Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Decanato de Ciencias de la Salud COSECA SALUD PREVENCIÓN DE ANEMIA

Transcripción

1 Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Decanato de Ciencias de la Salud COSECA SALUD PREVENCIÓN DE ANEMIA Autoría del Proyecto: Dra. Lourdes Serralha Docente UNERG

2 Año 2012 PROYECTO COMUNITARÍO Nombre del Proyecto Prevención de Anemia Tipo o Carácter del Proyecto Educativo Asistencial (Educación para la Salud, Promoción, Organización, Participación) Tutor(a) Académico(a) y la o el Tutor(a) Comunitario(a) La o lo designa la COSECA SALUD Descripción Situacional Curiosamente, en la sociedad del despilfarro en la que vivimos está aumentando la incidencia de enfermedades carenciales, entre otras las de varios tipos de anemias que tienen que ver con la mala alimentación. Porque aunque se hable tanto de la dieta mediterránea, el hecho es que cada vez se come peor, como lo prueba el creciente número de obesos y el hallazgo cada vez más frecuente de anemias, especialmente en ancianos y adolescentes. La verdad es que hablar de anemia es tan vago y general como hablar de las nubes. La anemia es simplemente una disminución de las células rojas de la sangre -los hematíes o eritrocitos- y hay muchas causas que pueden hacer que la sangre pierda glóbulos rojos. Desde un tumor a una úlcera de estómago, unas simples hemorroides o unas reglas abundante en la mujer, entre otras muchas. Debilidad, cansancio, palidez de piel, falta de apetito y palpitaciones son síntomas comunes de las anemias aunque otras muchas enfermedades pueden producirlos. Por eso debe ser siempre el médico el que nos diga que esos signos corresponden a una alteración anémica. Las células rojas de la sangre, a través del pigmento que les da color y nombre, la hemoglobina, tiene la función de transportar oxígeno a todas las células de nuestro organismo. Y la hemoglobina es una proteína que tiene hierro

3 en su composición por lo que dicho mineral es fundamental para que pueda ejercer su función. De ahí que cuando la cantidad de hierro es baja, bien porque no se toma suficiente con la dieta, bien porque se pierde por hemorragias leves continuadas o agudas, aparecen los síntomas derivados de la falta de oxigenación celular: cansancio, falta de fuerza y, en grado más severo, vértigos y palpitaciones. Pero la falta de hierro no es la única causa de la anemia. En el complejo sistema de fabricación y utilización de los hematíes hay una serie de sustancias de capital importancia. Concretamente, la falta de ácido fólico y vitamina B12 - que nuestro organismo no es capaz de sintetizar- es causa de otro tipo de anemias, las macrocíticas, que se caracterizan porque los pocos hematíes que se producen son de gran tamaño y mala función. Realmente las anemias por falta de hierro o de aporte vitamínico son mas bien raras ya que las cantidades que se precisan de esos elementos esenciales son mínimas. Y es preocupante que haya tantos casos porque eso demuestra los malos hábitos de alimentación que nuestra sociedad va adquiriendo. Es notable, por ejemplo, comprobar la existencia de anemia por falta de ácido fólico y de vitamina C (importante en los procesos de absorción y metabolismo del hierro) que se dan en las personas mayores que viven solas y llevan una dieta casi exclusivamente a base de conservas. En suma, para prevenir las anemias es fundamental asegurarse de que nuestra dieta es rica en hierro y vitaminas. Hay épocas de la vida en que las necesidades de hierro aumentan y, por tanto, es preciso aumentar los aportes no sólo de ese metal sino de las vitaminas y oligoelementos necesarios para su absorción y elaboración en el organismo. En el embarazo los requerimientos de hierro aumentan casi al triple por la necesidad de aporte de sangre materna al feto que hace que lo de comer por dos sea en este caso real, al menos en los que se refiere al hierro y los alimentos que lo contienen. Durante la primera infancia, en que el niño triplica su peso en el primer año y lleva una alimentación casi completamente láctea, se presentan

4 anemias por falta de hierro en casi una cuarta parte de los casos, especialmente al final de la etapa en que la alimentación a base de leche y cereales no está suficientemente compensada por el aporte de carne y verduras. La adolescencia, sobre todo en la época del estirón, es otro memento conflictivo, especialmente si el joven es consumidor de chuches y comida basura. En cambio, las anemias de la menopausia en general suelen presentarse en relación con dietas para intentar compensar el aumento de peso que acompaña a esa etapa de la vida. En la tercera edad son muy frecuentes las anemias que suelen generalmente deberse a problemas digestivos, insuficiencias renales o alteraciones de la médula ósea así como una alimentación en general pobre en proteínas de origen animal y verduras. También se han descrito anemias de este tipo en vegetarianos puros, cuya ingesta de hierro y vitamina B12 es a veces prácticamente inexistente. Cabe añadir respecto a las anemias carenciales que hay una serie de grupos de edad que, por el aumento de sus necesidades de hierro y proteínas, son más vulnerables: las madres gestantes y los niños en edad preescolar. El resto de grupos de edad de riesgo lo es más por sus malos hábitos nutricionales y por factores que poco tienen que ver con la alimentación aunque estén relacionados con ésta, como sucede en los ancianos. La alimentación equilibrada es siempre adecuada pero en la prevención y tratamiento de las anemias por falta de hierro o vitamina B12 es fundamental. Y una alimentación equilibrada debe llevar proteínas -también son necesarias las de origen animal y en estos casos más- vitaminas y minerales. Los alimentos ricos en hierro, aparte de las carnes rojas y especialmente el hígado -con su sabroso derivado, el foi-gras- son los pescados azules (especialmente la humilde sardina cuyo único problema es que es barata) y algunos mariscos como el berberecho y el mejillón (también son baratos). Las legumbres y la famosa espinaca de Popeye aportan hierro pero en mucha menor cantidad por lo que van bien para equilibrar una dieta normal y reforzar las proteínas de origen animal cuando hay que afrontar el problema de

5 una anemia. En el reino vegetal también son buenos proveedores de hierro el tofu de soja y el chocolate. Uno de los grandes desconocidos de la alimentación - tal vez porque apenas se comercializa- es la ortiga. A pesar de mala fama que goza por sus pelos urticantes es una verdura de exquisito sabor -cocida o en tortilla-, muy rica en hierro, vitaminas y oligoelementos. Y una vez cocida no produce reacciones. Independientemente de otras causas de anemia, las carenciales son muy fáciles de prevenir ya que son pequeñas las cantidades diarias de hierro y vitaminas que se precisan para tener una buena calidad de sangre y nuestro organismo tiene depósitos de reserva que habitualmente son suficientes para compensar las pequeñas pérdidas de todos los días. Por otro lado, el conocimiento actual del problema ha puesto en marcha a las organizaciones comerciales y ya las harinas destinadas a la alimentación en la primera infancia vienen reforzadas con hierro y vitaminas así como gran parte de los productos de consumo en edad preescolar. En las otras edades de riesgo (embarazo, lactancia, adolescencia y tercera edad), sin embargo, la cosa no está tan organizada y depende mucho más de la propia persona. A esas edades una alimentación equilibrada con carnes, verduras, suplementos -como las algas marinas, ricas en vitamina B12 y ácido fólico-, la levadura de cerveza y el mencionado tofu de soja pueden ayudar a prevenir y a corregir, si ha aparecido, una anemia carencial. Es útil saber también que el aporte de vitamina B12 y ácido fólico puede conseguirse igualmente tomando una infusión de angélica después de cada comida. También son adecuadas las infusiones de romero, ortiga y berro. Maurice Mességué, el famoso naturista francés, aconseja por su parte zumo fresco de espinacas al que se puede mezclar el de zanahoria, ortiga y rábano blanco. En cuanto a los frutos cítricos, ricos en vitamina C, ayudan a la absorción del hierro en los tramos altos del aparato digestivo. Conviene recordar, por último, que no se deben tomar alimentos ricos en hierro

6 junto a los que tengan mucho calcio ya que éste dificulta la absorción del hierro. Y, sobre todo, entienda que el mejor seguro para una vida saludable es hacer una alimentación equilibrada y variada. ESTRATEGIAS Fortificación de alimentos Desarrollar acciones de base alimentaria mediante la fortificación con hierro de un alimento de amplio consumo para la población en general. V. gr.: la Harina de trigo fortificada con ácido fólico, B1, B6, B2 y niacina. El consumo de una unidad de pan elaborado con esta harina permite aportar el 19 % de las ingestas diarias recomendadas de hierro y más de un 25 % de las de las vitaminas del complejo B. Realizar de forma diferenciada y priorizada acciones de fortificación alimentaria para el grupo de niños menores de 2 años para una efectiva prevención de la anemia y sus efectos adversos en esta edad. Como el Puré de frutas, producto para niños de 3 meses a 36 meses, fortificado con hierro y vitamina C; la Leche evaporada producto para niños hasta 12 meses de nacidos, fortificado con hierro y zinc Producir un alimento de base láctea, fortificado con hierro y otros micronutrientes, destinado a las embarazadas desnutridas. (Lactovisoy) Alimentos para niños entre 6 y 12 años. (Lactosoy, Alimento fortificado con calcio, hierro, zinc y vitamina A; Galletas fortificadas, confeccionadas con harina de trigo, fortificada con hierro y zinc) Suplementación Suplementación universal con bajas dosis de hierro mediante un programa dirigido a todas las gestantes del país. El producto ha contribuido a disminuir en más de un 50 % la frecuencia de anemia en el embarazo Suplementación con hierro y ácido fólico a mujeres anémicas en edad fértil no gestantes, identificadas en la atención primaria de salud, según pesquizaje.

7 Disponer de manera regular de suplementos de hierro destinados a lactantes y niños pequeños, así como para otros grupos en riesgo para su utilización en áreas de salud y hospitales del país. Diversificación Alimentaria Contribuir al desarrollo de la agricultura Contribuir al desarrollo del Programa de Cultura Alimentaria. El Programa de Cultura Alimentaria, se desarrolla mediante una estrategia de comunicación y movilización social. Entiéndase como un proceso de generalización y continuidad de la participación activa y coordinada de todos los sectores a diferentes niveles para facilitar y acelerar el mejoramiento de la situación alimentaria y nutricional de toda la población. No se limita a un incremento de acciones educativas y los conocimientos en alimentación y nutrición; sino que pretende crear las bases de una cultura alimentaria que permita a la población la adopción de: actitudes y prácticas adecuadas: producir, seleccionar, preparar y consumir alimentos según sus posibilidades de acuerdo a sus requerimientos nutricionales y con plena conciencia de su relación con la salud, proporcionándole satisfacción y placer. En otros términos, aumentar la capacidad de las familias y de la población en general para aprovechar al máximo los recursos alimentarios existentes para alimentarse de forma saludable y placentera. Componente de vigilancia en las intervenciones Desarrollar la vigilancia nutricional para: Monitorear y evaluar la deficiencia de hierro y anemia en grupos en riesgo Introducir componentes de vigilancia y de garantía de calidad en los programas de suplementación y fortificación con hierro.

8 OBJETIVOS GENERAL Y ESPECÍFICOS GENERAL Impulsar cambios de Actitudes y conductas dirigidos a la Prevención de la Anemia, con la Participación Activa, Consciente y Voluntaria de las personas que forman parte de la Comunidad y/o Institución en la cual se desarrolla el presente proyecto. ESPECÍFICOS Orientar a las y los habitantes de la comunidad y/o institución a la organización popular en torno al trabajo colectivo dirigido a la Prevención de la Anemia y a la toma de consciencia en cuanto a su corresponsabilidad en materia de Salud Realizar un Diagnóstico Situacional en materia de Salud en la Comunidad y/o Institución con y para la gente Instruir al colectivo en cuanto a la Prevención de la Anemia Desarrollar acciones con y para el colectivo dirigidas a la Prevención de la Anemia, realizando la difusión de la información recibida entre la población y promoviendo nuevos movimientos de organización popular y participación activa, libre, consciente y voluntaria en torno al trabajo colectivo Beneficiarios(as) Directos del Proyecto La Comunidad y/o Institución en la cual se aplique el proyecto Beneficiarios(as) Indirectos del Proyecto Las y los miembros de las Comunidades y/o Instituciones que forman vecindad con la Comunidad y/o Institución en la cual se aplique el proyecto

9 BENEFICIOS DEL PROYECTO A LA COMUNIDAD Este proyecto es beneficioso a la comunidad en general ya que brinda Educación en Salud ayudándolas(os) a concientizar la necesidad de participar en pro de su propio bienestar asumiendo su corresponsabilidad en Salud y convirtiéndose en agentes multiplicadores de este nuevo estilo de vida saludable. IMPACTOS ESPERADOS Confiaremos que la respuesta por parte de la comunidad sea positiva y que se concienticen y apliquen las recomendaciones que se van construyendo de forma participativa dirigidas a mejorar su Calidad de Vida y su Salud implementando una conciencia ecológica en la población que permita disminuir la Incidencia de Anemia. TIEMPO ESTIMADO DE EJECUCION DE PROYECTO De inicio es de cuatro meses, pero se amerita su continuidad y permanencia a través del tiempo en el Área geográfica donde se desarrolle. COSTO TOTAL ESTIMADO Para la realización del presente proyecto, no se requiere de mayor presupuesto, pero sí se hacen necesarias las diferentes alianzas estratégicas para el trabajo conjunto que se puedan cristalizar con diferentes instancias gubernamentales y no gubernamentales y la Participación Activa, Libre, Consciente y Voluntaria de la población en su propio desarrollo, consciente de su corresponsabilidad en materia de Salud.

10 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS La Iniciativa PHAST Transformación Participativa para la Higiene y el Saneamiento. Un nuevo enfoque para el trabajo Comunitario. OMS, Ginebra Ejemplar disponible en: Anemia, Prevención y Tratamiento, (2007) Disponible en: Plan Nacional para la Prevención y Control de la Deficiencia de Hierro Disponible en: