DIABETES ORIGEN Y SINTOMAS. La diabetes tipo 1 también era llamada Diabetes insulino-dependiente o diabetes
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- Esteban Páez Vázquez
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1 DIABETES ORIGEN Y SINTOMAS La diabetes tipo 1 también era llamada Diabetes insulino-dependiente o diabetes juvenil. Es este tipo, el páncreas no produce insulina. Los médicos, aún no tienen definido con exactitud porque el páncreas no produce insulina, pero se cree que el sistema inmunológico ha atacado el páncreas y ha destruido las células que producen la insulina. Cuando una persona padece de Diabetes tipo 1, el cuerpo sigue obteniendo la glucosa contenida en nuestra dieta, pero la ausencia de la insulina que debería de producir el páncreas no permite que la glucosa entre a las células que la necesitan. Entonces la glucosa permanece en la sangre. Esto hace que los niveles de glucosa en sangre aumenten demasiado y causa muchos problemas de salud. (Dowshen, 2012) ORIGEN Como ya antes mencionado, no se sabe con certeza el origen de la Diabetes tipo 1, pero los investigadores, científicos creen que está altamente relacionado con lo genético. Los genes que se transmiten de padres a hijos es como una predicción que determina el aspecto tanto físico como la funcionalidad del cuerpo. Pero aun así lo genético no es ni el único ni suficiente para padecer la Diabetes tipo 1. En la mayoría de los casos para que una persona tenga Diabetes tipo 1, existe otro factor aparte de lo genético que es la presencia de una infección viral. -Factores genéticos
2 Con excepción de algunos casos, todas las personas que padecen Diabetes Tipo 1 son portadoras de características especiales en sus glóbulos blancos (denominadas antígenos HLA, DR3 y DR4). Y por esas características especiales, la Diabetes tipo 1 uno cuenta con predisposiciones genéticas como causas importantes de su existencia en el organismo. Existen muchas personas que son portadoras de esta información genética pero no enferman de Diabetes. Esto es a que en el gen se encuentra la información, pero éste no se activa para que la enfermedad se desarrolle. La probabilidad de que la siguiente generación del portador herede de la Diabetes tipo 1(ya activo el gen) del padre o la madre es del 2.5 al 5%. Si el padre y la madre son diabéticos tipo 1, el riesgo de que el gen se active aumenta al 20% aproximadamente. El riesgo de que los hermanos padezcan Diabetes Tipo 1 depende de los antígenos HLA y puede ser hasta un 18% de que la padezcan. En el caso de los gemelos monocigóticos, el riesgo de que el hermano del paciente también enferme de Diabetes Tipo 1 está entre el 30 y el 70%. -Factores por infección vírica e inmunológica Los expertos en este tema, creen que los factores genéticos favorecen la enfermedad pero no son los únicos. Las infecciones víricas también contribuyen al desarrollo de la Diabetes tipo 1. Los virus a los que se les ha hecho responsable a este factor son los virus de la rubeola, la parotiditis, citomegalovirus y Coxackie B4. En conjunto con las infecciones por virus también me menciona que las sustancias químicas o
3 sustancias toxicas son posibles factores adicionales que causan una reacción autoinmune en personas con antecedentes genéticos de la Diabetes Tipo 1. Como ya sabemos, el sistema inmunológico produce anticuerpos contra el tejido propio del cuerpo, en este caso de la Diabetes Tipo 1 contra las células insulares del páncreas. Estos anticuerpos presentan hasta un 80% de los casos de la Diabetes Tipo 1, destruyendo poco a poco las células que producen la insulina. Los síntomas típicos de la Diabetes Tipo 1 no se manifiestan hasta que desaparezca aproximadamente el 80% de las células productoras de insulina. Mediante el tratamiento con medicamentos que frenan el sistema inmunitario (inmunodepresores), podría existir una recuperación temporal de las células beta (producción de insulina). Pero esto solo es pasajero. En la Diabetes Tipo1 el proceso de la enfermedad avanza hasta que quedan destruidas por completo las células de la producción de insulina. (Onmeda, 2012) Podemos decir que la Diabetes Tipo 1 con tiene con exactitud causas de su origen patológico, pero existen factor como genéticos, infecciones virales e inmunológicas que favorecen a la existencias de esta enfermedad. A diferencia de la Diabetes Tipo 1, la tipo 2 es una patología que su origen es muy diferente a la ya antes mencionada. En la Diabetes Tipo 2, en la mayoría de los casos se puede prevenir o retrasar la existencia. Ésta consiste a una resistencia a la insulina, se presenta de forma secuencial o simultánea en un paciente y si no hay un cuidado contante puede
4 acelerar el desarrollo de otras enfermedades como padecimientos cardiovasculares, obesidad, hipertensión arterial etc. Según información obtenida del Consejo del Grupo de Trabajo Resistencia a la Insulina de la Sociedad Española de Diabetes, se entiende la resistencia a la insulina como la disminución de la capacidad de la insulina para ejercer sus acciones biológicas en los tejidos típicos como el músculo esquelético, el hígado o el tejido adiposo. (Enrique González Sarmientoa, 2005). El origen de la Diabetes Tipo 2 es un poco más claro, porque como ya antes mencionado se puede prevenir o retrasar la existencia de ésta. La Diabetes tipo 2 constituye el 85% de la población con diabetes y del 5 al 7% del total de la población en los países industrializados. La Diabetes Tipo 2 puede ocurrir a cualquier edad, pero es más típica en edades avanzadas arriba de los 40 años. La obesidad está altamente relacionada con este tipo de diabetes. Más del 50% de la población con Diabetes Tipo 2 son obesos. (J. López Chicharro, 2008). Es un padecimiento que se caracteriza por el aumento de la glucosa en sangre (hiperglucemia), causado por el conjunto de dos situaciones: la resistencia a la insulina que es una alteración en la capacidad de esta hormona para llevar a cabo el proceso de la utilización de la insulina y la disminución de la producción de insulina por el páncreas.
5 Existen varios factores que dan a lugar a la Diabetes tipo 2 que se dividen en modificables y no modificables. -Factores modificables Sobre peso u obesidad: El aumento de la prevalencia de la obesidad, ha causado una situación sumamente alarmante. El control del sobre peso o la obesidad es algo altamente importante, puesto que es uno de los factores por el cual acelera la aparición de la Diabetes Tipo 2. (C., 2004) La ingestión excesiva de calorías que conduce a la obesidad, combinada con una vida sedentaria, es un factor que aumenta la rapidez de la aparición de la Diabetes. Porque el almacenamiento de grasa es una causa importante de la elevación de los ácidos grasos en el músculo esquelético, esto, como consecuencia, produce una resistencia a la insulina y sube los niveles de glucosa en sangre. Al disminuir la acción de la insulina, se produce un incremento en la destrucción de grasas y aumento de la intolerancia a la insulina, convirtiéndose esto, en un círculo vicioso. (A.C., 2007) Hábitos alimenticios inadecuados: La mala alimentación, va muy de la mano con la obesidad. El alto consumo de calorías, aumenta el peso de las persona. Para que las personas no lleguen a un estado de sobrepeso u obesidad es importante llevar una buena alimentación basada en el plato del buen comer. Tanto poblacional como individualmente, la dieta debe de consistir en: *Lograr un equilibrio calórico
6 *Reducir la ingesta calórica procedente de las grasas, cambiar las grasas saturadas por las insaturadas y eliminar los ácidos grasos trans. *Aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutos secos. *Reducir la ingesta de azucares libres. *Reducir el consumo de sal (sodio), cualquiera que sea su fuente, y garantizar que la sal consumida esté yodada. (OMS, 2015) Sedentarismo: Otro factor ligado a la obesidad y buena alimentación. Una persona se considera sedentaria cuando su gasto semanal en actividad física no supera las 2000 calorías. Y también cuando realiza actividad física no constante y esto trae como consecuencia que las funciones de nuestro organismo no se ejercitan. La actividad física constante tiene como objetivo mejorar nuestra calidad de vida, de mantener los componentes de la condición física. Y también ayuda a la célula a usar la insulina de manera eficiente. Se recomienda realizar actividad física moderada (como caminar), al menos 30 minutos diarios. -Factores no modificables: Aumento de edad (mayor de 40): A medida de que la edad va avanzando, la posibilidad de desarrollar Diabetes Tipo 2 aumenta.
7 Nuestro organismo, si no lo cuidamos, se va degradando poco a poco. En el caso del factor de riesgo del aumento de edad, si no nos alimentamos bien, no hace ejercicio, etc., esto hace que nuestro cuerpo no funcione bien, entonces las células que producen la insulina se van desapareciendo y no se llevaría a cabo las funciones metabólicas correctas que nuestro organismo necesita. Antecedentes familiares: Sabemos que la genética juega un papel muy importante en la aparición de la Diabetes. Las personas que tienen familiares cercanos con Diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Este aumento de riesgo se debe al conjunto de la herencia y al estilo de vida que la persona lleva. Haber tenido diabetes gestacional: Las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 1. En la Diabetes Gestacional, hay una deficiencia en la insulina que es la que se encarga de mantener los niveles de glucosa normales. Por ello, se recomienda que después de las 6 o 12 semanas de haber dado a luz, se realicen pruebas para saber si los niveles de glucosa en sangre se han normalizado. Se recomienda también, que se lleve una dieta adecuada, una rutina de ejercicio y revisar constantemente los niveles de glucosa en sangre para disminuir la posibilidad de desarrollar Diabetes Tipo 2. (Endocrinología, 2004) SINTOMAS
8 Los síntomas presentes en esta en la Diabetes suelen ser un poco relacionados entre sí. Los síntomas de la Diabetes Tipo 1 son más pronunciados, son un poco más notorios con las personas que padecen esta enfermedad porque están relacionas con el sedentarismo, sobre peso, hipertensión arterial, mala alimentación, etc. Los síntomas de la Diabetes Tipo 2 suelen ser de difícil reconocimiento. Esta enfermedad suele ser muy silenciosa y es más común detectarla a través de los análisis de sangre que el tratante recomiende. -Diabetes Tipo 1 Los síntomas que se presentaran a continuación, son los primeros que aparecen en el paciente u ocurren cuando el azúcar en sangre está muy alto: *Estar muy sediento *Sentirse hambriento *Cansancio prolongado *Visión borrosa *Entumecimiento u hormigueo en los pies *Pérdida de peso *Orinar con frecuencia *Boca y piel seca *Cara enrojecida
9 Niveles de azúcar en sangre bajos: *Dolor de cabeza *Hambre *Nerviosismo *Latidos cardiacos rápidos *Temblores *Sudoración *Debilidad (Plus, 2014) -Diabetes Tipo 2 Como ya antes mencionado, los síntomas de la Diabetes Tipo 2 son más silenciosos. Es común que una persona padezca esta enfermedad y dure años sin saber la respuesta a su patología por lo mismo, por lo sigilosa que puede llegar a ser esta enfermedad. Los primeros síntomas pueden ser muy inofensivos. *Sed *Orina con frecuencia *Hambre extrema *Fatiga *Visión borrosa
10 Aparte de estos síntomas se pueden padecer otros problemas por tener glucosa alta en sangre durante un periodo de tiempo largo. Una de ellas, puede ser la recuperación tardía en las infecciones que, aumenta su presencia durante la enfermedad. En los hombres que padecen este tipo de enfermedad pueden experimentar disfunción eréctil. Por eso es importante su detección temprana, porque si esto sucede, las posibilidades de mantenerse sano sin experimentar más síntomas, aumenta. (Ibérica, 2009) ''EPIDEMIOLOGIA'' En el 2013 alrededor de 29.1 millones de estadounidenses, o el 9.3% de la población, tenía diabetes. En el 2013, los números fueron de 25.8 millones o 8.3%. La prevalencia en adultos de 20 años de edad o mayores en el 2012fue de 12.3% comparado con un 11.3% en el Sin diagnosticar: De los 29.1 millones, 21.0 millones fueron diagnosticados y 8.1 millones no fueron diagnosticados. En el 2010, los números fueron de 18.8 millones y 7.0 millones respectivamente. Personas de 65 años de edad o mayores: El porcentaje de estadounidenses de 65 años de edad o mayores sigue siendo alto, en un 25.9% o 11.8 millones de personas (diagnosticados y sin ser diagnosticados). El porcentaje en el 2010 fue de 26.9%. (VA., 2014)
11 En el 2013 se realizo un reporte de estadísticas a nivel mundial a personas con diabetes Tipo 1 de acuerdo a la raza y etnia los resultados arrojados fueron los siguientes: * 7.6% de las personas blancas no hispanas/latinas * 9.0% de los estadounidenses de origen asiático * 13.2% de las personas de raza negra no hispanas/latinas * 12.8% de los hispanos/latinas * 15.9% de las personas indígenas americanos y nativos de Alaska Entre los hispanos/latinos, la tasa es de: * 8.5% entre los centroamericanos y sudamericanos * 9.3% entre los cubanos * 13.9% entre los estadounidenses de origen mexicano * 14.8% entre los puertorriqueños. Diabetes en jóvenes Se estima que cerca de estadounidenses y mexicanos menores de 20 años de edad tienen diabetes diagnosticada, aproximadamente un 0.25% de esa
12 población. Estas cifras no han cambiado desde el 2010, cuando se estimaba que era de un (0.26%). Entre el 2011 y el 2012, se estimaba que la incidencia anual de la diabetes diagnosticada en los jóvenes era de con diabetes tipo 1 y con diabetes tipo 2. (VA., 2014) En el 2013 la OMS ha encontrado un pequeño aumento en el porcentaje de jóvenes diagnosticados con diabetes tipo 2, de un 19% en el publicado en la Hoja de datos anterior, al 22% en publicado actualmente. (OMS, 2013) Algunas complicaciones a causa del diabetes Tipo 1 y Tipo 2 tomando en cuenta las diferencias de edades en la población son las
13 *Ceguera y problemas en los ojos 28.5% *Enfermedades renales-44% *Amputaciones-60% *Enfermedades del corazón-25% *Dislipidemia-65% *Ataques cardiacos-32.5% *Derrame cerebral-42% *Hipertensión 71%
14 Referencias A.C., F. M. (10 de 04 de 2007). Recuperado el 22 de 04 de 2015, de C., J. A. (09 de 2004). Diabetes Mellitus Tipo 2: sobrepeso y obesidad como factores de riesgo. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 2. Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Dowshen, S. (04 de 2012). Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Endocrinología, S. M. (2004). Recuperado el 22 de 04 de 2015, de pdf Enrique González Sarmientoa, I. P. (2005). Síndrome metabpolico y diabetes mellitus. Revista Española de Cardiología, 5. Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Ibérica, M. (22 de 09 de 2009). Recuperado el 26 de 04 de 2015, de J. López Chicharro, L. L. (2008). Fisiología clínica del jercicio (Vol. 8). Madrid, España: Editorial Médica Panamericana S.A. Recuperado el 22 de 04 de 2015 OMS. (10 de junio de 2010). Recuperado el 1 de mayo de 2015, de Organizacion Mundial de la Salud : OMS. (10 de junio de 2013). Recuperado el 1 de mayo de 2015, de Organizacion Mundial de la Salud : OMS. (2015). Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Onmeda, R. (19 de 03 de 2012). Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Organizacion Mundial de la Salud. (s.f.). Obtenido de Plus, M. (08 de 05 de 2014). Recuperado el 26 de 04 de 2015, de VA., A. (10 de junio de 2014). American Diabetes Association. Obtenido de
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