Artritis reumatoide y remisión: Influencia de la inflamación subclínica evaluada con RM en la progresión de erosiones
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- Juan Vargas Blanco
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1 Artritis reumatoide y remisión: Influencia de la inflamación subclínica evaluada con RM en la progresión de erosiones Poster no.: S-1083 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Autores: Palabras clave: DOI: Comunicación Oral J. A. Zapata Samaca, A. Solano López, M. Navallas, J. Maymo Guarch, M. Lisbona, J. Ares Vidal; Barcelona/ES Artritis, RM, Músculo esquelético hueso, Músculo esquelético tejidos blandos /seram2012/S-1083 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 8
2 Objetivos Evaluar en pacientes con AR y en remisión la influencia de la sinovitis, del edema óseo y de la tenosinovitis en la progresión de las erosiones al año de seguimiento evaluado mediante resonancia magnética de mano. Material y método Estudio prospectivo y longitudinal de 1 año de duración en 162 pacientes con AR (por criterios de clasificación ACR 1987) que iniciaban tratamiento (FAME o anti-tnf) Inclusión de los pacientes en remisión por al menos 1 de los índices compuestos de actividad al año de seguimiento: DAS28 </= 2.6 ó SDAI </= 3.3 ó CDAI </= controles consecutivos previos (6 meses) No exacerbaciones No modificaciones del tratamiento Evaluación basal y anual (remisión) Clínicos: DAS28, SDAI, CDAI, HAQ, NAT66, NAD68, EVA Analíticos: FR, ACPA, VSG (mm/h), PCR (mg/dl) Radiología simple de manos y pies PA RM mano dominante (1.5T Signa Infinity EchoSpeed EXCITE II) Protocolo RAMRIS (T1 sin contraste, T2fs y T1fs con gadolinio en planos coronal y axial) Página 2 de 8
3 - Lectura RAMRIS y tenosinovitis carpo y dedos - 2 lectores - Sin conocimiento del orden cronológico del par de RM - A ciegas características clínicas y biológicas - Fiabilidad: CCI intra e interlector > 0.8 Progresión de las erosiones en RM Incremento de al menos 1 unidad en la puntuación RAMRIS para erosiones anual respecto a la puntuación basal Revisión por ambos lectores de los pacientes con progresión Porcentaje de pacientes con progresión en RM Images for this section: Página 3 de 8
4 Fig. 4: RM Muñeca comparativa Fig. 5: RM y Rx Muñeca comparativa Página 4 de 8
5 Resultados Resultados I Características demográficas y clínicas de los pacientes en remisión Fig. 1: RESULTADOS Referencias: J. Ares Vidal; IDIMAR CRC Mar, Barcelona, SPAIN Resultados II Características clínicas, analíticas y de RM mano de los pacientes en remisión basal y anual Página 5 de 8
6 Fig. 2: RESULTADOS Referencias: J. Ares Vidal; IDIMAR CRC Mar, Barcelona, SPAIN Resultados III Progresión de las erosiones en RM mano 15/49 pacientes en remisión por DAS28 y/o SDAI y/o CDAI presentaron progresión de las erosiones en RM mano Existen diferencias en los parámetros clínicos, analíticos y de RM mano entre los pacientes en remisión que progresaron y no progresaron? Resultados IV Existen diferencias en los parámetros clínicos, analíticos y de RM mano entre los pacientes en remisión que progresaron y no progresaron? Página 6 de 8
7 Fig. 3: RESULTADOS Referencias: J. Ares Vidal; IDIMAR CRC Mar, Barcelona, SPAIN Conclusiones - La prevalencia de progresión de las erosiones en RM mano al año se observó en el 30.6% de los pacientes en remisión clínica - La persistencia del edema óseo en RM de mano en pacientes con AR en remisión clínica podría ser responsable, en parte, de la progresión de las Página 7 de 8
8 erosiones Página 8 de 8
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