Red Metropolitana de Salud Un reto posible. Carlos Enrique Cárdenas Rendón. MD. MgAS Área Metropolitana del Valle de Aburrá

Transcripción

1 Red Metropolitana de Salud Un reto posible Carlos Enrique Cárdenas Rendón. MD. MgAS Área Metropolitana del Valle de Aburrá Medellín, junio 16 de 2015

2 Colombia - Antioquia Valle de Aburrá Valle de Aburrá en Colombia y Antioquia Antioquia Valle del Aburrá

3 Río Medellín-Aburrá y sus afluentes Movilidad e infraestructura sostenible Educación, recreación, cultura y equipamientos públicos y sociales Cinturón verde y sostenibilidad ambiental Vivienda y hábitat sostenible Red Metropolitana de Salud Institucionalidad

4 SISTEMA DE SALUD VS SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD TRABAJO EN RED Territorio Secretaria de Salud ESE EPS $ Realidad actual Desarticulación Fragmentación Territorio ESE $ Secretaria de Salud RED METROPOLITANA DE SALUD Recuperar el binomio Secretaria Salud-ESE Liderazgo-autoridad: Alcaldía-Sec. Salud Resolutividad: ESE baja complejidad - SUH - POCT Ciudad - Región saludable Red Vs Directorio proveedores Contrarreferencia - APS

5 MUNICIPIOS Secretarías de Salud Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia

6 MIEMBROS E INVOLUCRADOS RED METROPOLITANA DE SALUD DEL VALLE DE ABURRÁ 10 Alcaldías 10 Secretarias de Salud Red Metropolitana de Salud Participación Social 13 Hospitales Públicos Grupos de interés

7 Liderazgo, confianza y asociatividad Diagnóstico y propuesta de modelo Modelo para la estructuración de la Red Priorización de proyectos Fase de estructuración Fase de Implementaciónconsolidación

8 Algunas dificultades en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Fragmentación en la atención individual y colectiva en salud Contribuir a coordinar y articular los servicios de salud tanto asistenciales como en las acciones de salud pública. Apoyar a los municipios a superar: Deficiencias en el direccionamiento Escaso trabajo en red del sector a nivel local y regional Fuente: Acuerdo Metropolitano N 9 de 2013

9 Dinamizar Apoyar El abordaje integral de la situación de salud del Valle de Aburrá con el liderazgo de las Secretarías de Salud o similares, las Empresas Sociales del Estado, la participación de la ciudadanía y los grupos de interés. Cooperar Facilitar Fuente: Acuerdo Metropolitano N 9 de 2013

10 GOBERNABILIDAD Líderes Consejo Dirección Director Red Metropolitana de Salud Equipo Técnico Red Metropolitana de Salud Comité Técnico Delegados Comité Técnico Iniciativas de Red Comité Técnico Participación Social

11 1.Atención Primaria en Salud 2. Red Prestadora de Servicios de Salud 3.Abordaje Integral de la Pólvora 4.Sistema de Información APS 5. Red de ambulancias y laboratorio clínico 6. Modelo de atención basado en APS y gestión del riesgo de enfermedades crónicas priorizadas 7. Oportunidad en el diagnóstico y mejor atención de las enfermedades cardiacas 8. Programa metropolitano de vacunación 9. Plan decenal de salud pública 10. Humanización de la atención en salud 11. Transferencia de conocimiento y buenas prácticas 12. Programa metropolitano de prevención de cáncer de mama

12 AVANCES Y LOGROS 12 ESE conformando la primera Red de Hospitales públicos del país. HospiRed Diseño de 01 metodología para la transferencia de buenas prácticas. Desarrollo de un plan integral de humanización con 105 funcionarios formados. Apoyo a 5600 familias en el manejo de las enfermedades crónicas Disminución de un 40 % en los tiempos para el accedo al tratamiento del cáncer de mama Conformación de una Red de Ambulancias para mejorar la oportunidad en el acceso.

13 AVANCES Y LOGROS Apoyar la capacitación de 2500 funcionarios Reducción del 50% de lesionados por pólvora Un Programa metropolitano de vacunación para obtener coberturas útiles en 2016 Propuesta de un modelo de APS para el valle de Aburrá y 10 experiencias de APS sistematizadas Apoyar la elaboración de 10 planes territoriales de salud 2 referenciaciones internacionales en APS y Redes 22 salas para la gestión de la salud, la teleducación y trabajo en Red

14 PUNTOS CLAVE DEL PROCESO 1. Por qué el Área Metropolitana le apuesta a este proyecto? Inicio de gobierno 2012, los 10 Alcaldes solicitan apoyo en salud por las dificultades que se presentan para mejorar la salud pública y el acceso a los servicios de salud. Problemática común Cómo se genera la Red Metropolitana de Salud - REMES? Como una estrategia de trabajo en Red en la región Valle de Aburrá (10 municipios) para el abordaje a los problemas comunes en salud (Hecho Metropolitano social: La Salud Acuerdo Metropolitano 04 de 1999) (Creación y conformación de la REMES. Acuerdo 09 de 2013)

15 2. Como articular a miembros del sector público alrededor de una iniciativa como la Red Metropolitana de salud - Hospired cómo mantener su interés? Necesidad planteada por los Alcaldes Jefes Factores y problemáticas comunes entre los actores participantes. Vg. Escaso éxito en disminución de morbilidad y mortalidad. Riesgo financiero Hospitales Involucrar en el Plan de desarrollo del Área Metropolitana los problemas comunes de los municipios y proponer una estrategia para sus posibles soluciones (Equidad) Asignación de presupuesto de apoyo Brindar Equipo de trabajo altamente calificado y con reputación en el sector Buscar alianzas, asociación-cooperación con socios privados (CCMA-ESUMER) Motivación en potenciales Miembros de capacidad de asumir cambios que aporten a las soluciones Ponerles en conocimiento la metodología propuesta del Trabajo en Red y brindar acompañamiento y motivación para que la apropien y decidan si creen o no en ella Definir conjuntamente metodología de abordaje y priorización de proyectos Iniciativas de Red Que las Iniciativas que prioricen tenga claramente el objetivo, la meta y el beneficio.

16 2. Como articular a miembros del sector público alrededor de una iniciativa como la Red Metropolitana de salud - Hospired cómo mantener su interés? Los Miembros deben ser activos en la construcción y dinamización de las iniciativas Actores protagonistas y empoderados de las Iniciativas de Red Diseño de agendas de trabajo, seguimiento y evaluación donde todos las cumplimos con disciplina Todos ponemos Liderazgo desde el Area Metropolitana del Valle de Aburrá: Dinamiza, apoya, facilita y coopera Visión de Región: a problemas comunes soluciones comunes Legislación: Ley 1551 de 2012 Reglas de juego Reglamento interno : principios, valores, condiciones.. Evaluación permanente de gestión y resultados Rendición pública de cuentas (anual)

17 3. Cuáles han sido las mayores limitaciones y dificultades en el proceso? Romper paradigmas y crear nuevos El interés personal lentamente va sometiéndose al interés colectivo La temporalidad de los lideres (Alcaldes, Secretarios, Gerentes) Incertidumbre en la continuidad del proceso: que no tengan definición de política pública permanente y de la voluntad política futura La normatividad: que restringe a los entes territoriales. Es puntual y no facilitadora / articuladora Mantener involucrados a los Alcaldes

18 4. Cuáles son las oportunidades identificadas en el proceso? Relacionamiento fuerte entre las personas que se traduce en confianza y apoyo mutuo incondicional Visión compartida / Mayores beneficios Mejorar gestión y resultados de las organizaciones. Alianzas: publico-público, privadas y comunitarias Mejorar condiciones de salud y calidad de vida de los ciudadanos Transformación cultural / Reputación Convicción del Trabajo en red: trabajar juntos Identificación y aprovechamiento de las potencialidades y capacidades de las personas Responsabilidad social Construir nuevos paradigmas: si se puede hacer de otra forma renovación social

19 5. Lecciones aprendidas El trabajo en Red tiene resultados y beneficios mayores cuando apuntan al interes general y se convierten en esencia del proceso El Trabajo en Red: Si se puede desarrollar en lo público y pueden ser igualmente bueno y exitoso Se tienen resultados y beneficios para comunidades y organizaciones Trascender: Los resultados van mas allá de la propia norma, se necesita actitud, voluntad, compromiso y disciplina Innovar en lo social, si es posible

20 5. Lecciones aprendidas Los 5 «SI» en los que hay que enfocarse: Sí a la dinámica de comunicación muy intensa, a la disciplina y perseverancia. Sí a la labor de gestión y dinamización muy fuerte en el proceso inicial y facilitación, acompañamiento y seguimiento muy fuerte en el proceso de desarrollo e implementación. Sí a los incentivos, objetivos y metas estratégicas traducidas en planes de acción, líneas de trabajo claras y proyectos realistas y viables. Sí a la transparencia y aprovechamiento de la diversidad. Sí a la dinámica y espíritu de aprendizaje mutuo y conocimiento colectivo para transformar realidades.

21 5. Lecciones aprendidas Los 5 «NO» que hay que interiorizar para superar: No es una forma de trabajar que funcione por sí sola. No genera beneficios por sí misma. No es lineal ni regular, es un proceso de «personas», por ello es asimétrico y complejo y requiere generación de cultura y pedagogía permanente. No existen modelos consensuados ni etapas rígidas. No se aplican las herramientas en un orden metodológico. Todo depende de las situaciones particulares.

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