CARÁCTERISTICA DE LA OPERACIÓN PSICOLOGICA Y ACTITUD PSICOLOGICA PROFESIONAL ENCUADRE Y AMBITO DE INTERVENCIÓN

Transcripción

1 Universidad Nacional de Entre Ríos Facultad de Trabajo Social Cátedra Salud Mental IV Profesora Titular Ordinaria: Médica Psiquiatra Dra. Silvia de Riso Ficha de Cátedra Año Académico 2006 CARÁCTERISTICA DE LA OPERACIÓN PSICOLOGICA Y ACTITUD PSICOLOGICA PROFESIONAL ENCUADRE Y AMBITO DE INTERVENCIÓN El proceso de formación profesional tiene como objetivo la construcción de una capacidad operativa, en un campo interaccional en el que se despliega, una dialéctica entre sujetos, que implica a su vez un interjuego entre mundo interno y mundo externo, para cada uno de los sujetos que están comprometidos en ese campo interaccional y las relaciones con el contexto. Esta dialéctica incluye complejos procesos en un campo de operación que multideterminado. A esta intervención la denominamos Operación Psicológica Profesional. Se trata de un hacer que tiene una direccionalidad, es decir un sentido dirigido a promover entre los sujetos comprometidos en ese campo procesos de comunicación y aprendizaje, que les brinde posibilidades de autoconocimiento de la propia necesidad y de la necesidad del otro, es decir conocimiento de vínculos, promoviendo el desarrollo de una transformación recíproca entre los sujetos y el contexto, en el camino de la resolución de necesidades. Ahora bien, esta Operación Psicológica Profesional se subordina al marco teórico metodológico del Trabajo Social (sus alcances y especificidades), al que aportamos elementos del E.C.R.O. de Enrique Pichón Riviere 1. En que consiste esa formación de cual hablamos?, en la construcción de un modelo interno de interpretación y acción sobre la realidad. Esta acción, esta operación se realiza desde el rol profesional que requiere de modalidades relativamente estables y organizadas (coherentes) de pensamiento, sentimiento y acción, a las que llamamos Actitud Psicológica Profesional. La actitud es un requerimiento técnico. De alguna manera tiene que ver con una situación artificial, no se está todo el tiempo 1 El ECRO designa al Esquema Conceptual, Referencial y Operativo. Esquema entendido como conjunto articulado de conocimientos. Esquema conceptual como sistema de ideas que alcanzan una vasta generalización. Lo referencial alude al segmento de realidad sobre el que se piensa y opera y a los conocimientos relacionados con ese hecho concreto a lo que nos vamos a referir en la operación. La operatividad representa lo que en otros esquemas, el criterio tradicional de verdad...(adecuación de lo pensado o enunciado con el objeto) Enrique Pichón Riviere, Clase Nº2 del 1er año Primera Escuela de Psicología Social. Bs As 1970.

2 2 en una situación asimétrica; hay una delimitación muy clara de para qué; se desarrolla dentro de un encuadre o sea que esto tiene límites. Estos límites van a posibilitar encontrar el significado de lo que ocurre dentro. El encuadre enmarca lo que sí y lo que no vamos a hacer. Tiene que ver con un territorio en el cual uno se va a mover por un tiempo puntual. Ahora bien volviendo a la capacidad de intervención operativa en un campo interaccional, o sea a la operación psicológica profesional, me interesaría repasar algunos conceptos, vistos por ustedes en materias como Dinámica de Grupo y Análisis Institucional I. Me refiero a los conceptos de situación, campo y ámbitos que desarrolla José Bleger. En particular me parece pertinente el de situación, ya que hoy es ineludible la utilización del diagnóstico de situación, como instrumento del Trabajo Social y de diferentes disciplinas del campo de la Salud- Salud Mental. Siguiendo a José Bleger para estudiar un fenómeno o suceso debemos hacerlo situacionalmente o en situación vale decir en función de las relaciones y condiciones interactuante en un momento dado (sea un individuo, un grupo o una institución). En situación, definida esta como: el conjunto de elementos, hechos, relaciones y condiciones, que cubre siempre un período-fase: un tiempo. Los seres humanos abordados en la intervención profesional deben serlo siempre en función y en estrecha relación con el contexto, es decir, de todos los factores que configuran la situación. Como muchas veces operacionalmente la situación ubica los fenómenos en un marco demasiado amplio, se plantea la exigencia metodológica de reducir su amplitud y esta necesidad se ve completada con el concepto de campo: se define como el conjunto de elemento coexistentes e interactuante en un momento dado. Recuerda Blejer que Kurt Lewin define campo, en sentido interaccional, como totalidad de hechos coexistentes concebidos como mutuamente interdependientes. Entendiendo que intervienen en los hechos personas y objetos. El campo es siempre una delimitación en el espacio y el tiempo del fenómeno que se estudia. Otra delimitación metodológicamente necesaria es la que se hace en función del suceso humano que se analiza o en el que se opera o interviene, es la de ámbito. Se refiere en particular a la amplitud de los sucesos y vínculos humanos abordados. Según la amplitud con la cual se estudia el suceso o fenómeno se reconocen:

3 3 a)ambito Psicosocial b)socio Dinámico c) Institucional d) Comunitario a) a) Ámbito Psicosocial: el estudio de un individuo a través de todos sus vínculos y relaciones interpersonales. b) b) Ámbito Sociodinámico: abarca la red de relaciones que supone la grupalidad. c) c) Ámbito Institucional: abarca las relaciones de grupos entre sí en las instituciones. d) Ámbito Comunitario: aquí el estudio está centrado en el análisis o interacción comunitaria. Es decir interacción de organizaciones y actores sociales. Los cuatro ámbitos no sólo no son excluyentes sino, que el análisis, estudio o intervención debe abarcarlos en su unidad o por lo menos no tomar uno de ellos como la totalidad. Retomando los elementos de la Operación Psicológica Profesional, incluyen el análisis de una situación de encuentro, de encuentro con un para qué, vinculado a la promoción del protagonismo, la participación, el reconocimiento de las necesidades de los sujetos, la conciencia crítica (reconocimiento de las necesidades propias y las del medio o comunidad a la cual pertenecen) y desde allí la posibilidad de organizarse en función de las necesidades. La Operación Psicológica tiene un sentido que es esencial, dentro de los organizadores de dicha operación están los criterios de salud y de aprendizaje, que sustenta el agente de la operación. En este sentido podemos decir que no existe neutralidad valorativa en la Operación Psicológica.

4 4 Concepción del hombre Concepción del mundo Concepción del sujeto Criterio De Salud Criterio De Aprendizaje Organizadores de la O.P.P. No existe neutralidad operativa Decimos que la operación psicológica se cumple en situación de encuentro, de dos o mas personas, el agente de la intervención y el sujeto de la intervención, teniendo en cuenta que cuando el abordaje es en un ámbito grupal, institucional o comunitario, se configura un particular campo psicológico. Se va a instituir una relación de intervención o asistencia (quitando la ligazón con el asistencialismo, cuestión importante a la cual creo, con justicia, el Trabajo Social quiere superar). Entonces hay una parte que es la protagonista principal, o los protagonistas principales de la acción y la otra parte es alguien o alguienes que aportan instrumentación y sostienen desde esa instrumentación y desde su actitud psicológica un proceso. Entre ambos términos sujeto/s-agente/s se establece una circulación intersubjetiva, un intercambio. Qué se intercambia básicamente?.: alternativas sobre un conflicto, dificultades y limitaciones; hasta donde van los alcances, los límites de ese intercambio están pautados por el encuadre, que es un dispositivo a lograr. Aquí destacamos que consideramos como parte de la estrategia para el abordaje de la intervención profesional, al Encuadre de la tarea, es decir, "la fijación de ciertas constantes a través de las cuales se pueden controlar y comprender las variables de la situación y el ámbito de intervención", (por lo menos en cierta medida).

5 5 Estaría tratando de brindar la modalidad de resolución mas apta del complejo necesidad-objetivo-tarea que los involucra. El encuadre es un elemento imp que trata de brindar la modalidad de resolucion mas apta Entonces necesidad-objetivo-tarea y encuadre determinan roles y funciones que son complementarios y están diferenciados. Uno es el agente y otro es sujeto de la intervención. Muchas veces surge la demanda a partir de una vivencia de carencia, daño, sufrimiento, dificultad o pérdida de diferentes intensidades, vividas y significadas de diferente manera. Otras veces la demanda surge de propuestas ligadas por ejemplo a la promoción o prevención (hablando en términos de acciones sociales vinculadas a la salud). Construcción de un comedor escolar, participación de un plan comunitario de construcción de espacios de recreación, construcción de viviendas, organización de actividades relacionadas con la educación, etc. Es importante saber que la demanda va a tener siempre aspectos contradictorios en juego, explícitos o no; pero que es necesario considerarlos desde la operación psicológica. Unos empujan al encuentro del cambio y otros expresan una necesidad de conservar el equilibrio previo, lo ya estructurado, lo ya poseído, lo ya conocido. Esta demanda pivotea en la contradicción de lo viejo y lo nuevo, y en el medio de este proceso emergen las ansiedades básicas o miedos básicos. Los miedos, terreno fundamental para la operación psicológica. El miedo a la pérdida y el miedo al ataque. El temor a la desestructuración y la pérdida de lo conocido y al ataque de la situación nueva, desconocida, que arrastra fantasías de desestructuración. Estos miedos que emergen en la contradicción entre lo viejo y lo nuevo, pueden llegar a intensificarse y configurar la resistencia al proyecto (en el sentido psicológico). Las alternativas de desarrollo de esta contradicción proyecto-resistencia, van a señalar distintos momentos de la relación: agente-sujeto/s de la operación psicológica. De igual manera es interesante considerar que entre sujetos y agente/s se establece una circulación, un proceso comunicacional, un intercambio de mensajes en el que ambos términos son alternativamente emisor y receptor; con un contenido o información que incluye los distintos niveles de la comunicación verbal, gestual, corporal, y en general según la teoría de la comunicación, toda conducta, ya que comunicación es igual a conducta (lo que emiten con sus cuerpos y acciones también para ser trabajados).

6 6 El intercambio define una situación asimétrica y carece de reciprocidad, porque el agente no comunica sus conflictivas, no constituyen en este momento la tarea. Luego trabajar las propias conflictivas del ejercicio del rol pueden configurar en el ámbito pertinente una tarea de necesaria reflexión y elaboración critica. Aquí aparecen los rasgos esenciales de la operación y actitud psicológica que son continencia y desciframiento. Desciframiento no se trata de adivinar la realidad del otro, no se trata de elaborar un discurso, un pensamiento que de cuenta exhaustivamente de la realidad sino que se pueda explorar y visualizar la realidad bajo nuevas perspectivas, que la pueda resignificar, que desarrolle nuevas líneas de comprensión. El desciframiento consiste en la posibilidad de elaborar una hipótesis que tienda a estimular el pensamiento y la creatividad del otro. Pero para realizar esta tarea se requiere que el agente trabajes su propia intrasubjetividad, con su propio mundo interno, que examine las escenas internas que están siendo evocadas. Por ejemplo, esto me hiere, esto me da bronca, esto me resuena. Este trabajo progresivo permite ir dando cuenta del desarrollo de una estructura de demora, es decir que en vez de haber una respuesta inmediata frente al estímulo instala un espacio de reflexión, en el que va elaborando un pensamiento, se va remitiendo a su mundo interno, buscando en sus propias escenas, sus propias resonancias en su dramática vincular, movilizada por la situación de interacción. Es decir creando la posibilidad de hacer in-sight sobre si mismo y la situación.. In-sight como salto cualitativo en la realidad del sujeto consigo mismo y con el contexto. Qué es in-sight?. Es un proceso de conocimiento, de conciencia, un salto cualitativo en la relación del sujeto consigo mismo y con el contexto, como dijimos, que abre la posibilidad de nuevas transformaciones. Es una situación compleja, que integra conciencia de si en situación, conciencia de la situación, de las relaciones que guardo con el contexto, de la determinación recíproca. También es importante dentro de la operación psicológica el reconocimiento de situaciones transferenciales en el proceso. Situaciones en las que el "aquí ahora conmigo se despliega como si fuera con otro en otro lugar" como "escenas del pasado que interrogan al presente" o donde él o los sujetos me ubican en el lugar de otro. Frente a las transferencias o la adjudicación transferencial de rol o depositación indebida, como la llaman otros, es útil distinguirla, pero no jugarla, no actuarla.

7 7 Desde lo psicológico sería asumirla para descifrarla, (decodificarla para devolverla en interpretación). Es decir actuar como depositario operativo. El Trabajador Social podrá incidir hasta un punto en esta relación y dentro de los límites del encuadre de su función, eventualmente distinguir elementos, saber que existen y compartir y utilizar en la resolución de las problemáticas del campo, los conocimientos y saberes integrándolos con los otros profesionales. Dentro de las funciones de la operación psicológica es interesante remarcar la función integradora de los posibles contenidos manifiestos o latentes. También es función de la operación psicológica profesional, la ruptura de asociaciones que por su intensa vigencia, operan obturando el campo operacional. Esas relaciones o articulaciones dan lugar a interpretaciones de lo real, a significaciones de la experiencia (Freud habla de desligar lo que fue arbitrariamente ligado). Ejemplo: placer - culpa - castigo cuestionar - proponer - transgredir - delinquir sexo = transgresión Sida = sexo - muerte Mujer = sumisión - abnegación - complacencia Para el agente de la operación psicológica también se propone un reconocimiento creativo en sentido doble, también debe permitirse articular lo que parece inarticulable, atreverse a desarticular lo que se muestra como totalidad. Actitud lúdica, de juego en el campo operacional, que a mi criterio, solo se logra con suficiente experiencia y conocimiento acumulados. VER CUADRO I Ahora bien, estamos hablando ya de una actitud, de una forma de vincularse y accionar del agente, a esto llamamos Actitud Psicológica Profesional que como dijimos es una modalidad relativamente estable, coherente y organizada de sentimientos, pensamientos y acción, requeridas para desempeñar el rol. No para la vida en general, porque resultaríamos como personas, seguramente, muy aburridos y privados de espontaneidad. Esta actitud no es innata, puede haber motivación, disposición como de hechos casi siempre lo hay en la elección de carreras como el Trabajo Social, la Psicología, la Medicina, que requieren de un importante caudal de capacidad reparatoria interna, disponible; pero la actitud psicológica se constituye en un trabajo formativo constante en el que se procese, no solo información,actualización teórica, etc., sino que se

8 8 procesen y elaboren experiencias vitales. En este terreno formarse es trabajarse a si mismo. La actitud psicológica se construye en la elaboración de la relación persona-rol-campo de trabajo y esquema conceptual o marco teórico referencial. Un sujeto con una historia, una sensibilidad, etc. debe asumir una función en un campo interaccional, situarse en él desde su historia y un modelo teórico técnico que guía su acción. Por eso la actitud psicológica es una modalidad instrumental operativa en la relación con otros. Deviene en equipamiento interno (recurso técnico). Entonces como señalamos los rasgos fundamentales de la actitud psicológica son: la capacidad de continencia y la de desciframiento. Es decir la posibilidad de otorgar sentidos diversos respecto a los fenómenos que entran en juego en la situación. El conocimiento de la leyes de un proceso es un elemento que hace a la capacidad de continencia: que es la capacidad de albergar dentro de si (por el agente) el acontecer de otro u otros, sus ansiedades, fantasías, etc. acompañándolo en un proceso. Decodificandolas, y como hablábamos, (para ser depositario operativo) es necesario apropiarse de aspectos de si mismo. La estructura de demora o capacidad de espera es un rasgo esencial de la continencia; la cual en la operación psicológica se desarrolla sobre un modelo de relación vincular originario: madre-bebé. Qué puede suceder cuando el agente de la operación psicológica realiza una descarga inmediata frente a estímulos del sujeto (lo que de hecho suele suceder); falla su capacidad de postergación o estructura de demora. Cae en un "acting", que si no es corregido puede obturar el proceso. Sucede cuando actúa lo proyectado o asume, juega el rol adjudicado en la transferencia. Es una respuesta simétrica, se centra en sí, no en el sujeto. Otro de los elementos importantes es el manejo de una distancia óptima es decir el suficiente grado de identificación con la situación y los sujetos involucrados pero la suficiente distancia para poder operar profesionalmente, no sobreidentificarse; o eventualmente paralizarnos o adormecernos por el oficio. De cualquier manera siempre se puede pedir ayuda, decir no, no puedo y de ser necesario abandonar el campo interaccional, hasta generar mejores alternativas. Otros riesgos como decíamos, el síndrome de adormecimiento con defensas de excesivo distanciamiento.

9 9 Para finalizar reafirmamos que la "Salud - Salud Mental" como práxis y logro colectivo es uno de los objetivos de la operación psicológica profesional VER CUADRO II CUADRO I Aprendizaje Desarrollo de aptitudes y modificaciones de actitudes. (Dr. E.P.Riviere) Promover en los sujetos comprometidos en la situación procesos de comunicación y aprendizaje. Cuestionar lo obvio. Desarrollar conciencia crítica. Realizar análisis de situación. Concebir al agente/s y sujeto/s como sujetos situados. Reconocimiento de situación asimétrica de intercambio entre A y S. Formulación de hipótesis desde la policausalidad, superando el pensamiento "causa-efecto". Reconocimiento de la realidad como contradictoria. (Reconocimiento de la existencia en el campo de las ansiedades o miedos básicos). Reconocimiento de la existencia de fenómenos transferenciales. Reconocimiento de posibilidades de "in sight". Posibilitar resignificaciones de las situaciones. Integrar los aspectos fragmentados o disociales. Posibilitar la desarticulación de ligazones. inoperantes Ej: sexo, SIDA, muerte, etc. Salud Mental=Salud Adaptación activa a la realidad con capacidad para transformarla y transformarse. (Dr. E.P.Riviere) CUADRO II ACTITUD PSICOLOGICA PROFESIONAL Según el diccionario la palabra actitud viene del latín actus, que quiere decir hecho o acción, también, expresar algo con eficacia. La actitud es la posibilidad de transmitir algo que uno

10 10 contiene dentro. Cuando hablamos de actitud psicológica, estamos hablando de capacidad de autocontinencia es decir estar dentro de nuestros propios límites. Podemos definir entonces la Actitud Psicológica Profesional como el conjunto de modalidades relativamente estables, organizadas y coherentes de sentir, pensar y actuar, requeridas para el desempeño del rol profesional. Se constituye en la elaboración de la relación: persona rol campo de trabajo y esquema conceptual o marco teórico referencial. RASGOS Y CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES Capacidad de continencia Capacidad de desciframiento Capacidad de espera o postergación Tolerancia a la ambivalencia Tolerancia a la incertidumbre Manejo de distancia óptima Capacidad de trabajarse a sí mismo Capacidad de acción Pensamiento abierto Capacidad de descentramiento BIBLIOGRAFIA BLEGER, J. Psicología de la conducta. Centro Editor de América Latina. Bs As QUIROGA, A. P. de. Clases dictadas en la Primera Escuela de Psicología Social.

11 11 MIRANDA, B. Actitud Psicológica. Una experiencia. Ediciones Cinco. Bs As 1992.

12 12