Paloma Menéndez Cuervo EDUCADORA DE DIABETES

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Lidia Pereyra Chávez
hace 5 años
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1 Paloma Menéndez Cuervo EDUCADORA DE DIABETES

2 Hablaremos sobre Alimentación Hipoglucemia Hiperglucemia Ejercicio Ajustes

3 Alimentación

4 Velocidad de aumento de glucosa en sangre Arroz inflado Copos de maíz Puré de patatas Patatas hervidas Pan blanco Pan integral Arroz Pasta Patatas fritas Legumbres

5 Índice glucémico Es un número que intenta reflejar el efecto de una cantidad de CH sobre la glucosa sanguínea comparado con el efecto de glucosa pura.

6 IG alto IG 50 grs CH Glucosa Puré patata instan Cereales maíz Arroz blanco IG medio IG 50 grs CH Miel grs Pasta grs Uvas grs IG bajo IG 50 grs CH Cereales Integral Manzana Judías Helado ( de leche)

7 Ración Hidrato carbono 10 gramos de Hidrato Carbono 1800 calorías Leche Proteína Verdura Fécula Grasa Fruta Dno Mm 2 Cda 4 2 Mda Cna 4 2 Recena 1

8 Leche 1 ración 200 cc leche= 1 taza= 2 yogures

9 Fécula (peso crudo) 1 Ración 60 grs. Guisantes, fabes 50 grs. Patatas, boniatos 20 grs. Legumbres, pan, castañas 15 grs. Tostadas, arroz, pasta, harina

10 Fruta (peso crudo) 1 Ración 150 grs Melón, sandía, fresas, pomelo 100 grs Albaricoque, naranja, pera, ciruelas, piña, mandarina, limón, kiwi, manzana 50 grs Plátano, chirimoya, uva, cerezas, higos, nísperos

11 Vaso medidor EN COCIDO= 2 raciones

12 Lectura etiquetas 100 grs 50 grs X 10 grs X = 1000/50= 20 grs 20 grs producto es una ración

13 Información nutricional POR 100g: Valor energético: 213kJ (50 Kcal) Proteínas: 5,1g Hidratos de carbono: 5,4g de los cuales azúcares: 5,4g Grasas: 0,5g de las cuales ácidos grasos saturados: 0,3g Fibras: 0g Sodio: 0,07g Calcio: 141 (18% CDR)

14 Ajuste insulina/ch Lenta 8 UI Dieta 1800 Rápida (4-6-12) Ración HC Rápida DNO 2 4 CDA 6 6 CNA 6 12 Ratio I/CH

15 Ajuste insulina/ch MEZCLA 25% Dieta % (8-4-6) 50% 70% Ración HC Rápida DNO 3 4 CDA 6 2 CNA 6 3

16 Objetivo glucémico

17 GLUCEMIA Niños de 0 a 6 años En ayunas 2h después de comer Niños de 6 a 12 años En ayunas 2h después de comer Niños de 13 a 19 años En ayunas 2h después de comer 100 mgr-180 mgr/dl mgr/dl gr/dl mgr/dl mgr/dl mgr/dl CUERPOS CETÓNICOS Cetonemia Igual o menor a 0.5 mmol/l

19 Hipoglucemia (I) Glucemias mgr/dl Glucemias mgr/dl Glucemias 30 mgr/dl

20 Hipoglucemia (II) Cambio de carácter Visión borrosa Sudoración fría Mareos Temblores Alteración de la conciencia Dolor abdominal Hay que tratarla YA

21 Rapidez de los azúcares... Glucosport min Gel de glucosa Miel Limonada Leche min Helado Chocolate

22 Hipoglucemia (III) 4-6 pastillas (2.5) glucosport grs azúcar 110 cc zumo 100cc cocacola 20 grs pan 200 cc leche 2 yogures naturales

23 Hipoglucemia (IV) ¼ ampolla en 2 años ½ ampolla de 2 a 6 años 1 ampolla 6 años

24 Tiempo de reacción de hipoglucemia Comida Comida Esperar antes de comer 2 h 1 h 30 min justo antes

26 Hiperglucemia (I) Glucemias 250 mgr/dl Cuerpos cetónicos INSULINA RÁPIDA

27 CETONEMIA 0.5 mmol/l Normal 1 mmol/l Insulina rápida, si 180 mgr/dl 3 mmol/l Líquidos e insulina rápida 3 mmol/l Traslado a urgencias

28 Hiperglucemia (III) Orina mucho Sed Hiperventilación Aliento manzana Deshidratación Alteración conciencia

30 Ejercicio (I) Consumo de glucosa Sensibilidad a la insulina Concentración glucosa Efecto hasta 18 horas después...

31 Ejercicio (II) Antes, HACER GLUCEMIA mgr/dl.. Ingesta HC (zumo, acuarius) 70 mgr/dl RESOLVER HIPO 250 mgr/dl. Corregir HIPER

32 Ejercicio (III) Durante, Acceso fácil a glucosa / hidrato carbono Si prolongado gr HC c/ 30 min.

33 Ejercicio (IV) Después, HACER GLUCEMIA Si ejercicio no previsto tomar HC. Si ejercicio intenso y/o prolongado NO corregir con insulina.

35 Perfil insulinas Analogo rápida Rápida NPL NPH Glargina Detemir HORAS

36 Factor sensibilidad Lo que 1UI insulina rápida hace descender la glucemia en 3-4h BOLO CORRECTOR Glucemia actual glucemia deseada Factor sensibilidad

37 Ajustes A. DNO 2h. DNO A.CDA 2h. CDA A. CNA 2h. CNA 3h-4h a.m * * * Lantus 12 UI a 23h Novorapid (6-6-12) Dieta 1800 ( )

38 HbA1c Media de glucemia en los 3 últimos meses.

39 Variabilidad glucémica

40 Informe Nutricional Gestión de datos 8 semanas hasta el Resultados evaluados 37 Máximo 315 mgr/dl 315 mgr/dl Glucemia media (MBG) 188 mgr/dl Desviación standard (SD) 57 mgr/dl Mínimo 109 mgr/dl Frecuencia mediciones día 0.7 (2.1) Intervalo ideal mgr/dl Umbral hipo 65 mgr/dl BG index/alto 10.9 BG index/bajo 0.0 Hi/Lo 0/0 Valores de control 0

42 Atreverse es perder el apoyo por un momento. No atreverse es perderse a uno mismo.

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