Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal

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1 episodios Ministerio Salud Pública Dirección General Epimiología Sistema Nacional Vigilancia Epimiológica Boletín Epimiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. AÑO DE PUBLICACION: 1 El Boletín Epimiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epimiológica los eventos notificación obligatoria que se vigilan a través l módulo vigilancia especial y l módulo alerta temprana. Boletín Epimiológico Semanal Des el 6/1/1 al 1/11/1 Contenido Situación enfermedas notificación obligatoria Pág. 1-5 Indicadores sempeño vigilancia epimiológica...pág. 6 Situación enfermedas notificación obligatoria Las enfermedas bajo vigilancia especial, leptospirosis, ngue y las inmunoprevenibles se encuentran bajo control, en comparación con las últimas cuatro semanas los últimos 5 años. Malaria se encuentra en incremento para el mismo periodo bido principalmente a los ocurridos en la comunidad Hato Nuevo Cortes /Azua.(Fig. 1). Fig. 1.-Tenncia actual en comparación con los últimos 5 años enfermedas objeto vigilancia especial a la semana Disminución Difteria Tosferina Tétanos otras edas Rabia animal Malaria Leptospirosis Dengue Aumento Casos en las últimas cuatro semanas Difteria Tosferina Tétanos otras edas Rabia Malaria Leptospirosis Dengue Cólera 6 8 Fiebre l Chikungunya Fig..-Curva epidémica sospechosos. República Dominicana SE 1 5 Dirección Santo Tomás Aquino N o 1, esq. Correa y Cidrón, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. 5 A nivel nacional se notificaron esta semana,579 nuevos sospechosos CHIK. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: Semana Santa SE 9-/1: Se han notificado 5, sospechosos en nueve meses que tiene la epimia. A expensas las provincias las región y Diff ARIMA Reg Cíclica ARIMA Inf ARIMA Sup ARIMA 1

2 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. Enfermedas transmitidas por vectores En esta semana Epimiologica (SE)- se notificaron 1 nuevos malaria resintes en las provincias Azua(1), Santo Domingo(7), Baoruco(5), Distrito Nacional(), Inpenncia(), La Altagracia(1) y San Cristóbal(1). A nivel nacional en este año 1, se reportan 7 confirmados malaria para una incincia acumulada (IA).6 confirmados por 1, habitantes. Al comparar las tasas con el mismo periodo 1 presenta una reducción un %. (Fig. ). Por ngue se notificaron 15 probables. A nivel nacional la incincia acumulada los ngue es 61/1, habitantes lo que representa una reducción porcentual l 6% comparado con el mismo periodo l 1. Fig.. Fig..- Curva endémica ngue, República Dominicana SE Zona Epimia Alarma Seguridad Éxito Semana epimiologica Alarma Seguridad Éxito Casos 1 Fig..-Indicadores epimiológicos enfermedas y eventos bajo vigilancia especial ID Enfermedad/evento Indicadores epimiológicos Número Número Tasa incincia* SE SE 1- SE 1- SE SE 1- SE 1- tasas Alerta y o tenncia 1 Cólera , % Dengue ,51 5, % Malaria % Leptospirosis % Rabia humana 1 1 Difteria Polio Rubeola Sarampión Tétanos otras edas % Tosferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Muertes maternas % Muertes infantiles ,785,7 % *Tasa incincia = No. por cada 1, habitantes Enfermedas transmitidas por alimentos y agua En esta SE- se notificaron siete (7) sospechosos cólera procentes las provincias Santo Domingo, San Pedro Macorís, Sánchez Ramírez, San Cristóbal y Valver. A nivel nacional hasta la SE- se reportan 1 sospechosos. La OPS en su última actualización sobre el brote cólera a la SE-, sobre el comportamiento l cólera en Las Américas, informa que en Haití s la semana epimiológica 7 los cólera han aumentado. El promedio nuevos semanales osciló entre 5 y 9 y a partir la SE 7 este número ascendió a 69. Lo que amerita que se garantice la notificación e investigación por laboratorio todos los sospechosos, y así activar la respuesta rápida para la contención la transmisión esta enfermedad en el territorio dominicano.

3 Número probables Porcentaje Número Muestras Positivas % Positivos SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. Enfermedas respiratorias agudas Se han reportado en esta semana 51,95 nuevos episodios por enfermedad febril respiratoria aguda. La incincia acumulada la enfermedad respiratoria aguda es,7 episodios por cada 1, hab., siendo similar al compararlo con el mismo período l año 1. En cuanto a las enfermedas febriles respiratorias agudas vías bajas (IRA grave, bronquitis, bronquiolitis, neumonía, bronconeumonia) se han notificado 7,68 para una incincia,1 atenciones por cada 1, hab. En las últimas cuatro semanas se han procesado 5 muestras nasofaríngeas, 9 resultaron positivas; se intificaron los virus virus sincitial respiratorio, influenza A/HN y para influenza. PÁGINA Fig. 5. Virus respiratorios circulantes según semana epimiológica 1 6% 1 5% 8 % 6 % % 1% % Semana Epimiológica Anovirus VSR Parainfluenza Influenza B A/H A/H1 A no subtipificado A H1N1 9 % Positivos Enfermedas transmitidas por animales (zoonosis) Se notificaron tres sospechosos leptospirosis, resintes en Santiago, Valver y en Santo Domingo. Los serovares intificados en las últimas semanas son: L. Ictero, L. Pomona y L. Cynopteri. Fig. 6.- Serovares leptospira según semana epimiológica Semana Epimiológica L. Tarrasovi L. Copenhageni L. Ictero L. Canicola L. Pomona L. Hardjo L. Cynopteri L. Gryppo L. Pyrogenes L. Bratislava L. Wolfi Otros L. Autralis L. Hebdom % positividad 8.% 7.% 6.% 5.%.%.%.% 1.%.% A nivel nacional se han notificado 8 sospechosos y éstos 59 son probables, es cir, que tienen una prueba leptospira IGM positiva. En cuanto a la rabia animal se reportó un (1) caso sospechoso con resultado negativo a rabia procente l municipio Santo Domingogo Guzmán/Barrio Altos Arroyo Hondo II. En todo el país se notificaron atenciones por morduras o agresión animal. La incincia acumulada mordura o agresión animal es 55 episodios por 1, hab. Muerte materna e infantil En esta semana ocurrieron tres () muertes materna (MM), en mujeres, y 5 años edad. Las causas muerte incluyeron: un postquirúrgico por cesárea por sepsis puerperal, un embarazo semanas con trastornos hipertensivo y otra sepsis puerperal y VIH positivo. En el 1 se han notificado 19 MM y cinco (5) muertes obstétricas tardías. Se notificaron muertes infantil (MI), las cuales el 7% (5) corresponn al período neonatal, con la siguiente distribución por causas: síndrome dificultad respiratoria l recién nacido % (1), sepsis bacteriana l recién nacido con 18% (7), asfixia l nacimiento 8% (), malformaciones congénitas 15% (6) y otras afecciones l recién nacido 6% (1). Hasta la semana - 1 se han notificado,591 MI. Fig. 7.-Muerte Materna (MM) notificadas en la SE- Hospital ocurrencia Edad Período Causa José María Cabral y Báez 5 años Puerperio Post Qx. Cesárea/Histerectomía x placenta previa/shock séptico Municipio y provincia resincia Villa Bisonó/Santiago Centro Médico Central Romana Maternidad Ntra. Sra. la Altagracia años Embarazo Eclampsia/Hipertensión arterial años Puerperio VIH/SIDA (B)/Sepsis puerperal La Romana/La Romana Area V/Distrito Nacional

4 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. Indicadores epimiológicos enfermedas y eventos bajo vigilancia especial según provincias resincia Dengue Malaria Tasa letalidad Casos Sospechosos Casos confirmados x 1 h Alerta y tenncia 1, h 1, h SE SE 1- SE 1- SE 1- SE 1- SE SE 1- SE 1- SE SE 1- Tasa letalidad x 1 h Alerta y tenncia Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón Duarte **. 7 Elías Piña ** 8 El Seibo ** 9 Espaillat ** ** 1 Inpenncia La Altagracia La Romana ** ** 1 La Vega ** 1 María Trinidad Sánchez ** ** 15 Monte Cristi ** 16 Pernales ** 17 Peravia ** ** 18 Puerto Plata ** 19 Hermanas Mirabal ** ** Samaná ** ** 1 San Cristóbal San Juan San Pedro Macorís ** Sánchez Ramírez ** ** 5 Santiago Santiago. Rodríguez ** 7 Valver Monseñor Nouel ** ** 9 Monte Plata ** ** Hato Mayor ** 1 San José Ocoa ** ** Santo Domingo Extranjera TOTAL PAÍS Leptospirosis Colera Tasa Tasa Casos Sospechosos Casos Sospechosos letalidad x 1 h Alerta y letalidad x 1 h Alerta y tenncia tenncia 1, h 1, h SE SE 1- SE-1- SE-1- SE 1- SE SE 1- SE 1 SE-1- SE Distrito Nacional Azua Baoruco ** Barahona Dajabón Duarte Elías Piña **.... ** 8 El Seibo ** 9 Espaillat ** 1 Inpenncia.. ** ** 7... ** 11 La Altagracia La Romana La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi ** 16 Pernales ** **. 17 Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná ** 1 San Cristóbal San Juan San Pedro Macorís Sánchez Ramírez Santiago Santiago. Rodríguez **. 7 Valver Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor San José Ocoa ** Santo Domingo Extranjera 1. ** ** ** TOTAL PAÍS

5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. PÁGINA 5 Indicadores epimiológicos enfermedas y eventos bajo vigilancia especial según provincias resincia Enfermedad Febril Eruptiva Parálisis flácida aguda <15 años Tétanos en otras edas Tosferina Número Número SE SE 1- SE 1- SE SE 1- SE 1- SE SE SE 1- SE 1- SE-1- SE SE 1- SE 1- SE Distrito Nacional 1 5% % ** Azua 1 ** 1.9 ** 1 1 % Baoruco ** 1. ** ** Barahona ** 1. 1 ** ** 5 Dajabón 1 **. ** ** 6 Duarte 1-67% % ** 7 Elías Piña ** ** ** 8 El Seibo 1 **. 1 ** ** 9 Espaillat ** % 1 ** 1 Inpenncia **. ** ** 11 La Altagracia 1 ** 1. ** ** 1 La Romana 1 **. 1-67% ** 1 La Vega 1 ** ** 1 ** 1 María Trinidad Sánchez **. 5% 1 ** 1 15 Monte Cristi **. 1 ** 1 ** 16 Pernales **. ** 1 ** 17 Peravia **. ** ** 1 18 Puerto Plata 1 1 -%. 1 5 % ** 19 Hermanas Mirabal **. ** ** Samaná 1 1 ** 1 1. ** ** 1 San Cristóbal 1 7-6% % % San Juan 6 ** % 1 ** San Pedro Macorís 1 1 ** % 1 1 ** Sánchez Ramírez 1 ** 1.8-5% 1 ** 5 Santiago 5 6 % % 1 1% 6 Santiago. Rodríguez 1 1 **. ** ** 7 Valver **. ** ** 8 Monseñor Nouel 6 6 % % 1 1 ** 9 Monte Plata 1 **. 1 ** 1 1% Hato Mayor 1 **. 1 ** ** 1 San José Ocoa ** 1. 1 ** 1-5% Santo Domingo % % % 1 Extranjera ** ** TOTAL PAÍS % % % Muerte materna Muerte infantil SE SE 1- SE 1- SE SE 1- SE Distrito Nacional % % Azua % % Baoruco 1 % % Barahona 5-1% % 5 Dajabón 1 1 % % 6 Duarte -5% % 7 Elías Piña 1-1% 17-9% 8 El Seibo 1 % % 9 Espaillat 5 -% % 1 Inpenncia ** % 11 La Altagracia 6-67% % 1 La Romana 1 6 1% % 1 La Vega % % 1 María Trinidad Sánchez % 5 9 % 15 Monte Cristi 6 5% % 16 Pernales 1-1% % 17 Peravia 1 1-5% % 18 Puerto Plata 1-5% % 19 Hermanas Mirabal 1 % % Samaná 1 % % 1 San Cristóbal % % San Juan % % San Pedro Macorís 1-67% % Sánchez Ramírez ** 6 7-5% 5 Santiago % % 6 Santiago. Rodríguez 1 1 % % 7 Valver 5 -% % 8 Monseñor Nouel 5% % 9 Monte Plata 1 1 % % Hato Mayor ** % 1 San José Ocoa 1 ** % Santo Domingo % % Extranjera TOTAL PAÍS % ,785,7 -% 5

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. Indicadores sempeño vigilancia epimiológica según provincias y áreas salud Indicadores /Parámetro N o. alarmas tectadas en la semana N o. alarmas verificadas en la semana SE SE 1- SE SE 1- SE SE 1- SE SE No aplica Deficiente < 7 Azua % 8% Baoruco 8 8% 61% Barahona % 89% Dajabón 8 58% 51% 9 Duarte % 71% El Seibo 1% 98% 19 Elías Piña 1 5% 9% 1 Espaillat 6 91% 81% 17 6 Hato Mayor 1% 9% 6 17 Hermanas Mirabal 8 88% 8% 5 1 Inpenncia % 71% 5 La Altagracia % 77% 7 La Romana 8 95% 9% La Vega % 55% María Trinidad Sánchez 9 17 % 58% 7 5 Monseñor Nouel 6 6% 56% 1 Monte Cristi 5 7 8% 6% Monte Plata % 1% 1 1 Pernales % 85% 6 Peravia 8 8% 71% Puerto Plata % 86% Samaná % 71% 5 1 San Cristóbal % 8% San José Ocoa 1% 96% San Juan % 9% 1 9 San Pedro Macorís % 71% 9 7 Sánchez Ramírez % 85% Santiago % % Silencio Epimiologico Santiago Rodríguez % 87% Valver % 56% Desempeño en el Gran Santo Domingo N o. centros notificadores Esperados Reportados % cobertura notificación semanal (Epi-1) Excelente 9 Bueno= 8-89 Aceptable= 7-79 N o. notificación en primeras horas* No aplica N o. días promedio notificación * Excelente <1 Bueno=1 Aceptable= Deficiente Distrito Nacional Área % 9% Distrito Nacional Área % 88% 5 6 Distrito Nacional Área % 69% Santo Domingo Área % 69% 5 Santo Domingo Área % 7% 6 Santo Domingo Área 8 5 5% 8% 16 Santo Domingo Área % 68% 19 9 Santo Domingo Área 8 8 6% 79% No aplica s/áreas con notificación positiva y negativa semanal % Todo el país % 8% * Solo incluye los meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tos ferina. En esta semana epimiológica 1,697 centros salud reportaron su informe semanal (EPI-1) para una cobertura l 75%. La provincia Santiago se encuentran en silencio epimiológico (cobertura notificación semanal EPI-1 %). 6