Fortalecimiento de capacidades locales para la implementación de la estrategia de APS-R en los municipios de la cuenca del rio San Juan de la región suroeste de Antioquia 2015-2016 Universidad de Antioquia Alcaldías y Empresas Sociales del Estado de los municipios de Jardín, Hispania, Andes, Betania y Ciudad Bolívar Savia Salud EPS Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia - AESA
Territorio y Población Municipio Población Población afiliada SGSS Contributivo Subsidiado Andes 44.371 49,8 6.704 30.945 Jardín 12.853 14,4 2.594 9.293 Ciudad Bolívar 25.953 29,1 8.319 21.182 Betania 1.040 1,2 771 7.699 Hispania 4.845 5,4 864 2.931 Total 89.062 100 19.252 72.050 21,6 80,9
Objetivos Objetivos Específicos Objetivo General Contribuir al mejoramiento de la gestión integral de la salud pública y al mejoramiento de la situación de salud de la población de los municipios de la cuenca del rio San Juan del Suroeste Antioqueño 2015-2016, mediante la implementación integral, integrada, participativa y continua de la estrategia de APS-R. 1. Fortalecer la capacidad de rectoría de las autoridades locales que favorezcan un adecuado desarrollo de la gobernanza y de la intersectorialidad en la implementación de la estrategia de APS-R. 2. Fortalecer los procesos y dinámicas de participación social y comunitaria relacionadas con la gestión de la APS-R. 3. Potenciar las capacidades y los procesos de gestión del talento humano en salud - THS, para una implementación integral, participativa e interdisciplinaria de la APS-R. 4. Reorientar los servicios de salud municipales bajo los principios de la APS R, aumentando su capacidad resolutiva, la calidad, pertinencia y eficiencia en las respuestas a las necesidades en salud local 5. Fortalecer los procesos de gestión de la información, de monitoreo y evaluación de la APS-R municipal.
Componentes 1. Fortalecimiento de la rectoría a. Posicionamiento sistemático en espacios de gestión local (Consejos, comités y redes) b. Diseño e implementación de estrategia de comunicaciones que propicie el reconocimiento y apropiación social de la estrategia c. Desarrollo de ejercicios de rendición de cuentas d. Gestión para la inclusión de la estrategia en los programas de gobierno de los candidatos, en los planes de desarrollo local 2016-2019, en los planes territoriales de salud y planes de desarrollo institucional de las ESE Metas / productos 1. Suscripción de pactos interinstitucionales en c/municipio para el impulso, desarrollo y continuidad de la estrategia de APS 2. Estrategias de comunicación participativa local implementadas en c/municipio 3. Ejercicios anuales de rendición de cuentas con amplia participación social, comunitaria e institucional realizados en c/municipio 4. Planes de desarrollo local que incorporan y ordenan la gestión en salud bajo las directrices de la estrategia de APS
Componentes 2. Fortalecimiento de la participación social y comunitaria a. Desarrollo de procesos formativos con actores sociales y comunitarios para fortalecer capacidades relacionadas con liderazgo, incidencia, cooperación y control social en torno a la gestión de la salud APS b. Caracterización de espacios y procesos organizativos a nivel urbano y rural c. Fortalecimiento de los procesos organizativos existentes mediante la construcción y dinamización de planes integrales territoriales de acción, que incluyen diagnósticos territoriales participativos, planes de respuesta integral y dinámicas de monitoreo Metas / productos 1. Actores sociales y comunitarios cualificados para la gestión integral de la APS en cada municipio / Grupos comunitarios vinculados al a la implementación de la APS (50%) 2. Caracterización de los espacios y procesos organizativos existentes a nivel municipal. 3. Diagnósticos territoriales participativos realizados en cada municipio 4. Planes integrales de acción territorial construidos de modo participativo en cada municipio
Componentes 3. Fortalecimiento de capacidades y procesos de la gestión del talento humano a. Fortalecimiento de los procesos de selección, inducción, reinducción y educación continua del THS b. Desarrollo de procesos de formación para el talento humano en salud local (EBAS, personal asistencial, equipos de apoyo y perfiles sociales) para propiciar la apropiación de la estrategia y la incidencia en procesos críticos del perfil epidemiológico c. Desarrollo de dinámicas de intercambio de experiencias y aprendizajes en torno a la gestión integral de la APS Metas / productos 1. Seminario taller rediseño de procesos de gestión del talento humano para 50 actores locales clave 2. Curso de actualización en APS e incidencia en SP para actores locales / Plan de formación y memorias 3. Una jornada intermunicipal anual de intercambio de experiencias y aprendizajes en torno a la gestión de la APS / Documento de experiencias locales
Componentes 4. Fortalecimiento de los servicios de salud buscando aumentar su capacidad resolutiva, la calidad, pertinencia y eficiencia en las respuestas a las necesidades en salud local a. Acompañamiento a los procesos de reorientación de los servicios de salud en las Empresas Sociales del Estado para incorporar los principios y elementos de la APS-R en la gestión de los procesos clínicos y de apoyo de la labor asistencial de la ESE b. Diseño e implementación de prácticas académicas interdisciplinarias articuladas a los procesos de gestión local de la APS Metas / productos 1. Taller rediseño de procesos asistenciales y administrativos para la APS para 50 actores locales clave / memorias 2. Prácticas académicas interdisciplinarias en cada municipio
Componentes 5. Fortalecimiento de los procesos de gestión de la información, de monitoreo y evaluación de la APS municipal a. Diseño e implementación de metodologías para el desarrollo de salas situacionales y unidades de análisis institucional con actores locales claves (asistencial, equipos APS y salud pública/actores sociales y de otros sectores) para el monitoreo y seguimiento de los resultados de la APS Metas / productos 1. Salas situacionales y unidades de análisis periódicas para el seguimiento y monitoreo de la APS en cada municipio / Diseños e informes
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RESUMEN DEL PRESUPUESTO Actividad Valor Actividad BUPPE Unidades Académicas Secretarías de Salud Fuente de Financiamiento AESA SAVIA SALUD ESE Hospitales Frescos Especie Posicionar la estrategia de APS-R mediante la participación y socialización sistemática de los resultados en espacios de gestión local como Consejos de Gobierno, Consejos Municipales de Política Social, subcomités de infancia, seguridad alimentaria, discapacidad y otros existentes en el municipio, a partir de los cuales se viabilice la suscripción de pactos o acuerdos interinstitucionales que expresen la voluntad y los aportes específicos de los diferentes actores para el desarrollo de la estrategia de APS-R 41.960.000 11.640.000 16.320.000 4.000.000 10.000.000 20.320.000 Diseño e implementación de una estrategia continua de comunicaciones que vincule los medios de comunicación institucionales y comunitarios, que propicie el reconocimiento de los procesos, resultados y alianzas establecidas para la implementación de la estrategia de APS-R 8.492.000 700.000 7.792.000 700.000 Posicionar la estrategia de APS-R mediante ejercicios de rendición de cuentas semestrales con participación interinstitucional de actores públicos y privados, sectoriales y no sectoriales, y de actores sociales y comunitarios 18.400.000 1.000.000 14.800.000 2.600.000 15.800.000 Gestionar la inclusión de la estrategia de APS-R en los nuevos programas de gobierno municipal, en los planes de desarrollo local 2016-2019, en los nuevos planes territoriales de salud y en los planes de desarrollo institucional de las ESE 7.143.000 3.685.000 360.000 3.098.000 3.458.000
Actividad Valor Actividad BUPPE Unidades Académicas Secretarías de Salud Fuente de Financiamiento AESA SAVIA SALUD ESE Hospitales Frescos Especie Desarrollo de procesos formativos con actores sociales y comunitarios para fortalecer sus capacidades de liderazgo, incidencia, cooperación y control social en torno a la gestión de la Atención Primaria en Salud. 37.389.600 26.009.600 11.280.000 100.000 11.280.000 Caracterización de los espacios y procesos organizativos existentes a nivel de corregimientos y cabeceras municipales, identificando sus potencialidades para articularse en torno a la gestión territorial de la APS-R 3.500.000 2.500.000 1.000.000 1.000.000 Fortalecimiento de los espacios y procesos organizativos a nivel de corregimientos y cabeceras municipales mediante la construcción y dinamización de planes integrales territoriales de acción que incluyan: diagnósticos territoriales participativos, la construcción de planes de respuesta institucional y comunitaria y dinámicas de seguimiento y monitoreo. 12.200.000 700.000 10.500.000 1.000.000 10.500.000
Fuente de Financiamiento Actividad Valor Actividad BUPPE Unidades Académicas Secretarías de Salud AESA SAVIA SALUD ESE Hospitales Frescos Especie Fortalecimiento de los procesos de selección, inducción, reinducción y educación continua del THS relacionado con la gestión integral de la APS-R 21.733.000 11.640.000 6.000.000 1.848.000 2.245.000 7.848.000 Desarrollo de procesos de formación para el talento humano en salud local (EBAS, personal asistencial, equipos de apoyo y perfiles sociales) para propiciar la apropiación de los valores, principios, elementos, estrategias de implementación y monitoreo de la APS-R y de estrategias de salud pública para la incidencia en los procesos críticos del perfil epidemiológico municipal 16.528.400 14.000.000 1.848.000 680.400 1.848.000 Generar dinámicas de intercambio de experiencias y aprendizajes en torno a la gestión integral de la APS-R a nivel intermunicipal 1.400.000 745.400 654.600
Actividad Valor Actividad BUPPE Unidades Académicas Secretarías de Salud Fuente de Financiamiento AESA SAVIA SALUD ESE Hospitales Frescos Especie Acompañamiento a los procesos de reorientación de los servicios de salud en las Empresas Sociales del Estado para incorporar los principios y elementos de la APS-R en la gestión de los procesos clínicos y de apoyo de la labor asistencial de la ESE 14.592.000 7.200.000 7.392.000 14.592.000 Diseño e implementación de prácticas académicas interdisciplinarias articuladas a los procesos de gestión local de la APS-R en cada municipio 20.440.000 14.440.000 6.000.000 6.000.000 Diseño metodológico para el desarrollo de salas situacionales y unidades de análisis institucional con actores locales claves (asistencial, equipos APS y salud pública/actores sociales y de otros sectores) para el monitoreo y seguimiento de los resultados de la APS-R municipal 26.968.000 14.640.000 7.400.000 4.928.000 7.400.000 TOTALES 230.746.000 100.000.000 55.200.000 33.208.000 12.338.000 - - 30.000.000 100.746.000
Aportes de los actores MUNICIPIOS FRESCOS ESPECIE ANDES 10.000.000 JARDIN CIUDAD BOLIVAR 2.000.000 HISPANIA BETANIA HOSPITALES ANDES JARDIN TALENTO HUMANO E INFRAESTRUCTURA DE LA E.S.E PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES CIUDAD BOLIVAR 4.000.000 RECURSO DE TALENTO HUMANO E INFRAESTRUCTURA POR VALOR DE 4.000.000 HISPANIA BETANIA UNIDADES ACADEMICAS SALUD PUBLICA 7.500.000 2 DOCENTES CON 10 HORAS SEMANALES ENFERMERIA 2.500.000 RECURSO HUMANO POR VALOR DE 14.280.000 ODONTOLOGIA 2.000.000 1 DOCENTE QUIMICA FARMACEUTICA 2 DOCENTES UNO CON 80 H/S Y EL OTRO CON 32H/S NUTRICION Y DIETETICA 6.000.000 SECCIONAL ANDES TALENTO HUMANO, INFRAESTRUCTURA, 1 EQUIPO DE COMPUTO Y 10 ESTUDIANTES PARA REALIZAR PRACTICAS OTRAS INSTITUCIONES SAVIA SALUD ASISTENCIA TECNICA ESPECIALIZADA POR VALOR DE 15.000.000 AESA RECURSO HUMANO Y TALLERES DE SENSIBILIZACION POR VALOR DE 14.186.000 TOTAL 34.000.000
PRESUPUESTO ASIGNADO Y RECORTE Actividad Valor Total Presupuestado Valor Total Aprobado Actividad Pendiente por Financiación Posicionar la estrategia de APS-R mediante la participación y socialización sistemática de los resultados en espacios de gestión local como Consejos de Gobierno, Consejos Municipales de Política Social, subcomités de infancia, seguridad alimentaria, discapacidad y otros existentes en el municipio, a partir de los cuales se viabilice la suscripción de pactos o acuerdos interinstitucionales que expresen la voluntad y los aportes específicos de los diferentes actores para el desarrollo de la estrategia de APS-R. 55 960 000 41 960 000 Diseño e implementación de una estrategia continua de comunicaciones que vincule los medios de comunicación institucionales y comunitarios, que propicie el reconocimiento de 40 884 000 8 492 000 los procesos, resultados y alianzas establecidas para la implementación de la estrategia de APS-R. Refigerios Piezas Comunicativas Practicantes comunicaciones Posicionar la estrategia de APS-R mediante ejercicios de rendición de cuentas semestrales con participación interinstitucional de actores públicos y privados, sectoriales y no sectoriales, y de 23 000 000 18 400 000 actores sociales y comunitarios. Transporte Intermunicipal Papeleria
Gestionar la inclusión de la estrategia de APS-R en los nuevos programas de gobierno municipal, en los planes de desarrollo local 2016-2019, en los nuevos planes territoriales de salud y en 7 983 000 7 143 000 los planes de desarrollo institucional de las ESE. Refrigerios Desarrollo de procesos formativos con actores sociales y comunitarios para fortalecer sus capacidades de liderazgo, incidencia, cooperación y control social en torno a la gestión de la 82 389 600 37 389 600 Atención Primaria en Salud. Transporte Intermunicipal Refrigerios Caracterización de los espacios y procesos organizativos existentes a nivel de corregimientos y cabeceras municipales, identificando sus potencialidades para articularse en torno a la 6 580 000 3 500 000 gestión territorial de la APS-R. Practicante de ciencias sociales
Fortalecimiento de los espacios y procesos organizativos a nivel de corregimientos y cabeceras municipales mediante la construcción y dinamización de planes integrales territoriales de acción que incluyan: diagnósticos territoriales participativos, la construcción 32 808 000 12 200 000 de planes de respuesta institucional y comunitaria y dinámicas de seguimiento y monitoreo. Refrigerios Practicantes ciencias sociales Desarrollo de procesos de posicionamiento comunitario de los planes de acción territorial integral y de los acuerdos institucionales y sociales para su implementación en los 10 500 000 - corregimientos y cabeceras municipales. Falta Financiación en toda la estrategia Fortalecimiento de los procesos de selección, inducción, reinducción y educación continua del THS relacionado con la 21 733 000 21 733 000 gestión integral de la APS-R. Actividad completamente financiada
Desarrollo de procesos de formación para el talento humano en salud local (EBAS, personal asistencial, equipos de apoyo y perfiles sociales) para propiciar la apropiación de los valores, principios, elementos, estrategias de implementación y monitoreo de la APS-R 53 979 000 16 528 400 y de estrategias de salud pública para la incidencia en los procesos críticos del perfil epidemiológico municipal. Diplomado APS Seminario de Escenarios de la Salud Pública para agentes comunitarios de salud Generar dinámicas de intercambio de experiencias y aprendizajes en torno a la gestión integral de la APS-R a nivel intermunicipal. 10 750 000 1 400 000 Refrigerios Material Didáctico Transporte Intermunicipal Transcripción de información audiovisual Cartillas de experiencias y aprendizajes Acompañamiento a los procesos de reorientación de los servicios de salud en las Empresas Sociales del Estado para incorporar los principios y elementos de la APS-R en la gestión de los procesos 14 592 000 14 592 000 clínicos y de apoyo de la labor asistencial de la ESE.
Diseño e implementación de prácticas académicas interdisciplinarias articuladas a los procesos de gestión local 28 840 000 20 440 000 de la APS-R en cada municipio. Refrigerios Jóvenes investigadores Diseño, socialización y monitoreo de rutas de atención integral y continua a los 5 principales procesos críticos del 15 042 000 - perfil epidemiológico municipal. Falta Financiación en toda la estrategia Diseño metodológico para el desarrollo de salas situacionales y unidades de análisis institucional con actores locales claves (asistencial, equipos APS y salud pública/actores sociales y de otros sectores) para el 26 968 000 26 968 000 monitoreo y seguimiento de los resultados de la APS-R municipal
Asesoría para la realización de análisis de situación de salud municipal con criterios de equidad y bajo la perspectiva de 8 728 000 - los determinantes sociales de la salud Falta Financiación en toda la estrategia Formación y acompañamiento a Agentes Comunitarios en Salud - ACS, para el monitoreo y gestión de la salud en temáticas claves del perfil epidemiológico local (AIEPI, 21 340 000 - Falta Financiación en toda la adicciones, discapacidad, salud mental, SSR) estrategia TOTALES 462 076 600 230 746 000
CRONOGRAMA Duración (Meses) Actividad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Posicionar la estrategia de APS-R mediante la participación y socialización sistemática de los resultados en espacios de gestión local como Consejos de Gobierno, Consejos Municipales de Política Social, subcomités de infancia, seguridad alimentaria, discapacidad y otros existentes en el municipio, a partir de los cuales se viabilice la suscripción de pactos o acuerdos interinstitucionales que expresen la voluntad y los aportes específicos de los diferentes actores para el desarrollo de la estrategia de APS-R. Diseño e implementación de una estrategia continua de comunicaciones que vincule los medios de comunicación institucionales y comunitarios, que propicie el reconocimiento de los procesos, resultados y alianzas establecidas para la implementación de la estrategia de APS-R. Posicionar la estrategia de APS-R mediante ejercicios de rendición de cuentas semestrales con participación interinstitucional de actores públicos y privados, sectoriales y no sectoriales, y de actores sociales y comunitarios. Gestionar la inclusión de la estrategia de APS-R en los nuevos programas de gobierno municipal, en los planes de desarrollo local 2016-2019, en los nuevos planes territoriales de salud y en los planes de desarrollo institucional de las ESE.
Actividad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Desarrollo de procesos formativos con actores sociales y comunitarios para fortalecer sus capacidades de liderazgo, incidencia, cooperación y control social en torno a la gestión de la Atención Primaria en Salud. Caracterización de los espacios y procesos organizativos existentes a nivel de corregimientos y cabeceras municipales, identificando sus potencialidades para articularse en torno a la gestión territorial de la APS-R. Fortalecimiento de los espacios y procesos organizativos a nivel de corregimientos y cabeceras municipales mediante la construcción y dinamización de planes integrales territoriales de acción que incluyan: diagnósticos territoriales participativos, la construcción de planes de respuesta institucional y comunitaria y dinámicas de seguimiento y monitoreo.
Actividad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Fortalecimiento de los procesos de selección, inducción, reinducción y educación continua del THS relacionado con la gestión integral de la APS-R. Desarrollo de procesos de formación para el talento humano en salud local (EBAS, personal asistencial, equipos de apoyo y perfiles sociales) para propiciar la apropiación de los valores, principios, elementos, estrategias de implementación y monitoreo de la APS-R y de estrategias de salud pública para la incidencia en los procesos críticos del perfil epidemiológico municipal. Generar dinámicas de intercambio de experiencias y aprendizajes en torno a la gestión integral de la APS-R a nivel intermunicipal.
Actividad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Acompañamiento a los procesos de reorientación de los servicios de salud en las Empresas Sociales del Estado para incorporar los principios y elementos de la APS-R en la gestión de los procesos clínicos y de apoyo de la labor asistencial de la ESE. Diseño e implementación de prácticas académicas interdisciplinarias articuladas a los procesos de gestión local de la APS-R en cada municipio. Diseño metodológico para el desarrollo de salas situacionales y unidades de análisis institucional con actores locales claves (asistencial, equipos APS y salud pública/actores sociales y de otros sectores) para el monitoreo y seguimiento de los resultados de la APS-R municipal.