CONTRIBUCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS Y SU POTENCIAL hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud

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1 CONTRIBUCIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS Y SU POTENCIAL hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud REPÚBLICA DOMINICANA Silvia Iris Tejada Rosario Jefe Unidad de Enfermería, Ministerio de Salud

2 Contribución de la Enfermería y su Potencial hacia el Acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en la Republica Dominicana Lic. Silvia I. Tejada Rosario Directora Nacional de Enfermería MSP-RD

3 REPUBLICA DOMINICANA 31 Provincias 1 Distrito Nacional 154 Municipios 232 Distritos Municipales

4 REPUBLICA DOMINICANA Limitada al norte por el océano atlántico, al sur por el mar Caribe, al este por el canal de la mona y al oeste por el canal del viento y la República de Haití. Superficie territorial de 48, Km2 Población general de 10,529,000 millones de habitantes según el censo de población y vivienda del año 2010, el 51.7% son mujeres y el 48.3 son hombres. Tasa de densidad demográfica de 204 hab/km2

5 REPUBLICA DOMINICANA República Dominicana se encuentra en pleno proceso de transición demográfica; el descenso de las tasas de fecundidad y mortalidad se ha destacado por su celeridad. La tasa global de fecundidad descendió de 7,4 hijos por mujer a 2.2

6 Perfil Epidemiológico de la Republica Dominicana En el Sector Salud, se han impulsado grandes cambios a partir del año 2001, con la promulgación de Las Leyes (Ley General de Salud), promulgada el 8 de marzo del año 2001 y (Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social). Leyes que dinamizan los procesos de reformas en el Sistema Nacional de Salud.

7 Perfil Epidemiológico de la Republica Dominicana En relación al perfil salud-enfermedad de la población dominicana, el país se encuentra en una etapa de transición epidemiológica, manifestada por la disminución de las enfermedades infecciosas frente a un aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles.

8 Perfil Epidemiológico de la Republica Dominicana Enfermedades crónicas no transmisibles (cardiovasculares, diabetes, cáncer de mama y próstata). Accidentes y Violencia; Mortalidad materna por infecciones, hemorragias y enfermedades hipertensivas asociadas al embarazo. Mortalidad infantil; enfermedades respiratorias, gastrointestinales y con menor incidencia las prevenibles por Vacunas, VIH/SIDA, Dengue, Malaria y Tuberculosis pulmonar

9 Perfil Epidemiológico de la Republica Dominicana La República Dominicana ha sido clasificada por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe CEPAL (2003), como un país con envejecimiento moderado, con proyecciones para el 2025 de duplicar el actual porcentaje de personas mayores.

10 Perfil Epidemiológico de la Republica Dominicana Además se trata de un país que experimenta un rápido descenso de la fecundidad, que a futuras presentará una tasa de crecimiento de la población adulta mayor, más elevada que el resto de los grupos de edad. La esperanza de vida de dominicanos y dominicanas es de 70.6 años para hombres y 76.9 para mujeres.

11 RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIA Y SUS DESAFIOS ACTUALES En República Dominicana: Persisten profundos desequilibrios y brechas en la disponibilidad, distribución, composición, competencia y productividad de los recursos humanos de salud, que se acentúan en el primer nivel de atención especialmente en el recurso humano de enfermería.

12 RELACION DE CENTROS DE PRIMER NIVEL, UNAP Y RECURSOS HUMANOS A NIVEL NACIONAL SERVICIO No. No. No. UNAP UNAP REGIONAL DE DE ESTABLECIMIENTO FUNCIONANDO PROPUESTAS RECURSOS HUMANOS DE SALUD AREA ZONA DE SALUD PARA POBLACION PRIORITARIA MEDICOS/AS FAMILIARES ASISTENTES PASANTE S TOTAL MEDICOS PERSONAL DE ENFERMERIA SUPERVISORES DE PROMOTORES PROMOTORES O I II III IV V VI VII VIII TOTALES

13 DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA / 10,000 Habs. Y REGIONES DE SALUD Región Licenciadas Auxiliares

14 Universidades con Oferta Académica en Enfermería y Número de Programas Nombre Sigla Fecha de Fundación Decreto o Ley Autónoma de Santo Domingo UASD 28 de octubre de 1538 Bula Papal In Apostulatus Culmine No. de programas 10 Ley No sobre la Autonomía Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra PUCMM 31 de diciembre 1962 Ley No Central del Este UCE 07 de marzo de 1971 Decreto No Tecnológica de Santiago UTESA 7 de junio 1978 Decreto Tecnológica del Sur 9 de febrero 1984 Decreto No UTESUR Católica Santo Domingo UCSD 08 de Junio de 1984 Decreto No Eugenio María Hostos UNIRHEMOS 06 de agosto de 1984 Decreto No Tecnológica del Cibao UCATECI 08 diciembre 1986 Decreto No. 764/ Federico Henríquez y Carvajal UFHEC 02 de diciembre de 1991 Decreto No Católica Tecnológica Barahona ( UCATEBA) 12 octubre 1995 Decreto No

15 NÚMERO DE ENFERMERAS MATRICULADAS/OS Y EGRESADAS/OS DE LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR (IES) DE LA REPÚBLICA DOMINICANA, PERÍODO Concepto Matrícula Egresos Total

16 LA REFORMA DE SALUD EN R.D HACIA LA COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD Igual que en otros países la Salud en R.D es un derecho constitucional. La cobertura Universal en Salud es un componente central del desarrollo humano y significa que todas las personas y las comunidades tengan acceso equitativo a los servicios integral e integrado y garantizados que necesitan, a lo largo del curso de vida, y sin dificultades financieras.

17 El actual patrón epidemiológico con un predominio de las enfermedades crónicas degenerativas, junto a los problemas de salud relacionados con los estilos de vida y las condiciones socioambientales de la población, condujo a orientar y definir estrategias para abordar la nueva situación, con un cambio en el sistema de salud

18 SITUACIÓN DE ENFERMERÍA EN LA REP. DOM. Acentuado déficit de profesionales de enfermería para satisfacer las necesidades y demandas del Sector Salud. Las ultimas mediciones de indicadores de metas, reportaron 3.8 Enfermeras por 10,000 habitantes y 21.2 médicos por 10,000 Hab, La meta establecida por la OPS/0MS de 25 profesionales por 10,000 hab. Según indicadores básicos 2014.(médicos y Enfermeras)Tenemos 25 prof./10,000hab.

19 Regiones de Salud Provincias del País Médicos/ hab. Región 0 Región I Región II Región III Región IV DENSIDAD DE RECURSOS HUMANOS DE SALUD, SEGÚN LA REGIONALIZACION MSP Distrito Nacional Santo Domingo Monte Plata Peravia San Cristobal San Juan de Ocoa Espaillat Puerto Plata Santiago Duarte Ma. Trinidad Sánchez Hermanas Mirabal Samana Bahoruco Barahona Independencia Pedernales Enfermeras/ hab

20 Regiones de Salud Provincias del País Médicos/ hab. Enfermeras/ hab. Region V El Seibo La Altagracia La Romana San Pedro Hato Mayor Region VI Azua Elias Piña San Juan Region VII Dajabon Monte Cristi Santiago Rod. Valverde Mao Region VIII La Vega Sanchez Ramirez Monseñor Nouel Fuente: Indicadores básicos de Salud 2014

21 PRINCIPALES DESAFIOS/ RETOS Impulsar la formación de recursos humanos especializados de acuerdo a las proyecciones demográficas y epidemiológicas. Incentivar el desarrollo y distribución nacional del capital humano especializado con base en las necesidades regionales de atención a la salud. Desarrollar competencias gerenciales en el personal directivo que fortalezcan la toma de decisiones en salud.

22 Contribuciones de Enfermería al Acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Actualización permanente del personal de enfermería para responder a los cambios acelerados en el sistemas de salud, en los modelos de atención, así como la introducción de tecnología para responder a las demandas del mercado y a las características de la población. Mejorar la equidad en la distribución del recurso humano de enfermería Fortalecer la investigación en enfermería basada en evidencias.

23 Contribuciones de Enfermería al Acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Implementación del Manual de Cargos y Perfiles Supervisión del cumplimiento de las normativas de enfermería. Oficialización del Reglamento Técnico de Enfermería. Puesta en circulación de los Modelos de Enfermería Comunitaria, Salud Sexual Reproductiva y Proceso de Atención de Enfermería.

24 Contribuciones de Enfermería al Acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Definición de modelos de atención de enfermería (clínico y comunitario) Capacitación del personal en servicio para la implementación de los modelos Descentralización de los servicios de salud, enfocada a las necesidades locales, incluyendo requerimiento de recursos humanos en enfermería Mantener el Programa de profesionalización de Auxiliares de enfermería.

25 Protocolización de los cuidados con herramientas de investigación basada en evidencia. Acceso a programa de becas para estudiar enfermería en las universidades Elaboración de propuesta para: Mejorar las condiciones de vida de las enfermeras

26 PRIORIDADES DE ENFERMERIA EN R.D Las prioridades de enfermería en R.D es el Grado y el Post grado. La profesionalización de las auxiliares es un desafío para la cobertura universal de salud Las especialidades en Obstetricia, Salud Familiar, Geriatría, Pediatría, para enfermería es esencial para la consecución de los ODM.

27 MUCHAS GRACIAS!

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