PROGRAMA DE LA ASIGNATURA "Patología Médica de las Enfermedades Infecciosas y del Sistema Inmune. Atención Primaria." Grado en Medicina

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1 PROGRAMA DE LA ASIGNATURA "Patología Médica de las Enfermedades Infecciosas y del Sistema Inmune. Atención Primaria." Grado en Medicina Departamento de Medicina Facultad de Medicina DATOS BÁSICOS DE LA ASIGNATURA Titulación: Año del plan de estudio: Centro: Asignatura: Código: Tipo: Curso: Período de impartición: Grado en Medicina 2009 Facultad de Medicina Patología Médica de las Enfermedades Infecciosas y del Sistema Inmune. Atención Primaria Obligatoria 3º Cuatrimestral Ciclo: Área: Medicina (Área responsable) Horas : 150 Créditos totales : Departamento: Dirección física: Dirección electrónica: 6.0 Medicina (Departamento responsable) FACULTAD DE MEDICINA, AVDA. DOCTOR FEDRIANI, S/N SEVILLA OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Objetivos docentes específicos En esta asignatura se estudian las Enfermedades Infecciosas, las del Sistema Inmune y la Atención Primaria. Respecto a las dos primeras, el alumno debe estudiar las enfermedades más frecuentes que afectan a los diferentes órganos y aparatos. Deberá conocer, de cada una de estas enfermedades, la etiología, datos epidemiológicos, la patogenia, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, diagnóstico diferencial, el pronóstico y el Además en Atención Primaria, se estudia la asistencia sanitaria como un binomio saludenfermedad a lo largo de la vida de una persona, integrando los conocimientos científicos tanto en lo referente a la persona como a su entorno familiar y comunitario. Los objetivos básicos y mínimos a conseguir por el alumno serán los siguientes: aprendizaje y elaboración correcta de la historia clínica en Enfermedades Infecciosas y del Sistema Inmune y de la Historia Clínica en Atención Primaria. Debe saber selecciónar las pruebas complementarias que nos permitan la elaboración de una hipótesis diagnóstica, de la interpretación de las mismas con especial atención a las pruebas bioquímicas, microbiológicas y del laboratorio de inmunología, las pruebas de imagen necesarias y el posible manejo terapéutico. Se hará especial énfasis en la importancia y mejora de la comunicación asistencial con los pacientes, sus familiares, su entorno y cómo establecer una relación fluida entre la Atención Primaria y la Especializada. Asimismo se les inicia en la búsqueda Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

2 bibliográfica, la utilización de las distintas fuentes, el autoaprendizaje, además del interés por la formación continuada, la docencia y la investigación. Competencias: Competencias transversales/genéricas Trabajo en equipo (Se entrena débilmente) Habilidad para comunicar con expertos en otros campos (Se entrena débilmente) Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad (Se entrena moderadamente). Capacidad para un compromiso con la calidad ambiental (Se entrena de forma intensa). Liderazgo (Se entrena débilmente). Capacidad de organizar y planificar (Se entrena de forma moderada). Comunicación oral (Se entrena de forma moderada). Habilidades elementales en informática (Se entrena de forma moderada). Habilidades para recuperar y analizar información desde diferentes fuentes (Se entrena de forma moderada). Resolución de problemas (Se entrena de forma moderada). Capacidad de crítica y autocrítica (Se entrena de forma moderada). Capacidad de adaptación a nuevas situaciones (Se entrena de forma moderada) Capacidad de generar nuevas ideas (Se entrena de forma moderada) Habilidad para trabajar de forma autónoma (Se entrena de forma moderada) Conocimientos generales básicos (Se entrena de forma intensa) Toma de decisiones (Se entrena de forma intensa) Habilidades en las relaciones interpersonales (Se entrena de forma intensa) Habilidades para trabajar en grupo (Se entrena de forma intensa). Compromiso ético (Se entrena de forma intensa). Capacidad para aplicar la teoría a la práctica (Se entrena de forma intensa). Habilidades de investigación (Se entrena de forma intensa). Capacidad de aprender (Se entrena de forma intensa) Competencias específicas 97. Conocer los principales agentes infecciosos y sus mecanismos de acción. 98. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías infecciosas en los diversos órganos y aparatos. 99. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema inmune Medicina Familiar y comunitaria: entorno vital de la persona enferma, promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario Establecer un plan de actuación enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA El programa teórico presencial consta de 30 temas. Las Enfermedades Infecciosas ocuparán 17 temas, Atención Primaria 8 y Enfermedades del Sistema Inmune 5. Los Seminarios, también actividad presencial, constarán de 12 sesiones. Cada alumno tendrá además que participar durante 8 horas en talleres (prácticas en aula). CLASES TEÓRICAS: 1. Gripe. Epidemiología, clínica, diagnóstico y 2. Infecciones producidas por virus del grupo Herpes: virus Herpes Simplex y Varicela-Zoster. Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y 3. Infecciones producidas por virus del grupo Herpes: virus de Epstein-Barr y Citomegalovirus. Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y 4. Infecciones por retrovirus humanos (I). Etiología, epidemiología e historia natural de la infección por VIH-1 y VIH-2. Diagnóstico. Estadios clínicos e inmunológicos de la infección por el VIH. 5. Infecciones por retrovirus humanos (II). Manifestaciones clínicas. Complicaciones. Marcadores pronósticos y principios generales del 6. Sepsis y shock séptico. Concepto y criterios diagnósticos. Etiopatogenia y manifestaciones clínicas. Diagnóstico y 7. Gastroenteritis infecciosas. Epidemiología. Etiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico y 8. Infecciones de piel y partes blandas; celulitis y síndrome de fascitis necrosante. Manifestaciones clínicas, diagnóstico y 9. Infecciones producidas por micobacterias (1). Epidemiología. Manifestaciones clínicas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. 10. Infecciones producidas por micobacterias (2). Diagnostico clínico y de laboratorio. Tratamiento. Profilaxis. 11. Enfermedades producidas por Coxiella burnetti. Fiebre botonosa y otras enfermedades producidas por Rickettsias. Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y Prevención. 12. Enfermedades producidas por Leptospira y Borrelia. Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y Prevención. 13. Estudio de las infecciones producidas por cestodos (teniosis y equinococosis) y nematodos (ascaridiasis y anisakiasis). Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y 14. Infecciones en migrantes y viajeros (I). Prevención. Síndromes clínicos más frecuentes. Síndrome febril; malaria: clínica, diagnóstico y 15. Infecciones en migrantes y viajeros (II). Enfermedades infecciosas producidas por arbovirus y fiebres hemorrágicas virales; diarrea del viajero y fiebres entéricas: diagnóstico y 16. Infecciones de transmisión sexual. Sífilis; manifestaciones clínicas, diagnóstico y Sífilis en inmunodeprimidos y en el Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

3 embarazo. Uretritis. 17. Empleo adecuado de los antibióticos en la práctica clínica. 18. Atención Primaria de Salud. 19. El Médico de Familia. 20. Atención Familiar y Comunitaria. 21. Problemas de salud en Medicina Familiar: paciente agudo; paciente crónico; paciente con pluripatologías y polimedicado; paciente terminal; atención domiciliaria; atención a la persona sana. 22. Actividades de prevención y promoción de la salud en la práctica clínica. 23. La relación médico-paciente-familia. 24. La entrevista clínica en Medicina de Familia. 25. Gestión de la actividades asistenciales y de la consulta en Medicina de Familia. 26. Inmunodeficiencias primarias y secundarias. 27. Enfermedades mediadas por anticuerpos IgE. 28. Enfermedades por hipersensibilidad retardada. 29. Enfermedades por inmunocomplejos. 30. Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento de las infecciones en el enfermo inmunodeprimido. 31. (Tema de estudio personal). Catarro común y otras infecciones víricas respiratorias; Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y 32. (Tema de estudio personal): Enfermedades producidas por Brucella, Bartonella, Francisella y Ehrlichia. Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. SEMINARIOS: 1. Paciente con fiebre sin foco de duración intermedia comunitaria. 2. Paciente con fiebre de origen desconocido. 3. Paciente con fiebre de adquisición nosocomial. 4. Paciente con fiebre y síntomas respiratorios. 5. Paciente con fiebre y lesiones cutáneas. 6. Paciente con fiebre y diarrea. 7. Paciente con infección VIH y trastorno de conciencia. 8. Paciente con infección VIH y síntomas respiratorios. 9. Paciente con fiebre tras un viaje. 10. Resistencia a los antimicrobianos en la práctica clínica. 11. Paciente con fiebre y adenopatías. 12. Paciente con sepsis. TALLERES (Prácticas en aula): 1. Generalidades. Epidemiología de los agentes infecciosos; hábitat, vías de entrada, origen de las infecciones. Clínica de las enfermedades infecciosas; específica de un agente causal o inespecífica, localizada o sistémica. El laboratorio en las enfermedades infecciosas. 2. Taller de antibióticos (1). (a) Tiene este paciente una infección? (b) Es una infección vírica, parasitaria, bacteriana? (c) Es necesario tomar muestras y, si es así, de donde y como? (d) Está indicado el tratamiento antibiótico? (e) Qué microorganismo/s pueden causar la infección en este paciente? 3. Taller de antibióticos (2). (a) Qué antibióticos pueden estar indicados en el paciente que estábamos estudiando? (b) Entre esos antibióticos Cuál considera el mas indicado? (c) Cuál es la mejor vía de administración? (d) Qué dosis considera la mas adecuada? (e) Cuánto tiempo trataría a este paciente? 4. Infecciones en pacientes inmunodeprimidos no VIH. Concepto e importancia de las infecciones oportunistas. Es posible medir la inmunodepresión? Presentación de pacientes tipo (trasplantado, neutropénico, terapias biológicas, otros). 5. Infecciones urinarias. Presentación de pacientes con infección urinaria complicada y no complicada. Cuando realizar urocultivo y hemocultivo? Cuando realizar pruebas de imagen, y cuales? Cual es el tratamiento indicado en cada situación? 6. Infecciones de catéteres vasculares de corta y larga duración. Indicaciones, tipos, colocación, cambio y mantenimiento. Diagnostico y 7. Infecciones asociadas a otros dispositivos: Diagnóstico y La importancia del biofilm en la patogenia y el manejo clínico. 8. Infecciones de herida quirúrgica; preparación, curas, profilaxis, diagnóstico y toma de muestras. ACTIVIDADES FORMATIVAS Relación de actividades formativas del cuatrimestre Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

4 Clases teóricas Su metodología será la clase magistral de 50 minutos de duración. Se apoyará en los medios audiovisuales necesarios para la más correcta y profunda comprensión de los mecanismos patogénicos de las enfermedades y especialmente para la visualización de los signos clínicos característicos. Deben ser abiertas y participativas y su contenido será expuesto en la plataforma docente virtual. Exposiciones y seminarios Dos seminarios semanales de 50 minutos durante 10 de las 15 semanas del 2º cuatrimestre. En ellos se expondrá un caso clínico tipo de la parte correspondiente de la asignatura. Los alumnos conocerán el caso con antelación dado que se pretende que ellos sean los que inicien y debatan el caso clínico. El profesor solo intervendrá para aclarar conceptos y elaborar las conclusiones finales. En los seminarios se pretende una mayor participación del alumno y se hará fundamentalmente con pacientes reales, responsabilizándose el alumno desde la historia clínica hasta el diagnóstico y el plan terapéutico con debate entre el resto de los alumnos y la coordinación del profesor. Prácticas clínicas Se realizaran en los Centros de Salud adscritos a cada uno de los tres hospitales universitarios. Competencias que desarrolla: Comunicación Toma de decisiones Trabajo en equipo Capacidad de organizar y planificar Comunicación oral Habilidades elementales en informática Habilidades para recuperar y analizar información desde diferentes fuentes Resolución de problemas Capacidad de crítica y autocrítica Capacidad de generar nuevas ideas Habilidad para trabajar de forma autónoma Conocimientos generales básicos Habilidades en las relaciones interpersonales Habilidades para trabajar en grupo Compromiso ético Habilidades de investigación Capacidad de aprender SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN Evaluación tipo test (50 preguntas), preguntas sobre 2 casos clínicos y evaluacion y elaboracion de un trabajo en Atencion Primaria 1. Evaluación de conocimientos teóricos: Preguntas de elección múltiple. 2. Evaluación de los seminarios: Asistencia y participación activa en los mismos más examen escrito de dos supuestos clínicos. 3. Prácticas clínicas: Asistencia y realización de un trabajo escrito. 4. La asistencia a las prácticas y seminarios es obligatoria para aprobar la asignatura. 5. Evaluación final: - Examen tipo test: 60% de la nota final (6 puntos). Se necesita al menos una calificación de 3 en el mismo para aprobar la asignatura. Constará de 50 preguntas; cada 3 preguntas con respuesta errónea resta una respuesta acertada. - Seminarios y casos clínicos: 25% de la nota final (2,5 puntos). Dos puntos corresponderán a la evaluación de dos casos clínicos en el examen (preguntas cortas sobre los mismos), que se realizará junto al test anterior, y 0,5 puntos corresponderán a la participación activa en los seminarios (presentación de casos, discusión) según informe del profesor. Se necesita al menos 1,25 puntos en este apartado para aprobar la asignatura. - Prácticas clínicas: 15% de la nota final (1,5 puntos). Evaluada por la asistencia y participación en las prácticas (según informe del profesor) y del trabajo escrito en Atención Primaria. Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5

5 6. Alternativa para alumnos que no puedan realizar el examen (test más los dos casos clínicos) por causa justificada según normativa de la Universidad de Sevilla, y que cumplan el resto de requisitos para poder aprobar, y convocatoria de Diciembre: Examen escrito de preguntas cortas y casos clínicos. 7. Convocatoria de Diciembre: Los alumnos con asistencia a prácticas y seminarios realizarán un examen con preguntas cortas sobre el contenido teórico de la asignatura, incluyendo casos clinicos. Los alumnos sin asistencia a prácticas y/o seminarios deberán además entregar el trabajo escrito de Atención Primaria (si no lo realizaron) y realizar en cualquier caso un examen práctico. Curso de entrada en vigor: 2017/ de 5