aplicar técnicas e instrumentos de TS

21 TRABAJO SOCIAL EN SALUD 3er. Nivel de Atención PROPÓSIT O FUNCIONES SUSTANTIV AS FUNCIONES PRINCIPALES FUNCIONES BASICAS COMPETENCIAS Operativizar el Programa Institucional de Cuotas de Recuperación, Valorar el nivel socioeconómico De los usuarios Aplicar estudio socioeconómico con la metodología de trabajo social en la atención individualizada. Asistencia Consulta externa Urgencias Hospitalizaci ón Potenciar en la población el uso y acceso a los servicios de salud Apoyar el Programa de Referencia y Contra referencia. Fortalecer la atención médica y el apego a los tratamientos. Evaluación social inicial y subsecuente que permita la oportunidad y la asertividad en la toma de decisiones. Elaborar el perfil social de la población Orientar sobre el uso adecuado de los servicios y de las Políticas y Normas institucionales Promover la oportunidad en el otorgamiento de la Atención Médica Determinar interdisciplinariamente acciones para el tratamiento oportuno del usuario Investigación, diagnosticar, evaluación, planeación, orientación familiar, gestión social para fortalecer habilidades en el paciente y su familia, en la solución de problemas Identificar características, necesidades, recursos de la población para definir los modelos de intervención Planear y organizar estrategias educativas. Aplicar la metodología de Trabajo Social en la Atención Individualizada Construir Redes de Apoyo Social. Aplicar la gestión social integración al equipo de salud Tomar decisiones Integrarse al equipo de salud Toma de decisiones Identificar redes de apoyo. -Intervención en crisis Aplicar la metodología de trabajo social individualizado Elaborar el familiograma Técnicas de orientación familiar. -Trabajo Social de grupos. Aplicar la metodología de investigación social. Manejo de paquetes estadísticos.

22 TRABAJO SOCIAL EN SALUD 3er. Nivel de Atención PROPÓSITO FUNCIONES SUSTANTIVAS FUNCIONES PRINCIPALES FUNCIONES BASICAS COMPETENCIAS Aplicar la metodología de investigación social. Manejo de paquetes estadísticos. ENSEÑANZA Garantizar la participación y la toma de decisiones del paciente y de su familia fundamentados en un proceso de educación y aprendizaje efectivo durante todo el proceso de la atención Promover hábitos y costumbres en la población, favorables a la salud de acuerdo a las características y necesidades del paciente, considerando la efectividad de los recursos educativos Trabajo Social de grupos Aplicar la Teoría de grupos Elaborar programas educativos Cartas descriptivas y contenidos educativos Técnicas Grupales Formar, actualizar y capacitar a profesionales de trabajo social internos y externos, en el área de la atención hospitalaria. Asesorar y capacitar a estudiantes, pasantes y Trabajadores Sociales Elaborar, aplicar y evaluar programas educativos y de formación. Aplicar metodología del trabajo social. -Organización de grupos - Diagnósticos situacionales de necesidades de enseñanza.. INVESTIGACIÓN Desarrollar nuevos modelos de atención social que mejoren la calidad de la intervención profesional. Participar en la planeación y desarrollo de protocolos de investigación de carácter interdisciplinario Diseñar y desarrollar protocolos. Estadística aplicada a las C.S. Elaborar y Publicar artículos científicos Habilidades para integrarse a el equipo de trabajo Aplicar técnicas e instrumentos de TS

23 ES UNA PROFESION QUE DEBE EXPLICARSE A SI MISMA Y EXPLICAR SU ESPECIFICIDAD, QUISA MAS QUE OTRAS PROFESIONES.