TRASTORNOS DE ELIMINACION

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Consuelo Ortíz Valenzuela
hace 6 años
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1 TRASTORNOS DE ELIMINACION

2 TRASTORNO DE ELIMINACION Son frecuentes en la infancia y muchas veces son la manifestación de otro problema subyacente, por lo que es importante detenerse y examinarlos con cautela para resolverlos de forma adecuada.

3 ENURESIS Se entiende por enuresis la emisión involuntaria de orina. La enuresis nocturna es la micción involuntaria durante el sueño, después de la edad en que se considera normal para el control de esfínteres. La enuresis diurna hace referencia a la pérdida involuntaria de orina mientras se está despierto, y es más probable que se encuentre un problema anatómico o biológico de fondo.

4 ETIOLOGÍA Antecedentes familiares Retrasos en el desarrollo físico Antecedentes de aprendizaje

5 SINTOMAS ENURESIS NOCTURNA Incontinencia de la orina Sueño profundo Despertar lento ENURESIS DIURNA Incontinencia orinaría al toser Apretar los músculos, saltar de una pierna a otra con el fin de retener la orina

6 CRITERIOS DIAGNOSTICOS A) Emisión repetida de orina en la cama o en los vestidos (ya sea voluntaria o intencionada) B) El comportamiento en cuestión es clínicamente significativa, manifestándose por una frecuencia de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro social C) La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o nivel de desarrollo equivalente D) El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiológico directo de una sustancia (un diurético) ni una enfermedad medica (diabetes, espina bífida, trastorno convulsivo)

7 TRATAMIENTO El método de expansión vesical de Kimmel y Kimmel (1970: Más útil en la enuresis diurna. Se usa el reforzamiento positivo de intervalos y cantidades de orina retenida cada vez mayores en una cubeta con medidas. La alarma urinaria (pipi-stop) de Mowrer (1978): Tiene la tasa de éxito más alta de todos los tratamientos existentes (75-80%). Consiste básicamente en un circuito que hace sonar un timbre cuando el niño comienza a orinarse. Se recomienda utilizarla junto al sobreaprendizaje haciendo consumir al Niño 1/4 litro de agua antes de acostarse varias noches y conectando la alarma de manera intermitente (días si y días no).

ENCOPRESIS La característica fundamental de la encopresis es la expulsión involuntaria de excrementos formados, semiformados o líquidos, de forma repetida, en lugares inadecuados como, por ejemplo,

8 ENCOPRESIS La característica fundamental de la encopresis es la expulsión involuntaria de excrementos formados, semiformados o líquidos, de forma repetida, en lugares inadecuados como, por ejemplo, en el suelo o en la ropa. El niño tiene que tener una madurez que corresponda al menos con los 4-5 años de edad cronológica. Habitualmente el niño no se da cuenta de que se le están escapando las heces, aunque también puede ser un acto voluntario.

9 ETIOLOGIA CONSECUENCIA DE UN ESTREÑIMIENTO. PROBLEMAS EMOCIONES Y CONDUCTUALES SE APRENDE VOLUNTARIAMENTE

10 SINTOMAS No ser capaz de retener las heces hasta llegar al baño. Defecación en lugares inapropiados. Mantener las defecaciones en secreto. Tener estreñimiento y heces duras.

11 CRITERIOS DIAGNOSTICOS A. Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados (vestidos, suelo) sea involuntaria o intencionada B. Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses C. La edad cronológica es por lo menos de 4 años (o un nivel de desarrollo equivalente) D. el comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (laxantes) ni a una enfermedad medica, excepto a través de un mecanismo que implique estreñimiento

12 TRATAMIENTO Darle al niño laxantes o enemas para eliminar heces duras y secas. Darle al niño ablandadores de heces. Tomar vaselina líquida saborizadas por corto tiempo. Éste sólo es un tratamiento a corto plazo, porque la vaselina interfiere con la absorción del calcio y la vitamina D. Solución polietilenglicol

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