ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE TOXICIDAD DE PLANTAS MEDICINALES

Transcripción

1 ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE TOXICIDAD DE PLANTAS MEDICINALES MIGDALIA MIRANDA MARTÍNEZ PhD PROFESOR TITULAR. PROFESOR CONSULTANTE UNIVERSIDAD DE LA HABANA. CUBA ASESOR PROMETEO SENESCYT. CIBE-ESPOL. ECUADOR

2 LA INTERRELACIÓN HOMBRE- ANIMAL-PLANTA SURGE DESDE UNA ETAPA MUY PRIMITIVA. ESTO DEBE HABER OCURRIDO, POR OBSERVACIÓN DE LOS HÁBITOS DE CONSUMO DE PLANTAS POR LOS ANIMALES SALVAJES O PROBANDO UNA Y OTRA VEZ HASTA COMPROBAR EL BENEFICIO O POSIBLE PERJUICIO DE CADA ESPECIE. POR TANTO, LAS PLANTAS ALTAMENTE TÓXICAS FUERON ELIMINADAS POR NUESTROS ANTEPASADOS DESDE ÉPOCAS REMOTAS

3 ENTONCES.. A QUÉ SE DEBEN LOS EFECTOS TÓXICOS DE LAS PLANTAS MEDICINALES?

4 ALGUNOS CRITERIOS SOBRE EL EMPLEO DE PLANTAS El uso continuado de las plantas durante siglos, es una garantía de seguridad. Lo natural siempre es menos tóxico que lo sintético. La toxicidad de cualquier sustancia química es relativa.

5 "Un tóxico puede ser un remedio y un remedio puede ser un tóxico. Todo depende de la dosis Paracelso

6 ALGUNAS CAUSAS DE INTOXICACIONES POR PLANTAS LA IDENTIFICACIÓN APROPIADA: Pocas veces las personas implicadas conocen el nombre común y casi nunca los nombres botánicos o científicos de las plantas. LA IDENTIFICACIÓN SEGÚN NOMBRES COMUNES: puede ser problemática ya que las referencias de plantas en toxicología se registran según los nombres científicos. Además existen sinónimos comunes locales no registrados.

7 ALGUNAS CAUSAS DE INTOXICACIONES POR PLANTAS LA CONCENTRACIÓN DE PRINCIPIOS ACTIVOS NO ES ESTABLE. Desconocimiento de la composición química o de las concentraciones de los principios activos en las plantas tóxicas. LA COMPOSICIÓN PUEDE VARIAR EN DEPENDENCIA DE SU HÁBITAT Y ÉPOCA DE COLECTA, PARTE DE LA PLANTA UTILIZADA, PRESENTANDO MAYOR ACTIVIDAD O TOXICIDAD

8 ALGUNAS CAUSAS DE INTOXICACIONES POR PLANTAS "DOSIS": Pocas veces se sabe cuál es la cantidad total ingerida o absorbida por lo que es muy difícil establecer cualquier pronóstico. Para su empleo requiere de un proceso de elaboración y este en ocasiones resulta inadecuado. LA DOSIS, EL TIEMPO DE USO Y LA FORMA DE PREPARACIÓN, PUEDEN INTRODUCIR GRAVES RIESGOS PUEDEN PRESENTAR EFECTOS TÓXICOS A LARGO PLAZO

9 ALGUNAS CAUSAS DE INTOXICACIONES POR PLANTAS LAS CONTAMINACIONES QUÍMICAS Y MICROBIOLÓGICAS DEL SUELO DONDE CRECEN PUEDEN SER PELIGRO POTENCIAL. LA MEZCLA DE DISTINTAS PLANTAS MEDICINALES DE COMPOSICIÓN QUÍMICA PARCIAL O TOTALMENTE DESCONOCIDA. EFECTOS INDESEABLES POR INTERACCIONES CON ALIMENTOS Y/O MEDICAMENTOS

10 Interacciones de fitoterapéuticos con otros medicamentos. Ginkgo Aspirina Paracetamol Ginseng Alcohol Estimulantes Hipérico Antidepresivos Anticonceptivos Valeriana. Alcohol Tranquilizantes Fibra guar Prolonga la retención gástrica (paracetamol o la digoxina)

11 ALGUNAS DE LAS ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS MÁS COMUNES POR LA INGESTIÓN DE PLANTAS SON: Nauseas. Vómitos. Diarreas por irritación de la mucosa gástrica. Efectos tóxicos sobre el sistema nervioso, cardiovascular, renal, hematopoyético y reproductor. Efectos teratogénicos. Los órganos más afectados son: hígado, pulmón, riñón, músculo esquelético y piel.

12 ALGUNAS SUSTANCIAS TÓXICAS NATURALES. DE MENOR IMPACTO DE MAYOR IMPACTO Cafeína. Solaninas. Saponinas. Isoflavonas. Glicósidos cianogénicos. Tioglicósido. Alcaloides pirrolizidínicos. Micotoxinas. Ficotoxinas.

13 Ejemplos de plantas usadas como medicación casera, como alimentos y/o condimentos, y de uso ornamental. Planta Uso Principios Activos Cuadro Clínico Café Te Mate Infusiones Cafeína Irritabilidad-Insomnio Anís Hinojo Infusiones Aceites esenciales Anetol Cólicos abdominales Excitación Anís estrellado Infusiones Aceites esenciales Anetol Gastroenteritis a veces severa. Cólicos abdominales. Excitación y/o depresión del sistema nervioso central. Coma convulsivo. Daño Renal. Eucalipto Infusiones Inhalaciones Aceites esenciales Eucaliptol Aumento de las secreciones bronquiales, del sudor y la diuresis. Espasmo bronquial. Depresión del SNC. Coma. Convulsiones. Hemólisis.

14 Ejemplos de plantas usadas como medicación casera, como alimentos y/o condimentos, y de uso ornamental. Planta Uso Principios Activos Cuadro Clínico Manzanilla Tilo Infusiones Emplastos Aceites esenciales Somnolencia Hipotonía generalizada. Ajo Infusiones Emplastos Machacados Comidas varias Aliina Decaimiento. Hipotensión arterial. Palidez. Cefaleas. Mareos. Epigastralgias y/o dolores, cólicos abdominales. Vómitos. Depresión del SNC Menta Hierba Buena Ungüentos Gotas nasales Infusiones Aceites esenciales Mentol. Dolores cólicos abdominales. Depresión y/o excitación del SNC. Reacciones cutáneas de tipo alérgico. Broncoespasmo. Cianosis Nuez Moscada Apio Ajenjo Comidas varias Inhalaciones Aceites esenciales Sensación de quemadura abdominal. Náuseas. Vómitos. Diarrea. Hematuria. Convulsiones. Vértigos Cefaleas. Edema de Pulmón.

15 ALGUNOS PRODUCTOS NATURALES CON EFECTOS TÓXICOS ACEITES ESENCIALES Tanto por vía oral como tópica, pueden resultar irritantes. Las dosis moderadas de esencias favorecen, en ciertos casos, la diuresis, pero en dosis elevadas producen, generalmente, nefritis y hematurias. Algunos aceites son fotosensibilizantes (cítricos), por lo que después de su aplicación no debe exponerse al sol.

16 Toxicidad de los aceites esenciales Los aceites esenciales como cualquier principio activo pueden ser tóxicos sobre todo cuando son ingeridos en altas dosis. Mentol: La ingestión de 2g pueden ser letales para un adulto, en un niño las gotas nasales pueden producir espasmo de la glotis con el consiguiente riesgo de asfixia refleja. OH MENTHA PIPERITA (MENTA) MENTOL

17 Toxicidad de los aceites esenciales Anetol: Provoca convulsiones: Es una estructura fenólica que se puede acumular en la médula ósea a dosis elevadas. CH=CHCH 3 CH 2 CH=CH 2 C OCH 3 anetol OH eugenol OCH 3 cinama PIMPINELLA ANISUM L. ILLICIUM VERUM

18 Toxicidad de los aceites esenciales La tuyona presente en el aceite esencial de incienso y ajenjo es carcinogénica en elevadas dosis. O tuyona (Artemisia sp.) O O En el aceite esencial de apazote, el ascaridol es altamente tóxico en niños y ancianos. ascaridol esencia de quenopodio (Chenopodium ambrosioides)

19 Toxicidad de los aceites esenciales Además de estos incidentes hay que considerar: Fenómenos de alergia Dermatitis aguda Prurito Edemas Vesículas de aspecto eczematoso, etc. Afecciones nerviosas y respiratorias.

20 ALGUNOS PRODUCTOS NATURALES CON EFECTOS TÓXICOS TANINOS SON MUY EMPLEADOS POR SUS PROPIEDADES ANTIDIARREICAS Y CICATRIZANTES Podrían disminuir el valor biológico, debido a la interferencia con la utilización digestiva de las proteínas, lo cual se manifiesta por un incremento de la excreción fecal de nitrógeno. ANTINUTRIENTES.

21 Toxicidad de los taninos Tienen la capacidad de asociarse a iones di y tri valentes (Fe). Ejemplo: el consumo de té con alimentos, disminuye la disponibilidad de Fe. Pueden resultar irritantes a las mucosas.

22 ALGUNAS PLANTAS CON TANINOS Rhizophora mangle. MANGLE Antidiarreico, cicatrizante Hamamelis virginiana. HAMAMELIS). Astringente, vasoconstrictora y hemostáticas.

23 Toxicidad de los glicósidos cianogenéticos Se produce al reaccionar el HCN con el Fe 3+ de la citocromo oxidasa en las mitocondrias e impide la fijación de oxígeno en las células del torrente sanguíneo, las cuales ya no pueden transportarlo, inhibiendo la respiración celular en los tejidos al quedarse con deficiencia del mismo, lo que ocasiona en el organismo la asfixia (sobretodo en los tejidos con alta oxidación metabólica como el SNC y el músculo cardíaco). Turnera difusa

24 Toxicidad de los glicósidos cianogenéticos Síntomas característicos Entre los síntomas más característicos en las personas y animales intoxicados están la salivación, los vómitos, dolores abdominales, diarreas, respiración acelerada que cambia a disnea, taquicardia, excitación y posterior postración, parálisis de los miembros, temblor, convulsiones, coma y muerte.

25 Toxicidad de los Tioglicósidos, goitrógenos o bociógenos. También suelen llamarse glucosinolato o glicósidos isotiocianato. Brassica nigra y B. juncea. (MOSTAZA NEGRA) SE UTILIZA COMO RUBEFACIENTE EN DOLORES MUSCULARES. ES EXTREMADAMENTE IRRITANTE Y PICANTE, PUEDE PROVOCAR AMPOLLAS.

26 Plantas tóxicas con glicósidos cardiacos. Algunas son usadas con propósitos criminales o intentos de suicidio, raramente son responsables de intoxicaciones serias: su amargor y los vómitos tempranos inducidos por la absorción, previenen la ingestión de cantidades letales, pero aún deben tomarse precauciones, sobre todo en presencia de niños.

27 Cómo garantizar la seguridad y disminuir de las drogas y preparados fitoterapéuticos los efectos tóxicos?

28 AL IGUAL QUE EN LOS MEDICAMENTOS, TAMBIÉN EN LAS PLANTAS Y PREPARADOS FITOTERÁPICOS HAY QUE GARANTIZAR: Eficacia Seguridad C A L I D A D FITOFÁRMACO Especificaciones de Calidad

29 CALIDAD REQUISITO BÁSICO DE LOS MEDICAMENTOS ESTABLECIMIENTO DE LOS CONTROLES DE CALIDAD DE DROGAS Y EXTRACTOS GARANTIZA LA REPRODUCIBILIDAD DE LOS PARÁMETROS DE SEGURIDAD Y EFICACIA

30 SEGURIDAD EL HECHO DE QUE SE EMPLEEN DESDE TIEMPOS ANCESTRALES NO ES SINÓNIMO DE INOCUIDAD

31 PARTIENDO DE ESTOS ELEMENTOS QUEDA CLARO QUE HAY QUE ELIMINAR LA CREENCIA DE QUE: NATURAL = INÓCUO

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